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文檔簡介

肝腎陰虛證中風病一、臨床方案（一）一般項目姓名：劉某性別：男年齡：57歲初診日期:2010年4月1日一、臨床方案（二）病史主訴:右側(cè)肢體活動不利伴語言欠流利16天。病史:患者F2010年3月I5日下午3時許，無明顯誘因突然出現(xiàn)持續(xù)右側(cè)肢體活動不利伴右口明、語言欠利頭暈，當時神清,無胸悶憋氣、二便失禁癥狀，就診于天津市某中醫(yī)醫(yī)院，查顱腦CT未見異常,未治療;后就診于天津市某醫(yī)院，查胸部CT示主動脈弓鈣化、左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部閉塞,查MRI示左基底節(jié)缺血灶。予降顱壓、抗I小板聚集、降脂改善腦代謝、改善腦循環(huán)治療，予奧拉西坦注射液馬來酸桂哌齊特注射液依達拉奉注射液銀杏達莫注射液,經(jīng)治病情平穩(wěn)，為進步治療收入我病區(qū)。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌診：舌紅,苔黃脈診：脈弦一、臨床方案（四）體格檢查查體及實驗室檢查:神志清楚:精神可，面色正常.語言欠利，右側(cè)中樞性面癱,右側(cè)肌力上肢3級，下肢3級,右側(cè)巴氏征(+)。一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷:中風(中經(jīng)絡(luò))證型:肝腎陰虛證西醫(yī)診斷:腦梗死二、診療方案

（一）針灸治療治療原則:醒腦開竅.滋補肝腎,疏通經(jīng)絡(luò),補益腦髓。針灸取穴:內(nèi)關(guān)()人中、三陰交)極泉(右)尺澤)、委中西)風池a)完骨(雙)、天柱(雙)、翳風(雙)、金津、玉液。治療過程:內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘;人中雀啄瀉法至眼球濕潤為度;三陰交提插補法至肢體抽動3次為度;極泉、尺澤、委中提插瀉法至肢體抽動3次為度(不留針);風池、完骨、天柱捻轉(zhuǎn)補法1分鐘;翳風穴向結(jié)喉方向深刺

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