2023急診室搶救室準(zhǔn)入考核試題

急診室搶救室準(zhǔn)入考核

一、選擇題

1、判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目

標(biāo)比例為（）［單選題］*

A.至少60%√

B.至少70%

C.至少80%

D.至少40%

E.至少50%

2.在對(duì)插管患者進(jìn)行CPR時(shí)，PETC02突然增加至正常值（）之間，則將其視作自主循環(huán)恢復(fù)的一個(gè)

指標(biāo)。［單選題］*

A.25-35mmHg

B.30-35mmHg

C.30-40mmHg

D.35-40mmHg√

E.40-45mmHg

3.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給藥的是（）［單選題］*

A.腎上腺素、阿托品、納洛酮√

B.胺碘酮、利多卡因、腎上腺素

C.碳酸氫鈉、西地蘭、阿托品

D.腎上腺素、阿托品、胺碘酮

4.疑似卒中患者，應(yīng)在（）內(nèi)完成總體評(píng)估并穩(wěn)定生命體征。（）［單選題］*

A.10分鐘√

B.20分鐘

C.30分鐘

D.40分鐘

E.60分鐘

5.張力性氣胸的緊急處理是（）［單選題］*

A.剖腹探查修補(bǔ)損傷

B.胸腔閉式引流

C.氣管插管

D.吸氧

E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶活瓣的穿刺針排氣減壓√

6.最危急的氣胸類型（）［單選題］*

A.開放性氣胸

B.閉合性氣胸

C.張力性氣胸√

D.自發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

7.心電圖顯示II、∏LaVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示（）［單選題］*

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死√

C.前間壁心肌梗死

D.廣泛前壁心肌梗死

E.高側(cè)壁心肌梗死

8、兒童和嬰兒CPR(BLS)標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()［單選題］*

A.界定兒童的年齡在1周歲至青春期,嬰兒則是指出生后至年滿1周歲

B.不同于成人患者，兒童和嬰兒患者出現(xiàn)CA多由于各種意外和非心臟原因(特別是窒息)

C.注重預(yù)防是兒童和嬰兒CPR的首要原則

D.對(duì)兒童和嬰兒的復(fù)蘇不應(yīng)該更加重視人工通氣的重要性，建議對(duì)兒童實(shí)施單純胸外按壓的復(fù)蘇策略

√

E.相對(duì)于成年人，對(duì)年輕患者，包括兒童和嬰兒,應(yīng)該延長CPR的時(shí)間，不輕易終止CPR

9、當(dāng)CPK()次電除顫以及給予血管加壓素后，如VF/無脈性VT仍持續(xù)時(shí)，應(yīng)考慮給予抗心律失

常藥物，優(yōu)先選用胺碘酮靜脈注射;若無胺碘酮時(shí)，可使用利多卡因靜注。()【單選題］*

A.2次√

B.4次

C.5次

D.6次

E.7次

10.意夕M氐溫，核心體溫＜()也會(huì)導(dǎo)致CA,由于低溫對(duì)大腦和心臟有保護(hù)作用，所以對(duì)低溫患者CPR

時(shí)間應(yīng)延長，不能輕易宣布患者臨床死亡。()［單選題］*

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.350C√

E.28℃

IL關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）［單選題］*

A.定人管理

B.定品種數(shù)量

C.定期檢查

D.定位放置

E.外借時(shí)一定要登記V

12.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是:（）［單選題］*

A.腹肌緊張

B.膈下游離氣體

C.板狀腹

D.腹腔穿刺抽出渾濁液體

E.腹腔穿刺抽出不凝血√

13.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是（）［單選題］*

A.氧與Hb的親與力比CO與Hb的親與力大200~300倍

B.一氧化碳就是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體

C.COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離√

D.一氧化碳中毒時(shí)會(huì)刺激呼吸造成過度通氣

E.CO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧得彌散，促進(jìn)細(xì)胞呼吸

14.熱射病患者降溫目標(biāo)使核心體溫2小時(shí)降至（）［單選題］

A.37.5°C以下

B.37°C以下

C.38°C以下

D.38.5。C以下V

E.39°C以下

15.ARDS氧療護(hù)理:確定給氧濃度的原則是（I［單選題］*

A.給予高濃度氧療迅速提高PaO2,給氧濃度越高越好

B.給予控制性氧氣吸入

C.在保證PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2達(dá)90%以上的前提下，盡量降低給氧濃度V

D.立即給予大潮氣量機(jī)械通氣

E.給予面罩高流量氧氣吸入

16.百草枯中毒患者死亡的主要原因是（）［單選題］*

A.腦水腫

B.窒息

C.心力衰竭

D.腎功能不全

E.肺纖維化√

17.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（）［單選題］*

A.維持有效的循環(huán)

B.確保呼吸道通暢

C.降溫和脫水療法V

D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E.治療原發(fā)疾病

18.主動(dòng)脈夾層患者降壓時(shí)首選藥物是（）［單選題］*

A.硝酸甘油

B.硝普鈉V

C.消心痛

D.酚妥拉明

E.利血平

19.急性心力衰竭無明顯呼吸困難的患者采取自感舒適體位，半坐臥位角度以（）為宜。（）［單選題］*

A.20o

B.30°以下√

C.30。以上

D.45。以下

E.60°以下

20.主動(dòng)脈夾層患者使用藥物控制心率、血壓時(shí)，15~20分鐘之內(nèi)盡早達(dá)到目標(biāo)值（）［單選題］*

A.目標(biāo)心率達(dá)到50~60次/分，收縮壓降至100~120mmHg.

B.目標(biāo)心率達(dá)到60-80次/分,收縮壓降至120~140mmHg.

C.目標(biāo)心率達(dá)至U60~80紡分,收縮壓降至100~120mmHg.√

D.目標(biāo)心率達(dá)到80~90次/分，收縮壓降至120~140mmHg.

E.目標(biāo)心率達(dá)到90-100次/分,收縮壓降至IOO~120mmHg.

二、多選題

1.對(duì)患者實(shí)施電除顫后護(hù)理上應(yīng)注意什么？（）［多選題］*

A.密切監(jiān)測患者生命體征、心肺功能和意識(shí)狀態(tài)的變化,在電擊后1小時(shí)內(nèi)至少每15分鐘監(jiān)測一次,

病情穩(wěn)定后改為每小時(shí)監(jiān)測一次，

B.密切監(jiān)測心電圖的變化V

C.隨時(shí)將除顫儀充電備用，并補(bǔ)充好其他搶救物品V

D.將患者胸部導(dǎo)電膠除去，并檢查皮膚有無灼傷，如有遵醫(yī)囑給予治療V

E.留存并標(biāo)記除顫時(shí)自動(dòng)描記的心電圖紙V

2.百草枯中毒患者急救時(shí)可采取的措施有（）［多選題］*

A.洗胃√

B.導(dǎo)瀉V

C.洗胃液中加入15%的白陶土V

D.出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)及時(shí)吸氧

E.早期使用糖皮質(zhì)激素V

3.分診護(hù)士見病人雙側(cè)瞳孔縮小，可能是（）［多選題］*

A.有機(jī)磷中毒V

B.顛茄類中毒

C.嗎啡類中毒V

D.氯化物中毒√

E.顱內(nèi)血腫V

4.下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施？（）［多選題］*

A.維持血壓V

B.呼吸支持保證腦組織充分供氧V

C.降低戶頁內(nèi)壓√

D低溫√

E.藥物應(yīng)用√

5.口咽通氣管不可用于清醒患者，當(dāng)患者有下列情況時(shí)應(yīng)慎用（）［多選題］*

A.口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷√

B.咽部氣道占位性病變√

C.門齒有折斷或脫落危險(xiǎn)的患者√

D.嘔吐頻繁者√

E.喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進(jìn)患者V

6.腦出血患者在搶救室準(zhǔn)備手術(shù)過程中需注意腦疝的先兆癥狀有（）［多選題］

A.脈搏增快

B.脈搏減慢V

C.血壓升高√

D.意識(shí)障礙加重V

E.呼吸不規(guī)則V

7.關(guān)于電除顫正確的是：（）［多選題］*

A.是治療室顫的最有效手段√

B.每延時(shí)一分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%√

C.對(duì)細(xì)顫型室顫者，應(yīng)先經(jīng)其他處理使之變?yōu)榇诸?，再進(jìn)行電擊V

D.任何人不得在放電時(shí)接觸病人及病床√

E-AED可用較低功率取得較高的除顫成功率√

8.不明毒物中毒的患者洗胃時(shí)應(yīng)選用（）［多選題］*

A.溫開水√

B.生理鹽水√

C.2%碳酸氫鈉

D.l:15000高錦酸鉀

E.鎂乳（氫氧化鎂合劑）

9.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí)，下列正確的是（）［多選題］*

A.盡可能用頸托固定頸部√

B.搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖擺√

C.可用海綿墊抬動(dòng)

D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定√

E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)V

10.重度中暑分為以下幾種類型（）［多選題］*

A.熱痙攣√

B.熱衰竭V

C.熱射病√

D.昏迷

E.熱暈厥

11.緊急氣管插管時(shí)確定氣管插管位置的方法有（）［多選題］*

A.連接簡易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓有無起伏，同時(shí)聽診兩肺呼吸音是否存在和對(duì)稱V

B.持續(xù)二氧化碳波形監(jiān)測√

C.監(jiān)測流速-時(shí)間波形，如有自主呼吸，可監(jiān)測到典型的呼氣波形V

D.床旁超聲V

E.纖維支氣管鏡檢查、X線胸片等V

12.對(duì)于生命體征異常的胸痛患者，出現(xiàn)下列（）情況，提示為高?；颊?，需馬上送入搶救室緊急處理。

（）［多選題］*

A.意識(shí)模糊和（或）意識(shí)喪失V

B.面色蒼白、大汗及四肢厥冷√

C.呼吸急促或困難√

D.低血壓（血壓<90/6OmmHg）V

E.低氧血癥（SPo2<90%）√

13.在搶救急危重癥病人時(shí),阿托品用法錯(cuò)誤得就是（）［多選題］*

A抗心律失常時(shí),成人靜脈注射0.5-Img按需可1-2小時(shí)一次,最大用量為2mg√

B.在無脈性心電活動(dòng)或心搏停止時(shí)應(yīng)常規(guī)使用

C.有機(jī)磷中毒搶救時(shí),可皮下或靜脈注射,直到達(dá)阿托品化,然后用維持量√

D.心肺復(fù)蘇后若仍為緩慢性心律失常,可每間隔3-5分鐘靜注0、5-1,Omg,至總量0、04mg∕kg（約

3mg）√

E.常見不良反應(yīng)為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難