試論找尋醫(yī)學(xué)生就業(yè)突破口

PAGE12PAGE11試論找尋醫(yī)學(xué)生就業(yè)突破口摘要：醫(yī)學(xué)生就業(yè)難已成為大眾關(guān)注的社會(huì)問題，而廣大農(nóng)村缺乏合格的衛(wèi)生人才同樣也成為一關(guān)鍵問題，因此，將二者的“供”與“求”很好結(jié)合勢必成為解決兩難窘境的途徑。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；衛(wèi)生人才；就業(yè)；農(nóng)村目前農(nóng)村醫(yī)療改革的瓶頸主要是缺乏一支“德高才全”的醫(yī)療隊(duì)伍，而做為醫(yī)專類學(xué)校主要目的是面向農(nóng)村培養(yǎng)衛(wèi)生人才，目前現(xiàn)狀卻是：一方面農(nóng)村缺乏合格的衛(wèi)生人才；另一方面醫(yī)學(xué)生存在“不愿下鄉(xiāng)、留城艱難”的尷尬局面。也就是說其教育目標(biāo)和社會(huì)需求沒有很好的結(jié)合，存在“需”與“求”的嚴(yán)重分離，這種現(xiàn)象長期存在下去，最終會(huì)造成醫(yī)學(xué)生找不到就業(yè)的突破口而失業(yè)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況終因缺乏衛(wèi)生人才而導(dǎo)致農(nóng)民“因病積貧”的社會(huì)現(xiàn)象。因此，筆者試圖通過分析醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀難的原因來探索其就業(yè)的突破口，除了從社會(huì)、學(xué)校等方面來解決問題，更加注重從農(nóng)村缺乏衛(wèi)生人員與建構(gòu)醫(yī)學(xué)生的精神領(lǐng)域的相互需求性來打開突破口。一近年來，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，社會(huì)對醫(yī)學(xué)人才的需求量逐步增加，農(nóng)村等不發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏尚未得到根本改變，急需大量衛(wèi)生技術(shù)人才，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢卻逐年嚴(yán)峻，就業(yè)率下降，使醫(yī)學(xué)生就業(yè)難成為政府、社會(huì)、學(xué)校、家長及大學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)由共青團(tuán)中央學(xué)校部、北京大學(xué)公共政策研究所合作完成的“2006年中國大學(xué)生就業(yè)狀況調(diào)查”結(jié)果顯示，截至2006年5月底，一直很熱門的醫(yī)學(xué)專業(yè)2006屆本科畢業(yè)生就業(yè)率只有31.01%，位居各專業(yè)的后三位。醫(yī)學(xué)生就業(yè)瓶頸現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)是需方市場在穩(wěn)步增長，而供方人才卻無法充分就業(yè)，在《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)，到2015年，經(jīng)濟(jì)或教育發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生應(yīng)具有高等醫(yī)學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，長遠(yuǎn)的規(guī)劃體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)人才的巨大缺乏，可如今卻已經(jīng)有不少醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在就業(yè)的門外徘徊，形成巨大的就業(yè)壓力。而相關(guān)行業(yè)如醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療器械、藥物營銷等對醫(yī)學(xué)人才求而不得，許多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生裹足不前，寧可在大醫(yī)院、大研究所、大部門外擁擠競爭，也不愿意改變思路調(diào)整就業(yè)途徑。形成這種兩難窘境有諸多原因，如社會(huì)、用人單位、學(xué)校及醫(yī)學(xué)生等方面的成因。1、社會(huì)成因。第一，由于宏觀勞動(dòng)力市場的影響，勞動(dòng)力供需不平衡，勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)層次的不合理使我國就業(yè)難成為大部分行業(yè)的普遍性問題。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在就業(yè)市場中，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)需方市場的面相對狹小，需方市場本身對經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的短、長期追求存在矛盾。另一方面，供方人才本身的理論與實(shí)踐能力脫鉤，人才結(jié)構(gòu)受長線專二針對上述現(xiàn)象，筆者試圖從物質(zhì)和精神層面即社會(huì)和學(xué)生主觀方面來解決此類問題。（一）1、社會(huì)和用人單位要轉(zhuǎn)變觀念，健全體制，共同為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)創(chuàng)造條件。第一，政府應(yīng)制訂科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)生就業(yè)政策，如制訂切實(shí)可行的措施來鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生去基層、西部就業(yè)。第二，各級人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要與各高校就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)一道，共同加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)畢業(yè)生用人單位的聯(lián)系，逐步建立起有效的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生與用人單位搭建方便、快捷、覆蓋面廣、資源豐富的信息平臺，提高需求對接的針對性，既方便醫(yī)學(xué)畢業(yè)生求職擇業(yè)，也幫助用人單位招聘合適的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。第三，用人單位要拋棄片面追求高學(xué)歷、名牌大學(xué)畢業(yè)生和“重男輕女”等觀念，切實(shí)按照崗位需求和畢業(yè)生能力挑選人才。第四，用人單位尤其是基層用人單位要關(guān)心醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的培養(yǎng)和發(fā)展，改善福利待遇，為其創(chuàng)造安心工作的環(huán)境。第五，西部、基層地區(qū)用人單位，新興的社區(qū)、民營和醫(yī)學(xué)衍生領(lǐng)域的用人單位要加強(qiáng)宣傳，介紹本單位的工作性質(zhì)、用人需求、崗位職責(zé)、福利待遇和發(fā)展前景等，使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對此類單位加深了解、提升認(rèn)同感。2、醫(yī)學(xué)院校要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生及時(shí)充分就業(yè)。高校辦學(xué)任務(wù)是培養(yǎng)社會(huì)主義的建設(shè)者和接班人,它決定了黨的思想政治教育是畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)的核心工作。加強(qiáng)思想政治教育是做好畢業(yè)生就業(yè)工作的重要環(huán)節(jié)和基本保證,畢業(yè)生的思想政治教育要按照革命導(dǎo)師馬克思所講“我們選擇職業(yè)時(shí)應(yīng)遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完善”參考文獻(xiàn)：馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯全集[M].第2卷.北京:人民出版社,1958.的要求,做到有的放矢,幫助畢業(yè)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、就業(yè)觀。開展醫(yī)學(xué)畢業(yè)生思想政治教育,應(yīng)從大學(xué)生關(guān)心的實(shí)際出發(fā),找準(zhǔn)思想政治教育的切入點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)理想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)樹立正確的擇業(yè)意識和就業(yè)觀念。參考文獻(xiàn)：馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯全集[M].第2卷.北京:人民出版社,1958.（二）醫(yī)學(xué)生自身應(yīng)具備高尚的醫(yī)德和立志于農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的奉獻(xiàn)精神。鍛造出大格局、大氣勢的胸懷和氣魄，并且學(xué)會(huì)科學(xué)定位人生、理性設(shè)計(jì)職業(yè)規(guī)劃。這樣，既能創(chuàng)建醫(yī)學(xué)生長效就業(yè)機(jī)制，又解決農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療缺乏合格人才的問題，達(dá)到教育創(chuàng)新和醫(yī)療改革的互動(dòng)雙贏。1、中國農(nóng)村人口與合格的衛(wèi)生人才呈剪刀差。人才問題是制約農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高的瓶頸。九億農(nóng)民是中國最大的社會(huì)群體，沒有農(nóng)民的健康，就沒有中國的全面小康，保護(hù)農(nóng)民健康，是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的根本目的。目前，我國農(nóng)村普遍存在著醫(yī)療人才總量不足，結(jié)構(gòu)不合理的問題。具體表現(xiàn)為：第一，農(nóng)村衛(wèi)生人員總量嚴(yán)重不足。農(nóng)村衛(wèi)生人員數(shù)量少，總體不能滿足農(nóng)民的衛(wèi)生需求，而影響農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最根本、最直接的根源在于人力資源短缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年年底，我國市縣每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員分別為4.96人和2.16人。從數(shù)量上看，2005年年底，全國1633個(gè)縣、3.55萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有衛(wèi)生技術(shù)人員87.1萬人。在全國61.5萬個(gè)行政村設(shè)立的村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師10.4萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生86.4萬人、衛(wèi)生員5.3萬人。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員僅占1.05人。第二，人才資源配置失衡。鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員的分布存在無學(xué)歷、低學(xué)歷多，年齡大的多，未經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的人員多，縣級以上醫(yī)院的衛(wèi)生人才多，農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生人才少，專業(yè)技術(shù)骨干短缺等狀況，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)水平低，不能給群眾真正解決醫(yī)療衛(wèi)生問題。從人力資源學(xué)歷水平上看，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，2003年底，全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員90.6萬人其中大學(xué)本科學(xué)歷的占1.6%，大專學(xué)歷的占17.1%.中專學(xué)歷的占59.5%.高中及以下學(xué)歷的占21.8%。第三，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在人才職稱比例不合理，初級職稱占大多數(shù)，高級職稱極少，比例結(jié)構(gòu)失衡；專業(yè)知識結(jié)構(gòu)狹窄，專業(yè)知識落后；醫(yī)技人才緊缺，高學(xué)歷的少，難以形成衛(wèi)生人才群體。目前，我國農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)網(wǎng)底———村衛(wèi)生室多為無學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生；在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員大部分是中專以上學(xué)歷的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，主要來自中專衛(wèi)生院校，高學(xué)歷的醫(yī)療人才比較少，有的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院幾年未引進(jìn)一個(gè)人，衛(wèi)生人才出現(xiàn)斷層。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生下不去，留不住，用不上。就連土生土長的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工一旦經(jīng)過專門培養(yǎng)、掌握一技之長時(shí)，也總是想方設(shè)法調(diào)離農(nóng)村，轉(zhuǎn)入城市，致使有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢培養(yǎng)人才。如此惡性循環(huán)，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量始終難以提高。2、農(nóng)村人口高速老年化急需大量合格的農(nóng)村衛(wèi)生人才。人口結(jié)構(gòu)的老齡化是世界人口發(fā)展的基本趨勢。中國作為人口最多的發(fā)展中國家,自20世紀(jì)90年代開始,人口已由成年型向老年型年齡結(jié)構(gòu)過渡,而有數(shù)據(jù)表明:2000年中國8827.40萬65歲以上老年人口中,65.80%分布于農(nóng)村,農(nóng)村人口老齡化水平為10.89%,高于全國平均水平和城市水平。鄔滄萍.中國特色的人口老齡化過程、前景和對策[J].人口和計(jì)劃生育,2004(3):42·據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》,目前,中國已有21個(gè)省(區(qū)、市)成為人口老年型地區(qū)。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2004年底,中國60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億,占總?cè)丝诘?0.97%。老年人患病率高,對醫(yī)療保健的需求也越來越多,并且隨年齡而增長。根據(jù)我國城鄉(xiāng)老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查,老年人2周就診率為23.75%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組平均2周就診率14.66%的水平。老年人年住院率為7.62%,比其他年齡組平均年住院率4.36%也高得多。劉建芬,潘孟昭.護(hù)理如何為老年保健服務(wù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1998,14(10):513·作者聯(lián)系方式：徐德莉：聯(lián)系電話E-mail:peterxudeli@地址：四川省成都市武候區(qū)鄔滄萍.中國特色的人口老齡化過程、前景和對策[J].人口和計(jì)劃生育,2004(3):42·劉建芬,潘孟昭.護(hù)理如何為老年保健服務(wù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1998,14(10):513·作者聯(lián)系方式：徐德莉：聯(lián)系電話E-mail:peterxudeli@地址：四川省成都市武候區(qū)望江路29號四川大學(xué)歷史文化學(xué)院2008級博士研究生郵編：610064TofindtheemploymentbreakthroughformedicalstudentsXuDeliShaoYangMedicalCollegeHuNanShaoYang422000Abstract:Thejobhuntingofmedicalstudentsandlackingsomequalifiedmedicalpersonnelsinthevastruralareashavebeenconcernedsocialproblems.Therefore,itwillbeagoodwaytocombinateofthe“supply”and“demand”forsolvingthedilemma.KeyWords:Medicalstudents;Medicalpersonnels;jobhunting;Rural上述對中國農(nóng)村人口與合格的衛(wèi)生人才呈剪刀差及中國農(nóng)村老年化的數(shù)據(jù)都表明中國的農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”現(xiàn)象嚴(yán)重，同時(shí)表明這里是需要普及醫(yī)藥的重災(zāi)區(qū)。國家除了加大對農(nóng)村衛(wèi)生資源的大力投入，更加意識到人才對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的起著決定性作用，樹立人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)的觀念。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力建設(shè)，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，緊緊抓好人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)環(huán)節(jié)，努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康提供人才保障。這是衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)“十一五”期間衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見中的要求。全國政協(xié)委員閻洪臣曾就此問題提出政府要實(shí)行優(yōu)惠政策來吸引人才，并提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的待遇；高等院校的醫(yī)學(xué)教育要注重面向農(nóng)村醫(yī)療培養(yǎng)衛(wèi)生人才等建議。3、醫(yī)學(xué)生針對農(nóng)村衛(wèi)生人才的需求量應(yīng)調(diào)整其就業(yè)觀?，F(xiàn)在農(nóng)村已從當(dāng)年的“農(nóng)村支援城市，農(nóng)業(yè)支助工業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮I(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支援農(nóng)村”，國家實(shí)施一系列的惠農(nóng)政策，從客觀上來分析農(nóng)村是一片廣闊的天地，它也為廣大學(xué)生提供就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的大好時(shí)機(jī)，同時(shí)農(nóng)村生存成本低，更加有利于發(fā)展事業(yè)。因此，當(dāng)今天高等教育已經(jīng)進(jìn)入“大眾化”的時(shí)代,大城市、大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人才基本趨于飽和,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要適時(shí)調(diào)整就業(yè)觀和期望值,拓寬就業(yè)地域,降低就業(yè)層次,到目前“經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),缺醫(yī)少藥”的邊遠(yuǎn)山區(qū)、基層單位去施展才華；要拓展就業(yè)領(lǐng)域,不要拘泥于專業(yè)對口,到那些與醫(yī)學(xué)專業(yè)相近或相關(guān)的新興行業(yè)工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的充分就業(yè),解決我國醫(yī)學(xué)人才匱乏與醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的矛盾。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)懷著感恩之心、奉獻(xiàn)之心去農(nóng)村就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，相信在哪里耕耘就會(huì)在哪里收獲。如河南中醫(yī)學(xué)院王一碩大學(xué)畢業(yè)放棄去北京工作的好機(jī)會(huì)到西部去支邊，他將為老百姓辦實(shí)事作為出發(fā)點(diǎn)，在當(dāng)?shù)亻_辟了一黃芩中藥材基地；他還為麟游縣藥材公司進(jìn)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證（也就是GSP

認(rèn)證）；他并把用知識和汗水積攢的26770元錢鄭重交給銀行按期還助學(xué)貸款。他帶著感恩之心回報(bào)之情去農(nóng)村，在那兒灑下了汗水、熱情、真情，也在那里收獲了許多，他的事績得到廣大民眾的肯定，得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，也為他再次努力提供動(dòng)力，他在學(xué)業(yè)、事業(yè)上都豐收了，他在他的母校繼續(xù)功讀碩士學(xué)位，并已成為多家企業(yè)的搶手人才。又如百度網(wǎng)站創(chuàng)始人李彥宏就是抱著“做屬于中