肺部視診、觸診_第1頁
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戰(zhàn)金霞山東省煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校視診觸診叩診聽診第四章身體評(píng)估第六節(jié)肺臟評(píng)估41．呼吸運(yùn)動(dòng)：胸式呼吸與腹式呼吸2．呼吸頻率和深度：

正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16～20次/分

呼吸深大

也稱庫(kù)斯莫爾（Kussmaul）呼吸3．呼吸節(jié)律

潮式呼吸：陳-施（Cheyne-Stokes呼吸）

間停呼吸：比奧（Biots）呼吸一、視診1．胸廓擴(kuò)張度（1）評(píng)估方法（2）臨床意義

雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度增強(qiáng)見于發(fā)熱、代謝性酸中毒、腹部疾病等；

若一側(cè)胸廓擴(kuò)張受限，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等，

雙側(cè)擴(kuò)張度受限可見于雙側(cè)胸膜增厚、肺氣腫等。二、觸診2．語音震顫（1）評(píng)估方法

一般男性和消瘦者較女性和肥胖者為強(qiáng)，

前胸上部較前胸下部為強(qiáng)，右胸上部較左胸上部為強(qiáng)（2）

臨床意義二、觸診語音震顫病理變化的臨床意義二、觸診語音震顫變化臨床意義語音震顫增強(qiáng)①肺組織實(shí)變，如肺炎球菌肺炎、肺梗死；②接近胸壁的肺內(nèi)大空洞，尤其空洞周圍有炎性浸潤(rùn)，如肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等語音震顫減弱或消失①肺泡含氣量增加，如慢性阻塞性肺疾??；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸壁皮下氣腫或胸膜粘連增厚1．胸廓擴(kuò)張度2．語音震顫3．胸膜摩擦感

正常胸部觸診無胸膜摩擦感

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