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文檔簡介

肝腎陰虛證中風(fēng)病一、臨床方案(一)一般項目姓名:韓某性別:女年齡:73歲初診日期:2011年4月16日一、臨床方案(二)病史主訴:雙下肢無力10天。病史:患者于2011年4月6日上午9時許,無明顯誘因突然出現(xiàn)雙下肢無力,就診于天津市某醫(yī)院,查顱腦MRI示腦梗死,經(jīng)治病情無明顯變化,為求進(jìn)一步治療收入我病區(qū)?,F(xiàn)癥:神清,精神可,語言清晰流利,雙下肢無力,納好,寐安,二便調(diào)。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌診:舌淡紅,苔薄白脈診:脈弦細(xì)一、臨床方案(四)體格檢查查體及實驗室檢查:雙側(cè)下肢肌力2級。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))證型:肝腎陰虛證西醫(yī)診斷:腦梗死,高血壓病3期,冠心病二、診療方案

(一)針灸治療治療原則:醒腦開竅活血化瘀,滋補肝腎。針灸取穴:內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交(雙)、極泉(雙)、尺澤(雙)、委中(雙),風(fēng)池(雙),完骨(雙)、天柱(雙)、頂頻前斜線(雙)、頂顳后斜線(雙)肩髃、臂臑,腿部三陽經(jīng)排刺。治療過程:醒腦開竅針法操作手法同前;頂顳前斜線、頂顳后斜線腿部三陽經(jīng)排刺;余穴采用常規(guī)刺法。住院期間患者肌酶升高,經(jīng)總醫(yī)院會診考慮:自身免疫性疾病;多發(fā)性肌炎;副腫瘤肌病。建議查肌肉組織活檢及PETCT以明確診斷,采用:丙種球蛋白10g,靜滴)和甲潑尼龍(40m

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