醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防知識(shí)手冊(cè)指導(dǎo)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防知識(shí)手冊(cè)指導(dǎo)匯報(bào)人：XX2024-02-04目錄院內(nèi)感染概述消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)用品使用指南環(huán)境清潔與消毒管理要求醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置制度完善院內(nèi)感染概述01分類根據(jù)感染部位不同，院內(nèi)感染可分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染、血液感染等。定義院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。定義與分類0102發(fā)病原因主要包括病原體傳播、病人自身免疫力下降、醫(yī)療操作不當(dāng)?shù)取ＮｋU(xiǎn)因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能狀態(tài)、侵入性操作、抗菌藥物使用等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，合理使用抗菌藥物等。有效預(yù)防院內(nèi)感染可以降低病人發(fā)病率和死亡率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病人安全。同時(shí)，也可以減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本。預(yù)防措施重要性預(yù)防措施與重要性消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范0201消毒方法種類包括物理消毒（如熱力、紫外線等）和化學(xué)消毒（如含氯消毒劑、過(guò)氧化物等）。02應(yīng)用場(chǎng)景劃分針對(duì)不同醫(yī)療環(huán)境和物品，如手術(shù)室、病房、診療器械等，選擇合適的消毒方法。03注意事項(xiàng)明確各種消毒方法的適用范圍、操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，確保安全有效。消毒方法選擇與應(yīng)用場(chǎng)景滅菌程序01包括清洗、包裝、滅菌、儲(chǔ)存等步驟，確保滅菌效果。02滅菌方法選擇根據(jù)物品性質(zhì)和用途，選擇壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學(xué)滅菌等不同的滅菌方法。03注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵守滅菌程序，注意個(gè)人防護(hù)和環(huán)境監(jiān)測(cè)，防止交叉感染和二次污染。滅菌程序及注意事項(xiàng)對(duì)消毒滅菌過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等。監(jiān)測(cè)內(nèi)容效果評(píng)估改進(jìn)措施定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行評(píng)估，確保達(dá)到預(yù)期的滅菌效果。根據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)采取改進(jìn)措施，提高消毒滅菌質(zhì)量和效率。030201監(jiān)測(cè)與效果評(píng)估手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)用品使用指南03遵循世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的“五時(shí)刻”手衛(wèi)生原則，即在接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后以及接觸血液、體液等污染物后，必須執(zhí)行手衛(wèi)生。按照六步洗手法或七步洗手法進(jìn)行規(guī)范洗手，使用流動(dòng)水和洗手液，徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易忽略部位，洗手時(shí)間不少于15秒。在無(wú)法使用流動(dòng)水洗手時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。手衛(wèi)生基本原則操作流程手衛(wèi)生基本原則及操作流程根據(jù)醫(yī)療操作的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和接觸類型，選用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品，如醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、隔離衣、防護(hù)服等。個(gè)人防護(hù)用品選用遵循個(gè)人防護(hù)用品的穿戴順序和方法，確保穿戴緊密、無(wú)縫隙。例如，先戴口罩再戴帽子，穿防護(hù)服時(shí)先穿下擺再拉上拉鏈等。在穿戴過(guò)程中注意避免觸碰防護(hù)用品的內(nèi)側(cè)和污染面。穿戴方法個(gè)人防護(hù)用品選用與穿戴方法注意事項(xiàng)保持手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)用品的清潔、干燥和完好無(wú)損；在脫卸個(gè)人防護(hù)用品時(shí)避免觸碰污染面；及時(shí)更換破損、潮濕或被污染的個(gè)人防護(hù)用品；遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染預(yù)防與控制政策和程序。誤區(qū)提示避免過(guò)度使用或?yàn)E用個(gè)人防護(hù)用品，如佩戴多層口罩或手套；不要將個(gè)人防護(hù)用品視為萬(wàn)能屏障而忽視其他感染預(yù)防措施；在執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)避免簡(jiǎn)單沖洗或“意思一下”等不規(guī)范行為。注意事項(xiàng)與誤區(qū)提示環(huán)境清潔與消毒管理要求04明確清潔區(qū)域、清潔工具、清潔劑使用、清潔步驟及清潔后處理流程。清潔程序根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室特點(diǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素，合理安排日常清潔、定期深度清潔及特殊情況下清潔的頻次。頻次安排環(huán)境清潔程序及頻次安排根據(jù)消毒對(duì)象、消毒目的、微生物種類及消毒劑性能等因素，選擇安全、有效、環(huán)保的消毒劑。遵循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)，注意消毒劑濃度、作用時(shí)間、使用方法及安全防護(hù)措施。消毒劑選擇和使用注意事項(xiàng)使用注意事項(xiàng)消毒劑選擇根據(jù)季節(jié)、天氣和空氣質(zhì)量，合理安排開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間，保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)采用空氣凈化設(shè)備，如空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)等，提高室內(nèi)空氣質(zhì)量。機(jī)械通風(fēng)在特定情況下，如疫情期間或特殊科室，可采用空氣消毒設(shè)備或消毒劑進(jìn)行空氣消毒?？諝庀究諝鈨艋胧┽t(yī)療廢物處理流程規(guī)范05感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品等，應(yīng)使用黃色專用垃圾袋進(jìn)行收集，并標(biāo)注“感染性廢物”字樣。損傷性廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，應(yīng)放入防刺穿的黃色專用利器盒內(nèi)，并標(biāo)注“損傷性廢物”字樣。病理性廢物如手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，應(yīng)使用黃色專用垃圾袋進(jìn)行收集，并標(biāo)注“病理性廢物”字樣?；瘜W(xué)性廢物如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等，應(yīng)使用專用容器進(jìn)行收集，并標(biāo)注“化學(xué)性廢物”字樣。醫(yī)療廢物分類收集方法運(yùn)輸醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用車輛進(jìn)行運(yùn)輸，確保密封、防滲漏、防遺撒，并按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行運(yùn)輸。貯存醫(yī)療廢物應(yīng)存放在專用貯存設(shè)施內(nèi)，設(shè)施應(yīng)滿足防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全要求，并設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。處置醫(yī)療廢物應(yīng)由取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位進(jìn)行集中處置，禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。運(yùn)輸、貯存和處置要求01醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，確保醫(yī)療廢物處理流程的規(guī)范實(shí)施。02醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。03醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理檔案，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等全過(guò)程，確?？勺匪?。監(jiān)管責(zé)任與制度落實(shí)監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置制度完善06監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)包括但不限于醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位感染率、抗菌藥物使用情況等。數(shù)據(jù)采集方法通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)收集數(shù)據(jù)，定期匯總分析，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。監(jiān)測(cè)指標(biāo)設(shè)置及數(shù)據(jù)采集方法異常事件報(bào)告流程梳理發(fā)現(xiàn)異常醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或疑似感染病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。報(bào)告流程明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告職責(zé)和