2023年9月膝部外科膝痹（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）護(hù)理質(zhì)量查檢表

2023年9月膝部外科膝痹（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）護(hù)理質(zhì)量查檢表[復(fù)制]1.護(hù)理評估：做好入院評估，評估患者體質(zhì)指數(shù)、年齡、生活史、是否有從事重體力勞動及外傷史。[單選題]*○是○否2.護(hù)理評估：正確運(yùn)用疼痛評估工具（NRS、FPS），評估患者局部有無疼痛，疼痛評估正確（疼痛的誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、軀體感覺、運(yùn)動情況等）。[單選題]*○是○否3.護(hù)理評估：評估患肢有無紅腫，紅腫的程度，皮溫、皮膚顏色等，測量髕骨上下緣腿圍。[單選題]*○是○否4.護(hù)理評估：評估僵硬發(fā)生的時間、關(guān)節(jié)活動受限的范圍。（功能障礙評價標(biāo)準(zhǔn)：好：膝關(guān)節(jié)屈曲>90°；較好：膝關(guān)節(jié)屈曲90°；一般：90°＞膝關(guān)節(jié)屈曲＞60°；差：膝關(guān)節(jié)屈曲<60°）[單選題]*○是○否5.護(hù)理評估：運(yùn)用自理能力評估表正確評估患者自理能力。[單選題]*○是○否6.基礎(chǔ)護(hù)理：患者口腔、皮膚、頭發(fā)、會陰部、肛周清潔無異味，男性患者陰囊無腫脹。指甲短而干凈。[單選題]*○是○否7.基礎(chǔ)護(hù)理：病床單元整潔，患者穿著病號服，病號服大小合適。[單選題]*○是○否8.基礎(chǔ)護(hù)理：排便使用馬桶及坐便器。[單選題]*○是○否9.給藥護(hù)理：中藥湯劑溫服，分早晚飯后半小時服用。[單選題]*○是○否10.給藥護(hù)理：口服給藥做到服藥到口。[單選題]*○是○否11.給藥護(hù)理：輸液與病情或醫(yī)囑要求相符（含輸液速度、滴速、間隔時間等）。[單選題]*○是○否12.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷及煎炸食品。[單選題]*○是○否13.飲食護(hù)理：筋脈痹阻型：宜食活血通絡(luò)、溫經(jīng)壯陽的食品，如山楂等。忌辛熱燥辣、肥甘厚膩之品。[單選題]*○是○否14.飲食護(hù)理：肝腎虧虛證：宜食補(bǔ)益氣補(bǔ)血，益肝腎的食品，如山藥、枸杞等。忌發(fā)物、肥膩的食品，如魚、蝦、雞蛋等。[單選題]*○是○否15.飲食護(hù)理：氣滯血瘀型：飲食宜進(jìn)活血化瘀、清淡薄素之品，如黑木耳、金針菇、桃仁等。忌辛辣、肥甘厚膩之品。[單選題]*○是○否16.情志護(hù)理：向患者介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，避免患者焦慮、恐懼心理，取得患者理解和配合。[單選題]*○是○否17.?？谱o(hù)理：指導(dǎo)患者下地扶助行器行走，避免患肢負(fù)重，穿合腳平底鞋，不可穿拖鞋。[單選題]*○是○否18.?？谱o(hù)理：患者移至床邊，健腿先著地，患腿后著地，利用健腿和雙手支撐站立。[單選題]*○是○否19.?？谱o(hù)理：使用助行器前調(diào)整好助行器高度，雙手握住助行器，雙肘用力，患側(cè)肢體先邁步。[單選題]*○是○否20.專科護(hù)理：平臥時，保持患肢正確的體位。[單選題]*○是○否21.?？谱o(hù)理：用軟枕抬高患肢15-20°，避免枕頭過高或過低。[單選題]*○是○否22.專科護(hù)理：保持外展中立位，使雙膝關(guān)節(jié)及足尖向上。[單選題]*○是○否23.?？谱o(hù)理：使用鹽袋壓膝時，用軟枕抬高患肢15-20°，膝下懸空，鹽袋放置于髕骨上方，每次20-30分鐘。[單選題]*○是○否24.?？谱o(hù)理：早期進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉及踝泵運(yùn)動，醫(yī)生指導(dǎo)下方可下床扶助行器行走。[單選題]*○是○否25.?？谱o(hù)理：術(shù)后遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)挺直、抬腿練習(xí)，患肢由伸直位，逐漸屈曲90度，預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。[單選題]*○是○否26.并發(fā)癥護(hù)理:預(yù)防術(shù)后感染：換藥時注意無菌觀念，加強(qiáng)體溫監(jiān)測及傷口觀察。[單選題]*○是○否27.并發(fā)癥護(hù)理:預(yù)防假體松動以及假體周圍骨折，防止再次受傷或跌傷，做好宣教。[單選題]*○是○否28.并發(fā)癥護(hù)理:預(yù)防下肢深靜脈血栓。[單選題]*○是○否29.并發(fā)癥護(hù)理:病情允許情況下，早期指導(dǎo)患者下肢功能鍛煉及下地活動。[單選題]*○是○否30.并發(fā)癥護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑予物理預(yù)防及藥物預(yù)防，如氣壓，口服抗凝藥物等。[單選題]*○是○否31.并發(fā)癥護(hù)理:根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者每日飲水1500ml以上。[單選題]*○是○否32.生活起居護(hù)理:病室環(huán)境整潔、安靜，空氣流通，溫濕度適宜。[單選題]*○是○否33.生活起居護(hù)理:指導(dǎo)患者注意天氣變化，膝部注意保暖，避免再次損傷。[單選題]*○是○否34.健康指導(dǎo):指導(dǎo)患者禁止劇烈運(yùn)動：如跑步、從高處往下跳等，禁止做與膝關(guān)節(jié)活動方向相反的運(yùn)動。[單選題]*○是○否35.健康指導(dǎo):指導(dǎo)患者長期堅持踝關(guān)節(jié)的背伸訓(xùn)練、屈曲、直腿抬高訓(xùn)練，以增強(qiáng)股四頭肌的力量。[單選題]*○是○否36.健康指導(dǎo):指導(dǎo)患者禁止過度蹲下、起來，再蹲下再起來的屈曲運(yùn)