換藥室醫(yī)院感染控制制度范本

第頁共頁換藥室醫(yī)院感染控制制度范本醫(yī)院感染控制制度范本第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院患者、員工及訪客的安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染病例的發(fā)生和傳播，制定本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國衛(wèi)生法》、《中華人民共和國衛(wèi)生計生行政執(zhí)法機構(gòu)和執(zhí)法人員責任追究辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況制定。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院各級各類的換藥室，包括門急診換藥室、病房換藥室和手術(shù)室換藥室等。本制度要求所有換藥室的醫(yī)務(wù)人員、患者及訪客必須遵守。第三條定義1.換藥室醫(yī)務(wù)人員：指在換藥室從事診療工作的醫(yī)生、護士及其他管理人員。2.感染控制委員會：指由醫(yī)院設(shè)立的感染控制專業(yè)團隊，負責對換藥室進行感染控制工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和督促等職責。第二章?lián)Q藥室設(shè)施第四條換藥室硬件設(shè)施1.換藥室的硬件設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生部(現(xiàn)為國家衛(wèi)生健康委員會)制定的《衛(wèi)生院感染控制規(guī)范》中規(guī)定的標準。2.換藥室應(yīng)具備充足的洗手池、消毒設(shè)備、廢棄物收集容器等。按照正常工作流程進行分區(qū)布局，設(shè)立清潔區(qū)、污染區(qū)、客人區(qū)等。第五條換藥室清潔與消毒1.換藥室應(yīng)根據(jù)實際情況制定清潔與消毒工作方案，并提供培訓(xùn)給相關(guān)人員，確保工作人員掌握正確的清潔與消毒操作技能。2.換藥室應(yīng)設(shè)立換藥室內(nèi)清潔與消毒檢查制度，定期對設(shè)備、工作臺面、地面等進行清潔與消毒。第六條廢棄物處理1.廢棄物應(yīng)按照國家標準進行分類、存放、處理和處置。2.廢棄物存放區(qū)域應(yīng)設(shè)有專門的容器，并按照標識要求進行分類標識。3.廢棄物的處理和處置必須符合相關(guān)的法律法規(guī)，確保不對環(huán)境和人體健康造成危害。第三章員工管理第七條感染控制培訓(xùn)1.換藥室的醫(yī)務(wù)人員必須參加感染控制培訓(xùn)，掌握感染病例的識別、報告和處理等知識。2.感染控制委員會負責組織換藥室醫(yī)務(wù)人員的日常培訓(xùn)和定期的模擬演練，確保醫(yī)務(wù)人員的感染控制知識和操作技能得到更新和提升。第八條員工健康管理1.換藥室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受健康體檢，特別是對于有慢性疾病或傳染性疾病的員工要進行監(jiān)測和管理。2.對于患有傳染病的員工，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施，限制其接觸患者并及時進行治療。第四章患者管理第九條患者隔離管理1.對于已確定或疑似感染患者，應(yīng)立即進行隔離，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2.隔離患者宜單獨就診、單獨換藥，減少與其他患者的接觸。第十條患者教育1.換藥室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進行感染預(yù)防和控制的教育，包括正確使用洗手液、合理佩戴口罩、正確咳嗽及打噴涕等。2.患者在入院之前和就診期間應(yīng)知悉并遵守醫(yī)院的感染控制制度。第五章感染監(jiān)測和報告第十一條感染監(jiān)測1.感染控制委員會應(yīng)建立感染監(jiān)測機制，監(jiān)測換藥室內(nèi)感染發(fā)生情況，并定期匯總報告。2.感染控制委員會還應(yīng)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的感染事件和多重耐藥菌感染情況，并及時采取相應(yīng)的措施進行預(yù)防和控制。第十二條感染報告1.換藥室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對感染病例及時報告，并按照相關(guān)法律法規(guī)的要求上報給衛(wèi)生計生行政部門。2.感染控制委員會應(yīng)定期向醫(yī)務(wù)人員通報、解讀和分析感染報告數(shù)據(jù)，提出針對性的防控措施。第六章處罰與獎勵第十三條處罰對違反本制度的行為，可以給予口頭警告、書面警告、停職、解聘等相應(yīng)的處罰。第十四條獎勵對于在感染預(yù)防和控制工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，可以給予表揚和獎勵。第十五條法律責任如有不按照本制度操作及發(fā)生醫(yī)療事故造成人員傷害的責任追究，將按照《中華人民共和國衛(wèi)生計生行政執(zhí)法機構(gòu)和執(zhí)法人員責任追究辦法》等相關(guān)法律法規(guī)進行處理。第七章其他規(guī)定第十六條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院感染控制委員會所有，并進行修訂。第十七條本制度自頒布之日起執(zhí)