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聾兒言語(yǔ)康復(fù)調(diào)查問(wèn)卷1、性別【單選題】○男○女2、您的年齡【填空題】________________________3、您的職業(yè)【填空題】________________________4、您所在的城市是【填空題】省份城市區(qū)/縣5、您的受教育程度【單選題】○初中及以下○高中○大專(zhuān)○本科○碩士及以上6、您的個(gè)人年收入【單選題】○5萬(wàn)以下○5-10萬(wàn)○10-20萬(wàn)○20萬(wàn)以上7、您對(duì)寶寶年教育投資【單選題】○1萬(wàn)以下○2-3萬(wàn)○3-5萬(wàn)○5萬(wàn)以上8、您寶寶的年齡【填空題】________________________9、您寶寶的性別【單選題】○男○女10、聽(tīng)力損失原因【填空題】________________________11、聽(tīng)力損失程度(左右)【填空題】________________________12、聽(tīng)力干預(yù)及時(shí)間(助聽(tīng)器人工耳蝸)【填空題】________________________13、康復(fù)干預(yù)時(shí)間(一年左右兩年以上)【填空題】________________________14、所在幼兒園【單選題】○有○無(wú)問(wèn)卷開(kāi)始15、在寶寶多大的時(shí)候,誰(shuí)發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力問(wèn)題?【填空題】________________________16、您與寶寶在日常生活中是怎樣溝通?【多選題】□默契□手勢(shì)□詞語(yǔ)□語(yǔ)句17、您對(duì)寶寶現(xiàn)在的康復(fù)效果滿(mǎn)意嗎?【單選題】○非常滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○還行○不好18、您對(duì)普通話(huà)聲母表的了解程度?【單選題】○可以默寫(xiě)○會(huì)填寫(xiě)○知道○不懂19、您會(huì)看多平穩(wěn)態(tài)嗎?【單選題】○會(huì)計(jì)算○知道○不會(huì)○不懂20、您是如何選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)?【多選題】□試學(xué)□介紹□方便□孩子喜歡21、您希望寶寶多久可以康復(fù)?【單選題】○一年以?xún)?nèi)○1-2年○3年以?xún)?nèi)○3年以上22、在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下,您能否確保每天兩個(gè)小時(shí)的家庭康復(fù)時(shí)間?【單選題】○非常愿意○愿意○盡量○不愿意23、您與康復(fù)教師的溝通滿(mǎn)意嗎?【單選題】○非常滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○還行○不好24、您平時(shí)喜歡做什么?【填空題】________________________25、您認(rèn)為康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)劣主要取決于:【多選題】□環(huán)境和配套設(shè)施□創(chuàng)辦時(shí)間□規(guī)?!蹩祻?fù)理論和操作模式26、假如您的寶寶不配合言語(yǔ)康復(fù),您通常會(huì)怎么做?【多選題】□盡量引導(dǎo)□強(qiáng)制□任由寶寶□抱怨27、假如家庭內(nèi)部遇到未知的變故,您通常會(huì)怎么處理?【多選題】□生活照舊□委屈自己□接受挑戰(zhàn)□尋求幫助28、您平時(shí)喜歡為寶寶購(gòu)置什么?【多選題】□衣物或者
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