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文檔簡(jiǎn)介

乳腺輕度增生癥+繼發(fā)不孕癥(純中藥治本之法)一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓

名:王某某性

別:女

齡:32歲職業(yè):農(nóng)民戶籍:寧晉縣賈口村人一、臨床方案(二)病史

主訴:月經(jīng)不規(guī)律8年,伴雙乳房脹痛、腫塊半年、不孕。

現(xiàn)病史:患者8年前生一女孩,上環(huán)后8年來,月經(jīng)一直不規(guī)律,時(shí)時(shí)淋漓不斷,經(jīng)前期乳房脹痛,這幾個(gè)月來癥狀加重,時(shí)時(shí)乳房脹痛,有腫塊,摘環(huán)后準(zhǔn)備懷孕,半年來沒有成功。一、臨床方案(三)體格檢查查:右乳房外上象限腫塊約1.2×1.0㎝觸痛,可活動(dòng)。紅外線掃描示:雙乳血管增粗、紊亂(乳腺小葉增生)針吸活檢示:腺上皮細(xì)胞輕度異常增生一、臨床方案(四)入院檢查診斷:乳腺增生癥(輕度)

繼發(fā)性不孕癥二、診療方案

治療:乳增消瘀靈3/日,飯后服用,經(jīng)期停藥。99-9-20日復(fù)診,乳房脹痛明顯減輕,仍有腫塊。繼續(xù)服乳增消瘀靈3/日,飯后服用,經(jīng)期停藥。99-10-21日復(fù)診,乳房疼痛消失,腫塊減小,月經(jīng)規(guī)律,量可。繼續(xù)服乳增消瘀靈3/日,飯后服用,經(jīng)期停藥。4個(gè)月后,患者疼痛消失,腫塊消失,月經(jīng)規(guī)律。紅外線掃描示:乳腺正常。隨訪:10個(gè)月后隨訪,患者癥狀消失,孕4+月。三、分析討論(病例分析)

分析病人情況,發(fā)生乳腺增生的原因:乳房主要是由乳腺組成的,屬于西醫(yī)的性器官,與年齡有關(guān),月經(jīng)來潮前開始發(fā)育,隨著年齡的增長,逐漸成熟和分泌,由于內(nèi)分泌的影響,會(huì)產(chǎn)生異常的囊性增生,而為病態(tài),這與中醫(yī)的“天癸”是等同的,女子二七“天癸”至,月經(jīng)以時(shí)下,乃有子,“天癸”與腎、脾、肝密切相關(guān),女子七七“天癸”竭,故無子,“天癸”至到“天癸”竭的發(fā)展過程,也可以說是西醫(yī)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的過程,種種原因使這個(gè)調(diào)節(jié)過程發(fā)生障礙,就會(huì)患病,在乳房部位則會(huì)乳腺增生,要治療乳腺囊性增生必須使“天癸”順利產(chǎn)生—順利結(jié)束。為此必須調(diào)理肝脾二經(jīng)和沖任二脈,達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的效果。

由于患者內(nèi)分泌失調(diào)而致乳腺增生,而使“天癸”至到“天癸”竭的過程發(fā)生障礙,方中利用活血通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),善走乳房,散血定痛,入肝經(jīng),入血分的君臣佐使藥聯(lián)合出動(dòng),使瘀血祛、新血生、絡(luò)自通、氣血和、結(jié)自散、病自消。這樣標(biāo)本兼治,互相配合,則效果明顯,復(fù)發(fā)率降低,“天癸”至,故有子。

四、預(yù)后

囑病人每月服藥25天,經(jīng)期停藥,經(jīng)過4個(gè)月的服藥,患者乳房脹痛消失,腫塊消失,月經(jīng)規(guī)律。由于病人情況較重,所以服藥時(shí)間

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