中醫(yī)基礎(chǔ)理論第一章哲學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)五行課件

第一章

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是建立在精氣論基礎(chǔ)上的古代哲學(xué)理論，是古人認(rèn)識(shí)宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法。

一、陰陽(yáng)及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念●陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象及其屬性對(duì)立雙方的概括。

代表相互對(duì)立的兩個(gè)事物天——陽(yáng)

對(duì)地——陰

立陰陽(yáng)

統(tǒng)

一

同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩方面晝——陽(yáng)

夜——陰

陰陽(yáng)所代表的對(duì)立相反的兩種屬性，是從無(wú)數(shù)事物和現(xiàn)象中抽象出來(lái)的共同的、本質(zhì)的屬性，故具有普遍和一般意義，（但并非專(zhuān)指某一具體事物或現(xiàn)象，其本身也無(wú)實(shí)物可見(jiàn)）

●陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

是我國(guó)古代一種哲學(xué)思想，是運(yùn)用陰陽(yáng)所代表的事物相互對(duì)立而又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面（即對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系），認(rèn)識(shí)和解釋事物發(fā)生、發(fā)展和變化的基本法則。

陰陽(yáng)（說(shuō)明事物對(duì)立統(tǒng)一矛盾現(xiàn)象的機(jī)動(dòng)的代名詞）

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（是用對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系來(lái)闡釋世界萬(wàn)物發(fā)展變化的一種思想和方法論）世界是物質(zhì)性的整體※陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為

世界本身是陰陽(yáng)二氣對(duì)

立統(tǒng)一的結(jié)果二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源與形成源于古人在生產(chǎn)、生活實(shí)踐中對(duì)自然萬(wàn)物萬(wàn)象的觀察、分析、抽象和純化，是從樸素的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展起來(lái)的。

形成的源流脈絡(luò)：原始概念出現(xiàn)哲學(xué)概念性·陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)萌芽時(shí)期(殷商時(shí)期或更早)（西周末期）

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)形成大發(fā)展（春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期）（西漢時(shí)期）

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)形成:

《周易·系辭上》：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”

形成的標(biāo)志：

《易經(jīng)》提出“一陰一陽(yáng)謂之道”“立天之道，曰陰與陽(yáng)”的思想。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)大發(fā)展,滲透至各個(gè)領(lǐng)域：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為一種方法論，滲入到天文、地理、農(nóng)業(yè)、氣象等各方面，也包括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)于西漢末期，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)便成為其理論體系的重要組成部分。三、陰陽(yáng)屬性的歸類(lèi)自然界一切事物或現(xiàn)象，其陰陽(yáng)屬性的區(qū)分是有一定規(guī)律可循的?！駥傩詺w類(lèi)的依據(jù)雙方的性質(zhì)、動(dòng)態(tài)、位置、發(fā)展、趨勢(shì)等不同因素。

●事物和現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性歸類(lèi)表

空間時(shí)間溫度濕度季節(jié)重量亮度動(dòng)態(tài)陽(yáng)天上外左白天溫?zé)岣稍锎合妮p光亮上升動(dòng)、剛、興奮陰地下內(nèi)右夜晚寒涼濕潤(rùn)秋冬重晦暗下降靜、柔、抑制（二）陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性從總體方面來(lái)看，事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性是確定的、不變的。但從具體方面來(lái)看，事物的陰陽(yáng)屬性又不是絕對(duì)不變的，而是相對(duì)的。

1、任何一種事物表現(xiàn)為在一定條件，陰和陽(yáng)之間可以相互轉(zhuǎn)化。例：

夏（陽(yáng)之極）秋（涼）

性質(zhì)的變化

冬（陰之極）春（溫）2、事物具有無(wú)窮可分性，因而事物的陰陽(yáng)屬性又是可變的、相對(duì)的。

例：

中午——陽(yáng)中之陽(yáng)晝——陽(yáng)

黃昏——陽(yáng)中之陰一天之中

午夜——陰中之陰

夜——陰

平旦——陰中之陽(yáng)注意：任何事物皆可概括為陰陽(yáng)二類(lèi)，任何一事物內(nèi)部又可分為陰陽(yáng)兩方面，而每一事物中的陰或陽(yáng)的任何一方，還可以再分陰陽(yáng)——事物無(wú)窮可分性。

《內(nèi)經(jīng)》“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也”。

五、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容可用“對(duì)立、互根、交感、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化”十個(gè)字來(lái)概括其基本內(nèi)容。（一）陰陽(yáng)的對(duì)立

陰陽(yáng)對(duì)立是宇宙中普遍存在的規(guī)律?！瘛皩?duì)立”的含義通俗而言：對(duì)立即相反。

※指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體內(nèi)相互對(duì)抗、相互制約和相互排斥。

※統(tǒng)一（動(dòng)態(tài)平衡）正是由于陰陽(yáng)的相互制約，才使事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)雙方之間取得統(tǒng)一，取得相對(duì)的協(xié)調(diào)平衡——陰平陽(yáng)秘動(dòng)態(tài)平衡：平衡的取得是陰陽(yáng)雙方斗爭(zhēng)的結(jié)果，是一種相互制約狀態(tài)下的平衡，而不是靜止?fàn)顟B(tài)下的平衡。

陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一結(jié)果的意義：○陰陽(yáng)對(duì)立斗爭(zhēng)促進(jìn)了事物的發(fā)生和變化（如晝夜更替，寒熱交替、月往日來(lái)等）?！痍庩?yáng)的動(dòng)態(tài)平衡，是事物正?；顒?dòng)的保障，也是人體生命活動(dòng)正常的保證。例：人體機(jī)能的興奮與抑制，晝夜的不同狀態(tài)。

注意：

陰陽(yáng)之間的制約和斗爭(zhēng)，應(yīng)當(dāng)是“勢(shì)均力敵”的。

雙方勢(shì)均力敵，斗爭(zhēng)的結(jié)果才能統(tǒng)一。取得相對(duì)平衡——自然界正常變化、人體健康不病陰陽(yáng)斗爭(zhēng)某一方過(guò)亢或衰弱，斗爭(zhēng)的結(jié)果出現(xiàn)勝負(fù)而失調(diào)，平衡被破壞——自然災(zāi)害、人體發(fā)生疾?。ǘ╆庩?yáng)的互根或稱(chēng)“陰陽(yáng)相成”●“互根”的含義

對(duì)立著的陰陽(yáng)雙方，又相互依存、互為根本，任何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在。通俗而言即“相互依存”“相反相成”?！瘛盎ジ钡谋憩F(xiàn)

※相互依存

陽(yáng)依陰而存陰陽(yáng)雙方各以其對(duì)立面的存

可分不可離在為自己存在的前提

陰依陽(yáng)而在※相互為用陰陽(yáng)雙方不斷資生、促進(jìn)和促長(zhǎng)對(duì)方。

陰精在內(nèi)，是陽(yáng)氣的根基—

陰為陽(yáng)之基相互為用

陽(yáng)氣在外，是陰精所化生—

陽(yáng)為陰之用

陰陽(yáng)互根互用關(guān)系在自然界和人體的普遍性。例：

夏季雖熱，但陰從

陽(yáng)生，雨水增多以自然界為例

維持四季相對(duì)穩(wěn)定

冬日雖寒，但陽(yáng)從

陰生，干燥少雨

血為陰，是氣的物

質(zhì)基礎(chǔ)，血能生氣以人體為例

氣血相互資生，相互促進(jìn)

氣為陽(yáng)，是血化生

與運(yùn)行的動(dòng)力能生

血、行血（三）陰陽(yáng)的交感互藏

●“交感”的含義又稱(chēng)“交互感應(yīng)”指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)交合，也即相互發(fā)生作用的過(guò)程?！瘛盎ゲ亍钡暮x

是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。即陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰。

例：

※天氣下降、地氣上升====升降相因

※陰陽(yáng)互藏示意圖：

宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。

意義：陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。陰中寓陽(yáng)，陰才有向陽(yáng)轉(zhuǎn)化的可能性；陽(yáng)中藏陰，陽(yáng)才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性。

（四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)●“消長(zhǎng)”的含義消——減少、消亡長(zhǎng)——增加、增長(zhǎng)

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方的量和比例不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)與消減的運(yùn)動(dòng)變化之中。

這種消長(zhǎng)必須在一定限度內(nèi)。

長(zhǎng)而不偏盛一定限度

維持相對(duì)平衡

消而不偏衰

（消長(zhǎng)平衡）

※消長(zhǎng)是陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)——陰陽(yáng)在消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡，又在相對(duì)的平衡中進(jìn)行絕對(duì)的消長(zhǎng)。

※陰陽(yáng)的消長(zhǎng)是其運(yùn)動(dòng)的“量變”過(guò)程。

●“消長(zhǎng)”的表現(xiàn)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)主要出現(xiàn)在陰陽(yáng)雙方的對(duì)立制約過(guò)程中?！碎L(zhǎng)彼消：陽(yáng)長(zhǎng)陰消、陰長(zhǎng)陽(yáng)消

由冬至春至夏，氣候由涼轉(zhuǎn)熱——陽(yáng)制約陰，陽(yáng)長(zhǎng)陰消以四時(shí)氣候變化而言

由夏至秋至冬，氣候由熱轉(zhuǎn)涼——陰制約陽(yáng)，陰長(zhǎng)陽(yáng)消

由于這種陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變遷，萬(wàn)物才有生長(zhǎng)收藏的變化。

白天精力充沛，活動(dòng)（陽(yáng)長(zhǎng)），同時(shí)消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰消）以人體生理活動(dòng)而言

夜晚精力衰減，活力下降（陽(yáng)消）睡眠抑制、安靜（陰長(zhǎng)）

正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)的反映?！粝L(zhǎng)的量超過(guò)一定限度，陰陽(yáng)消長(zhǎng)就會(huì)失去調(diào)節(jié)，表現(xiàn)某一方的偏盛或偏衰，屬反?，F(xiàn)象。

久晴不雨，天陽(yáng)過(guò)亢——旱災(zāi)自然災(zāi)害（陽(yáng)長(zhǎng)太過(guò)）久雨不晴，天陰過(guò)盛——澇災(zāi)（陰長(zhǎng)太過(guò)）

而在人體，就會(huì)因陰陽(yáng)的太過(guò)或不及發(fā)生疾病。

注意：雖然消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的，但決不能忽視相對(duì)平衡的重要性和必要性。只有在一定限量范圍內(nèi)的不斷消長(zhǎng)才能保證不斷地平衡，推動(dòng)著事物的正常發(fā)展。

（五）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化事物的雙方運(yùn)動(dòng)變化的形式，除相互消長(zhǎng)表現(xiàn)為量的增減之外，還可表現(xiàn)為性質(zhì)的轉(zhuǎn)變（質(zhì)變）。●“轉(zhuǎn)化”的含義

陰陽(yáng)相互對(duì)立的雙方，在一定條件下，可以向其對(duì)方轉(zhuǎn)化，從而出現(xiàn)性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

※陰陽(yáng)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化是事物發(fā)展變化全過(guò)程中密不可分的兩個(gè)階段，消長(zhǎng)是轉(zhuǎn)化的前提，一般在陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)化，所以轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的必然結(jié)果?！瘛稗D(zhuǎn)化”的條件陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化必須具備一定條件，否則事物便不可能轉(zhuǎn)化。

事物消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段，由

“化”至“極”——常態(tài)

內(nèi)部因素

物極必反（轉(zhuǎn)化的根據(jù)）

發(fā)生轉(zhuǎn)化事物的陰陽(yáng)消長(zhǎng)超過(guò)了正常閾值（實(shí)際上以增長(zhǎng)過(guò)極為主）——反常以人體疾病而言外部因素失治——治療延誤疾病向相

（轉(zhuǎn)化的誤治——治療錯(cuò)誤反方面轉(zhuǎn)條件）

其他因素

化●“轉(zhuǎn)化”的表現(xiàn)重陽(yáng)必陰，熱極生寒例：季節(jié)的轉(zhuǎn)換、高熱至極的陽(yáng)性病證轉(zhuǎn)化為四肢厥冷的陰性病證。重陰必陽(yáng)，寒極生熱例：季節(jié)的轉(zhuǎn)換、風(fēng)寒感冒的陰寒證轉(zhuǎn)化為痰熱壅阻的陽(yáng)熱證?！瘛稗D(zhuǎn)化”的形式

隨陽(yáng)長(zhǎng)陰消——陰漸變?yōu)殛?yáng)有一個(gè)過(guò)程，漸變

有一定時(shí)間性

隨陰長(zhǎng)陽(yáng)消——陽(yáng)漸變?yōu)殛幫蛔儭庩?yáng)雙方快速、突然地向相反方面轉(zhuǎn)化（事物消長(zhǎng)變化中，迅速增長(zhǎng)至極限，突然顯現(xiàn)質(zhì)變）——量變過(guò)程短暫。如：氣候驟變，熱極突轉(zhuǎn)寒證。

六、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用哲學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透到中醫(yī)學(xué)中，與中醫(yī)學(xué)固有的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，融為一體——中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，成為中醫(yī)學(xué)特有的思維方法，用以認(rèn)識(shí)人體生理、病理發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律，指導(dǎo)診斷治療疾病。

（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體是由陰陽(yáng)結(jié)合而成的有機(jī)整體，而各組織結(jié)構(gòu)，都可劃分其陰陽(yáng)屬性。人體組織結(jié)構(gòu)的陰陽(yáng)屬性歸納表

人體部位臟腑組織陽(yáng)上部、體外、背、四肢外側(cè)六腑、絡(luò)脈、氣、皮毛陰下部、體內(nèi)、腹、四肢內(nèi)側(cè)五臟、經(jīng)脈、血、筋骨（二）說(shuō)明人體的生理功能陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體的正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)保持對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的結(jié)果。機(jī)體陰陽(yáng)平衡是健康的標(biāo)志，使人處于正常的生理狀態(tài)——平人。人體生理功能，無(wú)論從整體還是從部分而言，皆可以陰陽(yáng)加以概括。

人體生理功能的陰陽(yáng)屬性歸納表

生理活動(dòng)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)陽(yáng)興奮、亢進(jìn)、溫煦、功能活動(dòng)升、出陰抑制、衰退、滋潤(rùn)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)降、入

說(shuō)明:

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在人體生理方面的應(yīng)用主要在二方面：

●人體生理功能，均是通過(guò)氣的升降出入而實(shí)現(xiàn)。人體清陽(yáng)、濁陰的升降。五臟之氣的升降不同等?！裎镔|(zhì)與功能間的消長(zhǎng)關(guān)系。功能以物質(zhì)為基礎(chǔ)；物質(zhì)的產(chǎn)生靠功能的推動(dòng)。

（三）說(shuō)明人體的病理變化

人體陰陽(yáng)平衡——生理狀態(tài)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

人體陰陽(yáng)失調(diào)——病變狀態(tài)

疾病的病機(jī)：

陰陽(yáng)失調(diào)——疾病變化的總病機(jī)?？煞譃槠珓倨ザ矫妫∽冎幸院?、熱的形式表現(xiàn)出來(lái)。

●陰陽(yáng)偏勝（盛）——陽(yáng)勝、陰勝勝——有余、多。屬陰陽(yáng)任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)陽(yáng)勝則熱陰勝則寒

●陰陽(yáng)偏衰衰——不足、少屬陰陽(yáng)任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)

陽(yáng)虛則寒陰虛則熱

總之：無(wú)論臨床疾病的病理變化多么復(fù)雜，均可用陰陽(yáng)失調(diào)（偏勝偏衰）來(lái)概括說(shuō)明。（四）用于疾病的診斷以陰陽(yáng)來(lái)概括說(shuō)明病變部位、性質(zhì)及各種證候的屬性。審別陰陽(yáng)——中醫(yī)辨證的總綱領(lǐng)癥狀、體征的陰陽(yáng)屬性歸納表

望診聞診脈診顏色光澤語(yǔ)音呼吸部位至數(shù)形勢(shì)陽(yáng)赤、黃鮮明高亢洪亮聲高氣粗寸部數(shù)浮大洪滑陰青白黑晦暗低微無(wú)力聲低氣怯尺部遲沉小細(xì)澀病證的陰陽(yáng)屬性歸納表

表里寒熱虛實(shí)陽(yáng)證表證熱證實(shí)證陰證里證寒證虛證（五）用于疾病的防治防病治病的目的，是保持和恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，達(dá)到陰平陽(yáng)秘。

調(diào)和陰陽(yáng)——中醫(yī)治病的總原則●指導(dǎo)養(yǎng)生養(yǎng)生總原則：順從四時(shí)陰陽(yáng)變化保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

春夏養(yǎng)陽(yáng)養(yǎng)生的方法

秋冬養(yǎng)陰養(yǎng)生的目的：調(diào)理陰陽(yáng)，使之保持平和。提高正氣，未病先防，健康長(zhǎng)壽?！裰笇?dǎo)疾病治療

調(diào)整陰陽(yáng)的偏勝偏衰，使之歸于平衡。

※確定治療原則針對(duì)陰陽(yáng)偏勝（有余者為實(shí)證）據(jù)“實(shí)則瀉之”——瀉其有余針對(duì)陰陽(yáng)偏衰（不足者為虛證）

據(jù)“虛則補(bǔ)之”——補(bǔ)其不足※分析歸納藥物性能藥物性能的陰陽(yáng)屬性歸納表

四氣五味升降沉浮陽(yáng)溫?zé)嵝粮剩ǖ┥￡帥龊峥嘞探党林攸c(diǎn)回顧：

１、

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

對(duì)立（制約）——陰陽(yáng)雙方相互

斗爭(zhēng)、制約，維持事物的動(dòng)態(tài)平衡陰陽(yáng)

事物的對(duì)立統(tǒng)一

互根（依存）——陰陽(yáng)雙方各以

平衡對(duì)方為存在的前提

交感互藏(感應(yīng)交合)——

相互發(fā)生作用

是事物消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)

陰消陽(yáng)長(zhǎng)

消長(zhǎng)

事物發(fā)生發(fā)展的動(dòng)力

（在一定限度內(nèi)）陽(yáng)消陰長(zhǎng)

（量變過(guò)程）

事物永遠(yuǎn)處陰陽(yáng)

陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)

于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)

轉(zhuǎn)化

促成事物的變化

（在一定條件下）

陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰

（質(zhì)變過(guò)程）

“一陰一陽(yáng)謂之道”２、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

屬陽(yáng)的生理活動(dòng)與氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式生理功能屬陰的生理活動(dòng)與氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式功能與物質(zhì)的消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化

陽(yáng)勝則熱

陰陽(yáng)偏勝

瀉有余、祛邪

陰勝則寒病機(jī)變化

陽(yáng)虛則寒

陰陽(yáng)偏衰

補(bǔ)不足、扶正

陰虛則熱復(fù)習(xí)思考：１、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)有哪幾方面內(nèi)容？分別談?wù)勂浜x。２、陽(yáng)勝則熱與陰虛則熱、陽(yáng)虛則寒與陰勝則寒有何不同？

二、五行學(xué)說(shuō)的起源與形成五行的認(rèn)識(shí)源于古代人民長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐。形成的脈絡(luò)：殷商之際（或更早）“五方說(shuō)”（甲骨文）春秋時(shí)期“五材說(shuō)”“六府說(shuō)”（《左傳》）“五行”學(xué)說(shuō)（《尚書(shū)》）滲透至各領(lǐng)域五行學(xué)說(shuō)作為一種哲學(xué)思想、思維方法、滲透到各個(gè)領(lǐng)域，其意義在于：

世界是物質(zhì)的（唯物論）五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為

一切事物之間存在著普遍的聯(lián)系（辯證觀）

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)：一般認(rèn)為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在先，五行學(xué)說(shuō)在后，五行學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)標(biāo)示著人類(lèi)認(rèn)識(shí)論的一個(gè)新發(fā)展。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)解釋了事物本身的矛盾變

比較

化

五行學(xué)說(shuō)進(jìn)一步闡釋了事物之間

的關(guān)系

與精氣論三者結(jié)合，構(gòu)成了完整的哲學(xué)思想，使人們對(duì)世界的認(rèn)識(shí)構(gòu)成一個(gè)整體觀念。三、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（一）五行各自的特性認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生對(duì)五種物質(zhì)的觀察（感性階段）

抽象而逐漸形成五種特性的認(rèn)識(shí)（理性階段）

●水曰潤(rùn)下潤(rùn)：滋潤(rùn)、潮潤(rùn)濕、濡潤(rùn)

水滋潤(rùn)下行的特點(diǎn)下：向下、下行

引申：凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于水。●木曰曲直曲：屈也

木性生長(zhǎng)、柔和，直：伸也能曲能直，能伸能縮

引申：凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于木?！窠鹪粡母飶模喉槒?、隨意（隨人之意）

金體堅(jiān)硬，卻能

隨意，變革其形

革：變革（改變）引申：凡具有清潔、肅降、收斂等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于金。

●土爰稼穡爰：通曰稼：種植莊稼

土性播種莊稼、穡：收獲莊稼收獲五谷、生長(zhǎng)萬(wàn)物引申：凡具有受納、承載、生化等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于土。

（二）事物的五行屬性歸類(lèi)五行學(xué)說(shuō)從五種物質(zhì)本身抽象出五種特性之后，再以此對(duì)自然界的事物與現(xiàn)象作了廣泛歸類(lèi)。事物屬性的五行歸類(lèi)表

需要說(shuō)明的幾個(gè)問(wèn)題

１、這是通過(guò)對(duì)自然界的長(zhǎng)期直觀觀察，用“取象比類(lèi)”的推演方法，將自然界的各種事物（五味、五色、五化、五氣、五方、五季）等歸屬于五行。

２、在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，根據(jù)人與自然相應(yīng)的觀點(diǎn)，把人體組織器官、精神活動(dòng)及藥物性味等比類(lèi)推演也歸屬于五行。

３、以五行特性歸類(lèi)事物，此時(shí)的五行已脫離并超越五種物質(zhì)本身的涵義。４、五行特性歸類(lèi)事物的重要意義在于：

將自然界各種事物聯(lián)為一體以五行為綱構(gòu)成五個(gè)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)（時(shí)間、空間、天

將人與自然界聯(lián)為一體地人、萬(wàn)事萬(wàn)物）（三）五行生克制化五行學(xué)說(shuō)的基本規(guī)律包括二個(gè)方面

相生

正常

用以說(shuō)明事物之間的相互

相克

關(guān)系以及人體的生理現(xiàn)象相乘反常

用以說(shuō)明事物發(fā)展變化的

相侮

反常現(xiàn)象以及人體的病理

變化

關(guān)系：生我者為母我生者為子每一行中都有母子關(guān)系，也都有生我，我生的關(guān)系。

相生的意義：

五行相生，說(shuō)明事物與事物間具有相互促進(jìn)的關(guān)系，正是這種促進(jìn)使事物得到發(fā)展

結(jié)論：五行的每一行都有“生我”、“我生”、“克我”、“我克”四個(gè)方面的關(guān)系。●相生與相克的關(guān)系

五行相生與相克有不可分割的關(guān)系１、不可無(wú)生，也不可無(wú)克沒(méi)有相生——事物就沒(méi)有發(fā)生與生長(zhǎng)沒(méi)有相克——事物就會(huì)生長(zhǎng)太過(guò)，不能維持平衡，表現(xiàn)為：“亢害”

２、生克制化

生克——

五行相生與相克相結(jié)合，既相互資生又相制約，以維持五行間的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，促進(jìn)事物的生化與發(fā)展。制化——“制則生化”

３、亢害承制亢——亢盛害——災(zāi)害承——抵御制——壓制

五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，事物有生化的一面，也必須有克制的一面。若有生無(wú)克，勢(shì)必亢盛之極而為害，必須抵御其亢盛之氣，令其節(jié)制，以維持事物間的動(dòng)態(tài)平衡，保持正常生發(fā)與發(fā)展。

（四）五行的相乘與相侮

五行的相乘相侮，是五行的異?？酥片F(xiàn)象。五行正常的相克關(guān)系被破壞而自我調(diào)節(jié)機(jī)制失常時(shí)，便表現(xiàn)出相乘、相侮。相乘與相侮用以說(shuō)明自然界的異常變化和人體的病理變化。引起相乘的原因：

有“太過(guò)”與“不及”兩方面

太過(guò)所致——五行中某一行過(guò)于亢盛，對(duì)其所勝一行超常度的克制，引起其所勝一行的虛弱（如木乘土）原因

不及所致——五行中某一行過(guò)于虛弱，難以抵御其所不勝一行的正常限度的克制，使其本身更虛弱（如土虛木乘）

注意：相乘與相克雖順序相同，但意義不一。

相克——正常情況下的制約（生理）

二者不能混稱(chēng)

相乘——反常情況下的異常制約（病理）

引起相侮的原因：

也有“太過(guò)”與不及“二方面。

太過(guò)所致的相侮——五行中某一行過(guò)于強(qiáng)盛，使勝我者不僅不能克制它，反受其反向克制。不及所致的相侮——五行中某一行過(guò)于虛弱，不僅不能克制其所勝，反受其所勝欺侮。

木過(guò)盛，反侮金

例：木侮金

金不足，木反侮之

●相乘與相侮的關(guān)系

是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面，二者可同時(shí)出現(xiàn)。以土為例：

克

克正常時(shí)：

木

土

水

（木為土所不勝）（水為土所勝）

侮乘反常時(shí)：

木

土

水

（有余）

乘侮

木土

水

（不足）（五）五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)滲透到中醫(yī)學(xué)中，與醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐相結(jié)合，則形成了中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說(shuō)。以五行的生克乘侮規(guī)律來(lái)闡釋人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理病理及其與外在環(huán)境的相互關(guān)系，指導(dǎo)疾病的診斷和防治，是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論和思維方法。●說(shuō)明臟腑的生理功能與相互關(guān)系

1、類(lèi)比五臟的生理特點(diǎn)五行學(xué)說(shuō)將人體五臟分歸于五行，以五行特性來(lái)類(lèi)比五臟的功能特點(diǎn)。

木——升發(fā)、生長(zhǎng)、伸展木（肝）

肝——喜條達(dá)舒暢，又喜柔

和滋潤(rùn)

金——順從、變革、斂降金（肺）

肺——宣發(fā)、肅降、主呼吸

水——滋潤(rùn)、寒涼、下行水（腎）

腎——主水液代謝，主藏精2、闡釋臟腑與形體組織器官及自然的聯(lián)系。用五行學(xué)說(shuō)將人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)為一個(gè)整體，構(gòu)建了以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)。再次表達(dá)了“整體觀念”（人體自身是一個(gè)整體，人與自然是一個(gè)整體）以肝為例：木系統(tǒng)

木肝—膽—筋—目—爪-—淚—怒

—東方—春—風(fēng)—生—酸—青

（表里）（體）（竅）（華）（液）（志）

（方）（時(shí)）（氣）（化）（味）（色）

五臟類(lèi)推（詳見(jiàn)事物屬性的五行分類(lèi)表）●說(shuō)明五臟病理

用以說(shuō)明五臟病變的相互影響、相互傳變。運(yùn)用五行生克乘侮的規(guī)律來(lái)解釋五臟病理變化及相互影響。

※依相生關(guān)系傳變

母病及子：疾病從母臟傳及

子臟

例：腎病傳肝——水不涵木

相生關(guān)系傳變

子病及母：疾病從子臟傳

及母臟

例：腎病傳肺——腎水迫于肺

注：一般認(rèn)為疾病按相生關(guān)系傳變?yōu)轫?，即病輕預(yù)后較好。

※依相克關(guān)系傳變

相乘：相克太過(guò)為病

例：腎病傳心——水氣凌心相克關(guān)系傳變

相侮：反向克制為病

例：腎病傳脾——腎陽(yáng)虛而

致脾陽(yáng)虛

注：一般認(rèn)為，疾病按相克關(guān)系傳變?yōu)槟?，即病重預(yù)后差。

需要說(shuō)明幾點(diǎn)：１、限于五行本身的局限性，五行生克制化的解釋模型不可能完全說(shuō)明五臟之間的各種生理聯(lián)系。２、五行的生克關(guān)系失常母子相及和乘侮模型也不可能詳盡地闡明五臟病變的相互傳變規(guī)律。疾病是復(fù)雜多變的，也不可能完全依此模式傳變，后人創(chuàng)立了六經(jīng)傳變、衛(wèi)氣血傳變可以為證。

●用于疾病診斷

確定臟腑病位：從本臟所主之色、

味、脈來(lái)診斷本臟病

例：面青、喜食酸、脈弦——肝病。

推斷臟腑相兼?。簭乃K所主之色用于診斷

來(lái)推測(cè)五臟病之傳變

例：脾虛病人，本當(dāng)面黃，若見(jiàn)青

色——肝木乘脾土

推斷病變預(yù)后：從脈與色之間的生

克關(guān)系判斷病之預(yù)后

注：