2023年臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則

2023/12/28FROM：PattonTitle:ImplementationRulesforClinicalBloodTransfusionManagementPart1:BloodTransfusionApplicationandApproval：臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則之一：輸血申請(qǐng)與審批CONTENTS目錄輸血申請(qǐng)流程與規(guī)定審批權(quán)限與責(zé)任人緊急輸血與特殊情況處理輸血申請(qǐng)與審批的監(jiān)督與評(píng)估血源管理：血庫(kù)負(fù)責(zé)在臨床輸血管理中，血源管理是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。血庫(kù)負(fù)責(zé)確保充足的血源，以滿足臨床需求，并確保輸血安全。為確保血源的可靠性，血庫(kù)應(yīng)建立完善的登記制度，對(duì)所有供血者的信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括供血者的健康狀況、血型、輸血史等。輸血申請(qǐng)與審批流程臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和輸血指征，提出輸血申請(qǐng)。在申請(qǐng)中，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明患者的病情、輸血目的、預(yù)計(jì)輸血量等信息。

輸血申請(qǐng)：臨床醫(yī)生應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，并提交給上級(jí)醫(yī)師審批。申請(qǐng)單應(yīng)包括必要的信息，如患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。血庫(kù)負(fù)責(zé)：確保血源管理，確保臨床輸血安全血源管理：血庫(kù)負(fù)責(zé)在臨床輸血管理中，血源管理是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。血庫(kù)負(fù)責(zé)確保臨床輸血所需的血液來(lái)源的可靠性、安全性和有效性。以下是血源管理的具體實(shí)施細(xì)則：01輸血申請(qǐng)流程與規(guī)定Bloodtransfusionapplicationprocessandregulations幻燈片大綱一：1.臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則2.

臨床輸血的重要性3.

輸血申請(qǐng)流程與規(guī)定幻燈片大綱二：輸血申請(qǐng)流程4.

患者或家屬提出輸血申請(qǐng)a.解釋患者或家屬提出申請(qǐng)的原因b.強(qiáng)調(diào)輸血申請(qǐng)的重要性5.

醫(yī)生審核申請(qǐng)并開(kāi)具輸血醫(yī)囑a.醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑的必要性b.醫(yī)囑的格式和內(nèi)容要求c.醫(yī)囑的更改和撤銷(xiāo)流程6.

輸血科進(jìn)行血型及配型檢測(cè)a.血型及配型檢測(cè)的重要性b.檢測(cè)流程和時(shí)間要求c.檢測(cè)結(jié)果的通知和反饋幻燈片大綱三：輸血規(guī)定幻燈片大綱一：1.臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則*輸血申請(qǐng)流程與規(guī)定幻燈片大綱二：1.輸血申請(qǐng)流程*患者或家屬提出輸血申請(qǐng)*醫(yī)生審核申請(qǐng)并開(kāi)具輸血醫(yī)囑*輸血科進(jìn)行血型及配型檢測(cè)*配型合格后進(jìn)行輸血治療幻燈片大綱三：1.輸血規(guī)定*必須遵循無(wú)菌操作原則*確保輸血用具的質(zhì)量和安全性*對(duì)輸血反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理*對(duì)輸血效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估*遵循醫(yī)院的輸血指南和程序這些是一般的大綱，但具體情況可能因醫(yī)院和科室而異。這些大綱覆蓋了輸血申請(qǐng)流程和規(guī)定的主要方面，可以幫助醫(yī)護(hù)人員更好地了解輸血管理的實(shí)施細(xì)節(jié)02審批權(quán)限與責(zé)任人Approvalauthorityandresponsibleperson輸血管理細(xì)則：確保安全有效輸血，規(guī)范醫(yī)護(hù)審核流程臨床輸血管理是醫(yī)療管理中至關(guān)重要的一環(huán)，涉及到患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量。本細(xì)則旨在規(guī)范臨床輸血行為，確保輸血過(guò)程的科學(xué)、安全和有效。2.患者需在需要輸血前，由醫(yī)生填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，詳細(xì)說(shuō)明患者的病情、輸血目的、預(yù)計(jì)輸血量等信息。3.輸血申請(qǐng)單應(yīng)由兩名具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。4.輸血申請(qǐng)單應(yīng)保存至患者出院后至少三年，以備查驗(yàn)。5.醫(yī)護(hù)審核后輸血申請(qǐng)須提交至輸血管理小組審批

輸血申請(qǐng)單經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員審核后，應(yīng)提交至輸血管理小組進(jìn)行審批。6.輸血管理小組由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和輸血管理知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)評(píng)估患者的病情、輸血目的、輸血風(fēng)險(xiǎn)等因素，決定是否批準(zhǔn)輸血。7.輸血管理小組的審批結(jié)果應(yīng)告知醫(yī)生，并由醫(yī)生決定是否執(zhí)行。8.如有特殊情況，需報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)審批。9.醫(yī)護(hù)規(guī)范輸血確保安全：醫(yī)護(hù)規(guī)范輸血，保障患者安全

患者經(jīng)批準(zhǔn)后，由具有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行輸血操作，確保輸血過(guò)程的規(guī)范和安全。10.輸血前應(yīng)向患者及其家屬告知輸血的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并簽署輸血同意書(shū)。11.輸血過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征和輸血反應(yīng)，如有異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。12.輸血完成后，應(yīng)將輸血記錄、輸血反應(yīng)記錄等相關(guān)資料歸檔保存。13.規(guī)范輸血管理，提高認(rèn)知質(zhì)量

嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血規(guī)范，不得濫用、亂用輸血。14.加強(qiáng)輸血相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，提高患者及其家屬對(duì)輸血的認(rèn)知和理解。15.定期對(duì)臨床輸血管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保輸血管理的科學(xué)、規(guī)范和有效。16.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和考核，提高臨床輸血管理的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則審批權(quán)限與責(zé)任人審批權(quán)限與責(zé)任人在臨床輸血管理中，審批權(quán)限與責(zé)任人至關(guān)重要。以下是對(duì)輸血申請(qǐng)與審批的詳細(xì)規(guī)定：1.患者需要輸血時(shí)，醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)《輸血申請(qǐng)單》，注明患者的姓名、床位號(hào)、住院號(hào)等信息，并簽名確認(rèn)。2.護(hù)士應(yīng)核實(shí)患者的身份和病情，確保輸血申請(qǐng)符合診療計(jì)劃。2.輸血申請(qǐng)單應(yīng)注明所需輸血的種類(lèi)（如全血、紅細(xì)胞、血小板等），以及預(yù)計(jì)輸血量。3.普通輸血：對(duì)于小量的普通輸血（如紅細(xì)胞懸液、血小板等），由病房主任或護(hù)士長(zhǎng)審批即可。4.大劑量輸血：對(duì)于大劑量輸血（如全血、血小板懸液等），需由科室主任或輸血科主任審批。5.緊急輸血：在緊急情況下，如患者生命體征不穩(wěn)定，需立即進(jìn)行輸血，可由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)直接進(jìn)行審批，但事后應(yīng)盡快補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。4.

病房主任或護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)審批普通輸血，確保輸血申請(qǐng)符合診療計(jì)劃，并對(duì)輸血過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。5.

科室主任或輸血科主任：負(fù)責(zé)審批大劑量輸血和緊急輸血，確保輸血決策的正確性和安全性。03輸血申請(qǐng)與審批的監(jiān)督與評(píng)估Supervisionandevaluationofbloodtransfusionapplicationandapproval輸血申請(qǐng)與審批的監(jiān)督與評(píng)估輸血管理小組輸血申請(qǐng)單臨床醫(yī)生輸血審批輸血監(jiān)督機(jī)制輸血不良事件報(bào)告系統(tǒng)輸血設(shè)備管理：設(shè)備科負(fù)責(zé)1.輸血申請(qǐng)應(yīng)由主治及以上級(jí)別醫(yī)生在患者需要輸血的情況下提出。2.申請(qǐng)應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情、輸血目的、預(yù)計(jì)輸血量等信息，并由醫(yī)生簽名確認(rèn)。1.輸血申請(qǐng)應(yīng)遵循科學(xué)、合理的原則，避免不必要的輸血，以節(jié)約血液資源。設(shè)備科負(fù)責(zé)以下輸血設(shè)備的管理：2.血液儲(chǔ)存設(shè)備：應(yīng)具備有效監(jiān)測(cè)血液溫度、濕度等條件的功能，確保血液質(zhì)量。3.輸血器：應(yīng)定期檢查其過(guò)濾性能和密封性，確保能安全有效地輸送血液。4.血液運(yùn)輸設(shè)備：應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，確保血液在運(yùn)輸過(guò)程中不受污染和損失。1.輸血申請(qǐng)?zhí)峤缓?，?yīng)由輸血科進(jìn)行初步審核。審核內(nèi)容包括血液品種、數(shù)量、患者病情等。2.輸血科將根據(jù)審核結(jié)果提出建議，并報(bào)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批。3.審批過(guò)程中，應(yīng)充分考慮患者的實(shí)際情況、醫(yī)療資源等情況，避免浪費(fèi)醫(yī)療資源。5.審批通過(guò)后，方可進(jìn)行輸血操作。04緊急輸血與特殊情況處理Emergencybloodtransfusionandspecialsituationhandling緊急輸血特定情況生命威脅血紅蛋白濃度急性失血溶血反應(yīng)免疫反應(yīng)手術(shù)緊急情況緊急輸血的定義和原因1緊急輸血的流程和注意事項(xiàng)第二部分：特殊情況處理1.1輸血反應(yīng)的處理1.2輸血并發(fā)癥的預(yù)防和處理幻燈片二：臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則緊急輸血與特殊情況處理第三部分：緊急輸血處理案例分享分享一些緊急輸血的案例，分析處理方法和效果幻燈片三：臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則緊急輸血與特殊情況處理流程圖展示通過(guò)流程圖展示緊急輸血和特殊情況處理的流程，方便理解和學(xué)習(xí)。希望這些大綱可以幫到您1.輸血申請(qǐng)流程：患者提出輸血需求→醫(yī)生填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單→輸血科審核→審核通過(guò)，準(zhǔn)備血液→輸血前再次確認(rèn)。2.緊急輸血的流程：緊急情況下，醫(yī)生可口頭申請(qǐng)緊急輸血→輸血科評(píng)估緊急程度并決定是否同意→輸血科安排血液并通知醫(yī)護(hù)人員→輸血執(zhí)行。（1）嚴(yán)格控制輸血適應(yīng)癥，避免不必要的輸血；（2）充分評(píng)估患者病情和輸血風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?；（3）緊急情況下，應(yīng)確保輸血過(guò)程的規(guī)范和安全；（4）對(duì)于疑難病例，應(yīng)組織多學(xué)科會(huì)診，共同決策。第二部分：特殊情況處理3.輸血反應(yīng)的處理：（1）立即停止輸血，密切觀察患者生命體征；