小兒腹瀉練習(xí)試題和答案

小兒腹瀉練習(xí)題及答案

1.小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確

A新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

B嬰兒胃呈水平位

C嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

D嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

E嬰兒腸道固定性較差

C

2.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多局部是

A細(xì)胞外液

B血漿

C間質(zhì)液

D細(xì)胞內(nèi)液

E腦脊液

C

3.引起小兒腹瀉的最常見的病原是

A產(chǎn)毒性大腸桿菌

B侵襲性大腸桿菌

C空腸彎曲菌

D金葡菌

E白色念珠菌

A

4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是

A空腸彎曲菌

B耶爾森菌

C金葡菌

D產(chǎn)毒性大腸桿菌

E侵襲性大腸桿菌

D

5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

A腺病毒

B諾沃克病毒

C輪狀病毒

D?？刹《?/p>

E柯薩奇病毒

C

6.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的

A失水量為體重的5%?10%

B皮膚彈性較差

C眼窩、前囪明顯凹陷

D四肢厥冷

E尿量明顯減少

D

7.重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A口腔粘膜極枯燥

B四肢厥冷

C失水量為50?IOOml∕kg

D尿量極少或無尿

E眼窩和前囪深陷

C

8.除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)

A主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥

B多見于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒

C易高熱，煩渴

D易脫水，休克

E易嗜睡，昏迷

C

9.除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)

A高熱、出汗多而飲水缺乏

B煩燥不安、肌張力高、驚厥

C細(xì)胞內(nèi)，外液均減少

D無明顯口渴

E可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

D

10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是

A發(fā)熱、嘔吐

B每日大便超過10次

C有水、電解質(zhì)紊亂

D大便含粘液、腥臭

E鏡檢有大量脂肪滴

C

11.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A眼眶前鹵深凹

B皮膚彈性極差

C哭無淚，尿量極少

D精神極度萎靡

E外周循環(huán)衰竭

E

12.中度脫水的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A精神萎靡或煩躁不安

B眼窩及前囪明顯凹陷

C哭時(shí)淚少，尿量明顯減少

D四肢厥冷，血壓下降

E皮膚枯燥，彈性極差

D

13.小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是

A嘔吐、腹瀉次數(shù)

B脫水程度

C酸中毒病癥

D呼吸病癥

E血?dú)夥治?/p>

E

14.哪一項(xiàng)提示低血鉀

A神經(jīng)肌肉興奮性增加

B腸鳴音消失，四肢肌力低下

C心音亢進(jìn)，心率減慢

D呼吸深大

E腸鳴音亢進(jìn)

B

15.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外

A調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

B糾正水、電解質(zhì)紊亂

C加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

D控制腸道內(nèi)外感染

E長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素

E

16.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確

A腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

B母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C雙糖醐顯著缺乏者慎用糖類食品

D病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

A

17.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇

A等張含鈉溶液

B5%葡萄糖

C1/2張含鈉液

D1/3張含鈉液

E2/3張含鈉液

D

18.不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

A等張含鈉液

B2/3張含鈉液

C1/2張含鈉液

D1/3張含鈉液

E1/4張含鈉液

C

19.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為(m?/kg)

A60-90

B90-120

C120-150

D150-180

E180-210

D

20.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A低滲性脫水用4：3：2溶液

B高滲性脫水用3：2：1溶液

C等滲性脫水用2：3：1溶液

D脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液

E同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4~6天

B

21.2：3：1含鈉液以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A0.9%氯化鈉2份

B5%葡萄糖3份

C1.4%碳酸氫鈉1份

D或1.87%乳酸鈉1份

E1.2%氯化鉀1份

E

22.小兒腹瀉應(yīng)用2:1等張含鈉液的適應(yīng)證是

A重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

B中度脫水無循環(huán)衰竭者

C補(bǔ)充繼續(xù)損失量

D補(bǔ)充生理需要量

E高滲性脫水

A

23.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8?12小時(shí)最適宜的補(bǔ)液速度（ml/（kg.h））是

A2-4

B5-7

C8~10

D11~13

E14-16

C

24.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A輕癥不需要另給堿性溶液

B碳酸氫鈉為首選藥物

C堿性溶液需要量可按公式計(jì)算

D先給總需要量的1/2

E1/4%碳酸氫鈉5ml∕（kg.次）

E

25.小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的選項(xiàng)是（mmol/kg）

A—?般按3~4mmol∕kg

B缺鉀明顯者按6~8mmol∕kg

C輕者按1?2mmol∕kg

D重者按500mg∕kg

E極少數(shù)病例可按60Omgzkg

A

26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)

A立即快速給予補(bǔ)鉀

B糾正脫水不必補(bǔ)鉀

C糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

D口服氯化鉀

E糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

E

27.小兒腹瀉時(shí)低鉀病癥見于血鉀（mmol/L）低于

A2

B2.5

C3

D3.5

E4

D

28.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)最適合

A2：1含鈉液

B2：3：1含鈉液

C3：2：1含鈉液

D4：3：2含鈉液

E2：6：1含鈉液

A

29.女嬰，10個(gè)月。腹瀉每日5?7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:

前鹵平，哭有淚?？诖铰愿?，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重

型的區(qū)別點(diǎn)主要是

A有無發(fā)熱嘔吐

B每日大便＞10次以上為重型

C有無水、電解質(zhì)紊亂

D大便含粘液、血性為重型

E鏡檢有大量脂肪滴為重型

C

30.男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5?6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面

有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是

A遷延性腹瀉

B慢性腹瀉

C生理性腹瀉

D飲食性腹瀉

E感染性腹瀉

C

31.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3?4天，食后嘔吐，腹瀉5?6次/天，蛋花湯樣。T39.5°CP140

次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇枯燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚

彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血ρH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol∕L,BE6mmol∕Lo應(yīng)考

慮

A代謝性酸中毒，代償性

B呼吸性酸中毒，代償性

C呼吸性酸中毒，失代償性

D代謝性酸中毒，失代償性

E代謝性合并呼吸性酸中毒

E

32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)展補(bǔ)液，第一天用4：3：2(2/3)混合液按IOO?120ml∕kg

給予(暫先禁食6?8小時(shí))。所用4：3：2液的組成是

A4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

C4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

D4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

E4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

E

33.一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol∕L,第一天補(bǔ)液總量為

A600?72Oml

B720—900ml

C900-IOOOrnl

D900—1080ml

E1000-1200ml

B

34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水病癥改善，第2天后的處理應(yīng)為

A停頓補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

B口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

C給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

D補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

E僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

D

35.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃,眼窩前因顯凹，

皮膚彈性較差，血Na+140mmol∕L,動(dòng)脈血?dú)?pH7.2,BE12mmol/L?最適宜處理是

A禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)

B靜注25%葡萄糖溶液

C靜脈注射速尿

D2：3：1溶液靜滴

E1.4%碳酸氫鈉靜滴

E

36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39°C(R),每日大便7?10次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航駸┰辍?/p>

哭吵，面色紅，口唇及舌枯燥欲飲。估計(jì)其為

A高滲性脫水

B等滲性脫水

C低滲性脫水

D無脫水

E接近休克狀態(tài)

A

37.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便5?6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個(gè)/HP,WBC

25?30個(gè)/HP。以下哪種疾病不考慮

A細(xì)菌性痢疾

B產(chǎn)毒性大腸桿菌

C空腸彎曲菌腸炎

D金黃色葡萄球菌腸炎

E侵襲性大腸桿菌腸炎

B

38.男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5?6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前鹵及眼

窩稍凹陷。以下處理哪項(xiàng)不妥

A喂母奶，暫停輔食

B口服補(bǔ)液鹽

C給糅酸蛋白

D加強(qiáng)護(hù)理

E補(bǔ)充各種維生素

C

39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水根本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食

甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)展。但哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的

A治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿

B靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過0.3%

C滴注時(shí)間不少于6~8小時(shí)

D脫水糾正后第二天停頓補(bǔ)鉀

E補(bǔ)鉀量一般為3~4mmol/(kg.d)

D

40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫

水征，考慮引起病原是

A致病性大腸桿菌

B金黃色葡萄球菌

C白色念珠菌

D粘附性大腸桿菌

E腸道或呼吸道病毒

E

41.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞2?

3個(gè)/HP,大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為7.5x10的9次方/L,除輕度脫水征外，無其

他異常:最可能的診斷是

A致病性大腸桿菌腸炎

B細(xì)菌性痢疾

C病毒性腸炎

D金葡菌腸炎

E霉菌性腸炎

C

42.3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6?8次，為

黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg,體格檢查無異常所見。哪一種情況最

可能

A生理性腹瀉

B慢性痢疾

C遷延型腹瀉

D霉菌性腸炎

E腸結(jié)核

A

43.患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg,精神萎靡，皮膚彈性

極差，前鹵及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol∕L

考慮診斷為

A中度等滲脫水

B重度等滲脫水

C中度低滲脫水

D重度低滲脫水

E重度高滲脫水

D

44.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、

面色蒼白、前囪明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2?3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有

A休克

B酸中毒

C低鉀血癥

D食物中毒

E敗血癥

B

45.8個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍

涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol∕L,血鈉128mmol∕L,本例脫水程度及性質(zhì)是

A輕度脫水，等滲性

B輕度脫水，低滲性

C中度脫水，等滲性

D中度脫水，低滲性

E重度脫水，低滲性

D

46.6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血

鈉136mmol∕L,血鉀4.0mmol∕L,二氧化碳結(jié)合力14mmol∕L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮

A輕度脫水，等滲性

B輕度脫水，低滲性

C中度脫水，低滲性

D中度脫水，等滲性

E重度脫水，高滲性

D

47.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時(shí)，T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口

唇枯燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，

腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象:Hb:150g/L,WBCI3.0x10的9次方∕L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小

兒腹瀉伴有

A重度脫水，代謝性酸中毒

B中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

A

48.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈

性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液

A第一天總量120—150ml∕kg

B第一天用等張含鈉液

C開場(chǎng)的30?60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

D補(bǔ)充累積損失按20ml∕（kg.h）

E補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml∕（kg.d）

A

49.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺,

心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmo1∕L,應(yīng)考慮

A血液低滲所致腦水腫

B低鎂血癥

C水中毒

D低鉀血癥

E低鈣血癥

D

50.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，CO2CP8mmol∕L,初次為提高C02CP到達(dá)13mmol∕L

需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是

A75ml

BIOOml

C140ml

D200ml

E250ml

C

51.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囪、眼窩

明顯凹陷，四肢涼,血鈉127mmol∕L,血鉀4mmol∕L,血鈣9mg%,二氧化碳結(jié)合力11.2mmol∕L,

首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

A4：3：2液（2/3張）

B3：2：1液（1/2張）

C2：1等張含鈉液

D1：2液（1/3）

E1：1液（1/2張）

C

52.1Okg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP為

11.2mmol∕L,選用以下哪種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水：5%葡萄糖:1.4%碳酸

氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑）

A3：3：1液

B2：3：1液

C4：3：2液

D2：2：1液

E2：6：1液

B

53.14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長(zhǎng)、中度

失水征，腹軟氣脹，余無異常血鈉127mmol∕L,血鉀4mmol∕L,氯IOOmmOl∕L,C02C

P15mmol∕L,第一天補(bǔ)液應(yīng)是

A100ml∕(kg.d)1：1液，不補(bǔ)鉀

BIOOml/(kg.d)4：3：2液，不補(bǔ)鉀

CI5θml∕(kg.d)2：3：1液,見尿后補(bǔ)鉀

D150ml∕(kg.d)4：3：2液,見尿后補(bǔ)鉀

E200ml∕(kg.d)4：3：2液,見尿后補(bǔ)鉀

D

54.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmo1∕L,

CO2CP13.6mmol∕L血鉀3.0mmol∕L,第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給

A含0.15%氯化鉀的4：3：2含鈉液

B含0.15%氯化鉀的生理鹽水

C含0.15%氯化鉀1：4含鈉液

D含0.15%氯化鉀2：1等張含鈉液

E含0.15%氯化鉀2：3：1含鈉液

C

55.秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚枯燥，彈性較差，眼

窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3∕5.3kPa,體溫36.5C,恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為

A90ml∕(kg.d)

B90-120ml/(kg.d)

CI20-150ml/(kg.d)

D150-180ml/(kg.d)

E>l80ml∕(kg.d)

C

56?6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前鹵明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減

少，呼吸稍快，血清鈉未測(cè)，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉：5%葡萄糖：1.87%乳酸鈉的溶液的比例

的ml數(shù)為

A450:300：150

B400：300:200

C300：450：150

D200：600：IOO

E400：600：200

C

57.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7?8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍枯燥，眼窩、前鹵凹陷，皮下脂肪0?3cm,皮膚彈

性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol∕L0估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

A輕度等滲性脫水

B中度等滲性脫水

C輕度低滲性脫水

D中度低滲性脫水

E重度低滲性脫水

D

58.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7?8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍枯燥，眼窩、前鹵凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈

性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol∕L°其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為

A60?80ml

B81?90ml

C90?12OmI

D120?15Oml

E150?18OmI

D

59.男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7?8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍枯燥，眼窩、前鹵凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈

性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol∕L.當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)可作以下

指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外

A繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，防止夏季斷乳

B先天性畸形（上腭裂）矯治

C注意食具、尿布、玩具消毒

D加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理

E迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

E

60.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多

粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39°C,面色蒼白，前鹵眼窩凹陷，哭淚少，

咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是

A產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B致病性大腸桿菌腸炎

C輪狀病毒腸炎

D諾沃克病毒腸炎

E侵襲性大腸桿菌腸炎

C

61.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多

粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39C,面色蒼白，前因眼窩凹陷，哭淚少，

咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對(duì)該兒以下處理哪項(xiàng)不是必須的

A暫禁食6小時(shí)

B口服ORS

C動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D血鈉鉀氯測(cè)定

E大便鏡檢和培養(yǎng)

E

62.女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼

吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol∕L,鉀3.2mmol∕L,

ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平最可能診斷是

A敗血癥

B重癥肌無力

C中毒性心肌炎

D低鉀血癥

E中毒性腸麻痹

D

63.女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼

吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹,膝反射未引出。血清鈉145mmol∕L,鉀3.2mmol∕L,

ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平對(duì)患兒應(yīng)立即給予

A血漿20ml∕kg靜滴

B10%葡萄糖酸鈣IOml稀釋后靜注

C10%氯化鉀3~4ml∕kg參加液體中靜滴

D1.4%碳酸氫鈉20ml∕kg靜滴

E10%氯化鉀1?2ml∕kg參加液體中靜滴

C

64.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3?4次，大便5?6次。

初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39°C(R),腹軟，稍脹，不固定壓痛，無

肌緊張，未及包塊，皮疹(-)o可能診斷是

A嬰兒腹瀉

B急性壞死性腸炎

C細(xì)菌性痢疾

D過敏性紫瘢

E腸套疊

B

65.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3?4次，大便5?6次。

初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39°C(R),腹軟，稍脹，不固定壓痛，無

肌緊張，未及包塊，皮疹(-)?為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

B大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)

C大便培養(yǎng)加藥敏

D動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E腹部X線片

E

66.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次?為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol∕L,血鉀4.0mmol∕L,血鈉:14OmmOl/L。最可

能的診斷是

A重度脫水酸中毒

B中度脫水酸中毒

C重度脫水，低鉀血癥

D中度脫水，低鉀血癥

E重度脫水酸中毒，低鉀血癥

A

67.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol∕L,血鉀4.0mmol∕L,血鈉:14OmmOl/L。該患

兒第一天補(bǔ)液首選以下哪種液體

A2：1液

B4：3：2含鈉液860ml

C2：3：1含鈉液860ml

D2：6：1含鈉液860ml

E5%碳酸氫鈉360ml

A

68.6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol∕L,血鉀4.0mmol∕L,血鈉:14OmmOl/L。該患

兒第一天補(bǔ)液的總量是

A720ml

B800ml

C880ml

D980ml

E1080ml

E

69?患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囪眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol∕L,血鉀4mmol∕L,血鈣2.25mmol∕L,二氧化碳合力

11.2mmoI∕Lo該患兒的診斷是小兒腹瀉伴

A中度脫水酸中毒，低鉀血癥

B重度脫水酸中毒，低鉀血癥

C中度等滲性脫水，酸中毒

D重度低滲性脫水，酸中毒

E中度低滲性脫水，酸中毒

D

70.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前鹵眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol∕L,血鉀4mmol∕L,血鈣2.25mmol∕L,二氧化碳合力

H.2mmol∕Lo首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

A1：1含鈉液

B1：2含鈉液

C2：3：1含鈉液

D2：1含鈉液

E4：3：2含鈉液

D

71.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囪眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol∕L,血