《急危重癥護(hù)理》課程教學(xué)大綱

《急危重癥護(hù)理》課程教學(xué)大綱（供護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)參考使用）一、課程任務(wù)《急危重癥護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心課程，它重點(diǎn)介紹了院前急救、急診科救護(hù)、ICU監(jiān)護(hù)和災(zāi)難救護(hù)的相關(guān)理論和急救、監(jiān)護(hù)技能。其任務(wù)讓學(xué)生掌握在不同的工作崗位對(duì)危重癥病人快速評(píng)估、正確決策和果斷實(shí)施的急救能力，能肩負(fù)起運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)、多團(tuán)隊(duì)協(xié)作挽救生命、減輕痛苦的神圣使命。二、課程目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：1.能闡述急救生命鏈的概念和環(huán)節(jié)、心肺腦復(fù)蘇的概念、多發(fā)傷的病理生理改變、急性中毒的救治原則、ICU的感染控制、災(zāi)難救護(hù)的組織和特點(diǎn)等。2.能理解并遵守院前急救的原則和工作內(nèi)容、急診室的護(hù)理工作質(zhì)量要求、ICU的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和監(jiān)護(hù)分級(jí)、災(zāi)難救護(hù)中護(hù)士的角色和任務(wù)等。3.能說出急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念和三個(gè)環(huán)節(jié)、院前急救的特點(diǎn)、急診科的設(shè)置和布局、ICU的設(shè)置要求、災(zāi)難救護(hù)系統(tǒng)等。技能目標(biāo)：1.能獨(dú)立操作現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇和AED的使用；2.能獨(dú)立完成氣道異物梗阻的判斷、有效的拍背、海氏手法；3.能配合團(tuán)隊(duì)完成創(chuàng)傷病人的檢傷分類、止血、包扎、固定和搬運(yùn)；4.能獨(dú)立完成淹溺、電擊傷、中暑、毒蛇咬傷病人的急救；5.能在5分鐘內(nèi)運(yùn)用各種方法快速準(zhǔn)確評(píng)估病人病情，熟練使用多功能監(jiān)護(hù)儀；6.能配合完成各種維持氣道通暢的方法；7.能理解并配合完成各種呼吸支持的方法；8.能理解并配合完成各種循環(huán)支持的實(shí)施；9.能配合完成常見中毒患者病人的急救；10.能理解并初步完成危重癥病人血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)和護(hù)理；11.能理解并初步完成危重癥病人呼吸系統(tǒng)功能的監(jiān)測(cè)和護(hù)理；12.能獨(dú)立完成危重癥病人“三管”的護(hù)理；13.能理解并初步完成危重癥病人神經(jīng)系統(tǒng)功能的監(jiān)測(cè)和護(hù)理；14.能理解并初步完成危重癥病人消化系統(tǒng)功能的監(jiān)測(cè)和危重癥患者的營養(yǎng)支持；15.能理解并初步完成危重癥病人腎功能和體液平衡的監(jiān)測(cè)和護(hù)理。職業(yè)道德和素質(zhì)1.在言行舉止上能體現(xiàn)“生命至上”、“尊重生命”、“愛護(hù)生命”的理念，對(duì)生命心存敬畏；2.通過模擬教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)能理解并展示“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)；3.通過模擬教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)初步具備能沉著應(yīng)對(duì)危重癥病人的搶救，有良好的心理素質(zhì)；4.通過模擬教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)理解并表現(xiàn)出良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。三、教學(xué)時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)理論實(shí)踐總學(xué)時(shí)項(xiàng)目一認(rèn)識(shí)《急危重癥護(hù)理》（0～0.5）0～0.500～0.5項(xiàng)目二救在身邊——院前急救（12）1.院前急救概述0.500.52.心搏驟停病人的院前急救0.533.53.窒息病人的院前急救0.50.514.創(chuàng)傷病人的院前急救0.54.555.動(dòng)物咬傷病人的院前急救6.環(huán)境及理化因素?fù)p傷病人的院前急救7.常見急癥發(fā)作病人的院前急救0.250.250.50.250.250.50.50.51項(xiàng)目三生死時(shí)速——急診科救護(hù)（16）1.急診科救護(hù)概述0.500.52.急診病人的病情監(jiān)測(cè)0.51.523.維持呼吸道通暢0.52.534.呼吸支持0.52.535.循環(huán)支持0.52.536.急性中毒病人的急診救護(hù)11.52.57.常見急癥病人的急診救護(hù)0.51.52項(xiàng)目四仁心仁術(shù)——ICU監(jiān)護(hù)（14）1.ICU監(jiān)護(hù)概述0～0.500～0.52.循環(huán)系統(tǒng)功能的監(jiān)護(hù)12.53.53.呼吸系統(tǒng)功能的監(jiān)護(hù)1234.神經(jīng)系統(tǒng)功能的監(jiān)護(hù)1235.消化系統(tǒng)功能的監(jiān)護(hù)1236.泌尿系統(tǒng)功能的監(jiān)護(hù)0.500.57.體液平衡的監(jiān)護(hù)0.500.5項(xiàng)目五大愛無疆——災(zāi)難救護(hù)（6）1.概述2.常見災(zāi)難的救護(hù)0.50.550.55.5合計(jì)143448四、教學(xué)內(nèi)容和要求項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求教學(xué)活動(dòng)參考參考學(xué)時(shí)理論實(shí)踐認(rèn)識(shí)《急危重癥護(hù)理》（一）危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展（二）危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇（三）危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)與要求（四）急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成（五）急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理了解了解了解熟悉了解學(xué)生自學(xué)或簡單講解0～0.5就在身邊——院前急救（一）院前急救概述1.院前急救的特點(diǎn)及原則2.院前急救的工作模式3.院前急救的工作流程（二）心搏驟停病人的院前急救1.心搏驟停概述2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（三）窒息病人的院前急救1.窒息概述2.現(xiàn)場(chǎng)急救（四）創(chuàng)傷病人的院前急救1.創(chuàng)傷概述2.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)（五）動(dòng)物咬傷病人的院前急救1.犬咬傷2.毒蛇咬傷（六）環(huán)境及理化因素?fù)p傷病人的院前急救1.淹溺2.電擊傷3.中暑（七）常見急癥發(fā)作病人的院前急救1.急性冠脈綜合征2.腦卒中3.癲癇4.暈厥5.昏迷理解掌握掌握掌握熟悉熟悉熟悉講授理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體0.50.50.50.50.250.250.530.54.50.250.251.5生死時(shí)速——急診科救護(hù)（一）概述1.急診科的任務(wù)與布局2.急診科的管理（二）急診病人的病情監(jiān)測(cè)1.急診病人的護(hù)理工作2.多功能監(jiān)護(hù)儀的使用（三）維持呼吸道通暢1.氣道堵塞原因和手法暢通氣道技術(shù)2.口鼻咽通氣管的使用和護(hù)理3.喉罩的使用和護(hù)理4.環(huán)甲膜穿刺和護(hù)理5.氣管插管的配合和護(hù)理6.氣管切開置管的配合和護(hù)理（四）呼吸支持1.概述2.簡易呼吸器的使用3.無創(chuàng)正壓通氣4.有創(chuàng)機(jī)械通氣5.機(jī)械通氣的護(hù)理（五）循環(huán)支持1.用藥通道的建立2.藥物使用3.容量復(fù)蘇4.體外非同步除顫5.臨時(shí)心臟起搏6.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏7.體外模肺氧合（六）急性中毒病人的急診救護(hù)1.概述2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的救護(hù)3.急性百草枯中毒病人的救護(hù)4.急性一氧化碳中毒病人的救護(hù)5.急性乙醇中毒病人的救護(hù)6.急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的救護(hù)（七）常見急癥病人的急診救護(hù)1.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的急診救護(hù)2.意識(shí)障礙病人的急診救護(hù)3.呼吸困難病人的急診救護(hù)4.腹痛病人的急診救護(hù)5.胸痛病人的急診救護(hù)6.高熱病人的急診救護(hù)了解掌握掌握掌握掌握掌握熟悉講授理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體講授演示案例分析0.50.50.50.50.51.00.51.52.52.52.51.51.5仁心仁術(shù)——ICU監(jiān)護(hù)（一）ICU監(jiān)護(hù)概述1.ICU的任務(wù)和設(shè)置2.ICU的管理和感染控制（二）循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)1.無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)2.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（三）呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)1.常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)和意義2.人工氣道的管理（四）神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)1.常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)和意義2.腦復(fù)蘇（五）消化系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)1.常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)和意義2.危重癥患者的營養(yǎng)支持（六）腎功能監(jiān)護(hù)1.常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)和意義2.連續(xù)腎臟替代療法的護(hù)理（七）體液平衡監(jiān)護(hù)1.水電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)指標(biāo)和意義2.酸堿平衡監(jiān)測(cè)指標(biāo)和意義了解掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉講授理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體理實(shí)一體講授講授0.51.01.01.01.00.50.52.5222大愛無疆——災(zāi)難救護(hù)（一）災(zāi)難救護(hù)概述1.相關(guān)概念和災(zāi)難救護(hù)系統(tǒng)2.災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)學(xué)救援（二）常見災(zāi)難救護(hù)1.地震救護(hù)2.水災(zāi)救護(hù)3.火災(zāi)救護(hù)4.交通事故救護(hù)5.礦難救護(hù)6.急性放射性損傷救護(hù)7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護(hù)了解熟悉講授講授演示0.50.55合計(jì)1434五、大綱說明（一）本教學(xué)大綱為3年制高等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)使用。課程總學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)14學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)34學(xué)時(shí)。本教材為數(shù)字融合教材，配有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，因此網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時(shí)間則根據(jù)每個(gè)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求而異。（二）理論授課的教學(xué)要求分為掌握、熟悉、了解三個(gè)層次。“掌握”指學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)熟練應(yīng)用，能綜合分析和解決臨床護(hù)理工作的實(shí)際問題，“熟悉”是指學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)能理解并運(yùn)用，“了解”是指學(xué)生對(duì)學(xué)過的知識(shí)點(diǎn)能記憶和闡述。實(shí)踐的教學(xué)要求分為獨(dú)立完成和配合完成兩個(gè)層次?！蔼?dú)立完成”是指學(xué)生能獨(dú)立、正確、規(guī)范地完成所學(xué)的技能操作，并能熟練應(yīng)用；“配合完成”是指學(xué)生能在團(tuán)隊(duì)中配合基本完成操作過程，會(huì)應(yīng)用所學(xué)技能。（三）教學(xué)建議1.課堂理論教學(xué)應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，積極采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，多組織學(xué)生開展必要的討論，以啟迪學(xué)生的思維，加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。2.實(shí)踐教學(xué)可采用模擬教學(xué)、小組PK，以案例為載體充分調(diào)動(dòng)學(xué)