兒童慢性闌尾炎急性發(fā)作病例分析專題報(bào)告_第1頁(yè)
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兒童慢性闌尾炎急性發(fā)作病例分析專題報(bào)告【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個(gè)月加重2天【現(xiàn)病史】患者訴緣于入院前1個(gè)月余無|明顯誘因出現(xiàn)上腹部及臍周疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個(gè)月來上述癥狀偶有發(fā)作，于入院前2天再次出現(xiàn)上述癥狀，遂來我院查血常規(guī)：WBC5.5X10°/LGRA%57.3%。彩超示腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)右下腹闌尾區(qū)未見明顯異常。為進(jìn)一步治療門診以“慢性闌尾炎急性發(fā)作收入我科。自發(fā)病以來，患者神志清，精神可，飲食睡眠可，二便正常?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)外傷及手術(shù)史；否認(rèn)藥物、食物及其他過敏史。無輸血、獻(xiàn)血史。【查體】T:37.8℃,P:65次/分,R:20次/分,BP:115/82/mmhg。腹部平坦，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，觸診柔軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，肝脾肋下未及，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音可，腎區(qū)無叩擊痛?！据o助檢查】血常規(guī)：WBC5.5X10°/LGRA%57.3%。彩超示腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。右下腹闌尾區(qū)未見明顯異常?！境醪皆\斷】慢性闌尾炎急性發(fā)作【鑒別診斷】1.胃、十二指腸潰瘍穿孔：常有胃、十二指腸潰瘍，?？梢鹦菘耍辜?qiáng)直呈板|狀，肝濁音界消失，X射線檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體。2.急性胃腸炎：有飲食不潔史，腹部|x射線檢查多無異常，惡心、嘔吐及腹污癥狀較重。3、右側(cè)肺炎：患者炎癥時(shí)可**到第1|0、11和12肋間神經(jīng)，出現(xiàn)反射性右下腹痛?！驹\治經(jīng)過】入院后完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌癥，在手術(shù)室全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予抗感染等藥物治療，【臨床診斷】慢性闌尾炎急性發(fā)作【分析總結(jié)】患者為少年男性，間斷性右下腹痛1個(gè)月余加重2天，查體麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，血常規(guī)：WBC5.5X10/LGRA%57.3%.彩超示腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)

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