外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》押題密卷2

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單選題（共100題，共100分）

1.直腸癌病人發(fā)生急性腸梗阻時(shí)適用

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉術(shù)

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

2.女性，32歲，急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好，出現(xiàn)發(fā)熱，伴里急后重，大便次數(shù)增多，6～8次/日，大便帶黏液，直腸指檢直腸前壁飽滿，有觸痛和波動(dòng)感。

A.腸粘連

B.腸梗阻

C.盆腔膿腫

D.肛管周圍膿腫

E.腸道菌群失調(diào)

3.女性，32歲，急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好，出現(xiàn)發(fā)熱，伴里急后重，大便次數(shù)增多，6～8次/日，大便帶黏液，直腸指檢直腸前壁飽滿，有觸痛和波動(dòng)感。

A.禁食，胃腸減壓

B.補(bǔ)液

C.開腹探查，腹腔引流

D.應(yīng)用大量抗生素

E.經(jīng)直腸或陰道切開引流

4.患者女性，26歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除，術(shù)后5小時(shí)出現(xiàn)憋氣，呼吸困難。查體：頸部腫脹。

A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B.氣管軟化

C.切口內(nèi)出血

D.甲狀腺危象

E.喉頭水腫

5.患者女性，26歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除，術(shù)后5小時(shí)出現(xiàn)憋氣，呼吸困難。查體：頸部腫脹。

A.給予氫化可的松

B.給予鎮(zhèn)靜藥

C.吸氧

D.氣管插管

E.立即拆除縫線，敞開傷口，清除血腫

6.女性，35歲，產(chǎn)后哺乳期，右乳紅腫，1周來已擴(kuò)展至全乳，體溫36.8℃。右乳皮膚紅腫、邊界不清、乳房發(fā)硬、無壓痛，未觸到腫物，無波動(dòng)感，右腋下觸及直徑約1cm大小的腫大淋巴結(jié)，尚活動(dòng)、無壓痛。

A.乳汁淤積

B.急性乳腺炎

C.漿細(xì)胞性乳腺炎

D.炎性乳癌

E.皮下囊腫

7.女性，35歲，產(chǎn)后哺乳期，右乳紅腫，1周來已擴(kuò)展至全乳，體溫36.8℃。右乳皮膚紅腫、邊界不清、乳房發(fā)硬、無壓痛，未觸到腫物，無波動(dòng)感，右腋下觸及直徑約1cm大小的腫大淋巴結(jié)，尚活動(dòng)、無壓痛。

A.應(yīng)用抗生素

B.終止哺乳，理療

C.手術(shù)

D.放療，化療

E.臨床觀察

8.男性，48歲，全身皮膚鞏膜黃染1個(gè)月，黃疸為波動(dòng)性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹飽脹，隱痛向背部放射，大便潛血(++)，有脂肪瀉，血淀粉酶147IU/L。

A.膽囊炎

B.慢性胰腺炎

C.原發(fā)性肝癌

D.壺腹癌

E.肝炎

9.男性，48歲，全身皮膚鞏膜黃染1個(gè)月，黃疸為波動(dòng)性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹飽脹，隱痛向背部放射，大便潛血(++)，有脂肪瀉，血淀粉酶147IU/L。

A.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚

B.腫瘤細(xì)胞周圍浸潤(rùn)

C.胰、十二指腸切除術(shù)對(duì)病人創(chuàng)傷大

D.病人消化不良，營(yíng)養(yǎng)狀況差

E.黃疸對(duì)肝功能影響較大

10.患者男，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力，查體：一般可心律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

A.動(dòng)脈栓塞

B.動(dòng)脈硬化閉塞癥

C.急性動(dòng)脈血栓形成

D.糖尿病足

E.下肢深靜脈血栓形成

11.患者男，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力，查體：一般可心律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

A.臥床抬高患肢

B.股動(dòng)脈切開取栓術(shù)

C.溶栓治療

D.高壓氧療法

E.祛聚治療

12.患者女，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。

A.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂

B.急性胃黏膜病變

C.并發(fā)膽道出血

D.十二指腸潰瘍出血

E.應(yīng)激性潰瘍

13.患者女，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。

A.腹脹、腹瀉

B.肝功能衰竭

C.腹疼、腹脹

D.心力衰竭

E.腎衰竭

14.患者女，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。

A.輸血+垂體加壓素

B.輸血+三腔二囊管

C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑

D.急診手術(shù)

E.經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給止血藥

15.患者女，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。

A.膽管下段癌

B.胰頭癌

C.縮窄性Vater乳頭炎

D.膽總管結(jié)石

E.膽道蛔蟲癥

16.患者女，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。

A.CT掃描

B.靜脈膽道造影

C.ERCP

D.肝腎功能檢查

E.X線胸片、心電圖

17.患者女，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。

A.中藥排石

B.膽囊切開取石術(shù)

C.開腹膽囊切除術(shù)

D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

E.開腹膽囊切除術(shù)、膽總管探查、"T"形管引流術(shù)

18.患者男，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽(yáng)性，Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性。

A.大隱靜脈瓣膜功能不全

B.小隱靜脈瓣膜功能不全

C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

D.深靜脈瓣膜功能不全

E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

19.患者男，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽(yáng)性，Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性。

A.高位結(jié)扎術(shù)

B.股靜脈瓣膜成形術(shù)

C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)

D.硬化劑局部注射

E.彈性繃帶包扎

20.患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

A.放療

B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）

C.化療（CAF方案CTX+EPI+5-Fu）

D.化療（CMF方案CTX+MIX+5-Fu）

E.卵巢切除術(shù)

21.患者男，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性膽囊穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.十二指腸憩室穿孔

22.患者男，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X線平片

D.腹腔穿刺，涂片檢查

E.血、尿淀粉酶檢查

23.患者男，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。

A.急診手術(shù)

B.保守治療，觀察病情變化

C.輸液，應(yīng)用抗生素

D.禁食，持續(xù)胃腸減壓

E.病情無好轉(zhuǎn)，剖腹探查

24.患者男，46歲。大便帶血1年，呈滴狀，色鮮紅。便秘或飲酒后便血更甚，胸膝位檢查：肛門視診有皮贅。診斷首先考慮內(nèi)痔。

A.注射硬化劑治療

B.膠圈套扎術(shù)

C.冷凍治療

D.手術(shù)切除

E.高錳酸鉀溶液坐浴

25.女，40歲，反復(fù)右上腹絞痛20年，發(fā)作時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱及皮膚鞏膜黃染。2天前再次發(fā)作。入院時(shí)嗜睡狀態(tài)，T39.6℃，脈搏128次/分，血壓70/45mmHg，皮膚鞏膜明顯黃染，右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝濁音界存在，WBC20×10/L，N0.92。

A.膽源性胰腺炎

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性壞疽性膽囊炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.急性闌尾炎并穿孔

26.女，40歲，反復(fù)右上腹絞痛20年，發(fā)作時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱及皮膚鞏膜黃染。2天前再次發(fā)作。入院時(shí)嗜睡狀態(tài)，T39.6℃，脈搏128次/分，血壓70/45mmHg，皮膚鞏膜明顯黃染，右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝濁音界存在，WBC20×10/L，N0.92。

A.加強(qiáng)抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療

B.使用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌

C.急診行膽囊造瘺術(shù)

D.急診行穿孔修補(bǔ)術(shù)

E.急診行膽總管切開減壓引流術(shù)

27.一患者因闌尾穿孔行切除術(shù)后5天，突然體溫升高達(dá)39℃，伴有里急后重感，腹部檢查無明顯陽(yáng)性體征。直腸指檢示有突向腸腔的包塊，壓痛，有波動(dòng)感。血常規(guī)示W(wǎng)BC18×10/L，RBC6.0×10/L。

A.潰瘍穿孔

B.盆腔膿腫

C.直腸癌

D.盆腔出血

E.腸瘺

28.一患者因闌尾穿孔行切除術(shù)后5天，突然體溫升高達(dá)39℃，伴有里急后重感，腹部檢查無明顯陽(yáng)性體征。直腸指檢示有突向腸腔的包塊，壓痛，有波動(dòng)感。血常規(guī)示W(wǎng)BC18×10/L，RBC6.0×10/L。

A.鋇劑灌腸

B.腹部平片

C.腹腔穿刺

D.血生化檢查

E.多次復(fù)查血常規(guī)

29.一患者因闌尾穿孔行切除術(shù)后5天，突然體溫升高達(dá)39℃，伴有里急后重感，腹部檢查無明顯陽(yáng)性體征。直腸指檢示有突向腸腔的包塊，壓痛，有波動(dòng)感。血常規(guī)示W(wǎng)BC18×10/L，RBC6.0×10/L。

A.應(yīng)用抗生素并輔以熱水坐浴

B.若放置引流需3～4天

C.包塊較小時(shí)可以采用非手術(shù)治療

D.需經(jīng)腹切開清除膿腫

E.包塊較大時(shí)需手術(shù)治療

30.小而最常見的泌尿系腫瘤是()

A.腎癌||

B.前列腺癌||

C.腎母細(xì)胞瘤||

D.睪丸腫瘤||

E.膀胱癌

31.以血尿、疼痛、腫塊為臨床表現(xiàn)的腫瘤是()

A.腎癌||

B.前列腺癌||

C.腎母細(xì)胞瘤||

D.睪丸腫瘤||

E.膀胱癌

32.小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)感覺障礙，拇趾背伸力下降()

A.L～L椎間盤突出||

B.L～L椎間盤突出||

C.L～S椎間盤突出||

D.L～L椎間盤突出||

E.L～L椎間盤突出

33.外踝附近及足外側(cè)痛觸覺減退，踝反射減弱或消失()

A.L～L椎間盤突出||

B.L～L椎間盤突出||

C.L～S椎間盤突出||

D.L～L椎間盤突出||

E.L～L椎間盤突出

34.小腿前內(nèi)側(cè)及膝部感覺障礙()

A.L～L椎間盤突出||

B.L～L椎間盤突出||

C.L～S椎間盤突出||

D.L～L椎間盤突出||

E.L～L椎間盤突出

35.直腸癌塊下緣距齒狀線8cm適用()

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)||

B.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)||

C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉術(shù)||

D.拉下式直腸癌切除術(shù)||

E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

36.女，45歲，暴飲暴食后上腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛5小時(shí)，疼痛向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T37.2℃，上腹部壓痛，無反跳痛。

A.血常規(guī)

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.血鈣

E.尿常規(guī)

37.女，45歲，暴飲暴食后上腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛5小時(shí)，疼痛向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T37.2℃，上腹部壓痛，無反跳痛。

A.禁食、胃腸減壓

B.抑制胰酶分泌

C.支持治療

D.應(yīng)用嗎啡或哌替啶止痛

E.預(yù)防感染，應(yīng)用廣譜抗生素

38.女性，50歲。右乳外上象限腫物，1.5cm×1.5cm，質(zhì)硬，活動(dòng)差，腋淋巴結(jié)未觸及。

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

39.女性，50歲。右乳外上象限腫物，1.5cm×1.5cm，質(zhì)硬，活動(dòng)差，腋淋巴結(jié)未觸及。

A.病灶切除術(shù)

B.乳癌根治術(shù)

C.局部放療

D.生物治療

E.化療

40.患者男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。

A.原發(fā)性腎結(jié)石

B.繼發(fā)性腎結(jié)石

C.高鈣血癥

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.以上都不是

41.患者男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D

C.應(yīng)用氫化可的松

D.應(yīng)用二氫速固醇

E.應(yīng)用降鈣素

42.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌

C.漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纖維腺瘤

43.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。

A.手術(shù)

B.內(nèi)分泌治療

C.放療

D.化療

E.生物制劑治療

44.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。

A.放療

B.內(nèi)分泌治療

C.免疫治療

D.生物治療

E.抗感染治療

45.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。

A.紫杉醇

B.表柔比星

C.氟尿嘧啶

D.他莫昔芬

E.赫賽汀

46.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。

A.雌激素受體陽(yáng)性

B.c-ErbB-2陽(yáng)性

C.PS2陽(yáng)性

D.腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.孕激素受體陽(yáng)性

47.患者女，60歲，排便習(xí)慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時(shí)帶膿性黏液，偶爾混有血液，便后不適，最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.外痔

D.直腸息肉

E.直腸癌

48.患者男，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上黏膜呈較大的串球形隆起，應(yīng)診斷為

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.外痔

D.直腸息肉

E.直腸癌

49.直腸指檢，捫及到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.外痔

D.直腸息肉

E.直腸癌

50.直腸指檢，捫及到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套沒有新鮮血跡者應(yīng)考慮

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.外痔

D.直腸息肉

E.直腸癌

51.直腸指檢，腸壁上捫及到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和黏液者應(yīng)考慮

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.外痔

D.直腸息肉

E.直腸癌

52.內(nèi)痔多出現(xiàn)

A.便血量多而鮮紅

B.便血少而疼痛

C.便血污穢而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

53.肛裂多出現(xiàn)

A.便血量多而鮮紅

B.便血少而疼痛

C.便血污穢而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

54.壺腹癌的臨床表現(xiàn)

A.黃疸出現(xiàn)早，但可出現(xiàn)波動(dòng)

B.黃疸出現(xiàn)晚，黃疸不深且進(jìn)展緩慢

C.黃疸一旦出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重并出現(xiàn)陶土色大便

D.病程中不出現(xiàn)黃疸

E.上腹絞痛和發(fā)熱伴黃疸

55.膽總管癌的臨床表現(xiàn)

A.黃疸出現(xiàn)早，但可出現(xiàn)波動(dòng)

B.黃疸出現(xiàn)晚，黃疸不深且進(jìn)展緩慢

C.黃疸一旦出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重并出現(xiàn)陶土色大便

D.病程中不出現(xiàn)黃疸

E.上腹絞痛和發(fā)熱伴黃疸

56.男性，60歲，陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。

A.胃鏡檢查

B.腹部B超

C.上消化道造影

D.腹部x線平片

E.肛門指診

57.男性，60歲，陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。

A.腸套疊

B.腹內(nèi)疝

C.胃腸吻合口梗阻

D.粘連性腸梗阻

E.腸系膜血管栓塞

58.男性，60歲，陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。

A.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

B.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能

C.急診開腹探查手術(shù)

D.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療

E.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療

59.男性，60歲，陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。

A.加快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量

B.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

C.加大抗生素用量

D.急診開腹探查手術(shù)

E.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療

60.男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。

A.急性膽囊穿孔腹膜炎

B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎

C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

D.重癥胰腺炎并感染

E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

61.男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。

A.血生化檢查

B.X線透視或攝片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

62.男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。

A.胃腸減壓，使用抗生素

B.補(bǔ)充血容量

C.穿刺引流

D.急癥手術(shù)

E.觀察4～8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

63.男，44歲，飽餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T37.8℃，右上腹壓痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常規(guī)示W(wǎng)BC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.上消化道潰瘍穿孔

D.高位闌尾炎

E.細(xì)菌性肝膿腫

64.男，44歲，飽餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T37.8℃，右上腹壓痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常規(guī)示W(wǎng)BC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.B超

B.CT

C.PCT

D.ERCP

E.MRCP

65.男，44歲，飽餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T37.8℃，右上腹壓痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常規(guī)示W(wǎng)BC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.膽囊積膿

B.膽囊穿孔

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性壞死性胰腺炎

E.急性肝膿腫

66.男，44歲，飽餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T37.8℃，右上腹壓痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常規(guī)示W(wǎng)BC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。

A.調(diào)整并聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

B.解痙止痛

C.急癥手術(shù)

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.維護(hù)重要臟器功能

67.患者，男，55歲。昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37.2℃，血壓110/82mmHg，脈率108次/分，呼吸24次/分，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC11×10/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清，胰周有積液。

A.上消化道穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽管炎

E.急性胃腸炎

68.患者，男，55歲。昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37.2℃，血壓110/82mmHg，脈率108次/分，呼吸24次/分，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC11×10/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清，胰周有積液。

A.增強(qiáng)CT

B.MRI

C.腹部平片

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.腹部B超

69.患者，男，55歲。昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37.2℃，血壓110/82mmHg，脈率108次/分，呼吸24次/分，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC11×10/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清，胰周有積液。

A.手術(shù)清創(chuàng)引流

B.腹腔穿刺引流

C.切除膽囊，膽總管探查引流

D.繼續(xù)保守治療，2個(gè)月后處理囊腫和膽道

E.密切觀察，暫停治療

70.急性顱內(nèi)血腫指()

A.傷后3天至3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

B.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

C.傷后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

D.傷后3個(gè)月后出現(xiàn)癥狀||

E.傷后3周后出現(xiàn)癥狀

71.亞急性顱內(nèi)血腫指()

A.傷后3天至3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

B.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

C.傷后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

D.傷后3個(gè)月后出現(xiàn)癥狀||

E.傷后3周后出現(xiàn)癥狀

72.慢性顱內(nèi)血腫指()

A.傷后3天至3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

B.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

C.傷后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀||

D.傷后3個(gè)月后出現(xiàn)癥狀||

E.傷后3周后出現(xiàn)癥狀

73.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能系紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。

A.激素治療

B.手術(shù)治療

C.頸椎骨牽引

D.頸托圍領(lǐng)固定

E.痛點(diǎn)局部封閉

74.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能系紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。

A.頸部軟組織損傷

B.腦缺血性中風(fēng)

C.周圍神經(jīng)炎

D.頸椎結(jié)核

E.頸椎間盤突出

75.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能系紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。

A.頸椎x線片

B.放射性核素掃描

C.肌電圖檢查

D.頸椎MRI檢查

E.頸椎斷層攝片

76.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能系紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。

A.C

B.C

C.C～T

D.臂叢神經(jīng)

E.大腦

77.患者男，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個(gè)月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有-6cm×8cm“梨形”包塊，平臥時(shí)可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性。X錢胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。

A.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

B.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

C.疝成形術(shù)

D.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

E.暫不手術(shù)

78.患者男，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個(gè)月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有-6cm×8cm“梨形”包塊，平臥時(shí)可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性。X錢胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。

A.左側(cè)腹股溝完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥

B.左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生癥

C.左側(cè)腹股溝不完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥

D.左側(cè)腹股溝Litter疝，良性前列腺增生癥

E.左側(cè)腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

79.患者男，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

A.殘胃排空障礙

B.胃腸吻合口梗阻

C.輸出空腸袢梗阻

D.輸入空腸袢梗阻

E.麻痹性梗阻

80.患者男，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.全身支持治療

D.觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E.以上都是

81.男，60歲，因胃潰瘍合并反復(fù)大出血，行胃大部切除術(shù)。

A.應(yīng)激性潰瘍

B.術(shù)中止血不確切

C.吻合口縫線感染

D.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

E.吻合口部分黏膜壞死脫落

82.男，60歲，因胃潰瘍合并反復(fù)大出血，行胃大部切除術(shù)。

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

B.胃腸減壓

C.再次手術(shù)

D.輸全血

E.應(yīng)用皮質(zhì)激素

83.男，60歲，因胃潰瘍合并反復(fù)大出血，行胃大部切除術(shù)。

A.體重減輕

B.低血糖綜合征

C.缺鐵性貧血

D.骨質(zhì)疏松

E.隱性骨質(zhì)軟化

84.患者，男，60歲。乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，近來出現(xiàn)輕度黃疸和少量腹水，2天前大量嘔血。經(jīng)用止血藥和生長(zhǎng)抑素及三腔管壓迫，血壓穩(wěn)定，脈率90次/分，Hb80g/L。在24小時(shí)及48小時(shí)2次放松三腔管牽引仍有出血。

A.食管曲張靜脈破裂出血

B.胃底曲張靜脈出血

C.門脈高壓性胃病出血

D.潰瘍病出血

E.胃癌出血

85.患者，男，60歲。乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，近來出現(xiàn)輕度黃疸和少量腹水，2天前大量嘔血。經(jīng)用止血藥和生長(zhǎng)抑素及三腔管壓迫，血壓穩(wěn)定，脈率90次/分，Hb80g/L。在24小時(shí)及48小時(shí)2次放松三腔管牽引仍有出血。

A.急診分流

B.急診斷流

C.經(jīng)食管曲張靜脈套扎

D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.繼續(xù)三腔管牽引

86.患者男，32歲。飽餐后打籃球時(shí)突感中腹部劇烈疼痛，為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，有腰背部牽涉痛，嘔吐頻繁，肛門未排氣、排便。查體：大聲呻吟，呈蜷曲側(cè)臥位，腹部隆起，壓痛明顯，拒按，肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。

A.潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.小腸扭轉(zhuǎn)

E.以上都不是

87.患者男，32歲。飽餐后打籃球時(shí)突感中腹部劇烈疼痛，為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，有腰背部牽涉痛，嘔吐頻繁，肛門未排氣、排便。查體：大聲呻吟，呈蜷曲側(cè)臥位，腹部隆起，壓痛明顯，拒按，肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。

A.立臥位X線腹部平片

B.上消化道鋇餐造影

C.血尿淀粉酶檢查

D.B超檢查

E.血、尿常規(guī)，血生化檢查

88.患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周包塊增長(zhǎng)較快，無聲嘶。查體：右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。

A.包塊局部切除

B.右甲狀腺次全切除

C.右甲狀腺次全切除+峽部切除

D.右側(cè)甲狀腺全切除

E.右甲狀腺次全切除送冰凍切片，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定術(shù)式

89.患者女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周包塊增長(zhǎng)較快，無聲嘶。查體：右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。

A.應(yīng)用大劑量止血藥

B.繼續(xù)觀察

C.局部加壓包扎

D.拆除傷口縫線止血

E.氣管切開

90.患者女，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。

A.乳房囊性增生病

B.乳癌

C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳房