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文檔簡介
單項選擇題[復(fù)制]1.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確職工醫(yī)保的起付標準原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)年職工平均工資的()。[單選題]*A.5%B.10%(正確答案)C.50%D.沒有明確答案:B依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲模ǎ┍蹲笥?。[單選題]*A.2B.4C.6(正確答案)D.8答案:C依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號3.職工醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的()倍左右。[單選題]*A.2(正確答案)B.4C.6D.8答案:C依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號4.以欺詐手段騙取醫(yī)?;鹬С龅模ǎ?。[單選題]*A.處騙取金額1倍的罰款,加處10%~30%違約金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(正確答案)B.處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。C.處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,處5倍以上的罰款,但原則上不超過10倍;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。D.由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)處騙取金額1倍的罰款,并根據(jù)騙取金額的大小加處10%~30%違約金;情節(jié)特別嚴重的,由醫(yī)保行政主管部門決定具體處罰倍數(shù),但原則上不超過10倍。答案:B依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號5.聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制,強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助(),實事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標準,確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時避免過度保障。[單選題]*A.基本醫(yī)療保障(正確答案)B.三重制度綜合保障C.綜合保險D.社會綜合保障答案:B依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號6.夯實醫(yī)療救助托底保障功能,按照“()”的原則,對基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助,合力防范因病致貧返貧風(fēng)險。[單選題]*A.以收定支(正確答案)B.以支定收C.先救助后保險D.先保險后救助答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號7.夯實醫(yī)療救助托底保障功能,按照“先保險后救助”的原則,對基本醫(yī)保、大病保險等支付后()的救助對象按規(guī)定實施救助,合力防范因病致貧返貧風(fēng)險。[單選題]*A.個人醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重(正確答案)B.治愈情況較好C.個人醫(yī)療費用負擔(dān)較輕D.治愈情況較差答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號8.按救助對象家庭困難情況,分類設(shè)定年度救助起付標準(以下簡稱起付標準)。對低保對象、特困人員原則上取消起付標準,暫不具備條件的地區(qū),其起付標準不得高于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的(),并逐步探索取消起付標準。低保邊緣家庭成員起付標準按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的()左右確定,因病致貧重病患者按()左右確定。[單選題]*A.5%;10%;25%(正確答案)B.25%;10%;5%C.5%;25%;10%D.10%;5%;25%答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號9.按救助對象家庭困難情況,分類設(shè)定年度救助起付標準(以下簡稱起付標準)。()起付標準按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的10%左右確定,()按25%左右確定。[單選題]*A.低保邊緣家庭成員;因病致貧重病患者(正確答案)B.低保對象;特困人員C.低保對象;低保邊緣家庭成員D.特困人員;因病致貧重病患者答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號10.按救助對象家庭困難情況,分類設(shè)定年度救助起付標準(以下簡稱起付標準)。對低保對象、特困人員原則上取消起付標準,暫不具備條件的地區(qū),其起付標準()所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的5%,并逐步探索取消起付標準。[單選題]*A.不得低于(正確答案)B.等于C.高于D.不得高于答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號11.合理確定基本救助水平。對低保對象、特困人員符合規(guī)定的醫(yī)療費用可按不低于()的比例救助,其他救助對象救助比例原則上略低于低保對象。[單選題]*A.50%(正確答案)B.60%C.70%D.80%答案:C依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號12.合理確定基本救助水平。對低保對象、特困人員符合規(guī)定的醫(yī)療費用可按不低于70%的比例救助,其他救助對象救助比例原則上()低保對象。[單選題]*A.不得低于(正確答案)B.略低于C.等于D.略高于答案:B依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號13.統(tǒng)籌完善托底保障措施。加強()救助保障,門診和住院救助共用年度救助限額,統(tǒng)籌資金使用,著力減輕救助對象()醫(yī)療費用負擔(dān)。[單選題]*A.門診特殊疾病;門診特殊疾病(正確答案)B.門診慢性病;門診慢性病C.特殊疾病;特殊疾病D.門診慢性病、特殊疾病;門診慢性病、特殊疾病答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號14.對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)仍然較重的,給予傾斜救助,具體救助標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)()科學(xué)確定,避免過度保障。[單選題]*A.經(jīng)濟社會發(fā)展水平(正確答案)B.醫(yī)療救助基金籌資情況C.醫(yī)院發(fā)展需求D.人民健康需求答案:B依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號15.分類健全因病致貧和因病返貧(),結(jié)合實際合理確定監(jiān)測標準。重點監(jiān)測經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口,做到及時預(yù)警。[單選題]*A.救助機制(正確答案)B.突發(fā)事件預(yù)警機制C.雙預(yù)警機制D.兩個責(zé)任機制答案:C依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號16.全面建立依申請救助機制,暢通低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請渠道,增強救助()。已認定為低保對象、特困人員的,直接獲得醫(yī)療救助。[單選題]*A.時效性(正確答案)B.準確性C.可行性D.真實性答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號17.全面建立依申請救助機制,暢通低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請渠道,增強救助時效性。已認定為()的,直接獲得醫(yī)療救助。[單選題]*A.低保對象、殘疾人員(正確答案)B.低保對象、特困人員C.殘疾人員、特困人員D.殘疾人員、特殊疾病人員答案:B依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號18.鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目,發(fā)揮補充救助作用。促進()公開募捐信息平臺發(fā)展和平臺間慈善資源共享,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個人大病求助平臺信息發(fā)布,推行陽光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展,豐富救助服務(wù)內(nèi)容。[單選題]*A.互聯(lián)網(wǎng)(正確答案)B.微信小程序C.直播間D.網(wǎng)站答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號19.發(fā)展壯大慈善救助。鼓勵慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目,發(fā)揮()作用。建立慈善參與激勵機制,落實相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費用減免等政策。[單選題]*A.補充救助(正確答案)B.保底補償C.定額補償D.免費醫(yī)療答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號20.鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新,在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾()。[單選題]*A.適當(dāng)傾斜(正確答案)B.全額減免C.定額減免D.平等待遇答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號21.統(tǒng)一基金監(jiān)管,做好費用監(jiān)控、稽查審核,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,對開展()的定點醫(yī)療機構(gòu)實行重點監(jiān)控,確?;鸢踩咝?、合理使用。[單選題]*A.門診治療(正確答案)B.住院治療C.特殊疾病治療D.醫(yī)療救助服務(wù)答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》國辦發(fā)〔2021〕42號22.依據(jù)《社會保險法》及()等國家法律法規(guī)和黨中央、國務(wù)院決策部署要求設(shè)立的,保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排,包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助。[單選題]*A.《民法典》(正確答案)B.《社會救助暫行辦法》C.《勞動合同法》D.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》答案:B依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號23.依據(jù)《社會保險法》及《社會救助暫行辦法》等國家法律法規(guī)和黨中央、國務(wù)院決策部署要求設(shè)立的,保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排,包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和()。[單選題]*A.大病保險(正確答案)B.居民保險C.醫(yī)療救助D.職工保險答案:C依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號24.補充醫(yī)療保險保障參保群眾基本醫(yī)療保險之外()的符合社會保險相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用。[單選題]*A.個人自付(正確答案)B.個人自費C.全部費用D.個人負擔(dān)答案:D依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號25.醫(yī)療救助幫助()獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)并減輕其醫(yī)療費用負擔(dān)。[單選題]*A.困難群眾(正確答案)B.參保群眾C.特殊群眾D.所有群眾答案:A依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號26.職工大額醫(yī)療費用補助(含部分省份的職工大病保險):對參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的()給予進一步保障。[單選題]*A.低額醫(yī)療費用(正確答案)B.全額醫(yī)療費用C.高額醫(yī)療費用D.自付費用答案:C依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號27.醫(yī)療救助制度是對救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險支付后,個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的()給予救助。[單選題]*A.自付醫(yī)療費用(正確答案)B.自費醫(yī)療費用C.全部醫(yī)療費用D.高額醫(yī)療費用答案:A依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號28.醫(yī)療救助制度是對救助對象參加居民醫(yī)保的()部分給予資助。[單選題]*A.總醫(yī)療費用(正確答案)B.自理醫(yī)療費用C.非醫(yī)保費用D.個人繳費答案:D依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號29.醫(yī)療救助是通過()、彩票公益金、社會捐助等多渠道籌資。[單選題]*A.各級民政補助(正確答案)B.各級財政補助C.上級民政補助D.上級財政補助答案:B依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號30.住院待遇中的大病保險起付標準原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的()。[單選題]*A.0.3(正確答案)B.0.4C.0.5D.0.6答案:C依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號31.低保對象、特困人員原則上全面取消救助門檻,暫不具備條件的地區(qū),對其設(shè)定的年度起付標準不得高于統(tǒng)籌區(qū)上年居民人均可支配收入的()。[單選題]*A.0.05(正確答案)B.0.1C.0.15D.0.2答案:A依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號32.大病保險支付比例不低于60%。醫(yī)療救助對低保對象、特困人員可按不低于比例()給予救助,其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象,具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定。[單選題]*A.0.5(正確答案)B.0.6C.0.7D.0.8答案:C依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號33.()是指提供本級醫(yī)療保障部門已公開的政務(wù)服務(wù)事項的窗口辦理服務(wù)。[單選題]*A.經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)職能(正確答案)B.綜合管理職能C.業(yè)務(wù)保障職能D.信息化管理職能答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號34.公開誠信不包括()。[單選題]*A.履行服務(wù)承諾(正確答案)B.實行服務(wù)公開C.主動接受政府、社會與服務(wù)對象的監(jiān)督D.公平公正對待服務(wù)對象答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號35.醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范基本原則不包括()。[單選題]*A.依法合規(guī)(正確答案)B.優(yōu)質(zhì)高效C.公開誠信D.遵紀守法答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號36.到()年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升,管理服務(wù)水平明顯提升,群眾獲得滿意度持續(xù)增強。[單選題]*A.2023(正確答案)B.2024C.2025D.2026答案:C依據(jù):國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號37.各地要根據(jù)本地區(qū)常住人口、()、就業(yè)人口、城鎮(zhèn)化率等指標,科學(xué)合理確定年度參保擴面目標。[單選題]*A.戶籍人口(正確答案)B.城鎮(zhèn)人口C.參保人口D.居民人口答案:A依據(jù):國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號38.新生兒出生()內(nèi)由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記,自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。[單選題]*A.70天(正確答案)B.75天C.90天D.80天答案:C依據(jù):國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號39.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險工作要求()。[單選題]*A.落實工作責(zé)任(正確答案)B.加強宣傳引導(dǎo)C.注重部門協(xié)作D.落實參保繳費政策答案:D依據(jù):國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號40.各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求,宜選擇在()、公共設(shè)施較完善的地點。[單選題]*A.位置偏僻(正確答案)B.交通便利C.產(chǎn)業(yè)發(fā)達D.城市中心答案:B依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號41.()是指負責(zé)對工作人員及其管理、服務(wù)工作的檢查、監(jiān)督、考核工作。[單選題]*A.信息化管理職能(正確答案)B.業(yè)務(wù)保障職能C.監(jiān)督管理職能D.經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)職能答案:C依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號42.引導(dǎo)咨詢區(qū)應(yīng)設(shè)置于(),保證與進入人流有直接接觸面。[單選題]*A.主要入口(正確答案)B.主要出口C.通道D.大門口答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號43.自動取號機應(yīng)安裝在經(jīng)辦服務(wù)大廳的入口處,自動排隊叫號區(qū)應(yīng)具備()、呼叫顯示、查詢統(tǒng)計分析等功能。[單選題]*A.號票打印(正確答案)B.數(shù)據(jù)打印C.號票總數(shù)D.業(yè)務(wù)類型答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號44.()應(yīng)提供業(yè)務(wù)宣傳、信息公開等功能。[單選題]*A.多媒體服務(wù)區(qū)(正確答案)B.檔案管理區(qū)C.等候休息區(qū)D.自助服務(wù)區(qū)答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號45.()為服務(wù)對象提供自助服務(wù)、業(yè)務(wù)查詢、辦理。[單選題]*A.多媒體服務(wù)區(qū)(正確答案)B.檔案管理區(qū)C.等候休息區(qū)D.自助服務(wù)區(qū)答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號46.全國醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一服務(wù)口號為()。[單選題]*A.中國醫(yī)保,守護一生(正確答案)B.中國醫(yī)保,保障一生C.中國醫(yī)保,一生守護D.中國醫(yī)保,一生保障答案:C依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號47.服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)場秩序管理內(nèi)容不包括()。[單選題]*A.取號秩序(正確答案)B.日常秩序C.突發(fā)事件D.排隊秩序答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號48.國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的工作目標定于()年底前加快推動醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化、便利化建設(shè),推行醫(yī)保服務(wù)事項“最多跑一次”改革,高頻醫(yī)保服務(wù)事項實現(xiàn)“跨省通辦”,切實提高醫(yī)保服務(wù)水平。[單選題]*A.2022(正確答案)B.2023C.2024D.2020答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號49.各級醫(yī)保部門要按照服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、()、辦事流程最簡“四最”要求,堅決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。[單選題]*A.辦理效率最高(正確答案)B.辦理時限最短C.辦理時限最長D.辦理速度最快答案:B依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號50.政務(wù)服務(wù)事項辦事指南編制的原則應(yīng)遵循不包括()。[單選題]*A.合法合規(guī)(正確答案)B.公開透明C.簡明實用D.簡便快捷答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號51.出具參保憑證辦理時限為()。[單選題]*A.五個工作日(正確答案)B.一個工作日C.即時辦結(jié)D.十個工作日答案:C依據(jù):《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號52.門診費用報銷時限不超過()個工作日。[單選題]*A.30個工作日(正確答案)B.10個工作日C.15個工作日D.20個工作日答案:A依據(jù):《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號53.門診費用報銷需提供的材料不包括()。[單選題]*A.醫(yī)保電子憑證(正確答案)B.門診費用清單C.醫(yī)院收費票據(jù)D.出院小結(jié)答案:D依據(jù):《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號54.產(chǎn)前檢查費支付、生育醫(yī)療費支付、計劃生育費支付辦結(jié)時限不超過()個工作日。[單選題]*A.30個工作日(正確答案)B.10個工作日C.15個工作日D.20個工作日答案:D依據(jù):《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號55.單位參保登記辦理時限不超過()個工作日。[單選題]*A.10個工作日(正確答案)B.5個工作日C.15個工作日D.20個工作日答案:B依據(jù):《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號56.積極推進醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層,讓參保人能夠“就近辦、一次辦、快捷辦”,落實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”要求,實現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項窗口可辦率達到()%。[單選題]*A.100(正確答案)B.90C.80D.50答案:A依據(jù):國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)57.各級醫(yī)保部門圍繞2020年1月1日以來的經(jīng)辦運行情況,主要包括異地就醫(yī)備案及直接結(jié)算、門診慢特病待遇認定、手工報銷、與醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算和撥付情況,基金“()”執(zhí)行和會計核算情況,對參保人享受醫(yī)療保障待遇及定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行核查情況等,做好對國家飛檢的迎檢準備工作。[單選題]*A.經(jīng)辦兩條線(正確答案)B.收支兩條線C.收支一條線D.經(jīng)辦一條線答案:B依據(jù):國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)58.各省級醫(yī)保部門可通過()、第三方評審等方式,對統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)情況進行評價,推動規(guī)范建設(shè)主要目標實現(xiàn)。[單選題]*A.交叉評估(正確答案)B.平行評估C.相應(yīng)評估D.互相評估答案:A依據(jù):國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)59.各級醫(yī)保部門要總結(jié)成熟有效經(jīng)驗,深化成果應(yīng)用推廣,圍繞工作(),加強正面宣傳引導(dǎo)、打造品牌效應(yīng),全面推動經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)扎實深入開展。[單選題]*A.新亮點、新經(jīng)驗(正確答案)B.新經(jīng)驗、新典型C.新亮點、新典型D.新亮點、新經(jīng)驗、新典型答案:D依據(jù):國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知(醫(yī)保辦函〔2022〕25號)60.各級醫(yī)療保障部門要加快全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設(shè),推進部門間數(shù)據(jù)共享和“()”,實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。[單選題]*A.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保(正確答案)B.微信+醫(yī)保C.電話+醫(yī)保D.醫(yī)保云+醫(yī)保答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號61.省級醫(yī)療保障部門在制定清單時,對不在全國清單的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項,要嚴格按照“()”和“()”的要求予以規(guī)范。[單選題]*A.五統(tǒng)一、四最(正確答案)B.六統(tǒng)一、四最C.四統(tǒng)一、六最D.六統(tǒng)一、五最答案:B依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號62.現(xiàn)場管理的物品包括:()。[單選題]*①設(shè)備和公共事務(wù)用品(正確答案)②辦公物品③私人物品④遺失物品A.①②B.②③④C.①②③D.①②③④答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號63.加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)主要任務(wù)包括:()。[單選題]*①深入開展行風(fēng)教育(正確答案)②全面梳理清理政務(wù)服務(wù)事項③減少證明材料和手續(xù)④優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程A.①②④B.②③④C.①②③D.①②③④答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號64.加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)組織實施主要包括:()。[單選題]*①加強組織領(lǐng)導(dǎo)(正確答案)②強化監(jiān)督評價③加強經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)④嚴肅執(zhí)紀問責(zé)A.①②④B.②③④C.①②③D.①②③④答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號65.堅持“兩條腿”走路,充分運用老年人等群體熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式,保障老年人等群體的基本需求,不得以線上可辦理為由拒絕窗口受理,切實發(fā)揮傳統(tǒng)服務(wù)方式()。[單選題]*A.兜底作用(正確答案)B.幫辦作用C.代辦作用D.指引作用答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號66.各地醫(yī)療保障部門要注重加強對醫(yī)保系統(tǒng)工作人員的(),落實首問負責(zé)制;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))承擔(dān)醫(yī)療保障服務(wù)的工作人員,要推動加強管理,做到權(quán)責(zé)清晰;對綜合柜員制窗口人員,要壓實責(zé)任。[單選題]*A.考核、培訓(xùn)(正確答案)B.問責(zé)、考核C.培訓(xùn)、考核、問責(zé)D.培訓(xùn)答案:C依據(jù):國家醫(yī)療保障局關(guān)于堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實施意見(醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號)67.積極推進醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層,讓參保人能夠“()”,落實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”要求,實現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項窗口可辦率達到100%。以下哪項不包括:[單選題]*A.就近辦(正確答案)B.一次辦C.快捷辦D.掌上辦答案:D依據(jù):國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知醫(yī)保辦函〔2022〕25號68.對內(nèi)控工作采取本級自評、上一級考評的形式進行檢查評估,地市級經(jīng)辦機構(gòu)每年至少檢查評估1/3以上縣(區(qū))級經(jīng)辦機構(gòu),()年為一個全面評估周期。[單選題]*A.3(正確答案)B.2C.1D.1.5答案:A依據(jù):國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知醫(yī)保辦函〔2022〕25號69.視覺識別系統(tǒng)中所采用的符號、顏色、文字等要素及要素的表示方法應(yīng)符合相關(guān)法律、法規(guī)、()標準的要求。[單選題]*A.縣級(正確答案)B.市級C.國家D.地區(qū)答案:C依據(jù):國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動工作方案》的通知醫(yī)保辦函〔2022〕25號70.服務(wù)現(xiàn)場管理的文檔不包括:()。[單選題]*A.業(yè)務(wù)資料(正確答案)B.文件資料C.宣傳資料D.問卷資料答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號71.等候休息區(qū)公共設(shè)備包括:()。[單選題]*①排椅②資料架③填單臺④電子顯示屏(正確答案)A.①④B.②④C.②③D.①③答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號72.醫(yī)療保障官方標志以中國醫(yī)療保障英文“ChinaHealthcareSecurity”的縮寫“()”為主形。[單選題]*A.chs(正確答案)B.CHSC.CHLD.CHE答案:B依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號73.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分包括:()。[單選題]*①未建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度(正確答案)②未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況③未履行服務(wù)協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)④重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費A.①②④B.②③④C.①②③D.①②③④答案:C依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國令第735號74.醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)保定點,如果弄虛作假,幾年不得再申請?()[單選題]*A.1年內(nèi)(正確答案)B.2年內(nèi)C.3年內(nèi)D.4年內(nèi)答案:C依據(jù):《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號75.定點零售藥店對醫(yī)療保險配售藥處方要分別管理、單獨裝訂,處方須保存()年以上以備核查。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.4答案:B依據(jù):《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第3號76.2025年底前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺支撐作用持續(xù)強化,國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升;住院費用跨省直接結(jié)算率提高到()以上。[單選題]*A.50%(正確答案)B.60%C.70%D.80%答案:C依據(jù):國家醫(yī)保局財政部《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號77.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善基本醫(yī)療保險用藥動態(tài)調(diào)整機制,原則上多久調(diào)整一次。()[單選題]*A.1年(正確答案)B.2年C.3年D.5年答案:A依據(jù):《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第1號78.原則上談判藥品協(xié)議有效期為()年。[單選題]*A.1年(正確答案)B.2年C.3年D.5年答案:B依據(jù):《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第1號79.國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。同類藥品中“甲類藥品”和“乙類藥品”價格或治療費用哪一個略高。()[單選題]*A.“甲類藥品”(正確答案)B.“乙類藥品”答案:B依據(jù):《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第1號80.《藥品目錄》的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑納入哪一類藥品管理?()[單選題]*A.“甲類藥品”(正確答案)B.“乙類藥品”C.“丙類藥品”答案:B依據(jù):《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第1號81.《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》指出:以二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)為依托,對“兩病”參保患者門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例要達到()以上。[單選題]*A.40%(正確答案)B.45%C.50%D.60%答案:C依據(jù):國家醫(yī)保局財政部國家衛(wèi)生健康委國家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號82.加強醫(yī)療救助基金管理,促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與()統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào),提高救助資金使用效率,最大限度惠及貧困群眾。[單選題]*A.基本醫(yī)療保險(正確答案)B.大病保險C.自費補充保險D.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險答案:A依據(jù):《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中發(fā)〔2020〕5號83.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于()人,并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。[單選題]*A.3(正確答案)B.2C.4D.5答案:B依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號84.()有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進行舉報、投訴。[單選題]*A.參保人(正確答案)B.醫(yī)保社會監(jiān)督員C.任何組織和個人D.參?;颊叽鸢?C依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號85.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負責(zé)人()年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動,由有關(guān)部門依法給了處分。[單選題]*A.3(正確答案)B.4C.5D.6答案:C依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號86.()級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制,加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理能力建設(shè),為醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作提供保障。[單選題]*A.鄉(xiāng)級(正確答案)B.縣級C.市級D.省級答案:B依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號87.()應(yīng)當(dāng)定期向社會公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果,加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度,接受社會監(jiān)督。[單選題]*A.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)(正確答案)B.醫(yī)療保障行政部門C.定點醫(yī)藥機構(gòu)D.政府部門答案:B依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號88.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員等信用管理制度,根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理,將()等情況納入全國信用信息共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng),按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。[單選題]*A.日常巡查檢查結(jié)果(正確答案)B.行政處罰結(jié)果C.日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果D.日常巡查檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果答案:C依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號89.醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)加強行業(yè)自律,規(guī)范()行為促進行業(yè)規(guī)范和自我約束,引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。[單選題]*A.醫(yī)療服務(wù)(正確答案)B.醫(yī)藥服務(wù)C.衛(wèi)生服務(wù)D.保障服務(wù)答案:B依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號90.定點醫(yī)藥機構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門()涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。[單選題]*A.6個月以上1年以下(正確答案)B.6個月以上2年以下C.10個月以上1年以下D.一年以上5年以下答案:A依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》國務(wù)院令第735號91.國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的主要任務(wù)包括深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑()次”。[單選題]*A.1次(正確答案)B.2次C.3次D.4次答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號92.深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口(),實現(xiàn)服務(wù)前臺不分險種、不分事項一窗受理,后臺分辦聯(lián)辦。[單選題]*A.綜合柜員制(正確答案)B.分辦柜員制C.混合柜員制D.單獨柜員制答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號93.柜臺受理服務(wù)區(qū)接待柜臺臺面高度宜為()mm。[單選題]*A.790(正確答案)B.850C.820D.750答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號94.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作的指導(dǎo)意見》指明,到()年,基本建成基礎(chǔ)強、技術(shù)優(yōu)、制度全、責(zé)任明、管理嚴的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全保護工作體制機制。[單選題]*A.2022(正確答案)B.2023C.2025D.2030答案:A依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作指導(dǎo)意見的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號95.加強醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以()為基礎(chǔ),促進數(shù)據(jù)安全應(yīng)用,推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。[單選題]*A.智慧醫(yī)保和安全醫(yī)保建設(shè)(正確答案)B.醫(yī)保信息安全技術(shù)C.醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全D.制度建設(shè)和人才隊伍建設(shè)答案:C依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作指導(dǎo)意見的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號96.推進全國醫(yī)療保障信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護態(tài)勢感知、預(yù)警能力建設(shè),加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護“三化六防”措施,其中“三化”指的是()?[單選題]*A.智能化、體系化、常態(tài)化(正確答案)B.實戰(zhàn)化、精細化、常態(tài)化C.實戰(zhàn)化、體系化、多元化D.實戰(zhàn)化、體系化、常態(tài)化答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作指導(dǎo)意見的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號97.建立重大活動期間網(wǎng)絡(luò)安全保障機制,強化對網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào),確保全國醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的()安全、()安全和()安全,最大程度地預(yù)防和減少網(wǎng)絡(luò)安全事件造成的損害。[單選題]*A.制度、運行、網(wǎng)絡(luò)(正確答案)B.運行、數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)C.網(wǎng)絡(luò)、操作、數(shù)據(jù)D.數(shù)據(jù)、運行、監(jiān)管答案:B依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護工作指導(dǎo)意見的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號98.跨省臨時外出就醫(yī)人員備案后,備案有效期原則上應(yīng)不少于()個月?[單選題]*A.3(正確答案)B.6C.9D.12答案:B依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號99.參保人員異地就醫(yī)備案可以直接備案到省份的是()?[單選題]*A.江蘇(正確答案)B.浙江C.四川D.海南答案:D依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號100.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行()規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定?[單選題]*A.就醫(yī)地(正確答案)B.參保地C.參保省D.參保市答案:A依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號101.就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為涉及的醫(yī)藥費用(),已支付的違規(guī)費用予以扣除,用于沖減參保地跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用?[單選題]*A.不予支付(正確答案)B.沖銷C.沖減D.沖抵答案:A依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號102.醫(yī)療保障領(lǐng)域行政處罰由違法行為發(fā)生地的()以上醫(yī)療保障行政部門管轄。[單選題]*A.縣級(正確答案)B.區(qū)級C.市級D.居民委員會答案:A依據(jù):《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》國家醫(yī)療保障局令第4號103.醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為,由就醫(yī)地醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。僅參保人員違法的,由()醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。[單選題]*A.就醫(yī)地(正確答案)B.參保地C.居住地D.戶口所在地答案:B依據(jù):《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》國家醫(yī)療保障局令第4號104.醫(yī)療保障行政部門對依據(jù)監(jiān)督檢查職權(quán)或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起()個工作日內(nèi)予以核查,并決定是否立案;特殊情況下,經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負責(zé)人批準后,可以延長()個工作日。[單選題]*A.15,10(正確答案)B.10,10C.10,15D.15,15答案:D依據(jù):《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》國家醫(yī)療保障局令第4號105.加快推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系改革,構(gòu)建()的基金安全防控機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護社會公平正義,不斷提高人民群眾獲得感,促進我國醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。[單選題]*A.全領(lǐng)域、全監(jiān)管(正確答案)B.全流程、全監(jiān)管C.全流程、全公正D.全領(lǐng)域、全流程答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號106.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》要求,到()年,基本建成醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。[單選題]*A.2030(正確答案)B.2035C.2035D.2025答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號107.定點醫(yī)藥機構(gòu)要切實落實自我管理主體責(zé)任,建立健全醫(yī)保服務(wù)、人力資源、財務(wù)、系統(tǒng)安全等內(nèi)部管理機制,履行行業(yè)自律公約,自覺接受()監(jiān)管和()監(jiān)督。[單選題]*A.社會、公眾(正確答案)B.社會、媒體C.醫(yī)保、社會D.政府、醫(yī)保答案:C依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號108.建立綜合監(jiān)管制度要適應(yīng)醫(yī)保管理服務(wù)特點,建立和完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度,推行()管理。[單選題]*A.集中化(正確答案)B.網(wǎng)格化C.協(xié)同化D.一體化答案:B依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號109.鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)保基金監(jiān)督,實現(xiàn)政府監(jiān)管和()良性互動。[單選題]*A.公眾監(jiān)督、社會監(jiān)督(正確答案)B.公眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督C.社會監(jiān)督、媒體監(jiān)督D.社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號110.完善定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理制度,建立和完善定點醫(yī)藥機構(gòu)()和()。[單選題]*A.靜態(tài)管理、退出機制(正確答案)B.動態(tài)管理、進入機制C.靜態(tài)管理、進入機制D.動態(tài)管理、退出機制答案:D依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號111.各省級人民政府要建立(),將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。要強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),積極主動發(fā)現(xiàn)問題,依法依規(guī)嚴肅查處問題。[單選題]*A.激勵問責(zé)機制(正確答案)B.獎罰分明機制C.責(zé)任分工機制D.激勵整改機制答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號112.支付方式改革直接作用對象是(),要最大程度爭取理解、配合和支持,促進推進相關(guān)配套改革,保證DRG/DIP付費改革順利落地,并得到多方認可,實現(xiàn)預(yù)期改革目標。[單選題]*A.定點診所(正確答案)B.定點醫(yī)療機構(gòu)C.定點零售藥店D.參保人答案:B依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號113.深化醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高()的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是深化醫(yī)療保障改革、推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。[單選題]*A.組織領(lǐng)導(dǎo)(正確答案)B.工作機制C.思想認識D.基金使用效率答案:D依據(jù):《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號114.醫(yī)保支付方式改革大力推進大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推行以按()為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。[單選題]*A.分值付費(正確答案)B.按人頭付費C.病種付費D.床日付費答案:C依據(jù):中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中發(fā)〔2020〕5號115.原則上,異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過()個百分點?[單選題]*A.5(正確答案)B.10C.15D.20答案:B依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號116.就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在次月()日前完成與定點醫(yī)藥機構(gòu)對賬確認工作,并按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定,按時將確認的費用撥付給定點醫(yī)藥機構(gòu)?[單選題]*A.5(正確答案)B.10C.15D.20答案:D依據(jù):《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號117.加強基金監(jiān)督檢查能力建設(shè),建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系,加強人員力量,強化()手段。[單選題]*A.技術(shù)(正確答案)B.科學(xué)C.監(jiān)察D.管理答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號118.經(jīng)辦機構(gòu)原則上應(yīng)當(dāng)在定點零售藥店申報后()個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。[單選題]*A.15(正確答案)B.20C.30D.60答案:C依據(jù):《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》國辦發(fā)〔2020〕20號119.在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的(),單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。[單選題]*A.1%(正確答案)B.2%C.7%D.9%答案:B依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2020〕20號120.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查,監(jiān)督檢查人員不得少于()人,并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.3人及以上答案:B依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中華人民共和國國務(wù)院令第735號121.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負責(zé)人()年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動,由有關(guān)部門依法給予處分。[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.5D.10答案:C依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中華人民共和國國務(wù)院令第735號122.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金風(fēng)險評估、舉報投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素,確定檢查重點,組織開展()。[單選題]*A.現(xiàn)場檢查(正確答案)B.聯(lián)合檢查C.專項檢查D.特殊檢查答案:C依據(jù):《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》中華人民共和國國務(wù)院令第735號123.《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標準化體系》中要求聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求,深入推進()改革,補短板、堵漏洞、強弱項,著力健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系,提升醫(yī)療保障基礎(chǔ)支撐能力,不斷增強服務(wù)效能。[單選題]*A.“放管服”(正確答案)B.標準化C.系統(tǒng)性D.醫(yī)療保障基礎(chǔ)答案:A依據(jù):《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》國辦發(fā)〔2021〕36號124.以下哪項不屬于《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標準化體系》中對于加強重點領(lǐng)域標準化工作的要求。()[單選題]*A.統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標準和技術(shù)標準(正確答案
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