呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類(lèi)藥物未見(jiàn)效。查（江南博哥）體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是（）。A.痰菌檢查B.X線(xiàn)檢查C.纖維支氣管鏡D.血沉檢查E.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案：B2、單選

預(yù)防造影劑腎病的主要措施是（）。A.水化B.應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C.堿化尿液D.應(yīng)用改善腎循環(huán)藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A參考解析：對(duì)存在造影劑腎病高危因素的患者采取的預(yù)防措施中，水化、維持有效循環(huán)血容量較重要。3、單選

患者，女性，69歲血壓140/95mmHg，她的血壓屬于（）。A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓正確答案：C參考解析：1級(jí)高血壓指收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。4、單選

腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是（）。A.必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B.應(yīng)選用廣譜抗生素C.盡快去除明確感染灶D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染E.因治療原發(fā)病不可停用激素正確答案：C參考解析：腎病綜合征并發(fā)感染治療通常在激素治療時(shí)不需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，因?yàn)榭股夭坏_(dá)不到預(yù)防的目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。免疫增強(qiáng)劑（如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子及左旋咪唑等）能否預(yù)防感染仍不確定。一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗生素積極治療，有明確感染灶者應(yīng)盡快去除感染灶。嚴(yán)重感染難控制時(shí)應(yīng)考慮減少或停用激素，但需視患者的具體情況決定。5、單選

下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：E參考解析：漏出性胸水常見(jiàn)原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營(yíng)養(yǎng)不良所致低蛋白血癥等。6、單選

左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）。A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴(kuò)大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動(dòng)脈壓增高所致E.心室重構(gòu)所致正確答案：A7、單選

患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。確診的主要手段是（）。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰脫落細(xì)胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線(xiàn)片正確答案：D8、單選

鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是（）。A.測(cè)早餐前空腹血糖B.夜間多次測(cè)血糖C.晚餐前測(cè)血糖D.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖E.睡前監(jiān)測(cè)血糖正確答案：B9、單選

女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近一個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A.ANA測(cè)定B.眼底檢查C.血尿常規(guī)檢查D.ANCA檢測(cè)E.右膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查正確答案：A參考解析：白塞病的ANA測(cè)定通常為陰性，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者幾乎都為陽(yáng)性。10、單選

男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。最可能的診斷是（）。A.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.MDS正確答案：A11、單選

女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1：1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。該患者的診斷是（）。A.白塞病B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡正確答案：C12、單選

Felty綜合征是指（）。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血B.血小板減少伴有溶血性貧血C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)E.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎正確答案：A13、單選

尿路感染的并發(fā)癥不正確的是（）。A.腎乳頭壞死B.腎周膿腫C.敗血癥D.腎結(jié)石和尿路梗阻E.腎結(jié)核正確答案：E14、單選

患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是（）。A.手術(shù)切除B.放射治療C.口服藥物維持控制血壓D.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服E.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物靜滴正確答案：A15、單選

患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為（）。A.冠心病，心功能不全B.擴(kuò)心病，心功能不全C.高血壓病，心功能不全D.嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭E.腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭正確答案：E16、單選

男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。首選治療措施是（）。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手術(shù)E.雷尼替丁正確答案：A17、單選

對(duì)MRSA引起的肺炎首選抗生素是（）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬(wàn)古霉素E.頭孢唑林正確答案：D參考解析：對(duì)MRSA引起的肺炎應(yīng)選用的抗生素包括：萬(wàn)古霉素，利奈唑胺，替考拉寧。18、單選

鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于（）。A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.網(wǎng)狀細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞正確答案：E19、單選

一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次/分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC：19×109/L，X線(xiàn)胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見(jiàn)多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液，其最可能的致病菌為（）。A.軍團(tuán)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：B20、單選

慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.長(zhǎng)期吸煙D.氣候因素E.真菌感染正確答案：C參考解析：COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。21、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是（）。A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案：D22、單選

男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項(xiàng)不符合該患者實(shí)際情況（）。A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒正確答案：B23、單選

下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重（）。A.高血壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.貧血正確答案：A24、單選

下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥（）。A.腦出血B.腦積水C.繼發(fā)性癲癇D.腦性癱瘓E.腦神經(jīng)障礙正確答案：D25、單選

缺鐵性貧血在成年男性中最多見(jiàn)的原因是（）。A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過(guò)多D.鐵攝入不足E.骨髓造血功能減退正確答案：A參考解析：男性無(wú)失血原因，一般不會(huì)貧血。男性貧血原因有慢性失血、鐵攝入不足、鐵利用障礙，其中以消化道慢性失血多見(jiàn)。26、單選

男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了（）。A.腸鳴音減弱B.腹膜刺激征C.血鈣2mmol/L以下D.血糖>11.2mmol/L（無(wú)糖尿病病史）E.四肢溫暖正確答案：E27、單選

女性，32歲。既往體健，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為（）。A.血糖B.心臟彩超C.肝功能及肝膽脾彩超D.腎臟彩超E.下腔靜脈彩超正確答案：D參考解析：年輕女性，短期內(nèi)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎衰竭，首選腎臟彩超，了解腎臟大小，明確急、慢性病變，再?zèng)Q定下一步診治措施。28、單選

非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房速正確答案：B參考解析：室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病患者中，而其他幾類(lèi)心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。29、單選

下列哪項(xiàng)因素