護理基礎知識1000題

護理根底知識1000題1.簡述人類環(huán)境的分類及影響健康的因素答:分類：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境因素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。2．病室最適宜的溫度和濕度是多少？答：一般人最適宜室溫在18~22℃；新生兒及老年人室溫以22~24℃為佳；室內(nèi)相對濕度為50﹪~60﹪。3．病室濕度過高或過低對人體有何影響？答：濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負擔；濕度過低，空氣枯燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。4．如何滿足住院患者的生理需要？答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識的需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導。5．患者常有的角色適應癥有哪些？答：1角色行為沖突：指患者病后不能很順利進入患者角色，仍放不下病前承當?shù)慕巧?，產(chǎn)生煩躁不安、郁悶或焦慮。2角色行為缺如：不成認或不愿成認自己的病，如精神病患者不成認自己有?。磺嗄耆松瞬〔灰詾槿?；患有氣管炎仍吸煙等。3角色行為強化：患者已根本康復仍感覺自己體力、精力不行，過分依賴于他人，希望得到更多的關心照顧。6.治療性溝通的目的是什么？答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制定切實可行的護理方案和措施，評價護理效果等，為患者提供更有效的護理。7．影響患者平安的因素有哪些？答：影響患者平安的因素包括物理性〔機械、溫度、壓力性、放射性〕損傷、化學性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。8．簡述舒適的定義和相關因素。答：舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適是主觀感覺，每個人根據(jù)自己的生理、心理、社會、精神、文化背景等特點和經(jīng)歷對舒適有不同的理解和解釋。9．導致患者不舒適的社會因素有哪些？答：1缺乏支持系統(tǒng)。2生病后對經(jīng)濟、工作、家庭、學習的憂慮和擔憂。3生活習慣的改變。4缺乏平安感。10．患者健康環(huán)境應注意的因素有哪些？答：1空間：保證患者有適當?shù)目臻g，床與床之間的距離不得少于1米。2溫度：適宜的溫度有利于患者的康復。3濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對環(huán)境的舒適感。4通風：通風換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液的乘法及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。5噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。6光線：日光是維護人類健康的要素之一，不同的患者對光的需求各異。7裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果。11．如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境？答：1幫助患者維護和提高個人控制能力：讓患者保存一些自己喜愛的東西。2協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境，鼓勵親朋看望。3積極給予心理支持：鼓勵患者參與自己護理方案的制訂等。12．舒適包括哪四個相互關聯(lián)的因素？答：1身體因素：機體的感覺和知覺。2社會因素：個人、家庭和社會的相互關系。3心理精神：內(nèi)在的自我意識，包括尊重、社交、價值觀等。4環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線、噪聲、溫度、顏色和自然環(huán)境。13．馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些？答：1根本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。2平安的需要：身心平安，不受威脅，損害。3愛與歸屬的需要：在社會、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛情等。4自信和尊重的需要：有自信并受到社會的成認、尊重。5自我實現(xiàn)的需要：自己理想實現(xiàn)，有滿足感，有奉獻等。這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。14．心理健康的標準有哪些？答：心理健康是指人民對于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂的適應情況。心理健康的人應能保持平靜的情緒、敏銳的反響能力、適應于社會環(huán)境的行為和愉快的心情。15．心理健康的標準有哪些？答：1保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持愉快、自信。2具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進取時機，能面對現(xiàn)實，正確認識事物。3和諧的人際關系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。4保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負，不會因私欲背棄信仰，個人的需要、愿望、理想、目標可受完整人格所制約。16．心理健康的作用只什么？答：1增強軀體健康：心理健康是維護和增進人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對疾病治療和康復具有積極轉(zhuǎn)化效應。2開發(fā)人體潛能：研究證實，身心健康者即使80歲，其智力仍緩慢開展。17．何謂健康教育？答：健康教育是一種有方案、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進身心健康。18．患者需要的根本特點和主要內(nèi)容有哪些？答：患者需要的根本特點：需要的錯綜復雜性、需要的不可預見性、需要的不穩(wěn)定性等。患者需要的根本內(nèi)容：健康的需要、平安的需要、適應的需要、歸屬的需要、安撫的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。19．入院介紹包括哪些內(nèi)容？答：認真介紹床位負責醫(yī)生、負責護士、護士長、作息制度、探視制度、查房制度等助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設施。20．如何為出院患者進行健康指導？答：護士應根據(jù)患者病情及康復程度，對患者進行健康指導，包括出院后考前須知、復藥、飲食、休息、功能鍛煉及復診的時間等，并誠懇聽取患者住院期間的意見，以便改良工作。21．信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些？答：1個人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。2環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環(huán)境、噪聲等。22．護理診斷的概念是什么？答：護理診斷是對患者的生理、心理、社會文化、開展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反響的說明，這些健康問題的反響屬于護理職責范疇，可以用護理的方法來解決。23．構(gòu)成護理的四個根本概念是什么？答：1人：是護理的對象。人具有生物屬性和社會屬性；人具有心理、生理、社會的多層次需要，人包括個體、家庭、和群體。2環(huán)境：包括人賴以生存的自然環(huán)境、社會環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境。環(huán)境是動態(tài)的可是適應和改變。3健康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對矛盾。這對矛盾相互作用于生命的任何時期，都以人的功能狀態(tài)來表達。健康不僅是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。4護理：貫徹于人的整個生命周期，幫助人與環(huán)境保持平衡。24．整體護理的思想內(nèi)涵是什么？答：1強調(diào)人的整體性：人是一個由個局部組成的有機體，個局部之間相互影響、相互作用、包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。2強調(diào)護理的整體性：護理要為護理對象提供包括生理、社會、心理、文化、精神等多方面全方位的護理。3強調(diào)專業(yè)的整體性：護理專業(yè)是一個由相互關聯(lián)和相互作用的局部組成的整體，包括臨床護理、護理管理、護理科研等以及護理人員之間、護患、醫(yī)護之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個系統(tǒng)的科學的整體。25．護患關系之間的影響源主要有哪4種？答：1語言：護患之間，語言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個機體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護理的重要手段。正確使用語言能贏得對方的信任，建立良好關系。2行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn)，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者的疑慮。26．何謂人體六大類營養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素、水。27．機體熱量是怎么產(chǎn)生的？以維持人體生命、生長發(fā)育及從事與各種活動的需要。28．“營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么？答：合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。護士必須掌握營養(yǎng)原那么和事物成分的知識，為患者進行科學的飲食與營養(yǎng)指導。29．三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？答：蛋白質(zhì)17KJ／g(4Kcal／g)、脂肪38KJ／g(9Kcal／g)、糖類17KJ／g(4Kcal／g)，但各種營養(yǎng)素素的特殊動力作用不同，以蛋白質(zhì)的動力作用最強，相當于其本身所供熱量的20％左右，脂肪為4％～5％，糖類約為5%～6%。30．影響機體的因素有哪些？答：1生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。2病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習俗、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。31．試述我國常用的標準體重計算公式。答：男性：標準體重〔㎏〕=身高-105〔㎝〕女性：標準體重〔㎏〕=身高-105-2﹒5〔㎝〕實際體重占標準體重的百分比=實際體重-標準體重------------------×100%標準體重百分比在±10%之內(nèi)為正常體重，增加10%～20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%～20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦32．飲食對藥物作用影響有哪些？答：1促進藥物吸收和增強療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進鐵的吸收。2干擾藥物的吸收和降低療效，如補充鈣時不宜同時吃菠菜，因為菠菜中有大量的草酸，與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。3改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。33．醫(yī)院飲食的種類有幾種？答：醫(yī)院的膳食分為根本飲食〔普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)〕、治療飲食〔高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食〕和試驗飲食〔膽囊造影飲食、潛血飲食、肌酐試驗飲食等〕34．何謂治療飲食？答：治療飲食是在根本飲食的根底上，添加或減少某種營養(yǎng)素，以適應病情需要，從而到達促進疾病康復的作用35．何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽、微量元素，無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。36．何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜1500㎎，每日食鹽＜2g.適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合癥等。37．何謂少鈉膳食？適用范圍有哪些？答：少鈉膳食是指每日鈉攝食＜500㎎。除限制低鹽食物外還應限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。38．何謂低蛋白膳食？適用范圍有哪些？答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入＜20g.適用范圍：肝性腦病前驅(qū)期，局部腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等.肝病以素食為主，僅供給少量葷菜或豆類。腎病以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆類及豆制品。39．何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食＜40g，每日烹調(diào)油攝食＜20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術后肥胖癥。40．何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食＜300㎎。忌食動物內(nèi)臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。41．何謂高蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供給量：100～120g。忌油炸、肥肉、動物油脂等.適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白質(zhì)血癥；腎病綜合癥；孕婦、哺乳期等。42．蛋白質(zhì)的主要功能有哪些？答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)根底，機體的每一個細胞和所有的重要組成局部都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是：構(gòu)成和修補人體組織；構(gòu)成酶和激素的成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲透壓；供給熱量。43．脂肪的主要功能有哪些？：脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需，存在于細胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是：促進脂溶性維生素的吸收及利用；構(gòu)成人體組織；供給必須脂肪酸；維持體溫，保護臟器；改善食物感官性狀。44．簡述糖類組成及功能。答；糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫、氧3種元素組成。在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃眨枪┙o熱量的主要營養(yǎng)素。其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細胞，保肝解毒，促進脂肪氧化。45．何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有機物質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數(shù)維生素是機體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成局部，它對維護人體健康，促進生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大局部維生素不能在體內(nèi)合成或合成缺乏，必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。46．微量元素有什么作用？答：微量元素是構(gòu)成機體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要組成成分，如血紅蛋白和細胞色素酶系統(tǒng)中的鐵；甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。47．何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，主要有B類維生素和維生素C，如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。48．何謂脂溶性維生素？答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。49．維生素A的作用是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？答：維生素A主要功能是促進生長發(fā)育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A只存在于動物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜〔如菠菜、胡蘿卜〕及水果等。50．維生素D的功能是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的根本成分。缺少維生素D易引起佝僂病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D。另外，經(jīng)過日光中紫外線照射，皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。51．何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal)。適用范圍：甲狀腺功能亢進、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產(chǎn)婦等。52．何謂試驗飲食？答：試驗飲食是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果的重要性的一種飲食。53．臨床上常用的試驗飲食有哪幾種？答：臨床上常用的試驗飲食有：膽管造影膳食；潛血試驗飲食；內(nèi)生肌酐去除率試驗飲食；尿濃縮功能試驗飲食；甲狀腺碘試驗飲食；葡萄糖耐量試驗飲食等。54．試述潛血試驗飲食的目的及考前須知。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患?？记绊氈喉氃谠囼炃?日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗結(jié)果判斷55．膽管造影為什么要進高脂肪試驗飲食？答：在做膽管造影時給患者進高脂肪飲食，因為脂肪類食物進入十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。56．簡述胃的活動形式和生理功能？答：胃的活動形式與其生理功能是相對應的。主要包括：胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能；胃的緊張性收縮運動及形成食糜的功能；胃的蠕動及運送食糜的功能。57．試述鼻飼的考前須知。答：1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽出，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。藥片需碾碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200ml，間隔時間不得少于2h。長期鼻飼者，應每日做口腔護理，普通胃管每周更換１次，硅膠胃管每月更換１次。58．試述鼻飼飲食的管理？答：鼻飼飲食應現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過6h，未用完的宜保存于冰箱內(nèi)，24h用完，以防變質(zhì)。鼻飼應保持在38℃左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過熱可引起灼傷。鼻飼液的量應從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。應注意觀察患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等病癥，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受病癥，即使與醫(yī)生聯(lián)系，停用時應逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反響。59．胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？答：成人插入深度為45～55cm〔小兒為18～24cm〕，相當于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出。60．確定胃管在胃內(nèi)有哪3種方法？答：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。3.置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣能聽到氣過水聲。61.口腔護理目的是什么？答：1.保持口腔清潔，濕潤，預防口臭，促進食欲，使患者舒適。.預防口腔感染及其他并發(fā)癥。觀察口腔黏膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。62．口腔護理操作要點有哪些？1.向患者解釋以取得配合。2.患者頭側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3.觀察口腔黏膜有無出血點、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動性假牙的需取下妥善保管。4.將漱口液倒入藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟腭。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。.酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。63．口腔護理考前須知有哪些？：1.擦洗動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過伸，以防惡心。牙縫牙面應縱向擦洗。2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺漏在患者口腔內(nèi)，棉球不能過濕，以免造成誤吸。3.有活動假牙應取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。64．床上洗發(fā)關鍵注意點有哪些？：1.控制掌握室溫，注意保暖。2.操作時要注意保護被子，衣服不被打濕，勿使水流入患者的眼，耳內(nèi)，揉搓力量適中。3.掌握水溫41～46℃，防止直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)以防患者著涼4.注意觀察患者面色，脈搏，呼吸，有異常情況停止操作。.衰弱患者不宜洗發(fā)。65.皮膚護理的目的是什么？：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。2.促進全身血液循環(huán)，增強皮膚排泄功能，預防皮膚感染和壓瘡。3.觀察和了解患者一般情況。66.床上沐浴關鍵注意點有哪些？：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細擦凈頸部，耳后，腋窩，腹股溝皮膚皺褶處。3.擦洗過程中，及時更換熱水及清水，如患者出現(xiàn)寒顫，面色蒼白等病情變化時，立即停止擦洗，及時給予處理.4.皮膚有異常應予紀錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。67.試述足浴的目的？：1.促進末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預防壓瘡。2.促使患者舒適，易于入睡。3.促進炎癥吸收，治療局部疾患。68.足浴操作要點及注意點有哪些？：1.操作要點：向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。腳下墊橡皮單，大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。雙腳用大毛巾擦干，必要時內(nèi)外腂用50％乙醇〔酒精〕按摩。2.注意點：〔1〕水溫適宜，防燙傷〔2〕勿弄濕床單。69.試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因？答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，阻止持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損很壞死。發(fā)生的原因：壓力因素〔垂直藥理、摩擦力、剪切力〕、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。70.皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些？答：1.低蛋白血癥。水腫糖尿病年邁浸漬71.壓瘡評估中應注意的問題有哪些？1.壓瘡的特點：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。2.壓瘡的前驅(qū)病癥和伴隨病癥：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3.誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。72.壓瘡的預防措施有哪些？1.減少對組織的壓力.防止摩擦力和剪切力。保護患者的皮膚。.增強患者營養(yǎng)。.鼓勵患者活動?；颊呓逃?3.試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)？：第一期：淤血紅潤期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴大，破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達骨面，易引起全身感染。74.控制壓瘡的護理措施有哪些？：1.保護創(chuàng)面，防止感染。2.排除膿液，控制感染。3.去腐生肌，促進愈合。4.營養(yǎng)指導，增加免疫5.環(huán)境適宜，情緒良好。75.鋪床的緩建注意點有哪些？：1.在進行治療，換藥或進餐時暫停鋪床。2.鋪床前要檢查床的各部位有無損壞，以保證平安。3.被服有破損，污漬應及時更換。4.操作中應用節(jié)力原理，動作要輕巧，穩(wěn)重，熟練。5.操作要按序進行，防止左右移動，縮短鋪床時間。6.正個床單位應舒適，平整，美觀。、7.鋪床完畢應同時整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。76.為臥床患者更換床單位的考前須知有哪些？：1.注意患者平安，體位舒適保暖。2.注意節(jié)力3.注意觀察病情變化。77.幫助患者更換臥位的考前須知有哪些？：1.不可拖拉，以免損傷皮膚，兩人操作時動作應協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2.壓瘡患者翻身時，應密切觀察病情及皮膚受壓情況，記錄翻身卡，做好交班3.患者身上如有導管者，翻身應妥當，翻身后檢查，保持導管通暢。4.手術后患者翻身應檢查敷料情況，防止脫落，必要時先更換敷料，再行翻身。顱腦手術后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。各種牽引翻身時不可放松。石膏固定或有傷口部位，放置要適當，防止受壓。78.半坐臥位操作要點有哪些？：1.床頭搖高30°～50°，搖起膝下支架。2.如無搖床可將患者上半身抬高，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時臀部置氣圈。3.放平床時，先放床尾，后放床頭。79.端坐位，頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些？：1.端坐位：適用于心力衰竭，心包積液，哮喘發(fā)作的患者。2.頭低足高位：適用于肺局部泌物引流，十二指腸引流，胎膜早破，下肢骨折牽引等。3.頭高足地位：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術患者。80.去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么？：1.去枕仰臥位：適用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。2.中凹位：抬高頭胸部10°～20°，抬高低肢20°～30°，適用于休克患者，保持氣道通暢，改善缺氧病癥，有利于靜脈回流，增加心排血量。3.半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術患者，可減少局部出血;急性左心衰竭者，利用重力作用，使局部血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔；心肺疾病所引起呼吸困難的患者，使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，減輕腔內(nèi)臟器對心臟壓力，改善呼吸困難；腹腔，盆腔手術后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限；腹部手術后的患者，減少腹部切口張力，緩解疼痛，有利傷口愈合；疾病恢復期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應體位改變。81.患者活動受限的常見原因有哪些？：1.疼痛2.神經(jīng)系統(tǒng)受損3.營養(yǎng)狀況改變4.肌肉，骨骼，關節(jié)的器質(zhì)性損傷。5.精神心理因素6.某些醫(yī)療措施的執(zhí)行。82.機體活動功能分哪5度？；0度：完全能獨立，可自由活動。Ⅰ度：需要適用設備和器材〔拐杖、輪椅等〕。Ⅱ度：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育。Ⅲ度：既需要他人的幫助，也需要適用設備和器材。Ⅳ度：完全不能獨立，不能參加活動。83.對活動受限的患者如何進行臥位指導答：1.選擇適宜的臥位。2.保持脊柱的正常生理彎曲和各關節(jié)的功能位置。3.防止皮膚壓瘡形成。4.預防骨骼、關節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。5.全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動性。84.進行肌肉鍛煉的考前須知有哪些？答：1.根據(jù)肌力練習的根本原那么，掌握運動量及頻度，使每次練習到達肌肉適度疲勞，練習后又適當間歇讓肌肉充分復原。2.肌肉練習效果與練習者的主觀努力密切相關，須使患者充分理解、合作并掌握練習要領。3.肌力練習不應引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號。4.強力肌力練習前后應作準備及放松運動。5.注意肌肉等長收縮引起的升壓反響及增加心血管負荷，嚴重心臟病、高血壓患者忌做肌肉鍛煉。85.何謂全范圍關節(jié)運動？答：全范圍關節(jié)運動〔ROM〕是指根據(jù)每一特定關節(jié)可活動的范圍來對此關節(jié)進行屈曲和伸展的運動，是維持關節(jié)可動性的有效的鍛煉方法。可分主動性全范圍關節(jié)運動〔ROM〕和被動性全范圍關節(jié)運動〔ROM〕。86.搬運法關鍵注意點有哪些？答：1.搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊咂桨病⑹孢m。2.盡量使患者靠近搬運者，以到達節(jié)力。3.將患者頭部置于平車的大輪端，以減輕顛簸與不適。4.推車時車速適宜。護士站于患者頭側(cè)，以觀察病情，下坡時應使患者頭部在高處一端。5.對骨折患者，應在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運。6.在搬運患者過程中保證輸液和引流的通暢。87.四人搬運法適用范圍及操作要點有哪些？答：適用于病情危重及頸、腰椎骨折患者。操作要點：1.患者腰、臀下鋪大單或拆松大單。2.平車與床平行緊靠床邊。3.甲站在病床頭端，拖住患者頭、肩，乙站在病床尾端，拖住患者兩腿，丙、丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊抓大單，四人合力抬起放在平車上。88.單人搬運法適用范圍及操作要點有哪些？答：適用于病情許可，體重較輕的患者。操作要求：1.移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和床尾成鈍角。2.搬運者一臂自患者腋下伸至肩外側(cè)，另一臂伸入患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運者的頸部，并用力握住，搬運著抱起患者，輕放于平車上。89.雙人搬運法操作要點有哪些？答：1.移床邊椅至對側(cè)床尾，置平車頭端和尾端成鈍角。2.搬運者甲，乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。3.將患者移床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，另一手抬起患者腰部；乙一手抬起患者臀部，另一手抬起患者膝部。兩人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，并移步輕輕把患者放在平車上，蓋好蓋被。90.使用約束護理關鍵注意點是什么？答：1.應用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬同意前方可使用。2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位3.使用約束帶時應放襯墊，松緊適宜，定時放松，局部按摩，以促進血液循環(huán)。4.保持患者的肢體處于功能位置。91.何謂清潔、消毒、滅菌？答：1.清潔：是指用物理的方法除去物體外表的污垢、塵埃和有機物，其目的是去除和減少微生物。2.消毒：是指用物理或化學的方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。3.滅菌：是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。92.常用的消毒滅菌方法有哪些？答：1.物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法。輻射消毒法.電離輻射滅菌法。微波消毒法。機械除菌法。2.化學消毒滅菌法：浸泡法。擦拭法。噴霧法。熏蒸法。93.消毒滅菌根本程序有哪些？答：烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過的物品，可先清洗枯燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關鍵。94.何謂物理滅菌法？答：物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以到達滅菌的目的。95.化學消毒滅菌的原理是什么？答：利用化學藥物滲透到細菌體內(nèi)，使細菌蛋白凝固變性，干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝生長，或害細菌膜的結(jié)構(gòu)，從而起到消毒滅菌作用。96.化學消毒滅菌法有哪幾種？答：1.干熱滅菌：包括燃燒和干烤。2.濕熱消毒滅菌：〔1〕煮沸消毒法?！?〕流通蒸汽消毒法?！?〕低溫蒸汽消毒法?！?〕壓力蒸汽滅菌法。97.壓力蒸汽滅菌的考前須知有哪些？答:1.物品必須清洗干凈并枯燥。2.物品包裝適宜，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品體積＜30cm×30cm×25cm；預真空的物品包體積＜30cm×30cm×50cm;金屬包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kg。3.滅菌包放置合理，盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個包裝；多個包裝器皿間用紗布隔開。4.滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器應將篩孔翻開，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測一次空氣排除的效果。5.控制加熱速度。6.滅菌待干后取出。7.注意平安操作，操作人員經(jīng)專門訓練合格后才能上崗。8.定期監(jiān)測滅菌效果。98.試述干熱滅菌適用范圍及考前須知。答：1.適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。2.考前須知：〔1〕物品包體積＜10cm×10cm×20cm；油劑、粉劑的厚度＜0.635cm；凡士林紗布條厚度＜1.3cm?！?〕玻璃器皿枯燥，勿與烤箱底部及四周壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱。99.試述煮沸消毒適用范圍、使用方法及考前須知。答：1.使用范圍：耐熱、耐濕物品的消毒。2.使用方法：水沸開始計時，持續(xù)15～30min。3.考前須知：〔1〕煮沸消毒前，先將物品清洗干凈?！?〕器皿的軸節(jié)或容器的蓋應翻開后再放入水中。〔3〕煮沸過程中不得參加物品，否那么持續(xù)加熱時間應從重新參加物品再次煮沸時算起?！?〕玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放入?！?〕消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)。100.試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及考前須知答：1.適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體外表的消毒。2.使用方法：①物品外表消毒：30W紫外線燈，有效距離為25～60cm，照射強度≥70uW/cm2，時間20～30min。②室內(nèi)空氣消毒：每10cm2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離＜2m，消毒時間為30～60min。3.考前須知：〔1〕保持紫外線燈外表清潔?！?〕室內(nèi)應清潔枯燥，適宜溫度20～40℃，相對濕度應≤60%，相對濕度＞60%時應延長照射時間，燈亮5～7min后開始計時?！?〕不得使紫外線光源直接照射到人。〔4〕定期檢查滅菌效果101.使用環(huán)氧乙烷消毒的關鍵注意點有哪些？答：1.純環(huán)氧乙烷應存放在陰涼、通風、無火源、無電源開關處。使用時輕取輕放，切勿猛烈碰撞。2.儲存溫度不可高于40℃，以免爆炸。3.滅菌前物品需徹底清洗干凈，但不能用生理鹽水清洗。4.消毒容器不能漏氣，袋內(nèi)物品放置不能過緊。5.本品液體對皮膚、眼睛及黏膜刺激性強，如有接觸應立即用水沖洗。6.本品氣體具有一定毒性，作業(yè)場空氣中濃度不應超過2mg/m3。102.如何劃分消毒劑的高效、中效和低效？答：高效：可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細菌芽孢、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，可使物品到達滅菌要求，如環(huán)氧乙烷。中效：可殺滅細菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，但不能殺滅細菌芽孢，如乙醇等.低效：可殺滅細菌繁殖體、真菌、不能殺滅細菌芽孢、病毒，如本扎溴胺〔新潔爾滅〕、氯已定〔洗必泰〕等。103.試述進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求？答：進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品，必須到達滅菌，各種注射、穿刺、才學器皿具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須到達消毒或滅菌。104.理想的換血消毒劑應具備哪些條件？答：殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又利于長期保存，對物品無腐蝕性，不易受有機物及溫度等理化因素的影響，使用濃度低，而作用迅速，易溶于水，氣味小，對人無刺激性，消毒后易除去殘留，且價格低廉。105.何為高度危險物品？答：高度危險物屏是指進入無菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。106.何謂中、低度危險物品？答：中度危險物品是指僅與破損皮膚黏膜相接觸，而不進入無菌組織內(nèi)的器材和用品。低度危險物品是指直接或間接與健康無損的皮膚黏膜相接觸的器材和用品107.如何選擇消毒滅菌方法？答：1.高危險性物品，必須滅菌；中度危險性物品，消毒即可；低度危險性物品，消毒或清潔。2.耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各類導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學方法消毒。108.何謂無菌技術？答：無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作工程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。109.無菌操作的根本原那么是什么？答：1.環(huán)境要整潔，進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，同時防止不必要的人員流動，以防塵埃飛揚。治療室應每日用紫外線消毒一次。2.進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3.無菌物品和非無菌物品應分別放置；無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌容器內(nèi)；無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理前方可使用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，不可再放回無菌容器內(nèi)。4.無菌包外應注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排列，放在固定的地方。無菌包在未污染情況下，可保存7～14d，過期應重新滅菌。5.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。6.進行無菌操作時，如對器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應予更換或重新消毒。7.一套無菌物品，只能供一個患者使用。110.使用無菌持物鉗關鍵注意點有哪些？答：1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。2.取遠處物品時，應連同容器一起搬移到物品旁邊使用。3.使用無菌持物鉗時不能低于腰部。4.翻開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4h更換。111.使用無菌容器關鍵注意點有哪些？答：1.翻開無菌容器時，蓋〔無菌面〕朝上放置，取用物品后立即蓋嚴實容器。手持無菌容器時，應拖住底部，手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。2.無菌容器不可任意翻轉(zhuǎn)。手不能跨越翻開的無菌容器。112.取無菌溶液操作要點及關鍵注意點有哪些？答：1.操作要求：〔1〕核對瓶簽，檢查瓶蓋，瓶身有無松動、裂縫，檢查溶液有無渾濁、沉淀或變色?！?〕開、蓋無菌溶液瓶蓋時手不可碰觸橡膠塞邊緣及內(nèi)口?！?〕倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出拾到溶液，傾倒液體時標簽朝上，即使塞蓋。2.關鍵注意點：〔1〕不可將無菌物品或非無菌物品深入無菌溶液中?！?〕不能直接倒出液體。〔3〕不能將倒出的液體再倒回瓶中。113.無菌包使用方法及考前須知有哪些？答：1.核對無菌包名稱，滅菌有效期，檢查消毒指示帶有否變色，檢查包布有無潮濕破損。2.揭開扎帶放包布下，揭開包布外角，再揭左右兩角，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面，最后揭開內(nèi)角。3.用無菌持物鉗取所需物品，放于無菌區(qū)域內(nèi)。4.包內(nèi)有剩余用物，那么按原痕抱起扎好，注明開包事件，超過24h不能使用。5.包內(nèi)物品一次全部取出時，可將包拖在手中翻開，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無菌區(qū)域內(nèi)。6.注意手及未經(jīng)消毒物品不能接觸包內(nèi)面，不能跨越無菌區(qū)，污染的包內(nèi)物品不可使用。114.鋪無菌盤操作要點有哪些？答：1.從無菌包內(nèi)取出無菌治療巾，雙手捏住治療巾一邊外面兩角，雙折或三折成雙層底，鋪于清潔枯燥的治療盤上，上層扇形折疊，開口邊向外。2.放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次。3.鋪巾時手不可觸及無菌巾內(nèi)面。115.試述口罩使用的注意點？答：1.口罩應用6～8層紗布縫制，長16～18cm，寬14cm，帶長30cm，兩側(cè)打褶3cm，或使用一次性口罩。2．使用時應遮住口鼻，不可用污染的手碰觸口罩，用畢應立即放下，污染面向內(nèi)折疊放入清潔袋內(nèi)，不應掛在胸前。3.使用紗布口罩4～8h后應更換，一次性口罩使用不得超過4h。4.接觸嚴密隔離的傳染病患者應每次更換口罩。116.手消毒的目的是什么？答：手消毒的目的是：去除致病性微生物，預防感染與交叉感染，防止污染無菌物品和清潔物品。117.手消毒的考前須知有哪些？答：1.流動水沖洗，使用腳踏式水龍頭，肘部開關或其他自動裝置。2.洗手用的肥皂應保持枯燥或用肥皂溶液。3.擦手巾或紙應一人專用。4.洗手時站立位置應和洗手池面盆保持相當距離。5.消毒液浸泡手時間一般為2min。6.消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。7.盛有消毒劑的容器應加蓋。118.接觸傳染病員后受如何進行消毒？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動水沖洗后重復刷洗一次，前后共2min。雙手經(jīng)流動水沖洗干凈后，擦干。119.脫隔離衣的考前須知有哪些？答：1.穿隔離衣前準備好工作所需一切物品。2.隔離衣長短適宜，無破損。3.保持衣領其功能界，系領子時袖口不可碰觸到面部、衣領和帽子，隔離衣應全部遮蓋工作服。4.穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，不得進入清潔區(qū)。5.掛隔離衣時，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔區(qū)。6.隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應立即更換。120.什么情況下進行床邊隔離？答：在沒有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法，適用于傷寒、細菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。121.何謂傳染病隔離和保護性隔離？答：1.傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病患者、可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在待定區(qū)域，與一般人群暫時別離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播時機，如傳染病區(qū)等。2.保護性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于根本無菌的環(huán)境中，使其免受感染，如層流室等。122.隔離有幾類？答：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離。123.隔離技術的目的是什么？答：任何一種傳染病的流行都需具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群?？刂聘腥景l(fā)生的主要手段是運用隔離技術阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的是防止微生物在患者、工作人員和媒介物中擴散，最終控制和去除傳染源。124.簡述體溫表消毒三步法？答：第一步：浸泡消毒5min，取出體溫表清潔擦干，并將水銀柱甩至35℃以下第二步：浸泡消毒30min。第三步：冷開水沖洗擦干備用，或乙醇浸泡備用。消毒液每日更換，盛器、離心機每周總消毒至少一次。125.空氣、物體外表、醫(yī)務人員手消毒效果檢測不得檢出哪些細菌答：空氣中不得檢出金葡萄、溶血性鏈球菌。物體外表不得檢出致病菌，其中母嬰室，嬰兒室，兒科病房的物體外表不得檢出沙門菌。醫(yī)務人員手和皮膚黏膜不得檢出金葡萄、大腸埃細菌，其中母嬰市、嬰兒室、新生兒室、兒科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。126.室內(nèi)空氣預防性消毒常用方法有哪些？答：1.開窗通風換氣〔防止對流〕每日2～3次。大2.空氣消毒劑噴霧〔用霧點＜5um的噴霧器均勻噴灑＝3.紫外線照射，紫外線燈管功率＞70umW/cm3，每平方米1.5W消毒30min。4.空氣清潔消毒器，按使用說明使用。127.試述空氣采樣方法？答：房間經(jīng)消毒處理后、在操作前進行采樣，采樣使用直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放置于地面垂直高度150cm，室內(nèi)面積≤30m2，設一條對角線取3點即中心1點、兩端距墻1m處各取一點；室內(nèi)面積＞30m2，設動、南、西、北、中5點，4個角的布點距墻1M。128.試述物體外表采樣方法?答：物體在消毒處理后進行采樣，采樣時用5cm×5cm的標準滅菌規(guī)格板，放在被檢物體外表，當采樣面積≥100cm2，連續(xù)采樣4個，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢，不規(guī)那么的物體外表可用棉拭子直接涂擦采樣。129.手采樣面積是多少？如何采樣？答：被檢人5指并攏，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在雙手指屈面從指根到指端來回涂擦2次〔一只手涂擦面積約為30cm2〕,并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去手指接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送檢。采樣面積按平方厘米計算。130.Ⅰ類環(huán)境空氣、物體外表、醫(yī)務人員手和皮膚細菌菌落的標準是多少？答：Ⅰ類環(huán)境空氣細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm3，物體外表細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm3，手和皮膚黏膜細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm3〔cfu=群體形成單位〕131.特殊菌種包括哪些？其污染輔料應如何處理？答：特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等，污染輔料應及時焚毀。132.何為病原微生物？答：肉眼看不見，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才能看得見的一種極其微小的生物，稱之為微生物。對人體有致病作用的微生物稱為病原微生物。133.致熱原是怎樣產(chǎn)生的？答：大局部微生物都可產(chǎn)生致熱原。微生物在圣詹個、繁殖時分泌的代謝物時一種致熱原，通常稱為外毒素；從微生物的細胞膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原，通常稱為內(nèi)毒素。134.醫(yī)院微生物檢測包括哪些內(nèi)容？答：醫(yī)院微生物監(jiān)測包括：1.對人的監(jiān)測〔工作人員和患者〕。2.對環(huán)境的監(jiān)測〔空氣、物體外表、設備及器械等〕。135.什么叫做層流空氣？答：層流空氣是指空氣通過孔隙＜0.2um的高效過濾器，把微生物隔離在外的一種高度凈化的空氣?？諝馔ㄟ^過濾形成一種細薄的氣流，以均勻的速度向同一方向輸送，使室內(nèi)氣流分布均勻，不產(chǎn)生渦流，并能捕集微粒塵埃通過回風口把它帶出室外?？諝獬掷m(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓，防止相鄰房間的細菌侵入。層流分垂直層流和水平層流。136.何謂醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健、護理中以及其它相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。137.試述醫(yī)療廢物集中管理的根本要求？答：1.對醫(yī)療廢物進行登記，資料至少保存3年。2.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。3.有效防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散，禁止任何單位、個人轉(zhuǎn)讓、買賣。4.禁止運送過程中丟棄，禁止在非儲存地點傾倒、堆放或混入其他廢物中。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應有明顯的警示標識和警示說明。138.自行處置醫(yī)療廢物的根本要求有哪些？答：1使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理。2能夠燃燒的應當及時燃燒。3不能燃燒的，消毒后集中填埋。139．院內(nèi)感染的有哪亮種類型答：內(nèi)源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。140．院內(nèi)感染的特征是什么？答：院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者在住院期間遭受的感染。特征：1感染發(fā)生的地點是在醫(yī)院內(nèi)，排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者，但包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者。2感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生，其順序是感染→潛伏期→發(fā)病。3感染對象包括一切在醫(yī)院活動的人群，如住院患者、門診患者、陪住者、探視這及醫(yī)院工作人員，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。141．院內(nèi)感染的鑒定原那么是什么答：1入院時無這種感染，也未處于這種感染的潛伏期。2發(fā)生感染，其潛伏期不明。3發(fā)生感染與上次住院有關。4在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染。5在原來的感染部位別離出新的病原體。142．醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么？答：個人抵抗力下降，免疫功能受損；侵入性診療時機增加；抗生素濫用；醫(yī)院管理機制不完善。143．試述控制院內(nèi)感染三大要點。答：1嚴格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術2中心供給室等無菌物品滅菌質(zhì)量的保證3合理使用抗生素。144．預防艾滋病病毒感染的措施有哪些？答：1從事有可能接觸患者的血液，體液的護理操作，必須戴手套，操作完畢，脫去手套立即洗手，必要時進行手的消毒。2在護理操作過程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，除戴手套外還應戴具有防滲透性能的口罩，防護眼鏡，酌情穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。3如操作者手部皮膚破損，操作時必須戴雙層手套。145．試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。答：1用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。2如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水清洗。禁止進行傷局部的擠壓。3受傷部位傷口沖洗后應立即用詞不當75%乙醇或0.5%聚維酮碘〔碘伏〕進行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜應當反復用生理鹽水沖洗干凈。146．試述測體溫、脈搏、心率〔TPR〕時的關鍵注意點答：1精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測溫。2進食、吸煙、面頰部冷熱敷后，應間隔30min方可用口表測溫。3直腸疾病或手術后、腹瀉、心肌梗死患者不宜從直腸測溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min前方可行直腸測溫。4嬰幼兒、精神病患者、躁動病患者直腸測溫時護士須手扶肛表，以防肛表斷裂或進入直腸，造成意外。5使用腋表要先擦干腋窩汗液，置表于腋窩深處。腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥、出汗較多、肩關節(jié)受傷或體形過于消瘦患者禁忌用腋表，患者沐浴后須待片刻方可測腋溫。6肛表與口表、腋表須分別清潔消毒。7不用拇指診脈，當脈搏細弱不易計數(shù)時，用聽診器聽心率1min記脈搏數(shù)。8絀脈應由兩人同時測量，分別聽心率和數(shù)脈率，同時計數(shù)1min。9患者劇烈活動后或情緒沖動時，應休息20min再測脈率。10測呼吸時不能與患者講話，呼吸不規(guī)那么的患者及嬰兒側(cè)1min。147.毫米汞柱與千帕如何換算？答：7.5毫米汞柱〔mmHg〕=1千帕〔kPa〕。148.脈搏是怎樣產(chǎn)生的?試述絀脈的定義、特點及測量方法。答：留神臟收縮時，動脈管內(nèi)壓力增加，管壁擴張；心臟舒張時，管壁回縮。大動脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管傳播，就產(chǎn)生了脈搏。在單位時間內(nèi)脈率少于心率者稱為絀脈。其特點是心律完全不規(guī)那么，心率快慢不一，心音強弱不等。絀脈測量方法：兩人同時測量1min，一人聽心率，一人測脈率，然后加以對照。149.何謂間歇脈、洪脈？常見于那些疾??？答：間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的代償間歇，稱為間歇脈。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。洪脈：留神排血量增加，周圍動脈阻力較小、動脈充盈度和脈壓較大時，那么脈搏強而大，稱為洪脈。多見于高熱、甲狀腺功能亢進等患者。150.影響血壓的主要因素有哪些？答：1每搏輸出量。2心率。3外周阻力。4主動脈和大動脈管壁的彈性。5循環(huán)血量和血管容積。151.血壓生理性變化的因素有哪些答：1年齡和性別：如中年女性比男性偏低。2晝夜和睡眠：一般黃昏高于清晨，過度勞累和睡眠不佳時血壓偏高。3環(huán)境影響：寒冷環(huán)境中血壓升高，高溫環(huán)境中血壓略低。4體位的影響：收縮壓在臥位時最低，坐位其次，立位最高，而舒張壓那么相反。5進食的影響：進食后收縮壓可升高，約1小時后復原。6不同部位的影響：約25%的人右上肢血壓高于左上肢，大多數(shù)人下肢血壓比上肢高等。7精神狀態(tài)的影響：緊張、恐怖、害怕、興奮等精神狀態(tài)改變可致收縮壓升高。152.測量血壓的關鍵注意點有哪些？答：1對需要長期密切觀察血壓的患者應定時間、定部位、定體位、定血壓計。2充氣不可過猛、過高，防止水銀外溢；放氣不可過快，以免讀值誤差。3當血壓聽不清或出現(xiàn)異常聲音時，應分析排除外界因素；需重復測量時，應將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“0”點，稍等片刻后再行測量。4偏癱患者測健側(cè)肢體。5舒張壓變音和消失音相差較大時，應同時記錄兩個數(shù)值。153.異常血壓有哪幾種？答：高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化。154.試述瞳孔的生理變化。答：正常瞳孔與年齡、屈光、生理狀態(tài)、外界環(huán)境等因素有關。一歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小，兒童和青少年期瞳孔較大，以后逐漸變小。近視眼瞳孔大于遠視眼，交感神經(jīng)興奮時〔如驚恐、疼痛等〕瞳孔擴大；副交感神經(jīng)興奮時〔如深呼吸、腦力勞動、睡眠等〕瞳孔縮小。155.正常瞳孔的判斷標準有哪些？答：1圓形，邊緣整齊，在自然光線下直徑2.5-4mm2兩側(cè)對稱、等大。3對光反響靈敏。156.試述觀察瞳孔的意義及觀察要點。答：多種疾病尤其是顱內(nèi)疾病、藥物中毒以及病情變化等均可引起瞳孔改變，所以觀察瞳孔對疾病的診斷、治療、搶救均有極重要的價值，瞳孔觀察要點主要是對光反響和大小兩個方面。157.異常瞳孔常見于那些疾??？答：1瞳孔擴大：瞳孔直徑〉5mm,常見于青光、顛茄類藥物中毒、中樞性損害、滴入擴瞳藥劑，如阿托品、東莨菪堿、麻黃堿等。2瞳孔縮?。和字睆?lt;2mm，常見于有機磷中毒、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒，腦橋出血時瞳孔呈針尖樣，具有診斷價值。3兩側(cè)瞳孔大小不等：提示顱內(nèi)病變，如腦腫瘤、顱內(nèi)出血、腦疝等。4瞳孔對光反響改變：用手電筒照射其變化很小，移走光源后瞳孔僅略增大，稱為對光反響遲鈍。當瞳孔對光照射刺激毫無變化時稱為對光反響消失。多為病情急劇變化或臨終期表現(xiàn)。158.何謂譫妄？其表現(xiàn)如何？答：譫妄是指以興奮性增高為主的高級神經(jīng)活動急性失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊，定向力消失，感覺錯亂，亂語躁動。159.何謂眩暈？答：眩暈是指對空間定向的一種運動錯覺，是迷路綜合征中的主要病癥，也是臨床上常見病癥。輕者自覺外物呈上下顛動，左右晃動或前后搖擺：重者那么感覺自身或四周物體旋轉(zhuǎn)并失去平衡，有傾倒感，不敢睜眼，睜眼那么旋轉(zhuǎn)加劇，但神志清楚。160.暈厥、眩暈如何區(qū)別？答：1暈厥是由于神經(jīng)源性或心源性疾病，使血壓突然下降，心臟輸出減少而引起大腦一過性供血缺乏，患者突然發(fā)生短暫意識喪失。臨床表現(xiàn)為突然視覺模糊，四肢無力，暈倒，歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，平臥后病癥即可消失，大多不伴有抽搐、咬舌及尿失禁。2眩暈是主觀感覺的病癥，患者無意識障礙，神志始終清楚，只感到周圍景物向一定方向旋轉(zhuǎn)，常伴平衡失調(diào)、頭重腳輕、站立不穩(wěn)、眼球顫抖、嘔吐、面色蒼白等。161.眩暈常見病因有哪些答：1前庭器官病變：內(nèi)耳膜迷路積水、炎癥等引起。2椎—基底動脈供血缺乏。3頸部病變。4顱內(nèi)病變。162.試述眩暈對機體的影響？答：1易引起外傷。2對聽力有影響：如耳鳴、聽力障礙等。3易引起嘔吐。4心理影響：緊張、焦慮、煩躁、恐懼等。163.深淺昏迷如何區(qū)別？答;淺昏迷：意識大局部喪失，無自主運動，對周圍事物及聲光等刺激均無反響，對強刺激可出現(xiàn)痛苦表情，瞳孔對光反射、角膜反射及各種防御反射仍存在。深昏迷：意識全部喪失，對外界任何刺激均無反響，各種反射消失。164.格拉斯哥〔GLascow〕昏迷指數(shù)臨床意義是什么？答：格拉斯哥昏迷指數(shù)簡稱昏迷指數(shù)，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反響、語言行為反響及運動反響分別列表記錄，以總分判斷病情的嚴重性。格拉斯哥昏迷指數(shù)15分為正常，8分以下為昏迷；在首次測得分數(shù)根底上，每2分之差提示患者有精神神經(jīng)病癥的改變，每降低3分提示顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)血腫形成的可能。165．試述正常呼吸運動的調(diào)節(jié)功能。答：呼吸是由呼吸中樞進行的調(diào)節(jié)。呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細胞群。它們分布于脊髓、延髓、腦橋、間腦、大腦皮層等神經(jīng)。各部位調(diào)節(jié)作用不同，延髓和腦橋產(chǎn)生根本的節(jié)律性呼吸，大腦皮質(zhì)可隨意控制呼吸，如屏氣、加快呼吸。166.何謂外呼吸？答：外呼吸是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進行的氣體交換，包括肺通氣和肺換氣兩個過程。肺通氣是指和肺換氣兩個過程。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間得氣體交換，肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換。其交換的方式是通過氣體的分壓差由高處向擴散完成。167.何謂肺牽拉反射？答：由肺的擴張和縮小所引起得放射性呼吸變化稱為肺牽張反射，又叫黑-白反響。其生理意義是使吸氣不致過長、過深，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。它與腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。168.呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)包括哪些答：1.肺牽張反射。2.呼吸機本體感受性反射。3防御性呼吸反射。169.何謂呼吸運動的化學性調(diào)節(jié)？答：呼吸運動的化學性調(diào)節(jié)是指動脈血氧分壓〔PaO2〕、二氧化碳分壓〔Paco2〕和氫離子濃度【H＋】的改變對呼吸運動的影響。當血液中Paco2升高，H＋升高，PaO2降低時，刺激化學感受器，從而作用于呼吸中樞，引起呼吸運動的加深加快，維持血液中PaO2、Paco2、【H＋】相對穩(wěn)定。其中Paco2在呼吸運動調(diào)節(jié)過程中有很大作用。170.何為氧氣療法？答：氧氣療法簡稱氧療，是指通過給養(yǎng)提高機體動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種常見的治療方法。171.試述缺氧的分類及常見疾病。答：1.低張性缺氧：主要是動脈血氧分壓〔Pao2〕降低，是動脈血氧含量減少(Cao2),組織供氧缺乏。常見于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等。2.血液性缺氧：主要是血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變造成血液含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放，常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白血癥等。3.循環(huán)性缺氧：由組織血流量減少使組織供氧量減少所致，常見于休克、心力衰竭等。4.組織性缺氧：由組織細胞利用氧的異常所致，常見于氰化物中毒等。172.什么情況下氧療易發(fā)生不良反響？答：當吸氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24h，即可出現(xiàn)氧療不良反響。因此高濃度氧療時應經(jīng)常進行血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。173.試述深淺異常呼吸的臨床表現(xiàn)？答：1.深度呼吸：又稱庫斯莫呼吸,是一種深而規(guī)那么的大呼吸，多見于代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒。2.表淺呼吸：是一種呼吸幅度小得淺表而又不規(guī)那么的呼吸，有時呈嘆息樣，多見于瀕死患者。174.呼吸功能臨床觀察要點有哪些？答：1.注意觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度、胸式或腹式呼吸，困難程度和性質(zhì)以及體位改變對呼吸的影響等，確定有無呼吸道梗阻和呼吸抑制。2.注意神智變化，有無煩躁不安、意識模糊等缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。3.觀察周圍循環(huán)狀態(tài)，皮膚色澤，有無發(fā)紺等。175.試述潮式呼吸的發(fā)生機制。答：由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時，血中正常濃度的二氧化碳不能通過化學感受器引起呼吸中樞興奮，以致呼吸逐漸減弱至暫停。由于呼吸暫停血中二氧化碳分壓增高至一定程度后，通過頸動脈竇和主動脈弓得化學感受器放射形刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進行，二氧化碳的排除，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減慢，以致暫停。從而形成周期性呼吸，稱為潮式呼吸。176.吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？答：其特點是吸氣困難，吸氣時間延長，有明顯三凹癥〔吸氣時胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙出現(xiàn)凹陷〕。由于上呼吸道局部梗阻，氣流不能順利進入肺，吸氣時呼吸肌收縮，肺內(nèi)負壓極度增高所致。177.試述呼吸困難臨床上分型及常見疾病。答：吸氣性呼吸困難：常見于氣道阻塞、氣道異物、喉頭水腫。呼氣性呼吸困難：常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫?；旌闲院粑щy：常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液等。178.何謂氣胸？分哪幾類？答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破壞了胸膜腔的密閉性，導致氣體進入腹膜腔內(nèi)形成氣胸。氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸。179．常用的氧療法有幾種？何謂“四防”？答：常用得氧療法主要有5種：鼻導管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法、氧氣枕法、氧帳法。使用氧療法做好“四防”，即防火、防油、放熱、反震。180.哪些患者適用氧療法？答：1.吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、氣胸等。2.心扉功能不全使肺部充血而呼吸困難者，如心力衰竭。3.各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒。4.昏迷患者，如腦血管意外，顱腦損傷者。5.某些外科手術前后患者，大出血休克患者，分娩時產(chǎn)程過長或胎心不良等。181.如何評價氧療的效果？答：吸氧后患者由煩躁不安變?yōu)榘察o，心率變慢、血壓上升、呼吸平穩(wěn)、皮膚紅潤溫暖、發(fā)紺消失，說明缺氧狀態(tài)改善。實驗室檢查指標變?yōu)檠醑煴O(jiān)護的客觀指標。主要觀察氧療后Paco2Pao2(正常值12.6～13.3Kpa或95～100mmHg)、Paco2〔正常值4.7～6.0Kpa或35～45mmHg〕SaO2(正常值95%)、PvO2等。182.氧療常見的不良反響有哪些？答：1.胸骨下不適、疼痛、灼痛感、繼而出現(xiàn)呼吸加快，惡心，煩躁，干咳等。2.肺不張：患者煩躁，呼吸、心率加快，血壓升高，呼吸困難，發(fā)紺，昏迷等。3.呼吸道分泌物枯燥：分泌物粘稠，不易咳出。4.晶狀體后纖維組織增生：失明。5.呼吸抑制：對Ⅱ型呼吸困難者易引起呼吸抑制等。183.氧療法得考前須知有哪些？答：1.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧平安，氧氣筒放置陰涼處，周圍嚴禁煙火等易燃品，做好“四防”。2.持續(xù)吸氧者鼻導管護理每日2次，雙側(cè)鼻孔交替插管3.使用氧氣時應先調(diào)節(jié)流量后應用，停用氧氣時那么應先拔出導管，再關閉氧氣開關。4.用氧過程中注意觀察患者缺氧情況，按病情選擇適宜的用氧方法和氧濃度5.筒內(nèi)氧氣切勿用盡，至少保存0.5MPa(5kgf／㎝2)6.對已用完得氧氣筒，應懸掛“空”的標志，并及時更換。184.如何應用血氣分析來判斷缺氧程度？答：輕度缺氧：Pao26.7～9.3kPa(50～70mmHg)中度缺氧：Pao24.0～6.7kPa(30～50mmHg)重度缺氧：Pao4.0kPa〔30mmHg〕以下。185.如何計算吸氧濃度？答：吸氧濃度〔%〕=21+4×氧流量〔L∕min〕186.為什么深而快的呼吸比淺而快的呼吸效率高？答：呼吸頻率和潮氣量都是直接影響肺泡通氣量的因素，如呼吸淺而快，一次吸入氣量小，除去停留在腔內(nèi)的無效氣體，實際進入肺泡的氣體量就更小，即使呼吸增快，每次進入肺泡氣量并不增加。慢而深的呼吸，一次吸入量大，進入肺泡氣量也大，雖然呼吸頻率不快，但肺泡通氣量因吸入氣量大而增大。187使用人工呼吸機得考前須知有哪些？答：1.熟悉機器性能，掌握使用和保養(yǎng)方法并經(jīng)常進行檢查。2.使用時注意觀察與患者呼吸是否合拍，假設通氣量足夠，患者呼吸應與呼吸機一致不保存灌腸溶液,藥量,溫度:10%水合氯醛,照醫(yī)囑,2%黃連素或0.5-1%新霉素或其他抗生素。小于200，39－41度保存灌腸時常用壓力，深度，禁忌：液面距肛門小于30cm，肛管插入直腸深度15－20cm，禁忌為“肛門，直腸，結(jié)腸術后，大便失禁簡易通便法的目的及操作注意：用于清潔腸道，解除便秘。注意：嚴重心衰遵醫(yī)囑，腸道穿孔，惡心嘔吐劇烈，腹痛者禁用，新生兒嬰兒禁，冬天40度溫水預熱后用影響大量不保存灌腸的因素：溶液濃度0.5－1％皂水，上下影響滲透壓。灌入量成人每次500－1000，小兒200－500.速度：過快過猛刺激腸粘膜引起排便反射。溫度39－41度高損腸粘膜，低致腸痙攣。肛管插入直腸深度：7－10cm。液面距肛門〔筒底距床鋪〕40－60cm過低壓力小影響流速，過高壓力大不宜保存。灌腸后保存時間：5－10min效果較好異常糞便常見疾?。合『蛳≈焊腥净蚍歉腥靖篂a，急性腸胃炎、大量黃綠色稀汁樣便3000或更多含有膜狀物是偽膜性腸炎。米泔樣便：霍亂副霍亂。粘液：小腸炎癥。凍狀：過敏性結(jié)腸炎，慢性菌痢。膿血便：痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎，局限性腸炎，結(jié)腸或直腸癌。鮮血便：痔瘡或肛裂。柏油樣便：上血。陶土樣便：阻塞性黃疸。細條狀便：直腸癌。乳凝塊：消化不良清潔灌腸的目的和適用范圍：徹底清潔滯留在腸道中的糞便，協(xié)助派出體內(nèi)毒素。用于直腸結(jié)腸檢查前的準備或臟器造影，攝片及手術前的準備，用于清潔腸道，便于檢查，并防止手術部位的污染。灌腸禁忌：妊診，急腹癥，消血，嚴重心血管疾病肝性腦病昏迷者禁用皂水灌腸：皂水增加氨的產(chǎn)生吸收，加重保存灌腸藥量及溫度：藥量小于200ml，溫度39－41小腸的組成和功能：小腸是纏繞在腹腔內(nèi)細薄的管道，分三局部十二指腸，空場，回腸。當食糜在小腸內(nèi)時，它與來自于小腸，胰腺，膽囊及肝臟的消化酶混合攪拌在一起，消化酶作用與淀粉，糖，蛋白質(zhì)和脂肪。消化后大局部產(chǎn)物由小腸血液循環(huán)吸收，剩余產(chǎn)物再由蠕動波由小腸推致大腸。大腸組成和功能：分盲腸，升結(jié)腸，降結(jié)腸，橫結(jié)腸，乙狀結(jié)腸。吸收水分和營養(yǎng)，制造維生素，形成糞便和排泄廢物中樞性嘔吐及臨床特點：指各種因素如精神化學物質(zhì)刺激〔藥物中毒，細菌毒素〕機械性刺激：〔腦出血，腦腫瘤，腦炎等引起顱內(nèi)壓升高〕直接刺激嘔吐中樞。呈噴射性，不伴隨惡心，常伴根底疾病病癥，如腦炎伴發(fā)頭痛發(fā)熱嘔吐物量色提供信息：成人胃容量大約為300ml，嘔吐物超過胃容量有幽門梗阻及其他，一般為胃內(nèi)容物。即消化液和食物。鮮紅色提示急性大出血?？Х壬崾境鲅鄬徛?，黃綠色有膽汁返流，暗灰色有腐敗性改變而又長期潴留胃內(nèi)。嘔吐氣味提供信息：酸味為普通，堿味為胃內(nèi)出血，苦味為膽汁返流，腐敗味為幽門梗阻，糞臭味腸梗阻泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：腎，輸尿管，膀胱，尿道。上、下腎的主要功能”生成尿液：排泄廢物和有毒物質(zhì)，調(diào)節(jié)水電酸平衡，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，間接增加血容量和和制造血細胞〔分泌腎素－血管緊張素〕24尿量，正常日夜尿量比例：1000－2000平均1500，3：1多尿，少尿，無尿：24h尿量長期大于2500，24h小于400或每h小于17，24h小于100或12h內(nèi)無尿尿失禁，尿潴留：排尿失去控制，尿液不自主流出或排除。膀胱內(nèi)儲存大量尿液而不能自行排除220尿液比重。正常值：指尿液與純水的重量之比，常用比重計測量，在普通膳食下1.015－1.025221少尿常見疾病和原因：心衰引起心排血量減少－心臟疾病。微循環(huán)障礙，腎灌注不良，濾過減少－休克。腎臟病變，腎功能障礙－腎病綜合征。血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，水分滲入組織或體腔中，使血容量減少，腎血容量減少－肝硬化腹水222病理的尿液外觀變化：膿尿：尿液混濁含大量膿細胞，放置后有白色絮狀物沉淀。菌尿：尿液呈云霧狀，靜置后不下沉。血尿：尿中含有一定紅細胞。血紅蛋白尿：濃茶色，醬油樣色，隱血試驗陽性。膽紅素尿：深黃色，振蕩后泡沫也呈黃色。乳糜尿：白色乳樣尿液,可混入少量血液223留置導尿的目的：搶救危重，休克患者時正確記錄每小時尿量，測尿比重，密切觀察患者的病情變化，為盆腔手術排空膀胱，使膀胱保持虛空狀態(tài)，防止術中誤傷，某些泌尿系統(tǒng)疾病后手術留置導尿管便于沖洗和引流，并減輕手術切口的張力，促進切口愈合，為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔枯燥，為尿失禁患者行膀胱功能鍛煉224男女尿管插入向深度“男20－22，女4－6見尿后再插入1－2225女性導尿注意：用物滅菌，無菌操作，防感染，保暖，隱私。誤入陰道更換重插。膀胱高度膨脹患者極度虛弱是第一次放尿液不應大于1000ml。因可致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液流入腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。膀胱突然降壓引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿226導尿目的：為尿潴留引出尿液，減輕患者痛苦。協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的標本作細菌培養(yǎng)，測量膀胱容量，壓力及檢查剩余尿液，進行膀胱或尿道化療，膀胱腫瘤化療。防止手術分娩時誤傷膀胱，術后保持會陰部清潔枯燥，促進傷口愈合和膀胱功能恢復，搶救休克危重患者，正確記錄尿量，尿比重，觀察腎功能227尿液收集防腐劑選擇：12h鳥細胞計數(shù)：尿愛迪計數(shù)30ml尿液加40％甲醛1滴。防止細菌生長，固定尿中有機成分。24尿17羥17酮類固醇檢查：24尿中放5－10ml濃鹽酸，保持尿液在酸性環(huán)境中防止尿中激素被氧化。24h尿蛋白尿糖測定于尿液外表加數(shù)滴甲苯，形成薄膜，防止細菌污染和延緩尿液中化學成分的分解〔100ml加0.5－1％2ml〕228尿標本采集注意：月經(jīng)期禁，會陰局部泌物多時應清洗或沖洗后再，早孕診斷是應留取晨尿，尿培養(yǎng)標本應執(zhí)行無菌操作，防止標本污染，影響檢驗結(jié)果。留取12h或24h集尿瓶放在陰涼處，根據(jù)檢驗要求在瓶內(nèi)放置防腐劑229尿潴留的定義和臨床表現(xiàn)：是膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排除。急性：發(fā)病突然，膀胱脹滿而不能排除，脹痛難忍，尿液可從尿道溢出，但不能減輕下腹疼痛。慢性：排尿不暢，尿頻，排尿不盡感，有時尿失禁230尿潴留原因：尿道機械性梗阻：產(chǎn)后，前列腺肥大。大手術后膀胱過漲，回縮無力，飲水過少，膀胱的輸入或輸出減少，情緒焦慮和肌肉緊張231壓力性尿失禁的護理要點：由于尿道括約肌松弛每當腹壓驟然增加是，少量尿液外溢，多見于女性。膀胱功能鍛煉。幫助患者樹立信心，增加腹肌，膈肌運動，培養(yǎng)定時排尿，維持每日液體攝入量保持皮膚枯燥清潔，局部可外涂油膏，外部引流防止漏尿232標本采集意義及原那么：標本檢驗在一定程度上反映機體正常的生理現(xiàn)象和病理改變，配合臨床檢查，對明確診斷，觀察病情，制定防治措施起重要作用。遵醫(yī)囑，充分準備，嚴格查對，正確收集，及時送檢233痰標本種類及應用”常規(guī)標本：涂片查痰細胞，細菌，蟲卵。培養(yǎng)標本查致病菌，24h觀察一日的痰量和性狀234怎樣采集痰標本：清晨醒來未進食前漱口，先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液于無菌集痰器內(nèi)，蓋好瓶蓋2