出血培訓課件

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消化道出血

第一頁，共二十二頁。HematemesisandHematochezia

嘔血與便血第二頁，共二十二頁。

概念第三頁，共二十二頁。

1.嘔血是上消化道疾病〔指屈氏韌帶以上的消化器官、包括食管、胃、膽、胰疾病〕或全身性疾病所至的急性上消化道出血，血液經(jīng)過口腔嘔出。第四頁，共二十二頁。

2.便血消化道出血，血液由肛門排出。便血顏色可呈鮮紅色或暗紅色、或黑色。第五頁，共二十二頁。

3.隱血少量消化道出血、每日5ml以下不造成糞便顏色改變隱血試驗可以確定第六頁，共二十二頁。

4.柏油樣便上消化道出血或小腸出血在腸內(nèi)停留時間較長，紅細胞破壞后血紅蛋白在腸內(nèi)與硫化物形成硫化亞鐵，糞便呈黑色，粘有黏液而發(fā)亮、類似柏油。第七頁，共二十二頁。

5.里急后重肛門墜脹感。感覺排便未盡，頻繁、但每次排便量甚少、且排便后未見輕松，提示肛門、直腸疾?。阂娪诹〖病⒅蹦c炎及直腸癌。第八頁，共二十二頁。病因第九頁，共二十二頁。

消化道系統(tǒng)疾病，包括食道、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病。消化系統(tǒng)鄰近器官疾?。喝缧刂鲃用}瘤、腹主動脈瘤等。全身性疾?。貉翰?、感染性疾病〔出血熱、敗血癥〕、結(jié)體組織病等。

嘔血病因：第十頁，共二十二頁。

便血的原因：下消化道疾病〔小腸、結(jié)腸、直腸、腸道血管畸形〕上消化道疾病全身性疾病第十一頁，共二十二頁。第十二頁，共二十二頁。Whatisthecausesofbleeding?

90%upperGIbleedingisduetofourlesions:

1)pepticulcer(消化性潰瘍)2)hemorrhagicgastritis(胃炎)3)esophagealorgastricvarices

(靜脈曲張)4) gastriccancer第十三頁，共二十二頁。pepticulcer第十四頁，共二十二頁。hemorrhagicgastritis第十五頁，共二十二頁。esophagealvarices第十六頁，共二十二頁。gastriccancer第十七頁，共二十二頁。

臨床表現(xiàn)第十八頁，共二十二頁。嘔血的臨床表現(xiàn)

包括：嘔血，黑便，失血性周圍循環(huán)障礙，血液改變。第十九頁，共二十二頁。問診的要點：確定是否嘔血〔排除口、咽部出血和咯血〕嘔血的誘因、顏色、量伴隨病癥患者一般情況變化既往史、用藥史第二

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