【教學(xué)能力比賽】《急救護(hù)理》教學(xué)實施報告說課

《急搶救理》教學(xué)實施報告——創(chuàng)傷性休克患者的急搶救理尊敬的各位評委、各位專家：大家上午好！我是×××，我今日說課的題目是：創(chuàng)傷性休克患者的急搶救理。課程設(shè)計思路：給大家簡潔介紹一下我的課程設(shè)計思路，本次課的授課內(nèi)容是課本的第八章：休克病人的護(hù)理。授課時間一個學(xué)時，是在崗前培訓(xùn)階段進(jìn)行的一次綜合實訓(xùn)課。本次綜合實訓(xùn)課以休克病人的護(hù)理為載體，綜合了多個學(xué)科的學(xué)問和技能，密切聯(lián)系臨床，啟發(fā)學(xué)生職業(yè)情感；訓(xùn)練學(xué)生職業(yè)技能；培育學(xué)生職業(yè)能力；為學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。接下來我將通過說教材、說教法、說學(xué)法、說教學(xué)過程、說教學(xué)反思五個步驟來具體說明我是如何實施教學(xué)的。一、說教材1、教材地位：我所使用的教材是由譚進(jìn)老師主編，高等教育出版社出版的《急搶救理》一書。本書以急搶救理的“三基”為基礎(chǔ)，重視學(xué)習(xí)者思維和情感的培育，具有很強(qiáng)的有用性、針對性和創(chuàng)新性。對培育學(xué)生的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)有明顯的作用。2、學(xué)情分析：我所任教的班級，是中職護(hù)理專業(yè)二年級的學(xué)生，他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了休克患者護(hù)理的相關(guān)學(xué)問和技能，為本次課打下了基礎(chǔ)，但是，作為即將進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生，還存在2點不足需要加強(qiáng)：技能的臨床應(yīng)用能力不強(qiáng)：休克患者的護(hù)理包括了多個學(xué)科的學(xué)問和技能，是一個護(hù)理急救技能綜合運用的過程。而我們的學(xué)生絕大多數(shù)時間進(jìn)行的是單科學(xué)問、技能的練習(xí)，一旦進(jìn)入臨床，需要聯(lián)系多學(xué)科學(xué)問，綜合運用技能的時候，則顯得力不從心，無法適應(yīng)臨床工作的要求。部分學(xué)生的職業(yè)能力有所欠缺：一個合格、精彩的護(hù)士，不僅需要高超的護(hù)理技術(shù)，還需要優(yōu)秀的職業(yè)能力。而我們的學(xué)生，人際溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、分析問題、解決問題的能力還有所欠缺，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。3、教材處理：這兩點不足將是本次課我將著重加強(qiáng)的，因此我對教材進(jìn)行了相應(yīng)處理：在保留原有教材內(nèi)容和深度的基礎(chǔ)上，通過創(chuàng)設(shè)一個工作任務(wù)，將理論教學(xué)與臨床應(yīng)用聯(lián)系起來，注重思維的培育、技能的應(yīng)用和職業(yè)能力的提高。4、教學(xué)目標(biāo)：我將本次課的教學(xué)目標(biāo)歸納為學(xué)問目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)。學(xué)問目標(biāo)：通過本次課的學(xué)習(xí)，學(xué)生要把握創(chuàng)傷性休克患者輸液、給氧等常用6種急搶救理技能。能力目標(biāo)：本次課，我著重提高學(xué)生的3種職業(yè)能力：人際溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、分析問題和解決問題的能力。情感目標(biāo)：學(xué)生通過親身體驗休克患者的急救過程，啟發(fā)職業(yè)情感，培育良好的職業(yè)態(tài)度。5、教學(xué)重、難點：本次課的教學(xué)重點有2個：技能的臨床應(yīng)用；職業(yè)能力的提高。教學(xué)難點和教學(xué)重點相匹配：如何提高技能的臨床應(yīng)用能力和職業(yè)能力，同時，如何評價職業(yè)能力的提高也是一個難點。二、說教法教無定法、貴在得法；法無定用，貴在用活。教學(xué)方法的選擇是以實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為目的的。為了實現(xiàn)我的教學(xué)目標(biāo)，我選擇了任務(wù)驅(qū)動法和模擬教學(xué)法作為主要教學(xué)方法。任務(wù)驅(qū)動法：設(shè)計“車禍傷員急救”的工作任務(wù)，“以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，培育學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊協(xié)作的能力。模擬教學(xué)法：為學(xué)生供應(yīng)近似真實的訓(xùn)練環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，使學(xué)生通過情境探究活動，“激興趣，增學(xué)問，強(qiáng)技能”，有效的培育學(xué)生的職業(yè)技能。三、說學(xué)法凡為教者必期達(dá)到不教，怎樣達(dá)到不教呢？讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。協(xié)作本次課的教法，學(xué)生主要使用了體驗式學(xué)習(xí)法和問題解決式學(xué)習(xí)法兩種學(xué)習(xí)方法。學(xué)生通過親身體驗問題的解決過程，最終找到問題的解決方法，學(xué)會主動探究、自主學(xué)習(xí)。四、說教學(xué)過程整節(jié)課，45分鐘，分為6個階段，依次為：引入任務(wù)、小組討論、護(hù)理處置、錄播回放、過程評價和強(qiáng)化鞏固。在整個教學(xué)過程中，學(xué)生始終處于主體地位，教師只起引導(dǎo)的作用，全部的教學(xué)活動都是以任務(wù)的完成為主線進(jìn)行的。（一）引入任務(wù)：和傳統(tǒng)的文字案例引入任務(wù)的方式不同，我采取了視頻案例的方法。我給學(xué)生播放了一段車禍的現(xiàn)場視頻，以此引入我的任務(wù)。播放完視頻后，引入本次課的任務(wù)：車禍傷員會有哪些損傷消滅，我們該如何進(jìn)行護(hù)理？這種引入任務(wù)的方式給學(xué)生以視覺的沖擊和情感的刺激，讓學(xué)生如身臨其境，能夠快速進(jìn)入狀態(tài)。（二）小組討論：引入任務(wù)后，進(jìn)入小組討論階段，學(xué)生4人或5人一組，自由組隊，對案例進(jìn)行討論。在此階段，學(xué)生要完成2個任務(wù)：制定車禍傷員的急搶救理方案。對人員分工進(jìn)行協(xié)調(diào)。團(tuán)隊協(xié)作能力是一個格外重要的職業(yè)能力，在此階段我要給學(xué)生種下團(tuán)隊協(xié)作的意識萌芽。（三）護(hù)理處置：討論完成后進(jìn)入護(hù)理處置階段，在課前，我對教學(xué)場所進(jìn)行了精心布置，高度仿真醫(yī)院急救環(huán)境。全部的治療設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備完全和臨床掛鉤，同時，用ECS高端模擬人來模擬病人，給學(xué)生一個近似真實的急救環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力。學(xué)生在高度仿真的急救環(huán)境中對患者進(jìn)行真刀實槍的護(hù)理，整個護(hù)理過程所涉及到的，既有各個學(xué)科學(xué)問、技能的綜合應(yīng)用，也有多種職業(yè)能力的體現(xiàn)。在整個護(hù)理處置過程中，學(xué)生始終處于主體地位，教師不可干擾、打斷學(xué)生的操作，任由學(xué)生自主發(fā)揮，學(xué)生想做什么就做什么，想怎么做就怎么做。全部的操作效果完全由病人的病情變化顯示出來：操作得當(dāng)，病情好轉(zhuǎn)；操作不當(dāng)，病情惡化，甚至死亡。無論是哪一種情況，對學(xué)生的職業(yè)情感都有極大的觸動作用。大家看這張圖片，那個穿白色護(hù)士服的帥氣男子就是在下了，一名教師。整個護(hù)理處置過程學(xué)生處于主體地位，那教師做什么呢？其實，教師的角色是多樣化的，是為不同的教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的。教師可以扮演病人的角色，通過ECS的模擬發(fā)聲系統(tǒng)和學(xué)生進(jìn)行護(hù)患對話，訓(xùn)練學(xué)生的人際溝通能力；教師還可以扮演干擾者的角色，在學(xué)生護(hù)理處置過程中，人為制造一些障礙，訓(xùn)練學(xué)生分析問題、解決問題的能力。比如，我常常趁學(xué)生不留意的時候，把輸液器的開關(guān)關(guān)掉，動作雖然很小，但是起到的教學(xué)作用是格外明顯的。教師還可以扮演醫(yī)生的角色，訓(xùn)練學(xué)生醫(yī)護(hù)合作方面的問題。這里要特殊?????留意，無論教師扮演的是哪一種角色，都不能讓學(xué)生感到“教師”這個角色的存在，以免學(xué)生產(chǎn)生依靠心理，不會做了，做不下去了就要找老師，要培育學(xué)生主動探究、自主學(xué)習(xí)的能力。（四）錄播回放：護(hù)理處置完成后進(jìn)入錄播回放階段。我將學(xué)生上一階段，護(hù)理處置的全過程進(jìn)行錄像，然后回放，學(xué)生觀看自己的操作錄像，生動、形象，全部的優(yōu)點、缺點一目了然，學(xué)生從自己的錯誤中學(xué)習(xí)，自己做自己的老師，事半功倍。（五）過程評價學(xué)生看完錄像后，我們要對護(hù)理處置全過程進(jìn)行一個評價。我放棄了以往的以教師講解為主的評價方式，采用多元的評價體系。首先學(xué)生進(jìn)行自評，觀看完錄像后，學(xué)生基本上能找到絕大多數(shù)存在的問題。對于那些沒有發(fā)覺的問題，由其他觀看的小組進(jìn)行補(bǔ)充。事實證明，這種評價方式，能極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)樂觀性，同時，對細(xì)節(jié)的把握更加準(zhǔn)確。同學(xué)們常常為了一個焦點吵得不亦樂乎。我還常常讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演和角色互換，讓學(xué)生在病人、病人家屬、護(hù)士三者之間互換，促進(jìn)學(xué)生多角度有效移情、培育學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度。對于教師在評價中的作用，我所注重的不再是一點一滴的細(xì)節(jié)，而是學(xué)生對原則的理解、對方法的使用。我所注重的是學(xué)生思維的培育和觀念的養(yǎng)成。整個評價體系，不再是為了打分而評價，要促進(jìn)學(xué)生對學(xué)問的再理解，讓學(xué)生不僅知道怎么做還要知道為什么要這么做。（六）強(qiáng)化鞏固最終一個階段是強(qiáng)化鞏固階段，我會引導(dǎo)學(xué)生把本次課所涉及到的全部學(xué)問點和技能，以思維導(dǎo)圖的形式繪畫出來。這個就是我本次課思維導(dǎo)圖的一個片段。思維導(dǎo)圖，也叫做心智圖，和我們所講的學(xué)問樹結(jié)構(gòu)有點相像，不過，思維導(dǎo)圖有文字、有線條、有顏色、有圖畫，更符合學(xué)生的發(fā)散性思維，更有利于學(xué)生對學(xué)問的理解和記憶。這部分內(nèi)容可依據(jù)學(xué)生的具