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文檔簡介

淚器病Diseasesoflacrimalapparatus

主要內(nèi)容解剖回顧概述淚道病淚腺病淚器解剖

分泌系統(tǒng)淚腺淚液分泌副淚腺淚腺腺管淚小點導(dǎo)流系統(tǒng)淚小管淚液輸送淚囊鼻淚管淚器解剖圖示箭頭示淚液之分泌及其排泄：淚器疾病概述

淚液分泌異常病因1st

炎癥性疾病

淚道阻塞

2nd

外傷

3rd

腫瘤淚器病最常見的癥狀是流眼淚淚腺疾病的常見體征是淚腺腫大一、溢淚epiphora指淚液排出受阻而導(dǎo)致淚液流出于結(jié)膜外先天性溢淚獲得性溢淚淚道沖洗和淚道碘油造影可以幫助診斷自完全原路返回淚小管阻塞淚道沖洗自另一淚點返流淚總管阻塞自另一淚點返流且伴粘膿性分泌物鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎治療：手術(shù)治療為主 二、淚腺炎dacryoadenitis㈠急性淚腺炎病因原發(fā)感染或繼發(fā)于其他感染性疾病癥狀突發(fā)單側(cè)上瞼外側(cè)疼痛，紅腫，分泌物增多，眼瞼下垂，全身癥狀體征上瞼外側(cè)紅腫，壓痛，淚腺腫大；結(jié)膜水腫；耳前淋巴結(jié)腫大 治療全身及局部應(yīng)用抗生素，局部熱敷淚腺膿腫切開引流

二、淚腺炎㈡慢性淚腺炎病因繼發(fā)于其他感染性疾病或由其他疾病引起的淚腺非感染性炎癥癥狀淚腺慢性，進行性，無痛性腫大．體征局部腫脹，可有輕壓痛，其他伴隨癥狀或全身中毒癥狀治療對癥治療：局部熱敷、超短波等物理治療預(yù)防性局部應(yīng)用抗生素二、淚腺炎

急性淚腺炎三、淚囊炎dacryocystitis好發(fā)人群嬰兒或中年人多見，女性為男性的４倍，尤其絕經(jīng)后的婦女病因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染臨近組織感染蔓延革蘭陽性球菌是最常見的病原菌，葡萄球菌最多見．三、淚囊炎癥狀

淚溢，眼分泌物，內(nèi)眥部疼痛，腫脹，充血．慢性者流淚是其唯一癥狀體征

腫脹，特別是內(nèi)眥韌帶下一點下瞼，頰部皮膚充血內(nèi)眥韌帶下壓痛淚小點分泌物三、淚囊炎

急性淚囊炎慢性淚囊炎三、淚囊炎治療全身應(yīng)用廣譜抗生素局部使用抗生素眼水，按摩，熱敷中重度者切開引流慢性者一般不全身應(yīng)用抗生素，因此時多由厭氧菌引起徹底治療方法是鼻腔淚囊吻合術(shù)；老年人可以行淚囊摘除術(shù)四、淚小管炎canaliculitis病因１.存在先天或后天性淚囊炎２.外傷３.感染厭氧菌是最常見的原因．癥狀

淚溢，癢及眼部刺激癥狀眼部體征淚小點腫脹，單側(cè)結(jié)膜炎伴鼻側(cè)結(jié)膜顯著水腫，內(nèi)眥分泌物，淚小管腫脹，偶有

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