胃癌手術(shù)前后化療方案主要內(nèi)容

胃癌手術(shù)前后化療方案主要內(nèi)容手術(shù)前后化療方案包括術(shù)前化療、圍手術(shù)期化療與術(shù)后化療三部分，化療前應(yīng)評估患者的體力狀況（PS）并在化療過程中密切檢測患者對藥物毒性的耐受性。術(shù)前化療5-FU可用卡倍他濱替代。1.優(yōu)選方案包括三類：特素與卡鉑、順鉑與氟尿嘧啶、奧沙利鉑與氟尿嘧啶?；煼桨竸┝縨g/m2途徑用藥時間用藥周期（】）特素與卡特素50IVdl5周卡鉗AUC=di⑵順鉗與氟順銷75?dl西35天/周期x氮尿嘍駐750-10dl?4,29?32（持續(xù)24h）順祐與氟尿唏略W順鎧15dl?521天/周期x筑尿喃畦5dl?5（持續(xù)24h}（3）奧沙利鎧與氟尿喳嗯-1奧沙利鉗85dl35天/周期，3個周期后化療；化療之后再治療3個周期亞葉酸4dl氯尿瞰4IVPbl氤尿雌8IVdLW天（持續(xù)24h）奧沙利鉗與氟尿嗜麻-2奧沙利鉗85dl,15,29氯尿陲唆ISOdl?33（持續(xù)24h）（4）順鉗與卡倍他濱順鎧30dl卡倍他濱30d】?5天（BID）（5｝奧沙利箱與卡倍他濱奧沙利鎧85IV日1」5,295周卡倍他濱6250dl?5天（BID）2.備選方案推薦強度沒有優(yōu)選方案高，包括兩類：伊立替康與順鉑、特素與氟嘧啶?；煼桨竸┝縨g/m2途徑用藥時間用藥周期(1)伊宜替康與額鉗伊立替原能dL8,2Z29順鉆30dLS.22,29(2)特素與氟施呢?145?5。dl{每周)5周氟尿嗜瞬3由?5(待制特素與氟唯噓"特素45~5。dl5周卡倍他濱o25^825。'?5_(皿圍手術(shù)期化療常規(guī)術(shù)前、術(shù)后各治療3個周期，包括三類：ECF(表柔比星、順鉑和氟尿嘧啶)、ECF改良方案、氟尿嘧啶與順鉑。質(zhì)方案刑lEgmiW逢徑用藥時間用藥周期⑴ECF50IVdl21天/周期，術(shù)前、術(shù)后各X1礎(chǔ)60dl嬴尿庶Cf2dl?21(持境24f⑵E匚F改表柔比星50dl21天/周期，本前、術(shù)后務(wù)?130dl氤尿哽呢2dl-21〈拮篷溟h)ECF改良-芝表柔比星50dlZI天倜期，術(shù)前、術(shù)后各X60dl卡估他演淄0dl-21(BID)ECF改良-3表柔比星50[Vdl21天照期，木前、術(shù)后各X是沙利柏130dl卡倍他五M0dl-21【BID)⑶氟唯痕與氧壓啪質(zhì)8IVdl-5宙域溟h}28天/周期鞍(術(shù)前k2-3、術(shù)后矍3?475?80dl術(shù)后化療在基于氟嘧啶的放化療前后進行氟嘧啶化療，包括輸注氟尿嘧啶與服卡倍他濱?；煼桨盖G屋mg/rn2途徑用藥時閩用藥周期5-FU與亞葉酸"放療前亞葉酸20IVPd1-52&天，周期乂15-FU；425dl?S放療中亞葉酸SOdl~431~3333天，周期xI5-FU.4dl?43】~33放療后亞葉酸20dl-528天/周期x25-FU425_di?5改良方案放療前后卡倍他濱750-1Q0dl~14[BID).2&天/周期乂放化療刖R放化療后2改良方案「2放療前后亞葉酸4IVd1.15Sd1,2,15,1628天,周期X放化療前L放化療后3新尿喘幄4tVPdl」5成d12」516氟尿噓嚏6IVdl.2J5J16(持續(xù)22h)改艮方案招放療中(二選朝i尿喘嚏2-250IVdl-?515侮周)5周七倍他濱625—8250di?5或di?飛(BID)(每周)5周腹腔干淋巴結(jié)清除患者的術(shù)后化療方案化療方案^JSmg/m2途徑用藥時間用藥周期(1)卡倍他濱與奧沙利鎧卡倍他演100d