2023年醫(yī)院急危重癥患者循證護理技術醫(yī)師實踐培訓知識試題（附含答案）

2023年醫(yī)院急危重癥患者循證護理技術醫(yī)

師實踐培訓知識試題（附含答案）

一、單項選擇題

L循證護理的核心要素為：來自研究的最佳證據(jù)、護理

人員的最佳證據(jù)、患者的需求和偏好，還應考慮（）

A、應用證據(jù)的場景

B、護理的人力資源

C、變革的阻力

D、變革者的領導力

正確答案：D

2.壓瘡的管理中要求科內(nèi)壓瘡的高?；颊叨嗑迷u價一

次？（）

A、1天

B、2天

C、3天

D、一周

正確答案：C

3.淺鎮(zhèn)靜的目標是多少O

第1頁共41頁

A、RASS-5分

B、RASSO至-2分

C、RASS-3分

D、RASS+2至+4分

正確答案：B

4.氣管插管的氣囊壓力是多少O

A、25"30cmH20

B、25~35cmH20

C、30~35cmH20

D、15~30cmH20

正確答案：B

5.使用醫(yī)療器械時，器械接觸處及周圍的皮膚評估頻率

為（）

A、每天1次

B、每天至少2次

C、每3天1次

D、一周1次

正確答案：B

6.對使用頸托的患者，重點關注的部位是O

第2頁共41頁

A、枕骨

B、下頜

C、肩部

D、以上都是

正確答案：D

7.監(jiān)護設備的使用過程中，為預防器械相關性壓力性損

傷，建議（）更換一次經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測探頭位置（）

A、每天1次

B、每4小時1次

C、每班1次

D、每小時1次

正確答案：B

8.危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中常見的不良事件包含（）

A、意外拔管

B、墜床

C、血壓波動20%以上

D、以上都是

正確答案：D

9.器械相關性壓力性損傷的特點有（）

第3頁共41頁

A、不容易進展為深度壓力性損傷

B、易被早期發(fā)現(xiàn)

C、發(fā)生的部位常見

D、好發(fā)于脂肪組織缺乏的部位

正確答案：D

10.O是器械相關性壓力性損傷發(fā)生的主要原因。

A、器械長時間壓迫、皮膚微環(huán)境改變

B、營養(yǎng)差

C、活動受限

D、病情相關

正確答案：A

11.每次振動排痰時間以()為宜，明天2-4次。

A、5T0分鐘

B、20-30分鐘

C、5-20分鐘

D、3-5分鐘

正確答案：C

12.留取糞便常規(guī)標本,隱血標本正確的是()

第4頁共41頁

A、取糞便中央部分或黏液膿血部分約5g。

B、取糞便中央部分或黏液膿血部分少許。

C、取糞便邊緣部分或黏液膿血部分約5go

D、隨機取少許。

E、.如患者無便意時,可灌腸取標本。

正確答案：A

13.手消毒劑開啟后應注明日期，時間，易揮發(fā)的醇類產(chǎn)

品開瓶后的使用期限不得超過多少天,不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶

后試用期不得超過多少天()

A、60,30

B、30,7

C、30,60

D、7,30

E、7,60

正確答案：C

14.高熱降溫，預防腦水腫，維持肛溫()度，不可低于()

度。

A、30,33

B、33,30

第5頁共41頁

C、36,33

D、33,33

正確答案：B

15.電除顫的原理是()

A、恢復患者肺部通氣，

B、恢復患者正常血流

C、恢復患者肺部通氣及血流，

D、消除異位心律,阻斷折返激動

正確答案：D

16.無菌技術雙巾鋪盤法說法正確的是()

A、用手拿取第一塊無菌巾放于清潔治療盤上

B、打開治療巾由近到遠鋪于治療盤上

C、夾取無菌物品從無菌盤的一側(cè)放入無菌盤內(nèi)

D、用手拿取第二塊無菌巾放于無菌物品上

E、鋪好的無菌盤使用有效期為24小時

正確答案：C

17.留痰標本,如查找癌細胞。應用()甲醛固定痰液。

A、5%

第6頁共41頁

B、10%

C、4%

D、10%

正確答案：C

18.協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應根據(jù)

A、患者的要求,最長不超過1小時

B、家屬的意見,隨時進行

C、護士工作時間的安排來決定

D、病人的病情及局部受壓情況

正確答案：D

19.顱內(nèi)壓監(jiān)測指導要點下列哪項除外：（）

A、告知患者和家屬顱內(nèi)壓監(jiān)測的目的和意義

B、告知患者和家屬不可自行改變床頭高度

C、囑患者頭部勿劇烈活動，避免管道脫出

D、囑患者家屬監(jiān)測前先自行放出引流袋液體

正確答案：D

20.男性,24歲，一月來心悸、多汗,體檢心率IIo次/分,

心律規(guī)則，心臟不大,無雜音,此患者心率快最可能的是O

A、竇性心動過速

第7頁共41頁

B、室上性心動過速

C、房撲

D、房顫

正確答案：A

21.鋪好的無菌盤使用有效期為()小時

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正確答案：C

22.單純物理降溫時，降溫速度不宜過快，以每小時降低

()為宜。

A、I0C-2℃

B、I0C-3℃

C、2℃—3℃

D、2℃—4℃

正確答案：A

23.阿米巴痢疾的糞便為()

第8頁共41頁

A、陶土色大便

B、膿血便

C、米泊樣便

D、柏油樣便

E、果醬樣便

正確答案：E

24.使用心電監(jiān)測前,對患者情況的評估內(nèi)容包括()

A、病情

B、意識狀態(tài)

C、皮膚情況

D、以上都是

正確答案：D

25.洗手第五步為OE

A、掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓

B、必要時對手腕進行清洗

C、掌心相對,手指并攏相互揉搓

D、將五個手指尖并攏,在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交

換進行

E、一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進行。

第9頁共41頁

正確答案：E

26.留取糞便標本注意事項,正確的是()

A、檢查阿米巴原蟲,在采集標本前幾天，患者不應服用

領劑、油質(zhì)或含金屬的瀉劑。

B、便秘患者可用灌腸法留取標本。

C、女性患者月經(jīng)期也可留取糞便標本。

D、腹瀉時的水樣便只取液體部分。

E、.取糞便邊緣部分或黏液膿血部分約5go

正確答案：A

27.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：

A、肩胛部

B、舐尾部

C、肘部

D、足跟部

正確答案：B

28.振動排痰禁忌癥不包括()

A、年老體弱患者

B、合并氣胸患者

C、心臟內(nèi)附壁血栓患者

第10頁共41頁

D、有出血性疾病或出血傾向患者

正確答案：A

29.為昏迷病人進行口腔護理時注意事項不包括()

A、昏迷病人應注意棉球的干濕度

B、昏迷病人禁止漱口

C、使用開口器時,將前端用雙層紗布包裹閉合,從患者

臼齒處放入

D、使用開口器時,將前端用雙層紗布包裹閉合,從患者

臼齒處放入,取出時將前端打開取出

正確答案：D

30.口腔護理后需要記錄的內(nèi)容不包括()

A、口腔異味

B、口腔白斑

C、口腔潰瘍、皰疹

D、棉球數(shù)量

正確答案：D

31.氣管切開傷口分泌物較少，可使用皮膚保護貼等新

型敷料，()天更換一次。

A、2-3

第11頁共41頁

B、3-4

C、3-7

D、5-7

正確答案：D

32.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測配置的沖管液肝素濃度為每毫升

生理鹽水含肝素鈉()

A、IOu

B、20U

C、50U

D、IOOU

正確答案：A

33.下列出院護理中錯誤的是

A、根據(jù)出院醫(yī)囑,告知患者出院時間

B、執(zhí)行出院醫(yī)囑,停止所有臨時醫(yī)囑

C、根據(jù)患者情況進行出院指導

D、完善護理文書,按要求整理病歷

正確答案：B

34.室顫時采用的工作模式為：()

A、同步,

第12頁共41頁

B、先同步后非同步,

C、先非同步后同步,

D、非同步

正確答案：D

35.膝胸臥位,每次不超過()

A、5分鐘

B、10分鐘

C、15分鐘

D、20分鐘

E、25分鐘

正確答案：C

36.直腸測溫時間為

A、3分鐘

B、5分鐘

C、10分鐘

D、15分鐘

正確答案：A

37.哪種病人排尿時可有尿痛、尿急、尿頻O

第13頁共41頁

A、尿潴留

B、糖尿病

C、膀胱炎

D、腎炎

E、尿失禁

正確答案：C

38.膽紅素尿顏色是()

A、淡黃色

B、紅棕色

C、乳白色

D、黃褐色

E、膿白色

正確答案：D

39.氧氣霧化吸入將藥液注入霧化器藥杯內(nèi)，藥液總量

控制在()。

A、5-8ml

B、6-10ml

C、5-1Oml

D、6~8ml

第14頁共41頁

正確答案：C

40.同時輸注O以上藥液時,注意藥物的配伍禁忌。

A、3種

B、2種

C、1種

D、多種

正確答案：B

41.大便標本的采集評估要點以下說法正確的是()。

A、病情

B、治療配合程度

C、排便情況及是否月經(jīng)期

D、以上全對

正確答案：D

42.洗手共有多少步驟()

A、5步

B、6步

C、7步

D、8步

第15頁共41頁

E、9步

正確答案：C

43.為保持電極與皮膚表面接觸良好,應先()患者皮膚

A、消毒

B、清潔

C、潤滑

D、潤濕

正確答案：B

44.血氣分析標本采集部位成人常選擇的動脈不正確的

一項是()

A、木堯動脈

B、足背動脈

C、股動脈

D、頸內(nèi)動脈

正確答案：D

45.口服給藥備藥時說法錯誤的是

A、核對口服藥卡及藥物

B、了解藥物的性質(zhì).服藥方法.注意事項及藥物之間的

相互作用

第16頁共41頁

C、先備固體藥,后備水劑與油劑

D、液體藥用量杯量取

E、先備水劑與油劑,后備固體藥

正確答案：E

46.查阿米巴原蟲，留取糞便標本的正確方法是()

A、取糞便的不同部位

B、清晨留取少許

C、取糞便表面部分

D、取糞便異常部位

E、留取新鮮糞便,注意保暖,立即送檢

正確答案：E

47.做艾迪計數(shù)時,尿標本中加甲醛的作用是()

A、保持尿液化學成分不便

B、避免尿液被污染

C、固定尿中有機成分

D、防止尿中激素被氧化

E、防止尿液改變顏色

正確答案：C

第17頁共41頁

48.頭發(fā)如有打結(jié)可用

A、25%乙醇溶液輔助梳理

B、30%乙醇溶液輔助梳理

C、75%乙醇溶液輔助梳理

D、25%乙酸溶液輔助梳理

正確答案：B

49.微量注射泵使用注意事項正確的是：()

A、注意觀察患者用藥后的反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)

B、患者想活動時可隨時下床活動

C、需避光的藥物不需使用避光注射器及泵管

D、注射器及輸注管道每4小時更換一次

正確答案：A

50.放置于頸部的冰袋不宜過重,其原因是()

A、以免影響呼吸和頸靜脈回流

B、防止溫度過低

C、避免病人不舒適

D、不利于病人活動。

正確答案：A

第18頁共41頁

51.患有霍亂時的糞便為()

A、陶土色大便

B、膿血便

C、米常樣便

D、柏油樣便

E、果醬樣便

正確答案：C

52.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：()

A、IOOJ;

B、100-150J;

C、120-200J;

D、300J

正確答案：C

53.輸液時應根據(jù)()合理安排輸液

A、病情需要

B、治療原則

C、按急、緩及藥物半衰期

D、以上都是

第19頁共41頁

正確答案：D

54.下列體溫值正確的是

A、腋溫36.2℃-37.2℃

B、口溫36.2℃-37.2℃

C、肛溫36.5℃-37.5℃

D、腋溫36.0℃-37.OC

正確答案：D

55.取無菌物品方法正確的是()

A、檢查無菌包名稱,包布有無破損.潮濕

B、包外滅菌指示膠帶變色.不用檢查滅菌日期

C、不用檢查包布有無破損.潮濕

D、不用檢查包內(nèi)滅菌指示卡是否變標準色

E、檢查包內(nèi)滅菌指示卡變色即可

正確答案：A

57.為昏迷患者做口腔護理哪項是正確的

A、患者取仰臥位

B、用血管鉗夾緊棉球擦拭

C、多蘸漱口水

第20頁共41頁

D、擦洗后漱口

正確答案：B

58.小兒行大量不保留灌腸時灌腸量為()

A、100-200ml

B、200-500ml

C、600-800ml

D、800-1000ml

正確答案：B

59.尿標本采集的量是多少？()ml

A、5ml

B、6ml

C、7ml

D、8ml

E、IOml

正確答案：E

60.留取24h尿標本做內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查,應選用那種防腐

劑？()

A、濃鹽酸

B、甲醛

第21頁共41頁

C、甲苯

D、麝香草酚

E、10%福爾馬林

正確答案：A

61.引起壓瘡的外源性因素不包括

A、壓力

B、剪切力

C、運動能能減退

D、摩擦力

正確答案：C

62.端坐臥位的正確方式()

A、床頭抬高900

B、床頭抬高900,床尾抬高150-200

C、床頭抬高800-900,床尾抬高150-200

D、床頭抬高700-800,床尾抬高100-150

E、床頭抬高700-800,床尾抬高150-200

正確答案：E

63.意識清醒患者膈下腹部沖擊時一只手握拳，大拇指

側(cè)放于患者的部位哪項除外()。

第22頁共41頁

A、腹部中線

B、臍部上方

C、臍部下方

D、劍突下

正確答案：C

64.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：()

A、200J;

B、300J;

C、360J;

D、150J

正確答案：C

65.一般情況尚可及體重指數(shù)＞23者,振動排痰使用相對

較高頻率為()

A、25-35CPS

B、10-15CPS

C、15-25CPS

D、30-45CPS

正確答案：A

66.協(xié)助病員向平車挪動的順序是

第23頁共41頁

A、上身.臀部.下肢

B、上身.下肢.臀部

C、下肢.臀部.上身

D、臀部.下肢.上身

正確答案：A

67.口腔護理的目的不妥的是

A、保持口腔清潔

B、消除口臭.口垢

C、清除口腔內(nèi)一切細菌

D、觀察口腔粘膜和舌苔

正確答案：C

68.大便培養(yǎng)標本如患者無便意可以用無菌棉簽粘生理

鹽水，由肛門插入OCm

A、6-7

B、4-6

C、6-8

D、5-10

正確答案：A

69.口腔測溫時間為

第24頁共41頁

A、3分鐘

B、5分鐘

C、10分鐘

D、15分鐘

正確答案：A

70.為清醒患者插胃管時插入()囑患者做吞咽動作。

A、6-8cm

B、8-10cm

C、10-15cm

D、15-20cm

正確答案：C

71.尿培養(yǎng)標本的采集方法正確的是()

A、必須導尿采集

B、患者清潔后就可采集

C、對采集尿液的容器無特殊要求

D、能自主排尿者,應先清潔、消毒外陰，最后消毒尿道

口，取中段尿于無菌試管內(nèi)。

E、留取標本前應多飲水

正確答案：D

第25頁共41頁

72.皮內(nèi)注射的注意事項說法錯誤的是()

A、嚴格執(zhí)行護理查對制度和無菌技術操作原則，藥物

現(xiàn)配現(xiàn)用。

B、行藥物過敏試驗前,備好急救藥品，以防發(fā)生意外。

C、藥物過敏試驗皮膚消毒忌用碘酊.絡合碘等有色消

毒劑，以免影響對局部皮膚反應的觀察。

D、在規(guī)定時間內(nèi)由1名護士對皮試結(jié)果進行判斷如有

懷疑時,在另一側(cè)前臂相應部位做對照試驗。PPD試驗48~72

小時后觀察結(jié)果。

E、藥物過敏試驗結(jié)果如為陽性反應,應及時通知醫(yī)生,

并告知患者和/或家屬不能使用該種藥物;將皮試結(jié)果記錄

在相應文書上，如輸液卡.醫(yī)囑單.三測單上，并在腕帶.床

頭卡上作醒目標識。

正確答案：D

73.鋪床時移椅至床尾正中離床約為

A、.IOcm

B>.15cm

C、.20cm

D、.5cm

正確答案：B

第26頁共41頁

74.微量注射泵使用時指導要點錯誤的是()

A、告知患者及家屬不得私自調(diào)節(jié)微量注射泵的速度

B、告知患者及家屬不可自行移動微量注射泵

C、告知患者輸液肢體可進行任何活動

D、告知患者如有不適，及時通知醫(yī)護人員

正確答案：C

75.執(zhí)行無菌技術操作,一根吸痰管只限使用()次。

A、1

B、2

C、3

D、4

正確答案：A

76.采集大便隱血標本囑患者檢查前3天禁食的食物說

法不正確的是()。

A、肉類

B、動物肝、血

C、含鐵豐富的藥物、食物

D、蔬菜

正確答案：D

第27頁共41頁

77.下列哪個因素與壓瘡無關

A、局部組織長期受壓

B、缺少運動

C、血液循環(huán)障礙

D、局部持續(xù)缺血

正確答案：B

78.PICC導管拔除后應檢查導管的完整性,保持穿刺點()

小時密閉。

A、12

B、24

C、6

D、48

正確答案：B

79.無菌持物鉗使用法正確的是()

A、開啟的無菌持物筒.持物鉗有效期為24小時

B、未開啟的持物鉗.持物筒有效期為24小時

C、取放持物鉗時,前端閉合向上

D、取放持物鉗時,前端閉合向下

E、開啟的無菌持物筒.持物鉗有效期為20小時

第28頁共41頁

正確答案：D

80.夾板扎帶的松緊度，以用拇指、食指提起扎帶能在夾

板上下移動()Cm為宜。

A、1

B、2

C、1.5

D、2.5

正確答案：A

81.對于昏迷患者,膈下腹部沖擊取()。

A、立位

B、坐位

C、仰臥位

D、左側(cè)臥位

正確答案：C

82.患者疼痛評估的評估要點不包括()

A、年齡

B、性別

C、文化程度

D、意識

第29頁共41頁

正確答案：B

二、多項選擇題

1.器械相關性壓力性損傷（）

A、頭部（主要為耳廓）

B、面部

C、頸部

D、足后跟.內(nèi)外踝或足部

正確答案：ABCD

2.以下患者為器械相關性壓力性損傷的高危人群（）

A.新生兒

B、創(chuàng)傷后脊柱固定患者

C、重癥監(jiān)護患者

D、兒科患者

正確答案：ABCD

3.患者存在以下因素對器械相關性壓力性損傷形成有

潛在影響（）

A、移動受限

B、感知覺障礙

C、與醫(yī)療器械接觸處皮膚潮濕度增加或皮膚水腫

第30頁共41頁

D、營養(yǎng)狀況差

正確答案：ABCD

4.循證護理實踐的主要階段()

A.證據(jù)生成

B、證據(jù)綜合

C、證據(jù)傳播

D、證據(jù)檢索

正確答案：ABC

5.循證檢索資源的“6S”模型包含()

A.計算機決策支持系統(tǒng)

B、專題證據(jù)匯總

C、系統(tǒng)評價摘要

D、系統(tǒng)評價

正確答案：ABCD

6.證據(jù)的FAME屬性是指：()

A、可行性(F：feasibility)

B、適宜性(A：appropriateness)

C、臨床意義(M：meaningfulness)

第31頁共41頁

D>有效性（E：effectiveness）

正確答案：ABCD

7.識別UEE的高危因素有哪些()

A、高危人群

B、固定失效

C、舒適度不足

D、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不充分

正確答案：ABCD

8.心電監(jiān)護電極片安放的位置需要避開()

A、手術區(qū)域

B、除顫區(qū)域

C、骨骼隆凸處

D、胸腹部查體

E、皮膚破損

正確答案：ABCDE

9.口咽通氣管放置禁忌癥()

A、清醒患者

B、有牙齒折斷或脫落危險的患者

第32頁共41頁

C、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變

D、淺麻醉患者短時間應用

E、咽部異物梗阻患者

正確答案：ABCE

10.膈下腹部沖擊前評估要點有()

A、患者的病情及意識狀態(tài)

B、患者是否有進行性呼吸困難

C、患者有無干咳

D、患者有無發(fā)綃

正確答案：ABCD

11.測量中心靜脈壓方法正確的是：0

A、在輸注血管活性藥物時測

B、每次測前或患者改變體位后需重新?！傲恪?/p>

C、測壓應選擇在靜息狀態(tài)下進行

D、測壓過程中告知患者盡量不要移動身體和咳嗽

正確答案：BCD

12.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險

A、步態(tài)不穩(wěn)者

第33頁共41頁

B、頭暈.眩暈.血壓不穩(wěn)者

C、意識/精神障礙者

D、使用毒性.麻醉.精神類藥物者

正確答案：ABCD

13.患者退熱起體溫下降時因大量出汗易出現(xiàn)

A、低溫

B、虛脫

C、休克

D、呼吸加快

正確答案：BC

14.關于血標本采集的注意事項說法正確的是()

A、采集血標本的方法、量、時間要準確

B、血培養(yǎng)標本盡量在使用抗生素前

C、傷口局部治療前

D、高熱寒戰(zhàn)前

正確答案：ABCD

15.氣管插管患者口腔護理注意事項正確的有()

A、操作前關心并指導患者,消除其恐懼心理。

第34頁共41頁

B、根據(jù)口腔情況選擇合適漱口液或治療性藥物。

C、棉球不可過濕，可以含漱。

D、操作前后認真清點棉球數(shù)。

E、操作過程中密切觀察患者意識、面色、血氧飽和度。

正確答案：ABDE

16.顱內(nèi)壓監(jiān)測應密切觀察患者()

A、意識、瞳孔

B、大小便

C、生命體征

D、頭痛、嘔吐

正確答案：ACD

17.經(jīng)口氣管插管患者口腔護理以下正確的是()

A、必要時先吸痰。

B、檢查氣管插管尖端距門齒的刻度。

C、測量氣囊內(nèi)壓力，維持壓力在20-3OCInH20。

D、操作后檢查是否有棉球遺留口腔、是否擦洗干凈、

有無黏膜損傷。

E、操作后,檢查導管位置,再次測量氣囊內(nèi)壓力，固定導

管。

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正確答案：ABCDE

18.預防患者跌倒的觀察要點包括：

A、患者的神志.自理能力.步態(tài)

B、患者的用藥.既往病史.目前疾病的狀況

C、評估環(huán)境因素的影響如地面.各種標識.燈光照明.病

房設施

D、掌握病人目前的飲食情況

正確答案：ABC

19.下列說法正確的是

A、脈搏測量時間為30秒

B、脈搏異常者應測量1分鐘

C、有房顫患者應兩人同時分別測量脈率和心率

D、當脈搏細弱時,可用聽診器聽心率30秒

正確答案：ABC

20.肩部約束時

A、患者雙側(cè)腋下墊保護墊

B、暴露患者雙肩

C、約束帶于胸前交叉后分別固定于床頭

D、約束帶于背部交叉后分別固定于床頭