《養(yǎng)老護(hù)理員》-課件：協(xié)助老年人轉(zhuǎn)換體位

協(xié)助老年人轉(zhuǎn)換體位養(yǎng)老護(hù)理員主講教師：安全衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)知識(shí)CONTENTS目錄體位轉(zhuǎn)換的概述01體位轉(zhuǎn)換的原則02體位轉(zhuǎn)換的方式03PART01體位轉(zhuǎn)換的概述一、體位轉(zhuǎn)換的概述（一）體位轉(zhuǎn)換的概念體位：一般是指人的身體位置和姿勢(shì)。在臨床上通常指的是根據(jù)治療、護(hù)理以及康復(fù)的需要。所采取的能保持的身體位置和姿勢(shì)。常用的體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半臥位、坐位。體位轉(zhuǎn)換：指通過一定的方式改變身體的位置和姿勢(shì)。一、體位轉(zhuǎn)換的概述（二）體位轉(zhuǎn)換的目的促進(jìn)臥床老年人的血液循環(huán)；預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。PART02體位轉(zhuǎn)換的原則二、體位轉(zhuǎn)換的原則老年人能夠獨(dú)立進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)盡量不要去幫助；能提供少量幫助時(shí)不要提供大量幫助；被動(dòng)轉(zhuǎn)移作為體位轉(zhuǎn)換最后的選擇方式；當(dāng)老年人有認(rèn)知障礙時(shí)，不要勉強(qiáng)其進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換；老年人體重較大或轉(zhuǎn)移距離較遠(yuǎn)時(shí)可使用移位機(jī)、移乘板、移位帶等輔助設(shè)備。PART03體位轉(zhuǎn)換的方式三、體位轉(zhuǎn)換的方式是指老年人自己通過主動(dòng)努力完成體位轉(zhuǎn)換的動(dòng)作，并保持身體姿勢(shì)和位置。是指老年人不能獨(dú)立完成，需要他人協(xié)助的轉(zhuǎn)移方式。是指老年人完全依賴外力搬動(dòng)變換體位，并利用支撐物保持身體姿勢(shì)和位置。01.獨(dú)立轉(zhuǎn)移02.輔助轉(zhuǎn)移03.被動(dòng)轉(zhuǎn)移三、體位轉(zhuǎn)換的方式（一）協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身01.告知（1）告知老年人要進(jìn)行床上翻身以取得其配合，詢問并提前幫助老年人解決飲水、大小便等需求。（2）態(tài)度和藹，語言親切。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（一）協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身02.評(píng)估（1）評(píng)估老年人一般情況（如生命體征、意識(shí)及認(rèn)知等）及配合程度。（2）注意觀察老年人有無痛苦表情，肌肉有無萎縮，關(guān)節(jié)有無僵硬，皮膚有無壓瘡。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（一）協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身03.工作準(zhǔn)備（1）室內(nèi)整潔，溫濕度適宜，若天氣寒冷則關(guān)閉門窗。（2）服裝整潔，洗凈并溫暖雙手。（3）軟枕或體位墊若干個(gè)、記錄單、筆。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（一）協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身04.操作方法（1）站在老年人床邊，將老年人的頭部偏向自己一側(cè)，幫助其將雙手放在胸前，健側(cè)手握住患側(cè)手。幫助老年人雙下肢彎曲，雙足踩在床面上。（2）一手扶住老年人對(duì)側(cè)肩部，另一手扶住老年人髖部，翻轉(zhuǎn)老年人身體呈健側(cè)（或患側(cè)）臥位。（3）整理老年人衣服，蓋好蓋被，整理床單位。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（一）協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身05.整理記錄洗手，記錄協(xié)助翻身的時(shí)間、體位、老年人的反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)報(bào)告。（1）翻身過程中注意觀察老年人肢體情況，避免拖、拉、拽、推，以免挫傷皮膚或引起骨折。（2）對(duì)留置輸液、導(dǎo)尿管的老年人轉(zhuǎn)換體位前先將管路妥善安置固定，轉(zhuǎn)換體位后注意檢查管路，確保通暢。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（一）協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身06.注意事項(xiàng)（3）體位轉(zhuǎn)換時(shí)注意保護(hù)老年人安全。（4）全過程動(dòng)作要輕穩(wěn)、準(zhǔn)確、熟練、節(jié)力、安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。（5）對(duì)于體重較重的老年人，一人翻身困難者，可由兩人共同完成。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（一）協(xié)助老年人床上被動(dòng)翻身06.注意事項(xiàng)三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練01.告知（1）告知老年人要進(jìn)行床上翻身以取得其配合，詢問并提前幫助老年人解決飲水、大小便等需求。（2）態(tài)度和藹，語言親切。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練（1）評(píng)估老年人一般情況（如生命體征、意識(shí)及認(rèn)知等）及配合程度。（2）注意觀察老年人有無痛苦表情，肌肉有無萎縮，關(guān)節(jié)有無僵硬，皮膚有無壓瘡。02.評(píng)估三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練03.工作準(zhǔn)備（1）室內(nèi)整潔，溫濕度適宜，若天氣寒冷則關(guān)閉門窗。（2）服裝整潔，洗凈并溫暖雙手。（3）軟枕或體位墊若干、記錄單、筆。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練04.操作方法（1）自主向健側(cè)翻身訓(xùn)練1）站在老年人健側(cè)保護(hù)，老年人仰臥在床。2）囑老年人頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，用健側(cè)手握住患側(cè)手放在腹部，十指交叉，患側(cè)拇指壓在健側(cè)拇指上。老年人健側(cè)腿屈膝，插入患腿下方，協(xié)助其健側(cè)腳插入患側(cè)腿的下方鉤住患側(cè)的踝部。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練04.操作方法（1）自主向健側(cè)翻身訓(xùn)練3）雙上肢前伸，與軀干成90度，指向天花板，做左右側(cè)方擺動(dòng)2～3次，借助擺動(dòng)的慣性使雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練04.操作方法1）站在老年人患側(cè)保護(hù)，老年人仰臥在床。2）護(hù)理員囑老年人頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)，用健側(cè)手握住并拉起患側(cè)手，患側(cè)手拇指壓在健側(cè)手拇指上。老年人健側(cè)腿屈膝，腳平放于床面。（2）自主向患側(cè)翻身訓(xùn)練三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練04.操作方法3）雙上肢前伸，與軀干成90度，指向天花板，做左右側(cè)方擺動(dòng)2～3次，當(dāng)擺向患側(cè)時(shí)，借助慣性使雙上肢和軀干一起翻向患側(cè)。4）詢問老年人自主翻身訓(xùn)練掌握情況，基本掌握后，再開始下一次訓(xùn)練。老年人無不適后，再重復(fù)以上動(dòng)作，持續(xù)訓(xùn)練30分鐘。訓(xùn)練完畢，協(xié)助老年人取舒適臥位休息。（2）自主向患側(cè)翻身訓(xùn)練三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練04.操作方法（3）詢問老年人感受，整理老年人衣服，蓋好蓋被，整理床單位。向老年人說明下次訓(xùn)練時(shí)間。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練05.整理記錄洗手，記錄協(xié)助自主翻身訓(xùn)練的時(shí)間、老年人的反應(yīng)等，如有異常情況及時(shí)報(bào)告。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練06.注意事項(xiàng)（1）若老年人力量不夠，可在訓(xùn)練初期協(xié)助其翻身。（2）訓(xùn)練過程中隨時(shí)觀察老年人反應(yīng)，及時(shí)擦凈汗液，避免著涼。有進(jìn)步表現(xiàn)時(shí)及時(shí)給予鼓勵(lì)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。三、體位轉(zhuǎn)換的方式（二）協(xié)助老年人床上自主翻身訓(xùn)練06.注意事項(xiàng)（3）對(duì)留置輸液、導(dǎo)