產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理

論文題目：產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理學(xué)科（專業(yè)）：護(hù)理學(xué)摘要目的探索產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理，并制定護(hù)理干預(yù)對(duì)策。方法選擇我院2017年1月至2018年9月收治足月分娩后抑郁產(chǎn)婦64例，總結(jié)分析其出現(xiàn)心理障礙的成因，并制定干預(yù)對(duì)策，后將其分為行常規(guī)干預(yù)對(duì)照組（n=32）與并行護(hù)理干預(yù)措施實(shí)驗(yàn)組（n=32），驗(yàn)證制定護(hù)理對(duì)策的有效性。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的因素較多，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)可明顯改善其不良情緒，所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理護(hù)理，減少產(chǎn)后孕婦心理障礙發(fā)生的概率。關(guān)鍵詞：護(hù)理；產(chǎn)婦；心理障礙論文類型：理論研究目錄TOC\o"1-3"\h\u1緒論 11.1背景及意義 11.2研究目的及目標(biāo) 11.3關(guān)鍵詞及定義 11.4文獻(xiàn)回顧 22研究設(shè)計(jì) 42.1一般資料 42.2研究方法 42.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 52.4研究工具 53研究結(jié)果 64討論 75推論及建議 85.1推論 85.2建議 85.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系 85.2.2創(chuàng)造適宜的孕后恢復(fù)環(huán)境 85.2.3幫助角色轉(zhuǎn)換 85.2.4加強(qiáng)與孕婦家屬溝通 9致謝 9參考文獻(xiàn) 10網(wǎng)絡(luò)學(xué)院畢業(yè)論文獨(dú)創(chuàng)性聲明 11畢業(yè)論文知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明 111緒論1.1背景及意義分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理事件及心理危機(jī)時(shí)期，產(chǎn)后心理障礙是指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的沮喪及抑郁情況，也是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。其通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣下降、沮喪、抑郁、焦慮、恐懼、易激怒、多疑、自卑，對(duì)嬰兒和自身表現(xiàn)出過(guò)度的擔(dān)憂，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殘、自殺或傷嬰行為。相關(guān)研究表明，產(chǎn)后心理障礙與嬰兒不良認(rèn)知及情感障礙緊密相關(guān)，產(chǎn)后心理障礙不僅對(duì)產(chǎn)婦的自身健康產(chǎn)生影響，其負(fù)面情緒會(huì)影響嬰兒的早期心理發(fā)育和生理成長(zhǎng)，影響到家族情感和家庭和諧。有資料表明，產(chǎn)后心理障礙國(guó)外發(fā)生率為3.5%~33%，國(guó)內(nèi)為11%~15%[1]。產(chǎn)婦屬于特殊群體，其分娩后精神緊張，心理敏感，故容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁或沮喪，即為產(chǎn)后心理障礙。產(chǎn)褥期女性產(chǎn)生心理障礙的概率較高，普遍會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理退化，表現(xiàn)為適應(yīng)能力降低、依耐性增加、情感脆弱等，對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，甚至可誘發(fā)精神障礙，不利于母嬰關(guān)系的構(gòu)建，且對(duì)家庭和睦有較大不良影響，為此有必要做好臨床護(hù)理工作。為實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的有效控制，本次研究以我院收治產(chǎn)后心理障礙產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析了其出現(xiàn)心理障礙的原因以及有效的護(hù)理措施，希望本文的研究的結(jié)果能夠改善產(chǎn)后孕婦的心理狀況，提高產(chǎn)后孕婦的生活質(zhì)量。1.2研究目的及目標(biāo)（1）研究目的研究分析產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理。研究目標(biāo)分析產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因，針對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因進(jìn)而提出相關(guān)的護(hù)理的建議。1.3關(guān)鍵詞及定義心理障礙：所謂的心理障礙是指人受到外界因素的影響，使得自身的價(jià)值觀以及心理發(fā)生一定的變化，不能夠和外界進(jìn)行有效的交流，從而導(dǎo)致自身對(duì)于社會(huì)更加不適應(yīng)，通常在臨床上會(huì)表現(xiàn)為抑郁癥，通常在臨床上會(huì)表現(xiàn)為抑郁癥，這樣能使得人進(jìn)行正常的生活[2]。護(hù)理：護(hù)理是指病人在醫(yī)治以后進(jìn)行一系列的護(hù)理，通過(guò)這種方式有助于病人康復(fù)，但是這種方式是有償?shù)?。在病人醫(yī)治以后，需要對(duì)于病人的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，這樣有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生體方面進(jìn)行照顧，能夠有效的幫助病人康復(fù)，并且還會(huì)減少病情的惡發(fā)。通過(guò)對(duì)于病人進(jìn)行護(hù)理有助于提高患者對(duì)于醫(yī)院的滿意度，減少醫(yī)患關(guān)系發(fā)生的概率。所以護(hù)理對(duì)于病人的康復(fù)是至關(guān)重要的[3]。孕婦：所謂的孕婦是指已經(jīng)懷孕的婦女，由于孕婦的特殊性，所以在孕婦懷孕期間應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理，主要由于在這個(gè)時(shí)機(jī)對(duì)于胎兒的身上起著至關(guān)重要的作用。所以加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)管理是至關(guān)重要的，通過(guò)有效的對(duì)醫(yī)院孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，有助于胎兒健康[4]。1.4文獻(xiàn)回顧（1）產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因1）生理因素：包括激素水平因素和產(chǎn)科因素。孕婦在整個(gè)妊娠過(guò)程中，生理過(guò)程包括停經(jīng)，妊娠，分娩。期間體內(nèi)激素水平存在較大的起伏，如產(chǎn)前孕婦的胎盤類固醇釋放達(dá)最高值，分娩后分泌突然減少，絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素、雌、孕激素等急劇下降，雌激素與孕激素不平衡，而使內(nèi)分泌失衡，而內(nèi)分泌的改變是產(chǎn)后抑郁癥的生物學(xué)基礎(chǔ)。雌激素與孕激素的失衡，是孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)心理障礙的原因之一[5]。同時(shí)，產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)狀況對(duì)產(chǎn)后心理影響也較大，尤其是產(chǎn)后出現(xiàn)合并癥者的產(chǎn)婦，更易因自身身體狀況而給心理帶來(lái)影響，若不進(jìn)行及時(shí)調(diào)節(jié)，會(huì)增加產(chǎn)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)。2）心理因素：產(chǎn)婦的認(rèn)知能力，文化程度及情感狀態(tài)等與心理障礙有關(guān)，不良的情感狀態(tài)及對(duì)分娩的認(rèn)知及對(duì)角色變化的準(zhǔn)備不足及產(chǎn)后對(duì)新生兒喂養(yǎng)知識(shí)的欠缺，都會(huì)給產(chǎn)婦造成極大的心理壓力，以上原因均為產(chǎn)后心理障礙發(fā)生的高危因素。另外，有精神疾病家族史、敏感多疑、內(nèi)向偏執(zhí)、生活能力較差、心智不成熟的產(chǎn)婦更易發(fā)生產(chǎn)后心理障礙[6]。3）家庭及社會(huì)因素：住房環(huán)境惡劣、家人關(guān)心程度不夠、夫妻感情較差、生活壓力大，經(jīng)濟(jì)狀況差等因素同樣是出現(xiàn)心理障礙發(fā)生的高危因素[7]。4）分娩方式及嬰兒因素：對(duì)分娩過(guò)程不夠了解，對(duì)分娩疼痛有恐懼心理及產(chǎn)鉗助產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥均為產(chǎn)后心理障礙的致病因素。而且，畸形兒、死產(chǎn)及產(chǎn)婦親屬對(duì)胎兒性別的歧視同樣為產(chǎn)后出現(xiàn)的心理障礙的誘因。5）對(duì)生育相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知不足：對(duì)妊娠分娩的知識(shí)了解不夠，不了解產(chǎn)后子宮恢復(fù)及傷口的愈合的規(guī)律、對(duì)產(chǎn)后出現(xiàn)的并發(fā)癥感到恐懼，缺乏母乳喂養(yǎng)及嬰兒護(hù)理知識(shí)，母乳喂養(yǎng)困難等因素都會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁及焦慮心理[8]。（2）對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙護(hù)理措施1）鼓勵(lì)患者家屬（例如丈夫或母親）陪伴產(chǎn)婦，以減輕患者在產(chǎn)婦的陌生感和無(wú)助感，然后家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言鼓勵(lì)和安慰，給予其家庭支持；助產(chǎn)士則采用導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，在產(chǎn)房?jī)?nèi)播放輕松和諧的音樂(lè)，并通過(guò)撫觸、語(yǔ)言交流等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，同時(shí)對(duì)患者具體機(jī)體進(jìn)行按摩，促進(jìn)分娩的實(shí)施。2）由于產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中需要耗費(fèi)大量的體力，因而護(hù)理人員需囑咐產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)室前需準(zhǔn)備高熱量的飲食以補(bǔ)充產(chǎn)婦所需身體能量，進(jìn)而為產(chǎn)婦能夠順利完成分娩提供有效性保障；為產(chǎn)婦講解如何減少疼痛的相關(guān)措施，通過(guò)培訓(xùn)等方式提高醫(yī)護(hù)人員的動(dòng)作嫻熟程度，并不斷提升醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作的精確度，以降低產(chǎn)程期間帶來(lái)的疼痛感，繼而降低對(duì)產(chǎn)婦造成的刺激。3）密切觀察產(chǎn)后２ｈ內(nèi)產(chǎn)婦的情況，針對(duì)個(gè)別產(chǎn)婦還需進(jìn)行心理指導(dǎo)，護(hù)理人員保持敏銳的觀察力和判斷力，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，若出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況立刻啟動(dòng)緊急預(yù)案，快速實(shí)施穿刺靜脈處理，以保障能夠順利輸液和輸血，密切觀察患者的體征變化。4）護(hù)理人員需從心理學(xué)角度出發(fā)，針對(duì)護(hù)理人員的心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員在產(chǎn)婦心理方面的熟知程度，以便能夠更好地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性安慰和鼓勵(lì)，護(hù)理人員采用適中音量和輕松語(yǔ)調(diào)向其介紹宮縮情況、分娩中及分娩后的相關(guān)注意事項(xiàng)，以此來(lái)緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒[9]。2研究設(shè)計(jì)2.1一般資料選擇西安第一醫(yī)院2017年1月至2018年9月收治足月分娩后抑郁產(chǎn)婦64例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=32）與實(shí)驗(yàn)組（n=32）。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡21~36歲，均數(shù)（27.4±3.6）歲，分娩方式順產(chǎn)15例，剖宮產(chǎn)11例，產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)3例，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡22~35歲，均數(shù)（27.0±3.4）歲，分娩方式順產(chǎn)16例，剖宮產(chǎn)11例，產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)2例，兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P＜0.05，可比。所有產(chǎn)婦對(duì)本次研究均知情同意，學(xué)歷初中以上，且無(wú)語(yǔ)言障礙與原發(fā)性精神障礙，經(jīng)抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)分值大于40分，并簽訂了同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿參與本次調(diào)查研究（2）無(wú)其他精神類疾?。?）分娩后抑郁產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：（2）患有精神類疾病不能夠進(jìn)行正常的交通以及交流（2）非分娩后抑郁產(chǎn)婦。2.2研究方法本次實(shí)驗(yàn)研究所調(diào)查的對(duì)象選自于西安第一醫(yī)院、西安第二醫(yī)院在2018年期間收治的分娩后抑郁產(chǎn)婦64患者，并且對(duì)于這分娩后抑郁產(chǎn)婦64患者進(jìn)行了該課題的研究，在對(duì)于這分娩后抑郁產(chǎn)婦64患者進(jìn)行調(diào)查研究以前已經(jīng)征求了家屬的同意。為了更好的對(duì)于該課題進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查研究，本次研究分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，并且對(duì)于實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組兩組進(jìn)行了以下方式處理對(duì)照組采用一般醫(yī)治的方式，不做人任何的干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組：研究前實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦均由臨床醫(yī)師進(jìn)行交流，觀察其語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、神情等，并分析誘發(fā)其心理障礙的因素，總結(jié)得出誘發(fā)因素主要包括社會(huì)因素、分娩因素與遺傳因素。針對(duì)遺傳因素以及社會(huì)因素引發(fā)的患者，重點(diǎn)加強(qiáng)情志護(hù)理，盡可能營(yíng)造一個(gè)積極向上的氛圍，做好日常護(hù)理，并在生活上給以產(chǎn)婦必要的支持，做好與產(chǎn)婦的深度交流，并叮囑產(chǎn)婦家屬給以產(chǎn)婦必要的支持，重視家庭的關(guān)懷，應(yīng)要求產(chǎn)婦家屬尤其是丈夫多陪伴產(chǎn)婦，盡可能消除其所存在的不良心理，輔助其重構(gòu)心理平衡。對(duì)分娩因素引發(fā)的患者，考慮產(chǎn)婦產(chǎn)后普遍伴有劇烈的疼痛，如宮縮痛、切口痛等，也可能由于感官靈敏性增加，而出現(xiàn)輸液疼痛、頭痛等，為此及時(shí)給以心理干預(yù)，并以看電視、交流、聽音樂(lè)等方式，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，如有必要準(zhǔn)醫(yī)囑給以鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，拉近于產(chǎn)婦間的距離，提高其護(hù)理依從度。同時(shí)促進(jìn)患者完成角色轉(zhuǎn)換，分娩后產(chǎn)婦需要盡快完成角色轉(zhuǎn)變，承擔(dān)起哺育新生兒的責(zé)任，但部分產(chǎn)婦為了自我保護(hù)，存在不愿意哺乳的問(wèn)題，為此需要通過(guò)有效的交流告知其母乳喂養(yǎng)的意義，并告知其哺乳以及成為母親的樂(lè)趣，或可通過(guò)嬰兒模型進(jìn)行輔助誘導(dǎo)，以此讓產(chǎn)婦能夠體驗(yàn)到作為母親的快樂(lè)。上述護(hù)理內(nèi)容所有患者均有涉及，但誘因不同側(cè)重不同[10]。此外，對(duì)所有產(chǎn)婦均加強(qiáng)感染預(yù)防，考慮產(chǎn)褥期易出現(xiàn)感染問(wèn)題，為此有必要重點(diǎn)做好感染預(yù)防，病房需要定期開窗通風(fēng)，并以含氯消毒液進(jìn)行消毒，同時(shí)以空氣凈化機(jī)進(jìn)行24h空氣消毒。另外，也需要密切觀察產(chǎn)婦生命體征，如出現(xiàn)異常需及時(shí)叮囑醫(yī)師進(jìn)行處理。另外，還需要做好終末期消毒，產(chǎn)婦用過(guò)被褥等，均需要以含氯消毒液浸泡后再進(jìn)行清洗，為下一產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的環(huán)境。進(jìn)行一周的實(shí)驗(yàn)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果。2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后的抑郁情況，采用抑郁（SDS）自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高代表產(chǎn)婦的抑郁情況越嚴(yán)重。2.4研究工具為了確保本次研究數(shù)據(jù)的真實(shí)性以及準(zhǔn)確性，所以采用SPSS17.0軟件對(duì)于調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行計(jì)算分析，并且計(jì)量資料采用（±s）形式表示；并且進(jìn)行了相關(guān)的檢驗(yàn)，結(jié)果顯示本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3研究結(jié)果干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，干預(yù)后，兩組患者抑郁評(píng)分均有明顯降低，但實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表1。通過(guò)表1可以得出通過(guò)對(duì)于分娩后抑郁產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解抑郁產(chǎn)婦的抑郁狀況。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后抑郁評(píng)分為36.41±2.84，對(duì)照組抑郁評(píng)分為36.41±2.84，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)效果明顯低于對(duì)照組，所以對(duì)于產(chǎn)后抑郁孕婦進(jìn)行心理護(hù)理是至關(guān)重要的。表1兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后抑郁評(píng)分對(duì)比表組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后TP值對(duì)照組3248.41±7.54443.63±3.583.23960.0019實(shí)驗(yàn)組3249.62±6.8136.41±2.8410.127700.0000T0.6737P值0.50304討論近期以來(lái)受諸多因素的印象，產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)心理障礙的發(fā)生率不斷增加，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的恢復(fù)，不利于其生活質(zhì)量的提升。而就本次研究來(lái)看，導(dǎo)致其心理障礙的因素主要包括社會(huì)因素、分娩因素與遺傳因素。遺傳因素主要體現(xiàn)在有家族精神病史上，社會(huì)因素主要包括家庭不和諧，親人生病或去世，事業(yè)等問(wèn)題，而分娩因素主要包括疼痛，并發(fā)癥等，而心理因素主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)、生活壓力、未做好分娩準(zhǔn)備等方面。考慮到誘發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的因素較多，風(fēng)險(xiǎn)較高，為此在臨床護(hù)理工作開展前必須做好對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估工作，如存在上述誘發(fā)因素需要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。對(duì)可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)產(chǎn)后心理障礙的產(chǎn)婦，在護(hù)理上需要提供更為細(xì)致的服務(wù)，緩解其產(chǎn)后疼痛，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作[11]。在此基礎(chǔ)上，還需要做好與患者家屬的溝通，叮囑其給以產(chǎn)婦更多的支持，以家庭的溫暖給以產(chǎn)婦支持。另外，還應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦做好角色轉(zhuǎn)變，承擔(dān)其哺育的責(zé)任，以此讓其體驗(yàn)到作為母親的快樂(lè)，以進(jìn)一步緩解其不良心理。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在采用了護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分顯著降低，明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，代表本次所制定護(hù)理干預(yù)對(duì)策切實(shí)可行，能夠明顯改善患者的不良心理。綜上所述，針對(duì)誘發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的諸多原因，有必要在加強(qiáng)篩查工作，及時(shí)排除出有誘發(fā)心理障礙風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦，并做好護(hù)理干預(yù)工作，以輔助患者重構(gòu)心理平衡，促進(jìn)其加快角色轉(zhuǎn)變，緩解其不良心理，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)后心理障礙的有效預(yù)防與控制。產(chǎn)后心理障礙與產(chǎn)婦自身的生理、心理因素有關(guān)，也與其所處的家庭、社會(huì)等因素相關(guān)。通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦擺脫抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，以愉悅的心態(tài)哺育嬰兒、應(yīng)對(duì)生活，承擔(dān)起作為母親的重要職責(zé)。不僅有利于嬰兒的健康發(fā)育，也有利于家庭的和諧穩(wěn)定，從而產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。5推論及建議5.1推論對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)可有效防止產(chǎn)后心理障礙疾病的發(fā)生，近幾年來(lái)，產(chǎn)后心理障礙疾病的發(fā)生率明顯上升，已引起全社會(huì)及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。據(jù)調(diào)查顯示，至1991年~2012年，我國(guó)的心理障礙疾病患者提高了10倍，在患有精神分裂癥患者中，由心理障礙引起的患病率排名第一位，占全國(guó)總?cè)丝诘?7.5%。所以，在某種意義上來(lái)講，心理健康比身體健康更為重要，它關(guān)乎國(guó)家的發(fā)展及社會(huì)的穩(wěn)定。產(chǎn)后心理障礙不僅給產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成影響，也給家庭和社會(huì)造成不安定因素。所以，作為醫(yī)務(wù)工作者，在日常工作中，對(duì)產(chǎn)后心理障礙的高危人群，應(yīng)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并發(fā)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，采用多途徑、多階段的方式進(jìn)行有效預(yù)防，給產(chǎn)婦以持續(xù)性的生理、心理及情感支持，以減少心理障礙的誘因，降低產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生。5.2建議5.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系建立良好的護(hù)患關(guān)系是保證產(chǎn)婦心理健康的首要任務(wù)。良好的護(hù)患關(guān)系，可使產(chǎn)前產(chǎn)后的醫(yī)護(hù)工作達(dá)到事半功倍的效果。醫(yī)院應(yīng)為產(chǎn)婦提供安靜、舒適、溫馨的病房環(huán)境，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的服務(wù)要耐心、細(xì)致，對(duì)分娩流程簡(jiǎn)明扼要的向產(chǎn)婦進(jìn)行講解，對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題及時(shí)解答，對(duì)產(chǎn)婦的疑慮給予理解，鼓勵(lì)產(chǎn)婦消除恐懼心理，了解情緒障礙的發(fā)生過(guò)程，拒絕不合理信念產(chǎn)生，以積極、平和、陽(yáng)光的心態(tài)迎接新生兒的到來(lái)。5.2.2創(chuàng)造適宜的孕后恢復(fù)環(huán)境為孕產(chǎn)婦提供舒適的住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)應(yīng)保持安靜，以提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。同時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦根據(jù)自身情況進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，飲食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)均衡，避免暴飲暴食，減少親友探視，防止交叉感染。5.2.3幫助角色轉(zhuǎn)換護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，認(rèn)同母親角色，并向產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳，講解母乳喂養(yǎng)的好處及對(duì)新生兒護(hù)理的常識(shí)和技能，盡早進(jìn)入母親角色。在產(chǎn)后護(hù)理工作中，制定產(chǎn)后14d、28d隨訪制度，對(duì)可疑病例應(yīng)增加隨訪次數(shù)，以減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒。此外，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與新生兒接觸，以增加母嬰感情，了解新生兒狀態(tài)，較少不必要的擔(dān)心。5.2.4加強(qiáng)與孕婦家屬溝通與孕婦家屬進(jìn)行溝通，增加對(duì)母嬰的關(guān)注度；向產(chǎn)婦家屬（尤其是丈夫）詳細(xì)講解產(chǎn)褥期孕婦的心理，幫助其調(diào)節(jié)情緒，在其情緒出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)給予及時(shí)開導(dǎo)及關(guān)懷。若產(chǎn)婦有不良個(gè)性特征，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，增加產(chǎn)婦“心理上的營(yíng)養(yǎng)”，切勿對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神刺激激，減少生活中負(fù)性事件的發(fā)生。多鼓勵(lì)、多陪伴、多關(guān)心，多表?yè)P(yáng)，以增加產(chǎn)婦的信心。參考文獻(xiàn)[1]宮艷焱.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分