2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師及答案

2/2口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）1、支原體肺炎宜選 A、青霉素 B、氯霉素 C、土霉素 D、多西環(huán)素 E、萬古霉素2、慢性肺源性心臟病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用 A、平喘藥物 B、利尿劑 C、祛痰劑 D、呼吸中樞興奮劑 E、抗生素3、精神科診斷思維方式最佳的是 A、縱橫交叉診斷分析 B、橫向診斷分析 C、縱向診斷分析 D、個(gè)體化診斷分析 E、病因性診斷4、眶下間隙 A、牙源性感染 B、腺源性感染 C、損傷性感染 D、鄰近間隙擴(kuò)散 E、血源性感染下列間隙感染的首要感染來源應(yīng)為5、阿托品禁用于 A、胃痙攣 B、虹膜睫狀體炎 C、青光眼 D、膽絞痛 E、緩慢型心律失常6、主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是 A、阿托品+毛果蕓香堿 B、阿托品+碘解磷定 C、腎上腺素 D、去甲腎上腺素 E、色甘酸鈉7、形成頸部封套的是 A、頸淺筋膜 B、頸深筋膜淺層 C、頸深筋膜中層 D、頸臟器筋膜的臟層 E、頸臟器筋膜的壁層8、由放射治療引起的骨髓炎稱為 A、嬰兒頜骨骨髓炎 B、亞急性頜骨骨髓炎 C、放射性頜骨骨髓炎 D、急性化膿性頜骨骨髓炎 E、慢性頜骨骨髓炎9、丙米嗪的作用有 A、對心肌有奎尼丁樣作用 B、使突觸間隙的NA濃度下降 C、阻斷N膽堿受體 D、阻斷D樣受體 E、阻斷中樞5-HT受體10、補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過 A、10mmol B、20mmol C、30mmol D、40mmol E、50mmol11、腎綜合征出血熱的病原體是 A、大腸埃希菌 B、解脲脲原體 C、柯薩奇B組病毒 D、伯氏疏螺旋體 E、漢坦病毒12、改善心理環(huán)境主要指 A、自己安慰自己 B、得到別人的同情 C、增強(qiáng)身體健康 D、尋求社會(huì)支持 E、豐富個(gè)人經(jīng)歷13、，女性，患者稱"有時(shí)眼前看到彩色光圈和幾何圖形，耳朵能聽到一個(gè)樂團(tuán)演奏肖邦的交響樂"，此癥狀是 A、心因性幻覺 B、真性幻覺 C、假性幻覺 D、幻視 E、幻聽14、降壓治療的目標(biāo)是使血壓降至 A、血壓＜130/85mmHg B、血壓＜140/90mmHg C、血壓＜160/80mmHg D、血壓＜110/70mmHg E、血壓＜120/80mmHg15、中度精神發(fā)育遲滯的IQ值范圍為 A、55～69 B、45～59 C、35～49 D、25～39 E、＜2516、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者腎上腺皮質(zhì)對垂體反饋性抑制減弱的主要表現(xiàn)是 A、疲乏無力、喜靜少動(dòng)、較淡漠 B、食欲減退、常有惡心、喜咸食、體重減輕 C、常感頭暈、血壓偏低、易有直立性低血壓 D、不耐饑餓、容易發(fā)生空腹低血糖 E、皮膚、口腔頰黏膜和牙齦色素沉著17、關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯(cuò)誤的是 A、溶栓療法 B、抗凝療法 C、調(diào)脂治療 D、冠脈介入療法 E、冠脈旁路移植術(shù)18、小腿中段火器傷初期處理時(shí)不正確的措施是 A、要做全身檢查 B、輸血補(bǔ)液 C、清創(chuàng)后縫合傷口 D、使用破傷風(fēng)抗毒素血清 E、給予有效的抗生素19、患者男，50歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無感覺。X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影。在進(jìn)行根管治療時(shí)，有關(guān)開髓部位的選擇哪一種說法是正確的 A、由于楔狀缺損部位已經(jīng)通髓腔，可從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞形 B、由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入 C、由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根方向鉆入 D、只要能進(jìn)入髓腔的任何一部位都可以 E、由切牙舌隆突處進(jìn)入20、耐藥性是指 A、連續(xù)用藥機(jī)體對藥物產(chǎn)生不敏感現(xiàn)象 B、連續(xù)用藥細(xì)菌對藥物的敏感性降低甚至消失 C、反復(fù)用藥病人對藥物產(chǎn)生精神性依賴 D、反復(fù)用藥病人對藥物產(chǎn)生軀體性依賴 E、長期用藥細(xì)菌對藥物缺乏選擇性21、關(guān)于提高社區(qū)服務(wù)水平不正確的是 A、努力實(shí)現(xiàn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)對老齡化、城市化的戰(zhàn)略舉措 B、承擔(dān)醫(yī)療任務(wù)，負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作 C、改善社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，為老、弱、病、殘、少兒婦女的保健盡職盡責(zé) D、改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策 E、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)22、咬診主要用于檢查 A、牙髓炎 B、根尖周炎 C、牙隱裂 D、牙本質(zhì)過敏 E、牙周炎23、顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)為 A、連續(xù)摩擦音或多聲破碎音 B、開口末、閉口初清脆單聲彈響 C、開口初、閉口末清脆單聲彈響 D、最大開口位關(guān)節(jié)彈響 E、一般無彈響24、下列氨基糖苷類抗生素均對前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的藥物是 A、鏈霉素 B、慶大霉素 C、妥布霉素 D、奈替米星 E、西索米星25、下列哪些細(xì)菌不是厭氧菌 A、肉毒梭菌 B、產(chǎn)黑色素類桿菌 C、艱難梭菌 D、幽門螺桿菌 E、產(chǎn)氣莢膜梭菌26、對乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動(dòng)免疫 A、抗毒素 B、丙種球蛋白 C、胎盤球蛋白 D、特異性高效價(jià)免疫球蛋白 E、乙型肝炎疫苗27、頰神經(jīng)為 A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) B、感覺神經(jīng) C、交感神經(jīng) D、副交感神經(jīng) E、混合性神經(jīng)28、血氨升高的主要原因是 A、攝入蛋白質(zhì)過多 B、攝入葡萄糖不足 C、攝入脂肪過多 D、腎功能障礙 E、肝功能障礙29、在相同背景下，遭遇相同的應(yīng)激事件時(shí)，不同性格的人往往會(huì)產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，這是因?yàn)?A、文化程度不同 B、人格因素不同 C、認(rèn)知水平不同 D、社會(huì)支持不同 E、個(gè)人閱歷不同30、有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述，錯(cuò)誤的是 A、去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)原 B、蛋白質(zhì)變性時(shí)其生物學(xué)活性降低或喪失 C、蛋門質(zhì)變性時(shí)其理化性質(zhì)發(fā)生變化 D、蛋白質(zhì)變性時(shí)其一級結(jié)構(gòu)不受影響 E、球蛋白變性后其水溶性降低31、充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為 A、漏出液 B、滲出液 C、膿性胸液 D、血性胸液 E、乳糜性胸液32、患者，男性，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓：22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥 A、氫氯噻嗪 B、可樂定 C、氯沙坦 D、普萘洛爾 E、利血平33、何種毒物可致肺癌 A、石棉和苯并(a)芘 B、氯乙烯 C、聯(lián)苯胺 D、二氧化硅 E、砷34、食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是 A、患者曾進(jìn)食同一批某種食物 B、集體爆發(fā) C、多以胃腸道癥狀為主 D、潛伏期短 E、一般無傳染性35、患者女，46歲，雙側(cè)腮腺腫大7年，自覺口干。病理檢查見腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤，侵犯腺小葉，腺泡破壞、消失，可見淋巴濾泡形成，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)性上皮團(tuán)。最可能的病理診斷是 A、流行性腮腺炎 B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 C、急性腮腺炎 D、涎石病 E、舍格倫綜合征36、與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)的是 A、人乳頭瘤狀病毒 B、森林腦炎病毒 C、巨細(xì)胞病毒 D、狂犬病病毒 E、柯薩奇病毒37、腺樣囊性癌預(yù)后最差的組織學(xué)類型為 A、腺狀 B、篩孔狀 C、條索狀 D、管狀 E、實(shí)性38、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是 A、頭暈 B、眼花 C、心悸 D、異食癖 E、氣短39、發(fā)生光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是 A、SO和顆粒物 B、SO和NO C、顆粒物和烴類 D、烴類和NO E、烴類和SO40、上頜全口義齒的腭隆突、切牙乳突區(qū)屬于 A、主承托區(qū) B、副承托區(qū) C、邊緣封閉區(qū) D、緩沖區(qū) E、翼緣區(qū)41、慢性齦炎 A、青壯年 B、兒童及青少年 C、20～30歲 D、11～18歲 E、老年42、凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，患者死亡后對其進(jìn)行尸解的期限要求是 A、24小時(shí)內(nèi) B、48小時(shí)內(nèi) C、15日內(nèi) D、30日內(nèi) E、45日內(nèi)43、女性，25歲，給丈人回信："XX:你好，冰天雪地，身體好嗎？春暖花開了，你應(yīng)該努力工作，汽車?yán)显诠飞稀?。此患癥狀是 A、思維破裂 B、思維黏滯 C、思維奔逸 D、思維松弛 E、病理性贅述44、引起著色性干皮病的原因是 A、DNA上TT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有缺陷 B、細(xì)胞膜通透性缺陷引起迅速失水 C、紫外線照射誘導(dǎo)了有毒性的前病毒 D、溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活 E、維生素B缺乏45、人們在遇到壓力、痛苦、困境時(shí)，引起自殺的主要原因是 A、逃避應(yīng)激源 B、排除應(yīng)激源 C、難以應(yīng)對應(yīng)激源 D、沒意識到應(yīng)激源 E、想超越應(yīng)激源46、Graves病最重要的體征是 A、皮膚濕潤多汗，手顫 B、眼裂增大，眼球突出 C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音 D、收縮壓升高，舒張壓降低 E、心臟擴(kuò)大，心律不齊47、流感病毒屬于 A、正粘病毒科 B、副粘病毒科 C、小RNA病毒科 D、呼腸病毒科 E、冠狀病毒科48、克服困難的行動(dòng)是意志行動(dòng)的 A、前提 B、核心 C、基礎(chǔ) D、方向 E、目的49、臨床上對乳牙近髓深齲的治療最好采用 A、直接蓋髓 B、間接蓋髓 C、冠髓切除術(shù) D、干髓術(shù) E、根管治療50、有關(guān)上頜隆突的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、位于硬腭中央部分 B、此處黏膜薄而少彈性 C、位于上頜硬區(qū)后部 D、為一骨質(zhì)隆起 E、與義齒基托的制作有關(guān)

參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1、D2、E3、A4、A5、C6、E【解析】1.[考點(diǎn)]有機(jī)磷酸酯類中毒搶救藥。

有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同時(shí)進(jìn)行對癥治療，如采用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀，直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥--膽堿酯酶復(fù)活劑，臨床常用的有碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷等。

2.[考點(diǎn)]腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。

腎上腺素能同時(shí)興奮α和β受體，靜脈注射腎上腺素后，血壓急劇上升，繼而迅速下降至原來水平以下，稱為繼發(fā)性血壓下降。若事先給予α受體阻斷藥如酚妥拉明，再給腎上腺素，由于α體被阻斷，β受體效應(yīng)占優(yōu)勢，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，血壓不僅不升反而下降，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。反之，若靜注酚妥拉明時(shí)，由于阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌的作用，可明顯擴(kuò)張血管，使外周阻力降低，血壓下降。其不良反應(yīng)也因阻斷交感神經(jīng)收縮血管的作用，使壓力反射系統(tǒng)失靈，可引起體位性低血壓，一旦發(fā)生低血壓，應(yīng)用去甲腎上腺素升壓，禁用腎上腺素，因腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn)。

3.[考點(diǎn)]色甘酸鈉的臨床應(yīng)用。

色甘酸鈉抑制肺肥大細(xì)胞對各種刺激所引起的脫顆粒作用，進(jìn)而抑制組胺等的釋放，可預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘，也可預(yù)防其他刺激所致的哮喘，主要用于預(yù)防支氣管哮喘，降低支氣管的高反應(yīng)性。7、B【解析】頸闊肌位于頸淺筋膜內(nèi)，頸深筋膜淺層上方附著于下頜骨下緣、顴弓、乳突基底、上項(xiàng)線及枕外隆突；下方附著于胸骨柄的前緣、鎖骨、肩峰及第七頸椎棘突，形成一個(gè)完整的封套包圍頸部。在腮腺處分為兩層包繞腮腺。8、C9、A10、B【解析】靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol，溶液應(yīng)緩慢輸入，輸入鉀量應(yīng)在20mmol／h以下，如果含鉀溶液輸入過多，可能造成血鉀濃度短暫性的增高許多，有心搏驟停致命性的危險(xiǎn)。如果患者休克應(yīng)先輸給晶體液和膠體液。待尿量超過40ml／h時(shí)再靜脈補(bǔ)鉀。故本題選B。11、E【解析】1.柯薩奇B組病毒不僅可以引起心肌炎和心包炎，還可以引起新生兒病毒性心肌炎，造成擴(kuò)張性心肌病，最終導(dǎo)致猝死或心力衰竭。

2.解脲脲原體屬于支原體科脲原體屬，主要通過性傳播或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染人體，引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎等泌尿生殖道疾病。12、A13、B14、B【解析】[考點(diǎn)]高血壓病的治療目標(biāo)。

根據(jù)國際對高血壓的診斷治療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，降壓治療的達(dá)標(biāo)血壓為＜140/90mmHg，對合并有糖尿病或腎病患者、中青年患者則要求達(dá)標(biāo)血壓為＜130/85mmHg。15、C16、B【解析】原發(fā)勝慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最具體征性的為皮膚黏膜色素沉著。色素為棕褐色，有光澤，不高出皮面，色素沉著分布是全身性的，但以暴露及易摩擦部位更明顯，如臉、手、掌紋、乳暈、甲床等。故本題選E。17、A18、C【解析】火器傷清創(chuàng)后一般不做一期縫合，但頭、胸、腹及關(guān)節(jié)的傷口應(yīng)封閉其體腔，同時(shí)保持一定的引流。19、B20、B21、D22、C【解析】咬診主要用于檢查牙隱裂，方法是將小棉簽放在疑有隱裂的部位，囑患者咬緊或咬合，若牙有隱裂則發(fā)生疼痛，因此C正確。根尖周炎，牙本質(zhì)過敏和牙周炎時(shí)，咬診也可以引起疼痛，但這些疾病的主要診斷方法不是咬診，因此B、D、E錯(cuò)誤。咬診與牙髓炎的診斷無關(guān)，因此A錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C。23、A24、A【解析】氨基糖苷類對各種需氧革蘭陰性菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬等具高度抗菌活性。此外，對沙雷菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、布氏桿菌、沙門菌、痢疾桿菌、嗜血桿菌及分枝桿菌也具有抗菌作用。不良反應(yīng)發(fā)生率高，主要有：①耳毒性，臨床反應(yīng)可分為二類：一為前庭功能損害，有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，其發(fā)生率依次為：新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星。另一為耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為聽力減退或耳聾，其發(fā)生率依次為：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。②腎毒性，氨基苷類主要經(jīng)腎排泄并在腎（尤其是皮質(zhì)部）蓄積，主要損害近曲小管上皮細(xì)胞，但不影響腎小球，臨床化驗(yàn)可見蛋白尿、管形尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球過濾減少，嚴(yán)重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥及無尿等。年老、劑量過高以及與其他腎毒性藥物如呋塞米、多粘菌素、兩性霉素B等合用時(shí)容易發(fā)生腎功能損害，在常用劑量時(shí)各藥對腎的毒性順序?yàn)椋盒旅顾?gt;卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素，奈替米星腎毒性很低。③神經(jīng)肌肉阻斷作用，各種氨基苷類抗生素均可引起神經(jīng)肌肉麻痹作用。其機(jī)制是乙酰膽堿的釋放需Ca的參與，藥物能與突觸前膜上"鈣結(jié)合部位"結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿釋放。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉麻痹時(shí)，可用鈣劑或新斯的明治療。④過敏反應(yīng)，尤其是鏈霉素引起的過敏休克發(fā)生率僅次于青霉素G。25、D26、D27、B28、E29、B30、A31、A【解析】胸腔積液的性質(zhì)因?yàn)椴∫虿煌?。充血性心力衰竭時(shí)，因?yàn)樾啬っ?xì)血管內(nèi)靜水壓增高，致胸腔積液為漏出液；系統(tǒng)性紅斑狼瘡為彌漫性結(jié)締組織病，常伴多漿膜腔積液，為滲出液；金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為化膿性的，故為膿性胸液；胸導(dǎo)管內(nèi)含有大量乳糜液，故胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為乳糜性胸液。血性胸液最常見于惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移所致的胸腔積液。32、C33、A【解析】環(huán)境污染物苯并(a)芘可致肺癌。石棉為主要的工業(yè)毒物，可致肺癌及間皮瘤。水和土壤被砷污染可誘發(fā)居民的皮膚癌。34、A【解析】食物中毒發(fā)病與某種食物有明顯關(guān)系，不食不發(fā)病，食用停止后發(fā)病即停止。35、E36、A37、E38、D【解析】組織缺鐵的表現(xiàn)有精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角炎、缺鐵性吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指甲變平，甚至凹下