外科圍手術(shù)期護(hù)理試題

...wd......wd......wd...外科圍手術(shù)期護(hù)理試題一、A11、④應(yīng)鼓勵進(jìn)展早期活動的是A、心衰患者B、存在嚴(yán)重感染C、深靜脈血栓形成D、大出血E、肺不張2、④術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的選項是A、患肢抬高B、禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C、勤按摩D、溶栓治療E、抗凝治療3、④對于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為A、在嚴(yán)格無菌操作下，進(jìn)展導(dǎo)尿B、肌注卡巴膽堿0.25mgC、誘導(dǎo)患者自行排尿D、下腹部熱敷E、針刺治療4、④預(yù)防無菌切口感染的主要措施為A、皮下止血不能用電烙B、血管結(jié)扎要用細(xì)絲線C、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)D、手術(shù)完畢時用等滲鹽水沖洗切口E、切口內(nèi)安放引流5、④手術(shù)中無菌原則的表達(dá)，錯誤的選項是A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B、手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D、手套破損后立即更換E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒6、④手術(shù)過程中清點核對器械、敷料的時間是A、手術(shù)開場前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前B、手術(shù)進(jìn)展中C、手術(shù)開場前D、開場縫合皮膚前E、手術(shù)完畢后7、④一般病人術(shù)前血清白蛋白大于多少方可手術(shù)A、10g／LB、15g／LC、20g／LD、25g／LE、30g／L8、④急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖茿、做麻醉藥過敏試驗B、不限飲食C、可免去備皮D、不必做心理護(hù)理E、外傷傷口不需處理二、A21、④患者男性，50歲。左半肝切除術(shù)后2小時開場從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時超過200ml，持續(xù)5小時沒有減少趨勢，應(yīng)采取A、止血藥物B、輸血C、大量輸入晶、膠體液D、夾閉腹腔引流管E、手術(shù)止血2、④患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是A、取半臥位，減少患者活動量B、協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰C、加強營養(yǎng)D、保證液體的攝入E、全身或局部抗生素治療3、④老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動感，體溫38.6℃。目前最主要的護(hù)理措施是A、撤除縫線，引流B、應(yīng)用抗菌藥C、局部熱敷D、半臥位E、局部理療4、④老年男性，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，腸管脫出，緊急處理措施為A、戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔B、用干凈棉墊覆蓋切口C、用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口D、讓病人立即采取平臥位E、帶病人去找醫(yī)生給予處理5、④男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑血庫取血后為病人輸血，哪項操作不正確A、查對病人姓名B、輸血前肌肉注射地塞米松C、將庫存血在室溫下放置15～20分鐘后再輸入D、連續(xù)輸入多袋全血E、觀察病人輸血后反響三、A3/A41、④患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開場出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L，血清鉀2.5mmol/L，RBC為4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。<1>、該患者術(shù)后并發(fā)了A、腹腔膿腫B、術(shù)后出血C、腸麻痹D、膽瘺E、切口感染<2>、其誘因是A、低血鉀B、低血鈉C、高血鉀D、高血鈉E、水中毒2、④劉護(hù)士，參加開胸手術(shù)，擔(dān)任洗手護(hù)士。<1>、她在下面的操作中錯誤的選項是A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械B、提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械C、以碘酒消毒手術(shù)區(qū)皮膚D、術(shù)中傳遞器械，配合手術(shù)E、術(shù)后清洗器械<2>、她與巡回護(hù)士的一項共同的工作是A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械B、手術(shù)開場前清點器械、敷料、針線C、關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線D、手術(shù)開場前和關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線E、手術(shù)后清洗器械<3>、術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，她應(yīng)若何處理A、紗布包裹，放于手術(shù)臺B、裸露放于器械臺上C、置彎盤中，放于器械臺邊緣D、交給巡回護(hù)士E、丟棄在污桶中答案局部一、A11、【正確答案】E【答案解析】

活動會增加心衰患者的心臟負(fù)荷，故排除A；嚴(yán)重感染處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況而定；活動會增加出血時機，對于大出血患者應(yīng)慎重；早期活動可預(yù)防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應(yīng)停頓活動，防止血栓脫落全身游走；肺不張患者早期活動可幫助肺復(fù)張，應(yīng)選E?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406756】2、【正確答案】C【答案解析】

深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406746】3、【正確答案】C【答案解析】

對于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導(dǎo)尿，應(yīng)選C?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406744】4、【正確答案】C【答案解析】

預(yù)防無菌切口術(shù)后感染主要在于：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，保護(hù)組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血釆用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會減少切口感染時機。【該題針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406737】5、【正確答案】C【答案解析】

腸道有大量正常細(xì)菌，腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染，所有無菌物品一經(jīng)污染，應(yīng)再次消毒前方可使用，故C錯誤，選項A、B、D、E為手術(shù)中必須遵循的無菌原則?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406730】6、【正確答案】A【答案解析】

器械護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目，核對后登記?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100344623】7、【正確答案】E【答案解析】

術(shù)前患者血清白蛋白＜30g/L者，手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的不安全性大且預(yù)后差，術(shù)前須予以糾正?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100344621】8、【正確答案】A【答案解析】

急診手術(shù)需短時間內(nèi)迅速手術(shù)，按病情的輕、重、緩、急重點做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前應(yīng)限制病人飲食、手術(shù)部位應(yīng)備皮、做好心理護(hù)理、處理外傷傷口，并且在術(shù)前應(yīng)做麻醉藥過敏試驗。【該題針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100344620】二、A21、【正確答案】E【答案解析】

從患者腹腔引流管內(nèi)每小時引流出血性液超過200ml/h，持續(xù)5小時無減少趨勢可以明確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時間長，必須立即手術(shù)止血?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406761】2、【正確答案】B【答案解析】

高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而選項B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施，應(yīng)選B。【該題針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406755】3、【正確答案】A【答案解析】

病人發(fā)生了術(shù)后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應(yīng)撤除局部縫線后，徹底引流傷口，同時選擇有效的抗菌藥物控制感染?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100344627】4、【正確答案】C【答案解析】

切口全層裂開時，要立即用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術(shù)室，在良好的麻醉條件下重新縫合，同時加用減張縫線?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100344626】5、【正確答案】D【答案解析】

輸血前應(yīng)查對病人姓名；肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過敏反響；因庫存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入；輸入兩袋以上全血時，兩袋之間需輸入少量生理鹽水；注意觀察病人輸血后反響，以便及時處理?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100344622】三、A3/A41、<1>、【正確答案】C【答案解析】

根據(jù)患者全腹無反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫；白細(xì)胞計數(shù)正常提示不存在感染，排除膽瘺和切口感染；紅細(xì)胞計數(shù)正?？膳懦g(shù)后出血；而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型病癥為腹脹。【該題針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406850】<2>、【正確答案】A【答案解析】

低血鉀是術(shù)后腹脹的常見誘因之一，與低K＋所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，而患者血清鐘為2.5mmol/L，符合低血鉀指標(biāo)?！驹擃}針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核】【答疑編號100406851】2、<1>、【正確答案】C【答案解析】

器械護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前一天準(zhǔn)備手術(shù)所用敷料和物品；術(shù)日提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械；手術(shù)區(qū)皮膚用2.5％～3％碘酊消毒1遍，70％乙醇脫碘2遍，或用0.5％碘伏消毒2遍；術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，配合手術(shù)，術(shù)后清洗器械。【該題針對“實踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理〞知識點進(jìn)展考核