執(zhí)業(yè)藥師-中藥綜合-考點(diǎn)預(yù)測(cè)-必背考點(diǎn)

第一章中醫(yī)根底理論辨證論證病、證、癥的區(qū)別〔解題技巧見(jiàn)17年直播回放視頻〕1專(zhuān)題一〔陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)〕陰陽(yáng)偏盛治療原那么：“損其有余”、“實(shí)那么瀉之”陽(yáng)勝那么熱的實(shí)熱證，宜用寒涼藥瀉走多余的熾熱，即“熱者寒之”陰勝那么寒的實(shí)寒證，宜用溫?zé)崴庫(kù)畛嘤诘年幒?，即“寒者熱之?陰陽(yáng)偏衰治療原那么：“補(bǔ)其缺乏”、“虛那么補(bǔ)之”壯水之主，以制陽(yáng)光：用滋陰的藥物，治療陰虛的虛熱證。又稱(chēng)“陽(yáng)病治陰”益火之源，以消陰翳：用助陽(yáng)的藥物，治療陽(yáng)虛的虛寒證。又稱(chēng)“陰病治陽(yáng)3相生規(guī)律確定的治法總綱領(lǐng)：“虛那么補(bǔ)其母，實(shí)那么泄瀉其子”滋水涵木法：通過(guò)滋養(yǎng)肝腎之陰，以制肝陽(yáng)的治法金水相生法：指的是滋補(bǔ)肺腎陰的治法培土生金法：指通過(guò)健脾補(bǔ)肺的方法益火補(bǔ)土法：指通過(guò)溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法4相克規(guī)律確定的治法總綱領(lǐng)：“抑強(qiáng)”和“扶弱”。用于相乘、相侮抑木扶土法：指疏肝健脾或平肝和胃的治法培土制水法：指的是健脾以制約水濕停聚的治法佐金平木法：指的是滋陰肺陰，清肝火的治法瀉南補(bǔ)北法：指的是瀉心火、補(bǔ)腎水的治法，又稱(chēng)瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法5藥物配伍應(yīng)用陰中求陽(yáng)：用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)，佐用補(bǔ)陰藥有助于陽(yáng)氣化生。陽(yáng)中求陰：用補(bǔ)陰藥時(shí)，佐用補(bǔ)陽(yáng)藥有助于陰液化生。6專(zhuān)題二〔藏象學(xué)說(shuō)〕心心主神明：“五臟六腑之大主”心主血脈：心氣是血液運(yùn)行的根本動(dòng)力；參與了血液生成心在志為喜；在液為汗；在體合脈、其華在面；在竅為舌7肝肝主藏血；肝主疏泄〔調(diào)暢全身氣機(jī)〕肝喜條達(dá)而惡抑郁，稱(chēng)“剛臟”或“將軍之臟”在志為怒；在液為淚；在體合筋，其華在爪；在竅為目8脾脾主運(yùn)化〔“氣血生化之源”〕；脾主統(tǒng)血

〔防止出血〕脾在志為思；在液為涎；在體合肉；在竅為口，其華在唇9肺被稱(chēng)為“嬌臟”；“華蓋”肺主調(diào)通水道〔“肺為水之上源”、“肺主行水”〕肺主氣，主宣發(fā)和肅降；肺朝百脈〔全身血管聚集在肺進(jìn)行氣體交換〕肺在志為悲；在液為涕；在體合皮，其華在毛；在竅為鼻，喉為肺之門(mén)戶(hù)10腎腎主藏精〔腎為先天之本、臟腑陰陽(yáng)之本〕；腎主水腎主納氣〔“肺為氣之主，腎為氣之根”〕在志為恐；在液為唾；在體合骨，其華在發(fā)；在竅為耳11胃胃主通降，以降為和胃主受納腐熟：被稱(chēng)為“太倉(cāng)”、“水谷之海”12小腸小腸主受盛和化物小腸泌別清濁13專(zhuān)題三〔生命活動(dòng)的根本物質(zhì)〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)元?dú)鈦?lái)源：由腎精化生，后天水谷精氣不斷補(bǔ)充和培育〔根于腎〕功能：推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育；溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)。人體最根本的氣，生命活動(dòng)的原動(dòng)力。14宗氣來(lái)源：肺吸入的清氣和脾運(yùn)化的水谷精氣分布：積于胸中，集聚處被稱(chēng)為“膻中”或“氣海”功能：走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血15衛(wèi)氣來(lái)源：脾胃運(yùn)化的水谷精微化生而來(lái)〔行于脈外〕功能：抵御外邪；調(diào)節(jié)毛孔開(kāi)闔；溫煦機(jī)體16營(yíng)氣來(lái)源：脾胃運(yùn)化的水谷精微化生而來(lái)〔行于脈中〕功能：營(yíng)養(yǎng)全身；化生血液17氣的功能推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用固攝作用〔防止出血和臟氣下垂〕、氣化作用〔物質(zhì)轉(zhuǎn)化如水谷精微變?yōu)檠骸?8氣與血之間的關(guān)系一、氣為血之帥氣能生血：氣能促進(jìn)血液生成，所以補(bǔ)血藥中常配伍少量補(bǔ)氣藥氣能行血：氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，故活血藥常配伍行氣藥氣能攝血：氣能固攝血液外逸，故氣虛導(dǎo)致的出血，用補(bǔ)氣攝血的方法19二、血為氣之母血能養(yǎng)氣、血能載氣〔大出血時(shí)，用補(bǔ)氣固脫的方法〕19專(zhuān)題四〔經(jīng)絡(luò)與病因〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)督脈調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，故稱(chēng)“陽(yáng)脈之?！?0任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱(chēng)“陰脈之?！保恢鞒秩佯B(yǎng)胞胎21沖脈調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱(chēng)“十二經(jīng)脈之?！被颉把！?2帶脈約束縱行諸經(jīng)；主司婦女帶下23風(fēng)邪風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位〔頭面部、肌表〕風(fēng)善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長(zhǎng)24寒邪寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯，主痛寒性收引〔常致經(jīng)脈攣急〕25暑邪暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；暑多挾濕〔困重、四肢酸重、腹瀉〕暑性升散，傷津耗氣〔易犯頭目、內(nèi)擾心神〕26濕邪濕為陰邪，阻遏氣機(jī)損傷陽(yáng)氣濕性重濁、穢濁〔頭部困重如裹，四肢困重；小便和帶下渾濁〕濕性黏滯〔病程纏綿、反復(fù)發(fā)作；大便黏粘不爽、里急后重〕濕性趨下，易襲陰位27火邪火為陽(yáng)邪，其性炎上；火易致腫瘍火易傷津耗氣；火易生風(fēng)動(dòng)血28七情內(nèi)傷怒那么氣上、喜那么氣緩、悲那么氣消恐那么氣下、驚那么氣亂、思那么氣結(jié)29專(zhuān)題五〔發(fā)病與病機(jī)、預(yù)防與康復(fù)〕由實(shí)轉(zhuǎn)虛因疾病失治，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)虛。30因虛致實(shí)正氣缺乏無(wú)力驅(qū)邪外出，或正虛而內(nèi)生水濕、痰飲，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)實(shí)虛實(shí)夾雜實(shí)中夾虛：如外感熱病后期，耗損津液而形成實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證虛中夾實(shí)：脾陽(yáng)不振，無(wú)力運(yùn)化水濕導(dǎo)致的水腫病31真實(shí)假虛證：邪實(shí)阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)之肌膚失養(yǎng)〔大實(shí)有羸狀〕真虛假實(shí)證：也稱(chēng)為“至虛有盛候”陰陽(yáng)偏盛陰盛那么寒〔陰盛那么陽(yáng)病〕：實(shí)寒證，治療原那么為寒者熱之陽(yáng)盛那么熱〔陽(yáng)盛那么陰病〕：實(shí)熱證，治療原那么為熱者寒之32陰陽(yáng)偏衰陰虛那么熱：虛熱證；陽(yáng)虛那么寒：虛寒證33預(yù)防未病先防：培養(yǎng)正氣，提高抗病能力；消滅病邪，防止邪氣侵害。既病防變：早期診治；控制疾病的傳變34康復(fù)原那么：形神共養(yǎng)→措施：養(yǎng)形重在養(yǎng)精血保胃氣、養(yǎng)神重在調(diào)神護(hù)神原那么：調(diào)養(yǎng)氣血陰陽(yáng)→措施：調(diào)養(yǎng)氣血、調(diào)養(yǎng)陰陽(yáng)、協(xié)調(diào)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)35第二章中醫(yī)診斷根底專(zhuān)題一〔望診〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)望神失神：又稱(chēng)無(wú)神，預(yù)示精損氣虧神衰〔“循衣摸床、撮空理線”〕假神：重病突現(xiàn)暫時(shí)好轉(zhuǎn)的虛假現(xiàn)象，危候〔兩顴“紅赤如妝”〕36神亂：癲病、狂病、癇病癲?。荷裰景V呆，喃喃自語(yǔ)，笑哭無(wú)?！膊C(jī)：痰氣郁結(jié)，蒙蔽心神〕狂?。荷裰净杩瘢籼?hào)怒罵，打人毀物〔病機(jī)：痰火擾亂心神〕癇病：猝然昏仆，口吐涎沫、四肢抽搐〔病機(jī)：肝風(fēng)夾痰，蒙蔽清竅〕望色白色：主失血證、虛寒證〔?白--陽(yáng)氣缺乏，內(nèi)有水濕〕赤色：主熱證〔面部潮紅--虛熱證；面紅如妝--戴陽(yáng)證〕黃色：主虛證、濕證〔面黃而虛浮--脾氣虛，濕邪內(nèi)阻〕青色：主寒證、痛證、淤血證、驚風(fēng)證黑色：主腎虛、水飲證、淤血證37望舌色淡白舌：主虛寒證，常見(jiàn)于陽(yáng)虛、血虛病證絳舌：外感熱病，多見(jiàn)于熱性病極期紫舌：多為血瘀之象38望舌形胖大舌：脾腎陽(yáng)虛；芒刺舌：熾熱內(nèi)盛齒痕舌：常與胖大舌同見(jiàn)，屬脾虛濕盛裂紋舌：紅絳有裂紋→熱盛傷陰瘦薄舌：氣血兩虛，或陰虛火旺39望舌苔望舌質(zhì)膩苔：苔垢滑膩，顆粒細(xì)膩而致密，刮之不去〔主濕濁、痰飲、食積〕腐苔：顆粒大而松散，形如豆腐渣，刮之易去白苔：表證、里寒證；

黃苔：主熱證，里證灰苔：里熱證，寒濕證；

黑苔：主里證，主熱極又主寒盛剝落苔：胃氣陰兩傷

望舌態(tài)強(qiáng)硬舌：熱入心包，高熱傷津，痰濁內(nèi)阻，中風(fēng)征兆痿軟舌：氣血虛極顫抖舌：氣血兩虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)吐弄舌、歪斜舌：多見(jiàn)于中風(fēng)短縮舌：寒凝筋脈、痰濕內(nèi)阻、熱病傷津40望痰涎痰色白清稀〔寒證〕；痰色黃〔熱證〕燥痰：痰少極黏，難以排出濕痰：痰白易咯而量多者肺癰證：咳吐膿血如米粥狀熱傷肺絡(luò)：痰中帶血，或咳吐鮮血41望嘔吐物胃氣虛：嘔吐物清稀而夾有食物，無(wú)酸臭味胃熱或食積：嘔吐物穢濁酸臭內(nèi)癰：嘔吐膿血，味腥臭42望大小便小便混濁不清〔濕濁下注或脾腎氣虛〕濕熱：大便色深黃而黏寒濕：大便稀薄如水樣43專(zhuān)題二〔診聞〕語(yǔ)聲錯(cuò)亂譫語(yǔ)：神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力〔熱擾心神〕鄭聲：神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，聲音低弱〔心氣大傷〕狂言：言語(yǔ)粗暴，狂妄叫罵，失去理智〔痰火擾亂心神〕獨(dú)語(yǔ)：喃喃自語(yǔ)，見(jiàn)人便停止〔見(jiàn)于癲證，多是心氣虛〕44少氣與嘆息少氣：呼吸微弱，氣少缺乏以息；多因氣虛所致嘆息：胸中郁悶不舒而長(zhǎng)嘆；多因情志抑郁，肝失疏泄所致45哮與喘喘：呼吸困難，短促急迫。多為實(shí)邪阻肺，肺失宣降；或肺腎氣虛哮：呼吸似喘，伴喉間有哮鳴音46咳嗽白喉：咳聲如犬吠樣頓咳〔百日咳〕：陣發(fā)性，連聲不絕，咳而氣急，終止作鷺鷥鳥(niǎo)叫聲47口氣口氣酸臭--胃有宿食口氣臭穢--胃熱48專(zhuān)題三〔問(wèn)診〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)問(wèn)寒熱惡寒發(fā)熱：提示外感表證寒熱往來(lái)：惡寒與發(fā)熱交替，提示半表半里證但寒不熱：唯感畏寒而不發(fā)熱，多屬虛寒證49但熱不寒：壯熱〔主里熱〕、陰虛潮熱、濕溫潮熱、陽(yáng)明潮熱50陰虛潮熱：午后或入夜發(fā)熱；五心煩熱，盜汗顴紅，口咽枯燥、舌紅少津濕溫潮熱：身熱不揚(yáng)，午后熱甚；頭身困重，胸脘痞悶，苔膩陽(yáng)明潮熱：胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，腹痛拒按，便秘燥結(jié)。又稱(chēng)“日晡潮熱”問(wèn)汗表證無(wú)汗：多屬外感風(fēng)寒；表證有汗：多屬外感風(fēng)熱51自汗：日間汗出，活動(dòng)尤甚〔氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固〕盜汗：入睡那么汗出、醒后那么汗止〔陰虛〕戰(zhàn)汗：病變開(kāi)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。亡陽(yáng)絕汗：冷汗淋漓、四肢厥冷亡陰絕汗：汗出如珠如油、燥擾煩渴52問(wèn)疼痛隱痛：氣血缺乏，經(jīng)脈失養(yǎng)；

冷痛：寒邪阻絡(luò)或陽(yáng)氣缺乏灼痛：火邪內(nèi)盛或陰虛陽(yáng)亢；

掣痛：經(jīng)脈失養(yǎng)，與肝有關(guān)脹痛〔氣滯〕；重痛〔濕邪〕；

刺痛：淤血阻滯53問(wèn)口渴與飲水口渴喜熱飲，或水入即吐。提示痰飲內(nèi)停口干，但欲漱水不欲咽。提示體內(nèi)有淤血54問(wèn)食欲消谷善饑：提示胃火熾盛；

易饑多食：胃強(qiáng)脾弱證饑不欲食：提示胃陰缺乏；

惡食：多見(jiàn)于傷食，脾不健運(yùn)55問(wèn)口味異常口甜而膩：脾胃濕熱；

口淡乏味：脾虛不運(yùn)口中酸餿：食積內(nèi)停；

口苦：肝膽實(shí)熱56帶下變化脾虛濕注：假設(shè)帶下量多色白，清稀如涕濕熱下注：帶下色黃，黏稠臭穢，外陰瘙癢57按診癥：腫塊推之不移，痛有定處，多屬血瘀瘕：腫塊時(shí)聚時(shí)散，按之無(wú)形，痛無(wú)定處，屬氣滯58專(zhuān)題四〔脈診〕寸關(guān)尺脈分候的臟腑左手〔寸主心；關(guān)主肝；尺主腎〕右手〔寸主肺；關(guān)主脾；尺主腎〕59脈象和主病1、浮脈：主表證，有力為表實(shí)，無(wú)力為表虛、2、沉脈：主里證，有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛3、數(shù)脈：主熱證，有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱4、洪脈：提示邪熱亢盛5、弦脈：主肝膽病、痛證、痰飲6、滑脈：主食滯、痰飲、實(shí)熱7、澀脈：主氣滯、血瘀、精傷、血少60第二章臟腑辨證、第三章常見(jiàn)病辨證論證見(jiàn)打印版記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)第五章常用醫(yī)學(xué)指標(biāo)及其意義醫(yī)學(xué)指標(biāo)1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)〔RBC〕：診斷貧血的主要指標(biāo)之一2、血紅細(xì)胞〔Hb〕：減少是診斷貧血的重要指標(biāo)3、糖化血紅蛋白〔HbAl〕：糖尿病控制指標(biāo)4、血尿酸〔UA〕：增高是診斷痛風(fēng)的主要依據(jù)5、肌酸激酶〔CK〕：早期診斷急性心肌梗死6、淀粉酶〔AMS〕：用于急性胰腺炎的診斷61第六章中醫(yī)藥文獻(xiàn)與咨詢(xún)效勞醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早的中醫(yī)典籍《傷寒論》六經(jīng)辨證，眾方之祖《巢氏諸病源候論》我國(guó)第一本證候?qū)W專(zhuān)著62本草典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》是最早的本草學(xué)專(zhuān)著，首創(chuàng)藥物三品分類(lèi)法《重修政和經(jīng)史證類(lèi)備急本草》為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本方書(shū)典籍《太平惠民和劑局方》是我國(guó)第一部成藥典《普濟(jì)方》是中國(guó)古代收方最多的方書(shū)需特別提示的特殊情況當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反響時(shí)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反響使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)第一次使用該藥的患者〔新〕近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改〔新〕藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)〔新〕同時(shí)使2種以上含同一成分藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)〔超〕病情需要，處方中配藥劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)〔超〕超適應(yīng)證或超過(guò)說(shuō)明書(shū)范圍的使用劑量〔超〕同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時(shí)〔超〕患者依從性不好；或患者認(rèn)為療效不理想或劑量缺乏時(shí)使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)；或使用臨近有效期藥品時(shí)63第七章中藥調(diào)劑操作根本技能專(zhuān)題一〔處方調(diào)劑注意〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)處方的常用術(shù)語(yǔ)產(chǎn)地類(lèi)：懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼〔地方的簡(jiǎn)稱(chēng)〕品質(zhì)類(lèi)：明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、64調(diào)劑與復(fù)核處方有效期不得超過(guò)3天調(diào)配有毒藥物，每次處方劑量不得超2日極量每劑藥誤差應(yīng)控制在±5%以?xún)?nèi)；復(fù)核率應(yīng)達(dá)100%65處方應(yīng)付1、清炒：〔谷、麥〕芽、〔蒼耳、牛蒡、紫蘇〕子、酸棗仁2、炮制：天南星、何首烏、〔草烏、川烏、附子〕、吳茱萸、遠(yuǎn)志、厚樸3、燙制：龜甲、鱉甲、穿山甲〔燙三甲〕4、炭制：炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃5、麩炒：白術(shù)、僵蠶6、蜜制：枇杷葉、馬兜鈴7、鹽制：補(bǔ)骨脂、益智仁66服藥時(shí)間飯后服：一般藥、健胃藥、對(duì)胃腸刺激性較大的藥物飯前服：滋補(bǔ)藥空腹服：驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥睡前服：安眠藥67中成藥的內(nèi)服用法1、黃酒送服：活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散2、姜湯送服：附子理中丸、藿香正氣水3、焦三仙送服：至寶錠〔飽〕

4、鮮蘆根湯：銀翹解毒丸5、鹽水送服：六味地黃丸6、清茶送服：川芎茶調(diào)散7、米湯送服：四神丸、更衣丸68配伍禁忌十八反本草明言十八反,半萎貝蘞芨攻烏。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。1、半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及--反烏頭〔川烏、附子〕2、海藻、京大戟、甘遂、芫花—反甘草3、丹參、南沙參、人參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥—反藜蘆69配伍禁忌十九畏1、硫黃畏芒硝---流氓

5、狼毒畏密陀僧---狼與和尚的事2、水銀畏砒霜---淫痞

6、巴豆畏牽牛子---牽牛娃愛(ài)吃巴豆

3、芒硝畏三棱---小三

7、川烏、草烏畏犀角---烏角〔屋角〕4、官桂畏石脂---桂枝

8、人參畏五靈脂---生靈70妊娠禁用藥1、洋金花、天仙子、千金子、牽牛子2、大戟、三棱、甘遂、芫花、巴豆、莪術(shù)〔峻下逐水藥〕3、麝香、馬兜鈴、馬錢(qián)子；土鱉蟲(chóng)、斑蝥、水蛭、蜈蚣〔名稱(chēng)有動(dòng)物〕4、川烏、草烏、附子；阿魏、商陸、丁公藤71專(zhuān)題二〔特殊煎藥方法〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)先煎1、礦物類(lèi)、動(dòng)物骨甲類(lèi)藥物2、有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子72后下1、氣味芳香類(lèi)：降香、沉香、魚(yú)腥草、砂仁、白豆蔻2、久煎易失效：大黃、番瀉葉、苦杏仁73包煎1、含粘液質(zhì)較多的飲片：車(chē)前子、葶藶子2、富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉3、花粉等微小飲片：蛤粉、海金沙、蛤粉、六一散74烊化膠類(lèi)中藥，如阿膠75另煎人參、西洋參、羚羊角、水牛角76沖服羚羊角、鹿茸；蘄蛇、金錢(qián)白花蛇；紫河車(chē)、三七77罌粟殼1、用量一般3～6g，不易常服。兒童禁用2、處方保存三年備查；不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售3、憑醫(yī)生處方使用；禁止在中藥材市場(chǎng)銷(xiāo)售罌粟殼4、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)人管理78洋金花青光眼、高血壓及心動(dòng)過(guò)速者禁用79證侯禁忌見(jiàn)打印版第八章中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)飲片常見(jiàn)的變質(zhì)現(xiàn)象1、泛油：丁香；桃仁、杏仁；黃精、麥冬、牛膝2、粘連：鹿角膠、龜甲膠；沒(méi)藥、乳香；蘆薈、阿魏3、氣味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁4、風(fēng)化：硼砂、芒硝5、潮解：芒硝80貯藏要求涼暗處：避光并不超過(guò)20℃

陰涼處：不超過(guò)

20℃常溫：10～30℃

冷處：2～10℃81膠囊劑：貯存溫度不宜超過(guò)30℃栓劑：應(yīng)在30℃以下密閉保存對(duì)抗貯存法1、牡丹皮與澤瀉同貯

2、人參與細(xì)辛同貯3、冰片與燈心草同貯

4、蛤蚧與花椒同貯5、藏紅花與冬蟲(chóng)夏草

6、硼砂與綠豆同貯82第九章中藥的合理應(yīng)用專(zhuān)題一〔中成藥的合理聯(lián)用〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)成效相似協(xié)同增效1、脾腎陽(yáng)虛五更瀉：四神丸

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附子理中丸2、氣血虧虛之心悸失眠：人參養(yǎng)榮丸

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歸脾丸

3、肝腎虧虛之高血壓：腦立清膠囊

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六味地黃丸83成效不同協(xié)同增效1、二陳丸燥濕化痰為主藥，輔以平胃散，增強(qiáng)燥濕化痰2、烏雞白鳳丸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主藥，輔以香砂六君子增強(qiáng)療效84消除副作用金匱腎氣丸燥熱易損陰液丸

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麥味地黃丸、生脈散以減低其燥烈之性85不同治療方式的配合內(nèi)服艾附暖宮丸，外貼十香暖臍膏內(nèi)服六神丸，外用冰硼散吹喉86中成藥與藥引1、外感風(fēng)寒或脾胃虛寒，常用生姜、大棗煎湯送服2、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧治療跌打痹痛，常用黃酒送服3、麻子仁丸治療便秘，宜用蜂蜜沖水送服4、六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎法，宜用淡鹽水送服87中成藥聯(lián)用的配伍禁忌以下二者含“十八反”藥味，不宜聯(lián)用含附子：天麻丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹、尪痹沖劑含川貝：川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸88以下二者含含“十九畏”藥味，不宜聯(lián)用含郁金：利膽排石片、膽寧片、膽樂(lè)膠囊含丁香：蘇合香丸、紫雪散、純陽(yáng)正氣丸、妙濟(jì)丸、六應(yīng)丸89含有毒藥物不宜聯(lián)用大活絡(luò)丹與天麻丸合用，兩者均含附子復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸，兩者均含有冰片90不同成效藥物聯(lián)用禁忌附子理中丸與牛黃解毒片、黃連上清丸金匱腎氣丸與牛黃解毒片91藥物相互作用含麻黃的中成藥忌與以下藥物合用降血壓中成藥：復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓片擴(kuò)張冠脈中成藥：速效救心丸、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液92含朱砂的中成藥，如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸與含溴、碘制劑如消癭五海丸、內(nèi)消瘰癘丸長(zhǎng)期同服，在會(huì)導(dǎo)致藥源性腸炎專(zhuān)題二〔中西藥的聯(lián)合應(yīng)用〕記憶方法見(jiàn)押題張每日一秒訂閱號(hào)協(xié)同增效1、黃連、黃柏

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呋喃唑酮、四環(huán)素，協(xié)同治療細(xì)菌性腹瀉2、白芍、冰片、甘草

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丙谷胺，協(xié)同治療消化性潰瘍3、甘草

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氫化可的松，協(xié)同抗炎、抗變態(tài)4、丹參、黃芪

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能量合劑，提高心肌梗死的搶救成功率5、丹參注射液

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間羥胺〔阿拉明〕，加強(qiáng)升壓作用6、丹參注射液、生脈散

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莨菪堿，改善竇房結(jié)綜合癥的缺血缺氧93降低毒副反響石麥湯

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氯氮平，減少治療精神分裂時(shí)的流涎甘草

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呋喃唑酮，合用治療腎炎，可防止胃腸道反響姜半夏、茯苓、白及

+碳酸鋰，降低治療白細(xì)胞減少癥的胃腸道反響94減少劑量苓桂術(shù)甘湯

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地西泮，地西泮用量?jī)H需1/3珍菊降壓片〔含鹽酸可樂(lè)定〕，鹽酸可樂(lè)定比單用量減少60%95專(zhuān)題三〔中西藥聯(lián)用的藥物相互作用〕記憶方法見(jiàn)17年直播回放視頻影響吸收一、影響藥物透過(guò)生物膜吸收1、大黃、虎杖、五倍子

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紅霉素、利福平、士的寧2、中成藥牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散也不宜和上述西藥同用3、含果膠的中成藥，如六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸

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林可霉素95二、影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定1、四環(huán)素

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石膏、赤石脂、滑石、自然銅、海螵蛸、牛黃解毒片〔含石膏〕2、含生物堿中藥

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紅霉素、洋地黃類(lèi)強(qiáng)心苷藥物含生物堿藥物：如麻黃〔麻黃堿〕、洋金花〔莨菪堿〕96影響分布1、堿性中藥

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鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素→增加耳毒性。堿性中藥：如女金丹、硼砂、紅靈散、痧氣散2、銀杏葉制劑

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地高辛→造成中毒3、鞣質(zhì)類(lèi)中藥

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磺胺類(lèi)藥物含鞣質(zhì)中藥：大黃、虎杖、山茱萸、五倍子、側(cè)柏葉、地榆97影響代謝一、酶促反響酒劑、酊劑+利福平、二甲雙胍、胰島素、苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近酒劑、酊劑+阿米替林、鹽酸氯米帕明、丙咪嗉、及多慮平98二、酶抑反響1、鞣質(zhì)

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淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生2、含麻黃堿的中成藥

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丙卡巴肼、異煙肼、司來(lái)吉米、呋喃唑酮含麻黃堿的中成藥：千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、大活絡(luò)丹99增加排泄1、堿性中藥〔煅牡蠣、烏貝散、女金丹、紅靈散、痧氣散、陳香露白露片〕+

酸性藥物〔諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類(lèi)抗生素〕2、紅霉素

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含山楂制劑〔大山楂丸〕3、冰硼散

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青霉素與磺胺類(lèi)藥物4、有機(jī)酸的中藥〔烏梅、陳皮、木瓜、青皮、山楂、山茱萸〕+

堿性藥物如氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、氨茶堿、氨基糖苷類(lèi)抗生素100減少排泄1、有機(jī)酸成分的中藥〔多是水果〕+酸性藥物〔磺胺類(lèi)、利福平、四環(huán)素〕2、有機(jī)酸成分的中藥+

四環(huán)素→肝毒性3、有機(jī)酸成分的中藥

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利福平和阿司匹林→腎毒性101專(zhuān)題四〔藥效學(xué)上的相互作用〕協(xié)同作用香連丸＋甲氧芐啶→抗菌活性增強(qiáng)16倍102產(chǎn)生毒副作用1、六神丸、救心丹+

洋地黃、地高辛→強(qiáng)心苷疊加，引起心臟中毒2、荊芥、麻黃、生姜及其制劑〔防風(fēng)通圣丸〕+

阿司匹林、安乃近→發(fā)汗太過(guò)103拮抗