永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 三基培訓(xùn)考試急性腎功能衰竭附有答案

永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2023年10月三基培訓(xùn)考試（急性腎功能衰竭）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________一、單項選擇題1、對急性腎衰竭透析治療指征的描述，下列哪項不當(dāng)。(

)[單選題]*A.有癥狀的尿毒癥B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒(HCO-3＜15mmo1/L>c.非高分解代謝型、尿量較多的患者(正確答案)D.嚴(yán)重高鉀血癥E.容量負(fù)荷過重(如左心衰、肺水腫等)而藥物治療無效2、關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時間過長常見原因的描述下列哪項不恰當(dāng)（）。[單選題]*A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等B.老年人有血管病變或者ATN過重C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)D.并非單純ATN，應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等E.患者飲水過少(正確答案)3、76歲女性患者，進(jìn)食不潔食物后嘔吐、腹瀉、尿少10小時。血壓80/50mmHg，皮膚粘膜干燥，頸靜脈無充盈，肺部無啰音，心率102次/分，腸鳴音亢進(jìn)。監(jiān)測尿量每小時20ml。針對患者少尿，首先應(yīng)采取哪種措施?（）[單選題]*A.靜脈滴注大劑量甘露醇B.去甲腎上腺素升高血壓C.嚴(yán)格控制水鈉攝入量D.補(bǔ)液擴(kuò)容并聯(lián)用呋塞米(正確答案)E.血液透析4、在急性腎衰竭患者少尿期最需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是（）。[單選題]*A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高磷血癥D.高鉀血癥(正確答案)E.低鈉血癥5、男，50歲，因“發(fā)熱、嘔吐伴腹瀉”住院，體溫38℃，每天靜脈給予慶大霉素24萬單位共8天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血鉀6.8mmol/L，最可能的診斷為（）。[單選題]*A.前列腺肥大B.原發(fā)病導(dǎo)致失水無尿c.微生物感染引起的急性腎衰竭D.慶大霉素過敏E.慶大霉素腎損害(正確答案)6、以腎小管損害為主的疾病是（）。[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.急性中毒性腎小管壞死C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎(正確答案)E.腎結(jié)核7、引起腎前性急性腎衰竭的病因是（）。[單選題]*A.急性腎炎B.腎血栓形成C.休克(正確答案)D.汞中毒E.尿路梗阻8、20歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血鉀6.8mmol/L。此時治療高血鉀最有效的方法是（）。[單選題]*A.停止使用含鉀藥物B.限制飲食中鉀攝入C.清除病灶及壞死組織D.控制感染E.透析治療(正確答案)9、下列哪種情況下最需要行腎活檢以明確急性腎衰竭的診斷（）。[單選題]*A.腎前性急性腎衰竭B.臨床懷疑重癥腎小球疾病導(dǎo)致急性腎衰喝(正確答案)C.尿路梗阻引起的腎后性急性腎衰竭D.臨床表現(xiàn)典型的急性腎小管壞死E.藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎引起的急性腎衰竭10、根據(jù)病因不屬于急性腎衰竭（ARF）分型的是：（

）[單選題]*A.腎前性急性腎衰竭；B.間質(zhì)性腎炎；(正確答案)C.腎性急性腎衰竭；D.腎后性急性腎衰竭；二、多選題1、腎前性急性腎功能衰竭的病因可能為（

）：*A.大量上消化道出血；(正確答案)B.急性胃腸炎；(正確答案)C.大劑量使用利尿劑；(正確答案)D.前列腺肥大；E.感染性休克。(正確答案)2、腎性急性腎衰竭損傷的部位可以是：(

)*A.腎小管(正確答案)B.腎小球(正確答案)C.腎血管(正確答案)D.腎間質(zhì)(正確答案)E.輸尿管3、急性腎衰竭臨床過程可分為那幾期：(

)*A.起始期(正確答案)B.少尿期(正確答案)C.多尿期(正確答案)D.恢復(fù)期(正確答案)E.隱匿期4、急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂：(

)*A.高鉀血癥(正確答案)B.低鈉血癥(正確答案)C.低鈣血癥(正確答案)D.低鉀血癥E.高鎂血癥(正確答案)5、腎臟替代治療的指征：(

)*A.急性肺水腫(正確答案)B.高鉀血癥，血鉀6.5mmol/L以上(正確答案)C.無尿2天或少尿達(dá)4天以上(正確答案)D.二氧化碳結(jié)合力在15mmol/L以下(正確答案)E.血尿素28.56mmol/L（80mg/dl，或每日上升10.7mmol/L（30mg/dl）無尿或少尿2日以上；）(正確答案)6、腎臟替代治療包括：(

)*A.血液透析(正確答案)B.血液濾過(正確答案)C.腹膜透析(正確答案)D.25%葡萄糖300ml加胰島素15iu，靜脈滴注E.持續(xù)腎臟替代治療(正確答案)7、高鉀血癥處理措施：()*A、10%葡萄糖酸鈣10ml，緩慢靜脈注射;(正確答案)B、25%葡萄糖300ml加胰島素15iu，靜脈滴注；(正確答案)C、鈉型離子交換樹脂20-30g，加入25%山梨醇100ml-200ml作高位保留灌腸，1g鈉型離子交換樹脂約可交換鉀0.85mmol/L；(正確答案)D、糾正酸中毒，促使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(正確答案)E、重癥高鉀血癥應(yīng)及時透析。(正確答案)8、急性腎衰竭多尿期可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂：(

)*A、高鉀血癥B、低鈉血癥(正確答案)C、低鈣血癥D、低鉀血癥(正確答案)E、高鎂血癥9、急性腎小管壞死發(fā)病過程的三個中心環(huán)節(jié)：（

）*A.腎小球損傷B.腎缺血(正確答案)C.腎微循環(huán)障礙(正確答案)D.