呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：相關(guān)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題（題庫(kù)版）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：相關(guān)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題（題庫(kù)版）1、單選

對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是（）。A.二尖瓣開放拍擊音B.二尖瓣面容C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性E.肺（江南博哥）動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂正確答案：C2、單選

女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是（）。A.冠脈內(nèi)支架治療B.射頻消融手術(shù)C.化學(xué)消融手術(shù)D.口服藥物維持E.不需長(zhǎng)期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推正確答案：B3、單選

女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×109/L。采取的治療措施是（）。A.抗結(jié)核藥+胰島素B.抗結(jié)核藥+口服降糖藥C.萬(wàn)古霉素D.廣譜抗生素E.氨基糖苷類抗生素正確答案：A4、單選

關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是（）。A.是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B.免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制C.免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫D.無(wú)非免疫機(jī)制作用E.炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等正確答案：D參考解析：腎小球疾病發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥疾病，免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制，免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫，參與的炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等。5、單選

室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括（）。A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無(wú)臨床癥狀正確答案：D參考解析：室性心動(dòng)過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時(shí)間短者可無(wú)癥狀。6、單選

患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染（）。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A7、單選

女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是（）。A.竇性心動(dòng)過速B.房性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.室上性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)正確答案：D8、單選

下列哪些情況證明仍有活動(dòng)性出血（）。A.腸鳴音5次/分B.排暗紅色血便C.血壓90/60mmHg，脈搏100次/分D.尿量增多E.斑尿素氮升高正確答案：B9、單選

頑固性腹水采用下列哪項(xiàng)措施無(wú)效（）。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.自身腹水濃縮回輸C.加大利尿劑量D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E.肝移植正確答案：C本題參考解析：頑固性腹水定義為使用最大劑量利尿劑（螺內(nèi)酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍無(wú)減退。10、單選

女性，20歲。近2個(gè)月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（1：10000）48小時(shí)觀察（+++），診斷應(yīng)首先考慮（）。A.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B.肺結(jié)節(jié)病C.淋巴細(xì)胞白血病D.支氣管肺癌E.淋巴肉瘤正確答案：A參考解析：患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示結(jié)核癥狀，若X線胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。11、單選

ITP出血狀的特點(diǎn)為（）。A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)B.損傷后遲發(fā)出血C.常見有深部血腫D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見E.常見有關(guān)節(jié)出血正確答案：D12、單選

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征（）。A.重癥肌無(wú)力B.肥大性骨關(guān)節(jié)病C.小腦皮質(zhì)變性D.高鈉血癥E.高鈣血癥正確答案：D13、單選

女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血?dú)馐緋H7.25，實(shí)際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol/L，該患者合并代謝性酸中毒，下面哪種糾酸方法最得當(dāng)（）。A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C.碳酸氫鈉片2g日3次口服D.碳酸氫鈉片1.5g日3次口服E.碳酸氫鈉片1g日3次口服正確答案：A參考解析：尿毒癥合并酸中毒，不嚴(yán)重時(shí)可給予碳酸氫鈉片1～2g，每日3次口服。若碳酸氫根離子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)堿，一般先將碳酸氫根離子提高到17.1mmol/L，公式為（17-SB）×體重（kg）/2=5%碳酸氫鈉注射液的毫升數(shù)，再給予口服補(bǔ)堿，監(jiān)測(cè)血?dú)狻?4、單選

男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項(xiàng)不符合該患者實(shí)際情況（）。A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動(dòng)波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒正確答案：B15、單選

男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是（）。A.心源性哮喘B.上呼吸道感染C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.喘息型支氣管炎正確答案：D16、單選

一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果最敏感（）。A.血鉀B.腹圍C.體重變化D.尿量E.血鈉正確答案：C17、單選

女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義（）。A.甲狀腺掃描B.碘攝取率測(cè)定C.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D.血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E.三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗(yàn)正確答案：A參考解析：鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的主要手段是甲狀腺放射性核素掃描和甲狀腺B超。18、單選

下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正（）。A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案：C參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動(dòng)作、按壓頸動(dòng)脈竇、誘發(fā)惡心等動(dòng)作可使心動(dòng)過速突然減慢至正常。19、單選

女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為（）。A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷正確答案：B20、單選

男性，42歲。因周身水腫入院，入院時(shí)診斷腎病綜合征，腎活檢提示膜性腎病，入院1周后突然出現(xiàn)腰痛，尿少，腎功能急劇惡化，該患者腰痛的原因最可能為（）。A.腎結(jié)石B.腎靜脈血栓形成C.急性胰腺炎D.腎周膿腫E.腎盂腎炎正確答案：B參考解析：膜性腎病易合并血栓栓塞癥，結(jié)合腰痛、少尿、腎功能惡化的臨床特點(diǎn)，答案為腎靜脈血栓形成。21、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為（）。A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥20mmC.硬結(jié)直徑≥10mmD.-硬結(jié)直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm正確答案：B參考解析：硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。22、單選

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括（）。A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染正確答案：E參考解析：急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"（常見為A組12型等）感染引起，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰?。┑孺溓蚓腥竞?。23、單選

女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來(lái)出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是（）。A.胸膜炎B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎E.慢性心功能不全正確答案：B參考解析：30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化，早期表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短，肺彌散功能障礙，晚期出現(xiàn)靜息時(shí)氣短、呼吸衰竭等表現(xiàn)。24、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是（）。A.Ⅳ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1<50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B.Ⅲ級(jí)FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1≤50%預(yù)計(jì)值C.Ⅱ級(jí)FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%預(yù)計(jì)值D.Ⅰ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1>80%預(yù)計(jì)值E.0級(jí)FEV1/FVC<70%，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素正確答案：A參考解析：COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值，Ⅱ級(jí)FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值，Ⅲ級(jí)FEV/FVC<70%，30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值，Ⅳ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1<50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭。25、單選

男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）。A.胃腸減壓B.禁食C.手術(shù)治療D.抗生素E.抑酸治療正確答案：C26、單選

男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是（）。A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷，吸氣延長(zhǎng)B.呼氣延長(zhǎng)C.呼吸頻率加快D.伴喘鳴音的呼吸困難E.常取端坐呼吸體位正確答案：E27、單選

臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時(shí)，常在濕化瓶中加乙醇的目的是（）。A.降低熱量B.降低肺泡中泡沫的表面張力C.擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床D.增加氣體交換面積E.增加迷走神經(jīng)興奮性正確答案：B參考解析：適宜濃度的乙醇可以起到降低表面張力的作用。28、單選

患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是（）。A.痰菌檢查B.X線檢查C.纖維支氣管鏡D.血沉檢查E.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案：B29、單選

男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯9