消化系統(tǒng)試題及答案

消化系統(tǒng)試題及答案

1.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是

A.氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙

B.氨干擾腦的能量代謝

C.氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)

D.氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常

E.氨使氨基酸代謝不平衡

2.病人女性45歲，肝硬化病史5年。2天前因腹水人院治療，昨日大量利尿放腹水后

出現(xiàn)肝性腦病。病人出現(xiàn)肝性腦病最主要的誘因是

A.感染

B.上消化道出血

C.大量放腹水說(shuō)答案）

D.使用降氨藥物

E.高蛋白飲食

3.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.定向力障礙

B.反射亢進(jìn)

C.性格和行為改變

D.巴賓斯基征陽(yáng)性

E.昏睡

4.肝性腦病前驅(qū)期可表現(xiàn)為

A.語(yǔ)言不清、舉止反常

B.睡眠時(shí)間倒錯(cuò)、計(jì)算力減退

C.輕度性格改變和行為失常

D.舉止反常、定向力減退

E.意識(shí)錯(cuò)亂、應(yīng)答吐詞不清，但尚準(zhǔn)確

5.病人，男性，59歲。診斷為“酒精性肝硬化失代償期”，實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨97μmol

/L,病人出現(xiàn)定向力障礙，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算，隨地小便，晝睡夜醒。該病人肝性

腦病分期為

A.潛伏期

B.昏睡期

C.昏迷期

D.前驅(qū)期

E.昏迷前期：

6.病人，男性，50歲，患肝硬化2年。因上消化道大出血后并發(fā)肝性腦病入院，人

院后3天未解大便。應(yīng)首選的措施是

A.肥皂水灌腸

B.給開(kāi)塞露

C.生理鹽水灌腸

D.口服番瀉葉

E.清水灌腸

7.病人，男性，56歲。有肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚

、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑給予輸血、補(bǔ)液，為該病人輸新鮮血的主要目的是為

了防止

A.自發(fā)性腹膜炎

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.肝性腦病

E.水、電解質(zhì)紊亂

8.病人，男性，52歲。確診為肝性腦病?，F(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了

A.導(dǎo)瀉

B.酸化腸道

C.抑制腸菌生長(zhǎng)

D.補(bǔ)充能量

E.保護(hù)肝臟

9.病人，男性，56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性腦病

，醫(yī)囑給予MgSo,溶液導(dǎo)瀉。以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是

A血壓

B.大便

C.體溫(正確答案)

D.尿量

E.呼吸

1().肝性腦病病人伴有腎臟損害，口服抗生素應(yīng)選

A.新霉素

B.卡那霉素

C.氨茉西林

D.慶大霉素

E甲硝嗖

IL肝性腦病清醒后病人的適宜飲食是

A.禁食

B.植物蛋白質(zhì)飲食

C.高蛋白、高維生素飲食

D.低鹽飲食

E.溫流質(zhì)飲食

12.針對(duì)肝性腦病病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.低熱量伙食

B.暫停蛋白質(zhì)攝人

C.清除腸內(nèi)積血

D.米醋加生理鹽水灌腸

E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

病人，男性，65歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水人院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)

亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。

13.此時(shí)病人可能處于肝性腦病的

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

14.目前應(yīng)給病人安排的飲食是

A.給予低蛋白飲食

B.保證總熱量和糖類(lèi)攝入

C.補(bǔ)充大量維生素A

D.給予富含粗纖維飲食

E.限制含鉀食物的攝人

15.病人，男性，55歲。患肝硬化6年，近日出現(xiàn)昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌

張力增加，腦電圖異常。目前該病人最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A.焦慮

B恐懼

C.知識(shí)缺乏

D.活動(dòng)無(wú)耐力

E有受傷的危險(xiǎn)（E笞樂(lè)）

（16~17題共用題干）

病人，男性，50歲。因“神志不清、行為異常5天人院，既往有肝硬化病史8年。人

院查體；呼之不應(yīng)，壓題射無(wú)反應(yīng)。皮膚可見(jiàn)蜘妹痣。實(shí)驗(yàn)室檢查：血氨145d肺電

圖顯示8波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。

16.病人人院后制定的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.鼻飼25%葡萄糖供給熱量

C.如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸，

D.每日人液量以尿量加IOooml為標(biāo)準(zhǔn)

E.必要時(shí)使用約束帶

17.病人經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒，此時(shí)適宜的飲食是

A.絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食

B.限制碳水化合物的攝入

C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主T\

D.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以動(dòng)物蛋白為主

E.增加脂肪的攝人，以保證熱量的供給

18.病人男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列不宜食用的食物是

A.肉末蛋羹，拌菠菜，

B.豆腐腦，什錦菜

C.果汁，蛋糕

D.炒米飯，蘑菇湯

E.稀粥，燒餅

19.關(guān)于肝性腦病病人飲食護(hù)理的敘述，正確的是

A.每日總熱量以脂肪為主

B.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

C病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白

D.應(yīng)控制飲食中維生素C的攝人

E.每日飲水量不少于200Oml

20.病人，男性，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病人院。為了防止病人病情加重，應(yīng)

給予

A.低脂肪飲食

B.低口票口令飲食

C.低膽固醇飲食

D.低蛋白飲食

E.低鹽飲食

21.病人，男性，56歲。肝硬化病史5年。近1周來(lái)便秘。今晨查房發(fā)現(xiàn)其表情淡漠

、少言、衣冠不整、搭話(huà)吐詞不清。目前該病人飲食護(hù)理最正確的是

A.暫停蛋白質(zhì)飲食「一；案）

B.暫停糖類(lèi)的供給

C.限鈉補(bǔ)鉀

D.降低每日總熱量

E.增加水分的攝人

22.病人，男性，38歲。與朋友聚大量飲酒、吃肉后出現(xiàn)上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，

陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5C。急查血清淀粉酶超過(guò)正常值4倍

診斷為急性胰腺炎。急診收人院后，護(hù)收集的病人資料中與急性胰腺炎發(fā)病有關(guān)的

是

A.睡眠欠佳

B.有膽痛史；

C.青霉素過(guò)敏史

D.20歲時(shí)曾患甲型肝炎

E.父母雙方均有高血壓病史

23.病人，男性，36歲。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要臨床表現(xiàn)為

A.中上腹疼痛，并向腰背部星帶狀放射

B.上腹脹痛伴惡心、嘔吐

C.右上腹疼痛，并向左肩放射

D.麻痹性腸梗阻

E.上腹脹痛伴反酸、曖氣

24.急性胰腺炎病人痛的特點(diǎn)不包括

A.腹痛劇烈而持久

B.常位于中上腹，并向腰背部呈帶狀放射

C.進(jìn)食后疼痛加重

D.易被解痙劑緩解

E.可陣發(fā)性加劇

25.急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)是

A.上腹部疼痛

B.消化不良

C.惡心、嘔吐

D.腸鳴音減弱

E.腹膜炎體征

26.出血壞死型胰腺炎發(fā)生休克的主要機(jī)制是

A.過(guò)敏性休克

B.心源性休克

C.疼痛引起神經(jīng)性休克

D.低血容量性休克

E.失血性休克

27.提示急性胰腺炎病人重癥與預(yù)后不良的表現(xiàn)為

A.低鉀血

B.低鎂血癥

C.高血糖

D.代謝性堿中毒

E.低鈣血癥，

28.護(hù)士查房時(shí)觀察到某急性胰腺炎病人偶有陣發(fā)性的肌肉抽摘。最可能的原因是

A.低鈣反應(yīng)（

B.疼痛反應(yīng)

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致

D.精神高度緊張導(dǎo)致

E.使用哌替咤后的正常反應(yīng)

29.病人，男性，50歲。平常嗜煙酒，有膽道結(jié)石病史。昨晚飲酒后和暴食后出現(xiàn)

左上腹疼痛。最可能的疾病是［填空題］

A.膽囊穿孔

B.膽道阻塞

C.肝硬化

D.急性胰腺炎

E.原發(fā)性肝癌

30.病人，男性，28歲。3小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送

到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血清淀粉酶測(cè)定

B.尿淀粉醐測(cè)定

C.血鈣測(cè)定

D.血清脂肪酶測(cè)定

血糖測(cè)定

31.病人，女性，45歲。因餐后腹痛住院，擬診斷為急性水腫性胰腺炎行保守治療

O護(hù)士告知病人行胃腸減壓的主要目的是

A.減輕腹脹

B.防止惡心、嘔吐

C.減少胰液分泌

D.預(yù)防感染

E.防止胰液逆流

32.病人，男性，42歲。既往有膽結(jié)石病史，2小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣

發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕。院后診斷為急性胰腺炎

。應(yīng)首先采取的治療原則

A.解除疼痛

B.抗菌治療

C.手術(shù)治療

D.抑制胰液分泌；

E.大量輸液

（33-38公用一個(gè)題干）

病人，男性，46歲。晚餐進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶

狀放射。繼而嘔出膽汁。體:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38?5°C.

33.應(yīng)初步考慮該病人為

A.胃潰瘍穿孔

B.上消化道出血

C.急性膽囊炎

D急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

34.為明確診斷，首選的檢查是

A.胃鏡

B.B超檢查

C?血淀粉酶測(cè)定：

DCT檢查

E.X線(xiàn)腹部平片

35.緊急處理措施中最重要的是

A.應(yīng)用抗生素

B.解痙鎮(zhèn)痛

C.胃腸減壓，

D.降溫

E.觀察病情

36.該病人禁忌使用的藥物是

A.654-2

B.阿托品

C.哌替咤

D.嗎啡

E.施他寧

37.為減輕腹痛，可協(xié)助病人取

A.仰臥位

B.半臥位

C.屈膝側(cè)臥位

D.俯臥位

E.坐位

38.該病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A.體溫過(guò)高

B.體液不足

C.疼痛

D.知識(shí)缺乏

E.焦慮、恐懼

39.病人，女性，42歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失。開(kāi)始

進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予

A.普食

B.脂低蛋白流質(zhì)飲食

C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食

D.高脂低蛋白流質(zhì)飲食

E.低脂高蛋白飲食

40.輕型急性胰腺炎病人開(kāi)始進(jìn)食無(wú)脂低蛋白飲食的時(shí)間為病人病后

A.3—5天（正確答案）

B.不超過(guò)12小時(shí)

C.5--7天

D.7天以上

E.1-3天

41.某病人因急性腺炎擬行急診手術(shù)，下列護(hù)理措施妥的是

A.將備用床改為麻醉床

B.測(cè)量生命體征

C.通知醫(yī)生協(xié)助體檢

D.口渴時(shí)少量飲水

E.評(píng)估病人收集資料

42.病人，男性，40歲。既往有膽囊結(jié)石病史。2小時(shí)酗酒后出現(xiàn)腹部絞痛人院。入

院后診斷為急性炎院。出院前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，病人的復(fù)述，不要的是

A“少吃油食物?！?/p>

B.“規(guī)律進(jìn)食，避免飽一餐一頓?！?/p>

C.積極治療膽囊結(jié)石

D“每天一杯紅酒有助于我健康。

E.”檢查用藥，定期到門(mén)診復(fù)查?！?/p>

43.某病人因“腹痛6小時(shí)”被家屬送來(lái)急診。病人意識(shí)模糊、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，

診斷為急性胰腺炎伴體克人重癥監(jiān)護(hù)室。家屬急切地向重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)土淘問(wèn)他怎么

樣了“能活過(guò)來(lái)嗎”護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕卮鹗?/p>

A“我們現(xiàn)在正忙著搶救別的病人，完事以后醫(yī)生跟您交代情況。”

B.”您必須簽知情同意書(shū)，辦完入院手續(xù)我們才能開(kāi)始治療?！?/p>

C.“醫(yī)生正在積極治療您的家人，請(qǐng)配合我們謝謝

D.“我們處理過(guò)很多這樣的病人，病情不算重，

E“你們家屬送來(lái)這么晚，我們沒(méi)法保證結(jié)果。”

44.病人，女性，40歲。急性胰腺炎住院，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)。出院時(shí)護(hù)士飲食建

議，不妥的是

A.避免暴飲暴食

B.熱量充足、禁酒類(lèi)飲料

C.清淡飲食

D.清淡飲食、允許少量飲酒，

E.適量蛋白，禁酒類(lèi)飲料

25.病人，女性，68歲。3天前餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼人院查尿淀粉酶升高。B超提

示胰腺炎、膽囊泥沙樣結(jié)石。經(jīng)用藥治療后病情好轉(zhuǎn)，即將出院。護(hù)士給病人做出

院指導(dǎo)時(shí)，預(yù)防該病復(fù)發(fā)最有效的措施是

A.高蛋白飲食，促進(jìn)恢復(fù)

B,戒酒

C.低鹽飲食

D.與家人分餐

E.積極治療膽囊結(jié)石，

46.病人，女性，53歲。膽囊結(jié)石病史10余年。今日進(jìn)食肥肉后出現(xiàn)上腹部疼痛，

人院后給予禁食、胃壓等對(duì)癥處理。病人出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)，提示病情惡化

A腸鳴音減弱

B.腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑(Crey-TUrner征)(

C.臍周出現(xiàn)皮膚青紫(Cen征惡心、嘔吐、嘔吐物含膽汁

D.上腹部疼痛伴腰背部放射痛

E.血清淀粉醐超過(guò)正常值3倍

47.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.食管底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.脾功能亢進(jìn)

48.門(mén)靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A慢性胃炎

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.脾功能亢進(jìn)

49.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.氮質(zhì)血癥

C.貧血

D.周?chē)h(huán)垠:竭

E.嘔血與黑便

50.病人，男性，52歲。因肝硬化合并上消化道出血入院，經(jīng)治療后出血控制，但

尿量逐漸減少，每日少于500ml,尿常規(guī)有少許蛋白，血鉀5.0molL,血鈉129mm∕L

,血氨90mmol∕L,尿素氮24.mmo∕L0病人最可能出現(xiàn)了

A.血容量不足

B.酸中毒

C.急性腎小管壞死

D.肝腎綜合征

E.急性腎炎

51.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是

A.內(nèi)鏡檢查（正確答案）

B.X線(xiàn)鋼餐造影檢查

C.便隱血試驗(yàn)

D.吞線(xiàn)試驗(yàn)

E.選擇性動(dòng)脈造影

52.食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)選擇下列哪種止血措施

A.去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注止血

B.氣囊管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下直視止血

D.應(yīng)用H2受體拮抗劑

E.介入治療

53.內(nèi)鏡檢查一般在上消化道出血后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行

A.6?12小時(shí)

B.12?24小時(shí)

C.24?48小時(shí)

D.36?72小時(shí)

E.48?72小時(shí)

54.對(duì)上消化道少量出血、無(wú)嘔吐的病人采取的護(hù)理措施是

A.冰水洗胃

B.進(jìn)食

C.少量溫涼、清淡無(wú)刺激性飲食

D.靜滴垂體后葉素

E.普通飲食

(55?57題共用題干)

病人，男性，45歲，患肝硬化5年。近6小時(shí)嘔血2次，每次量約300ml。人院查體:

BP80∕5()mmHg,心率150次∕min,鞏膜黃