呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)測試題四

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)測試題四1、單選

慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是（）。A.肺活量減少B.無效腔增加C.膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低D.V／Q比例失調(diào)E.肺總量減少正確答案：D（江南博哥）2、單選

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。目前處理措施中最關(guān)鍵的是（）A.氣管切開B.補(bǔ)充碳酸氫鈉C.控制感染D.高壓氧E.祛痰正確答案：C3、單選

肺源性心臟病患者處于急性加重期，氣管插管及人工輔助呼吸。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮（）A.呼吸性酸中毒，代償期B.呼吸性堿中毒，失代償期C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B4、單選

男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要（）。A.胸片顯示肺部有陰影B.PPD陽性C.痰結(jié)核菌陽性D.血沉增快E.痰中帶血正確答案：C5、單選

老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E6、單選

女性，24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛。該患者目前高熱最可能的原因是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化B.激素用量不足C.合并存在ESBL（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）菌感染D.合并結(jié)核病E.合并軍團(tuán)菌感染正確答案：D7、單選

下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素（）。A.抗腫瘤化療B.輔助呼吸C.大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.營養(yǎng)不良E.三代頭孢菌素的大量應(yīng)用正確答案：D8、單選

男性，35歲，淋雨后突然高熱40℃，伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片顯示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體：口周皰疹?；颊咦羁赡艿脑\斷（）A．肺炎鏈球菌肺炎B．綠膿桿菌肺炎C．支原體肺炎D．結(jié)核性胸膜炎E．克雷白桿菌肺炎正確答案：A9、單選

氨茶堿的適宜濃度為（）。A.6～15mg／LB.25mg／LC.25～30mg／LD.20～25mg／LE.5～10mg／L正確答案：A10、單選

患者男性，59歲，吸煙24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，該患者是否有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.肺泡-動(dòng)脈氧壓差B.胸部X線片C.最大呼氣流速（FEFR）D.一秒鐘用力呼氣容量（FEV）E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（FEF25%～75%）正確答案：E11、單選

關(guān)于浸潤型肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核B.多見于成人C.病灶多在鎖骨上下（指X線胸片）D.包括"結(jié)核球"E.不包括干酪性肺炎正確答案：E12、單選

對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確（）。A.少有家族過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D.痰常為膿性E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E13、單選

慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是（）。A.抗生素B.祛痰藥C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：E14、單選

六十歲慢性肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根據(jù)上述血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，應(yīng)屬于哪種類型的酸堿失衡（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒正確答案：E15、多選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109／L。提示：治療兩周后，體溫由正常再次升高提問：考慮何種情況出現(xiàn)（）。A.霉菌感染B.克雷伯桿菌肺炎C.耐藥D.肺炎球菌肺炎E.肺膿腫正確答案：A,B16、單選

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。對該患者的診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng)（）A.慢性肺心病并肺性腦病B.慢性肺心病并心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性肺心病并肺部感染E.慢性肺心病并冠心病正確答案：A17、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.控制感染B.祛痰、止咳C.解痙、平喘D.菌苗注射E.霧化吸入正確答案：D18、單選

男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。此病例治療過程中存在的最大問題為（）A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案B.初次治療時(shí)療程不足C.第一次惡化時(shí)治療不徹底D.初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足E.用藥不規(guī)則正確答案：D19、單選

患者，男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽，胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC15×109／L，診斷可能是（）。A.肺炎支原體肺炎B.病毒性肺炎C.干酪性肺炎D.阻塞性肺炎E.克雷白桿菌肺炎正確答案：D20、單選

一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部．頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于（）。A.上腔靜脈梗阻B.下腔靜脈梗阻C.癌轉(zhuǎn)移致心包積液D.癌轉(zhuǎn)移致胸腔大量積液E.以上均有可能正確答案：A21、單選

下列哪種肺炎可呈爆發(fā)流行（）。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D22、單選

患者，男，60歲，胸悶伴四肢關(guān)節(jié)痛，X線胸片示右肺門增大，為確定診斷，最適用的檢查宜選（）。A.纖維支氣管鏡檢查B.體層攝片C.支氣管造影D.肺穿刺活檢E.痰查結(jié)核菌正確答案：A23、單選

慢性支氣管炎的臨床分期是（）。A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D.活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期E.代償期、失代償期、間歇期正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期：急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。急性發(fā)作期指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)或“咳”、“痰”、“喘”癥狀任何一項(xiàng)明顯加??；慢性遷延性指經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽、少量痰液，保持兩個(gè)月以上者。24、單選

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76?；颊忒熜芳训闹饕蚴牵ǎ〢.未使用廣譜抗生素B.病毒細(xì)菌感染C.未進(jìn)行痰液引流D.營養(yǎng)欠佳E.未進(jìn)行護(hù)理治療正確答案：A25、單選

女性，45歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，無發(fā)熱，胸片可見散在結(jié)節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試（++）陽性，既往體健。除了下列哪項(xiàng)檢查外對診斷有幫助（）A.胸部CTB.血ADA抗結(jié)核抗體C.血CEA腫瘤標(biāo)記物D.痰中找癌細(xì)胞E.血沉正確答案：E26、單選

男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短10余年。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO245mmHg。延長該患者壽命，防止肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展最有效的家庭治療是（）。A.抗生素控制感染B.支氣管擴(kuò)張治療C.吸入激素D.呼吸肌鍛煉E.長期家庭氧療正確答案：E27、單選

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。應(yīng)采取的治療方法是（）A.停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物B.停服乙胺丁醇，加用利尿藥C.停用異煙肼，加用維生素BD.停用全部藥物，加用抗過敏治療E.停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮(zhèn)痛藥正確答案：A28、單選

治療肺炎球菌炎的首選抗菌素是（）。A.慶大霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素正確答案：E29、多選

關(guān)于氣胸患者胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是()A．導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下4～5cmB．液氣胸患者可選腋前線第4～5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位C．插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間D．水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即說明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管E．水封瓶引流后肺持久不能復(fù)張，可加用負(fù)壓吸引正確答案：A,D30、多選

繼發(fā)性氣胸可見于下列情況（）。A．COPDB．哮喘C．肺化膿性病變D．機(jī)械通氣E．子宮內(nèi)膜異位正確答案：A,B,C,D,E31、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為（）。A.INH，RFP，PZA，SMB.INH，RFP，PZA，EMBC.INH，RFP，EMBD.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E.INH，RFP，PZA正確答案：E32、單選

男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞占82%。若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮（）A.肺源性心臟病心功能不全B.風(fēng)濕性心臟病全心功能不全C.冠心病左心功能不全D.胸腔積液E.氣流阻塞加重正確答案：A33、單選

異丙腎上腺素治療哮喘時(shí)可致心律失常之原因?yàn)椋ǎ?。A.興奮β1-受體B.興奮B2-受體C.興奮α-受體D.收縮冠狀動(dòng)脈E.升高血壓正確答案：A34、單選

女，28歲，近1周來發(fā)熱伴右下胸脹痛，有氣促感。胸透示右胸腔中等量積液。胸腔積液檢查：呈草黃色，比重1.020，Riva1ta陽性，蛋白含量43g/L，細(xì)胞總數(shù)106×106/L，白細(xì)胞580×106/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的診斷是（）。A.化膿性胸腔積液B.癌性胸腔積液C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.漏出性胸腔積液E.SLE正確答案：C35、單選

男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa、治療應(yīng)首選下列哪種藥物（）。A.4%碳酸氫鈉B.吸氧C.鹽酸哌替啶D.地西泮（安定）E.尼可剎米正確答案：E36、單選

男，53歲，勞累后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，痰中帶血絲。查：左肺呼吸音增粗，胸透左肺紋理增粗；WBC8×109/L，NO.8，L0.2。處理措施中，使用下列何種藥物為最合適（）A.阿司匹林B.紅霉素C.慶大霉素D.青霉素E.四環(huán)素正確答案：D37、單選

男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。確診隱球菌性腦膜炎的化驗(yàn)指標(biāo)是（）A.腦脊液葡萄糖減少B.腦脊液氯化物減低C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌E.隱球菌抗原陽性正確答案：D38、單選

男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A.給氧和改善通氣B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂D.控制心力衰竭E.強(qiáng)力的利尿劑正確答案：E39、單選

某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，亦可在床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L，血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治療應(yīng)采取（）。A.補(bǔ)堿性藥物B.停止吸氧C.加大利尿藥物劑量D.給氯丙嗪E.補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸正確答案：E40、單選

哪種首選的抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核中仍可繼續(xù)使用（）。A.對氨基水楊酸B.鏈霉素C.異煙肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇正確答案：C41、單選

胸片發(fā)現(xiàn)有鈣化陰影，應(yīng)考慮多種疾病，除了（）。A．組織胞漿菌病B．肺結(jié)核C．硅沉著病D．肺念珠菌病E．肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D42、單選

男性，24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。體檢：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.O×109/L，NO.82，此時(shí)可能已發(fā)生下列哪一種情況（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.PaO2：降低，PaCO2：正?；蛏缘虴.PaO2：明顯降低，PaCO2：明顯升高正確答案：D43、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療對該患者糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪項(xiàng)正確（）A.靜脈使用糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.吸入糖皮質(zhì)激素即可D.吸入色苷酸鈉E.吸入異丙托品正確答案：C44、單選

男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽膿痰伴氣促加重1周。晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫兩肺濕性啰音。心率（HR）116次/分，律齊。血壓180/105mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷還需作哪一項(xiàng)輔助檢查（）。A．腦CTB．心電圖C．動(dòng)脈血?dú)夥治鯠．腦電圖E．腎動(dòng)脈造影正確答案：C45、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確（）。A.氣胸B.心肌梗死C.縱隔氣腫D.肺不張E.酸堿失衡正確答案：B46、單選

六十歲慢性肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果，目前氧療宜采用下列哪一種方法（）A.高壓氧B.吸純氧C.間歇給氧D.持續(xù)低濃度給氧E.應(yīng)用高頻呼吸機(jī)正確答案：D47、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是（）。A.最大通氣量降低B.時(shí)間肺活量降低C.通氣血流比例失調(diào)D.低氧血癥E.二氧化碳儲(chǔ)留正確答案：B48、單選?女，37歲，輕微咳嗽3個(gè)月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗(yàn)陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。哪項(xiàng)檢查可確診（）A.肺活檢B.胸部CT檢查C.支氣管肺泡灌洗術(shù)D.肺功能檢測E.結(jié)節(jié)病抗原試驗(yàn)正確答案：A49、單選

男，15歲，受涼后咽痛、干咳、低熱乏力2周，近日感納差，四肢肌肉痛。X線顯示下肺部多形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布。該患者血常規(guī)：WBC6.5×109/L，N0.75，L0.25，痰培養(yǎng)為口腔正常菌群；冷凝集試驗(yàn)確定效價(jià)為1：45。診斷應(yīng)為（）。A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎支原體肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：C50、單選

男，60歲，嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳粘稠膿痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.急性肺膿腫D.病毒性肺炎E.克雷白桿菌肺炎正確答案：E51、單選

男性，65歲，患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部癤腫，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰，痰中帶血絲。來急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤影，可見多個(gè)空洞，內(nèi)有液平面。該患者最可能的診斷是（）.A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺癌繼發(fā)感染C.金黃色葡萄球菌肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺結(jié)核正確答案：C52、單選

慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于（）。A.通氣/血流比率失調(diào)B.彌散障礙C.通氣量不足D.靜動(dòng)脈血分流E.以上都不是正確答案：A53、單選

男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮（）A.右肺尖結(jié)核B.右上肺慢性炎癥C.右肺上溝癌（Pancoast癌）D.右上肺結(jié)核球E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：C54、單選

導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的常見原因應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）。A．慢性阻塞性肺疾病B．重癥肺結(jié)核C．肺間質(zhì)纖維化D．胸部手術(shù)E．氣管異物正確答案：E55、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（）。A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碳酸氫鈉D.哌替啶（杜冷?。〦.異丙嗪正確答案：B56、單選

容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是（）。A．肺炎球菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．支原體肺炎D．病毒性肺炎E．過敏性肺炎正確答案：B57、單選

男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。初治肺結(jié)核，病變活動(dòng)，其療程最好的是（）A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月正確答案：B58、單選

電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位RV1+SV5≥1．01，PⅡ≥1.05mV，PⅡ≥0．25mV，上述心電圖改變最正確的解釋是哪一項(xiàng)（）。A.肺心病B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄C.肺氣腫D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.房間隔缺損正確答案：A59、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1/2000，5U）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。用何種方式來判斷療效（）A.痰菌轉(zhuǎn)陰B.血沉正常C.胸片病灶消失D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.體溫正常正確答案：A60、單選

下列哪項(xiàng)檢查對診斷滲出性胸膜炎最有價(jià)值（）。A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.胸腔穿刺D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.超聲檢查正確答案：C61、單選

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。為指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胸部X線檢查B.痰培養(yǎng)C.CTD.支氣管鏡E.血培養(yǎng)正確答案：B62、單選

患者，男，50歲，咳痰帶血，查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因是（）。A.下腔靜脈梗阻B.上腔靜脈梗阻C.胸導(dǎo)管阻塞D.縮窄性心包炎E.絲蟲病正確答案：B63、單選

男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞占82%。以下檢查結(jié)果可能與診斷不符的是（）A.血?dú)夥治鯬aO2為46mmHgB.X線檢查心胸比例C.X線檢查示右下肺動(dòng)脈干為19mmD.心電圖示房顫E.肺功能示通氣功能正常正確答案：E64、單選

男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。給予患者抗感染治療，主要應(yīng)覆蓋的細(xì)菌譜為（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.革蘭陽性球菌正確答案：D65、單選

男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血?dú)夥治鯬aO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×109/L?？紤]患者出現(xiàn)（）。A.系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征B.嚴(yán)重感染中毒癥C.感染中毒性休克D.多器官功能障礙綜合征正確答案：D66、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。下列哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值（）A.潮氣量B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量（%）E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D67、單選

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為（）A.提高吸氧濃度至60%以上B.機(jī)械通氣C.靜點(diǎn)呼吸興奮劑D.胸腔穿刺抽氣E.靜點(diǎn)激素及氨茶堿解除支氣管痙攣正確答案：D68、單選

肺膿腫患者住院治療三個(gè)月，經(jīng)靜點(diǎn)足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮（）。A.加大抗生素劑量B.加強(qiáng)體位引流C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素D.手術(shù)治療E.人工氣腹正確答案：D69、單選

睡眠呼吸暫停綜合征與原發(fā)性鼾癥、發(fā)作性睡病、上氣道阻力綜合征相鑒別時(shí)，最重要的是（）。A．鼾聲是否明顯B．夜間醒覺是否>每小時(shí)10次C．有無發(fā)作性猝倒D．有無氣道阻力增加E．有無呼吸暫停、低通氣、低氧血癥正確答案：E70、單選

女性，17歲。因淋雨后突起畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽1天多，就診前曾咳鐵銹色痰。胸片示右下肺葉大片致密影；血常規(guī)：WBC17×109/L，NO.9，L0.1。經(jīng)青霉素治療后體溫降至正常，3天后又再發(fā)熱。其原因應(yīng)考慮（）。A.診斷錯(cuò)誤B.未加用退熱劑C.青霉素劑量太小D.有并發(fā)癥發(fā)生E.機(jī)體反應(yīng)性太差正確答案：D71、單選

男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項(xiàng)（）A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.頭部CTD.心電圖E.痰培養(yǎng)正確答案：B72、單選

男，60歲，嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳粘稠膿痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。治療應(yīng)首選（）A.足量青霉素B.阿糖胞苷C.紅霉素D.丁胺卡哪霉素與頭孢菌素聯(lián)合應(yīng)用E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D73、單選

肺結(jié)核患者，用INH+SM+PAS治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽、痰菌仍陽性，治療方案宜改用（）。A．INH+EMBB．INH+KM+PZAC．INH+RFP+PZAD．PZA+TBE．INH+1314TH正確答案：C74、單選

氣胸對呼吸循環(huán)功能的影響因素與哪一項(xiàng)無關(guān)（）。A．基礎(chǔ)肺疾病B．氣胸發(fā)生的速度C．肺功能狀態(tài)D．既往發(fā)作氣胸的次數(shù)E．胸膜腔內(nèi)積氣量及壓力正確答案：D75、單選

急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（）。A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D76、單選

慢性阻塞性肺氣腫，最常見的病理類型（）。A.小葉型B.小葉中央型C.旁間隔型D.混合型E.間質(zhì)型正確答案：B77、單選

COPD患者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療（）A．長期家庭氧療B．應(yīng)用阿米脫林，提高PaO2C．應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物D．應(yīng)用間歇正壓通氣E．應(yīng)用膈肌起搏器正確答案：A78、單選

肺性腦病狂躁不安的處理（）。A.必要時(shí)可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點(diǎn)改善通氣功能正確答案：E79、單選

男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。該患者首先考慮的診斷為（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正確答案：B80、單選

吸氣性呼吸困難見于（）。A.腦外傷B.甲狀腺腫大C.心肌病D.大量胸腔積液E.有機(jī)磷中毒正確答案：B81、單選

一肺心病患者，肺心功能失代償期，但有頸靜脈充盈，肝在肋緣下觸及，判定有無右心衰竭的主要依據(jù)是（）。A.心率快慢B.下肢浮腫C.靜脈壓稍升高D.肝臟有無觸痛E.肝頸靜脈回流征正確答案：E82、單選

慢性支氣管炎時(shí)，出現(xiàn)最早的異常改變是下列哪項(xiàng)（）。A.氣短B.肺部干濕啰音C.阻塞性通氣功能障礙D.最大呼氣流速容量曲線減低E.X線片肺紋理增粗、紊亂正確答案：D83、單選

男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多。對于該患者目前較適宜的治療方案是（）。A.2HRZE/4HRB.2H3R3Z3E3/4H3R3C.2HRZSE/4～6HRED.2HRE/4HRE.2H3R3Z3/4H3R3正確答案：C84、單選

肺膿腫早期最易與哪些疾病混淆（）。A.細(xì)菌性肺炎B.肺癌C.空洞型肺結(jié)核D.支原體肺炎E.化膿性鏈球菌正確答案：A85、單選

睡眠呼吸暫停綜合癥治療中、重度阻塞型患者的首選方法是（）。A.口腔矯治器B.呼吸興奮藥物C.氧療D.手術(shù)治療E.輔助通氣治療正確答案：E86、單選

60歲肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，應(yīng)立即給予（）。A.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度B.持續(xù)吸純氧C.間歇吸純氧D.高壓氧治療E.以上都不是正確答案：E87、單選

女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退熱藥出大汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×109/L。胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。首選治療措施是（）。A.抗結(jié)核治療B.用阿拉明抗休克C.輸液，靜脈滴注青霉素D.口服病毒唑E.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用正確答案：C88、單選

男，23歲，診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿，四肢厥冷，血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，中心靜脈壓294Pa（30mmH2O）。治療首選（）A.血管活性藥物B.靜脈滴注低分子右旋糖酐C.靜脈注射毛花苷丙D.靜脈滴注乳酸鈉E.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B89、單選

女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。該患者最可能的診斷（）。A.支氣管肺癌B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.硅沉著病正確答案：B90、單選

呼氣性呼吸困難見于（）。A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：C91、單選

有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心?。ǎ?。A.發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B.肺部干、濕性啰音C.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)D.血?dú)夥治鯬aO2↓，PaCO2↑E.心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：C92、單選

患者，男青年，受涼后突起畏寒，發(fā)熱（39．0℃）伴左側(cè)胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片狀淡薄陰影，予以青霉素治療，一天后體溫下降，最可能的診斷是（）。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是正確答案：E93、單選

男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。該患者應(yīng)診斷為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性支氣管炎C.慢性肺源性心臟病D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病E.急性腦血管病正確答案：D94、單選

患者女，60歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，呼吸困難8小時(shí)入院，1天前出現(xiàn)憋氣，進(jìn)行性加重，可平臥，胸部X線片示雙肺浸潤性陰影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaCO229mmHg，PaO252mmHg，F(xiàn)i0235%，PaO2/Fi02=148mmHg。該患者出現(xiàn)ARDS可能的原因?yàn)椋ǎ.肺內(nèi)感染引起B(yǎng).長骨和骨盆的手術(shù)引起C.大量輸液D.嚴(yán)重低血壓E.胃內(nèi)容物的誤吸正確答案：B95、單選

下列各項(xiàng)有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要依據(jù)（）。A.有無先期發(fā)熱病史B.X線病灶部位與密度C.白細(xì)胞數(shù)D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.青霉素治療反應(yīng)正確答案：D96、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確（）。A.咳嗽咳痰，白天較夜間明顯B.以膿性痰為主，偶有咯血C.肺部啰音多在背下部D.肺部聽診不應(yīng)該有哮鳴音E.以上都不對正確答案：C97、單選

男性，37歲，檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影，邊緣光滑，內(nèi)有鈣化灶，病灶周邊可見小斑片影。首先應(yīng)做的檢查是（）A.PPD皮試B.胸CTC.支氣管鏡D.經(jīng)皮肺活檢E.胸部核磁共振正確答案：A98、單選

慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的因素是（）。A.呼吸道感染B.缺氧肺小動(dòng)脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細(xì)血管床減少正確答案：B99、單選

女患者，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影，WBC32×109／L，中性顆粒細(xì)胞0．90。最可能的診斷是（）。A.血源性肺膿腫B.血行播散性肺結(jié)核C.干酪性肺結(jié)核D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：A100、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療病人在使用茶堿類藥物應(yīng)注意減量的是（）A.有癲癇病史B.發(fā)熱的病人C.合并使用西米替丁時(shí)D.合并使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)E.以上說法均是正確答案：E101、單選

女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退熱藥出大汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×109/L。胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。下列哪項(xiàng)診斷正確（）A.休克型肺炎B.病毒性肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺炎球菌肺炎正確答案：A102、單選

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變B.病灶局部反應(yīng)輕微C.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死D.可血行播散至各器官E.結(jié)核菌常經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)正確答案：C103、單選

胸骨后痛可見于（）。A.胸膜炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.反流性食管炎正確答案：E104、單選

男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個(gè)月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳（）。A．全身抗生素治療加局部用藥B．支氣管鏡局部給藥C．應(yīng)用第三、四代頭孢霉素D．手術(shù)治療E．體位引流+霧化吸入正確答案：A參考解析：肺膿腫的治療除了要選擇有效的抗生素外，必須做好痰液引流，可以全身使用抗生素的同時(shí)給予局部用藥，促進(jìn)愈合。105、單選

下列藥物中屬于β2受體激動(dòng)劑藥物是（）。A.必可酮B.舒氟美C.愛全樂D.美普清E.順爾寧正確答案：D106、單選

女性，26歲，刺激性咳嗽，伴間斷發(fā)熱半年余，胸片示雙肺中下斑片狀密度增高影，氣管鏡示左主支氣管可見大量干酪壞死物覆蓋。該患者最可能的診斷（）A.雙肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.肺癌，雙肺轉(zhuǎn)移C.血行播散型肺結(jié)核D.吸入性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A107、單選

引起大葉肺炎病人缺氧的原因主要是（）。A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能障礙C.病變處通氣／血流比例失調(diào)D.氣道阻力增加E.PaC02增高正確答案：C108、單選

女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常（）。A.代謝性酸中毒，失代償B.呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒正確答案：B109、單選

治療急性肺膿腫，停用抗生素指征是（）。A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液消失E.胸片示炎變吸收，留有纖維條影正確答案：E110、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1/2000，5U）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。對該患者如采取短程化療，最佳方案是（）A.INH+SM+PAS，12個(gè)月B.INH+PAS+TBsl，9個(gè)月C.RFP+INH，6個(gè)月，頭2個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZAD.RFP+EMA+PAS，12個(gè)月E.RFP+PAS，6個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化正確答案：C111、單選

COPD包括（）。A.慢支，肺氣腫，肺不張B.慢支，支氣管哮喘，肺膿腫C.慢支，肺氣腫，肺膿腫D.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病E.以上都不是正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺心?。–OPD）包括具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫。112、單選

患者，女性，40歲，確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，最重要的治療是（）。A.臥床休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.合理化療D.預(yù)防咯血E.肝臟保護(hù)正確答案：C113、單選

男性，75歲，吸煙史10余年，反復(fù)咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸腔積液，ADA為20U/L。下列哪項(xiàng)檢查對病因診斷最有價(jià)值（）A.胸腔積液檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰細(xì)菌學(xué)檢查D.胸部B超E.血沉正確答案：A114、單選

診斷縱隔氣腫的主要依據(jù)是（）。A．有氣胸病史B．胸部有皮下捻發(fā)感C．心尖部可聞及與心搏同步的氣泡破裂音D．有胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀E．X線在縱隔旁可見透光帶正確答案：E115、單選

60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予（）。A.高壓氧治療B.吸純氧C.間歇吸純氧D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E.以上都不是正確答案：E116、單選

男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是（）A.異煙肼+地塞米松B.鏈霉素C.卡哪霉素D.對氨基水楊酸鈉E.丁胺卡哪霉素正確答案：A117、單選

治療結(jié)核性心包炎中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A．HRZS四聯(lián)抗結(jié)核治療B．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C．大量心包積液，尤其發(fā)生心包填塞的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心包穿刺D．應(yīng)用利尿劑E．發(fā)生心包縮窄，應(yīng)盡早手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1年正確答案：D118、單選

男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管淋巴結(jié)核正確答案：B119、單選

肺炎球菌肺炎的基本病理特點(diǎn)（）。A.肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出C.肺葉或肺段實(shí)變D.沒有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍E.形成多發(fā)性肺膿腫正確答案：D120、單選

男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）?；颊咴诳菇Y(jié)核治療的同時(shí)口服潑尼松30mg，每日1次（清晨頓服）。長期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（）A.肥胖B.血糖升高C.低血壓D.骨質(zhì)疏松E.誘發(fā)感染正確答案：C121、單選

男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（）A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎正確答案：C122、單選

成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，只說明（）。A.結(jié)核菌感染B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.非活動(dòng)性肺結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核病E.繼發(fā)性肺結(jié)核病正確答案：A123、單選

正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是（）。A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音正確答案：C124、單選

女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應(yīng)考慮的原因是（）。A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥，或非結(jié)核分枝桿菌感染B.因未接種卡介苗C.因未提高藥物劑量D.未住院治療E.未加用激素治療正確答案：A125、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。患者經(jīng)內(nèi)科治療4個(gè)月后，癥狀有所改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進(jìn)一步治療應(yīng)考慮（）。A.手術(shù)治療B.局部給藥C.體位引流D.繼續(xù)應(yīng)用抗生素E.皮質(zhì)激素正確答案：A126、單選

男，20歲，醉酒后高熱，胸痛，咳嗽痰少，痰中帶血絲1天。查體：面頰緋紅，皮膚干燥，體溫39℃，咽有小紅疹，右下肺呼吸音稍減退，無干濕啰音。血常規(guī)：WBC20×109/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片狀淡薄陰影。下列診斷哪項(xiàng)可能性大（）A.急性酒精中毒B.支氣管擴(kuò)張C.急性上呼吸道感染D.干酪性肺炎E.右下肺炎正確答案：E127、單選

男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí)，應(yīng)做的治療是（）A.按復(fù)治病例原則治療，療程8個(gè)月B.采用二線抗結(jié)核藥物治療C.化療加用激素治療D.止血，抗感染治療E.仍繼續(xù)原方案治療正確答案：A128、單選

男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰。3天來常胡言亂語，狂躁不安，1天前開始昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。應(yīng)診斷（）。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.躁狂癥D.急性腦炎E.急性呼吸窘迫綜合征正確答案：B129、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的描述，下列哪項(xiàng)正確（）。A.是慢性特異性炎癥B.慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥C.X線片肺紋理增粗，以上肺野明顯D.急性發(fā)作期痰液和血清IgA多升高E.急性發(fā)作期痰培養(yǎng)以肺炎球菌最常見正確答案：B130、單選

某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量、多種抗菌素治療3個(gè)月，仍時(shí)有發(fā)熱，咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療宜選（）A.更換具有廣譜抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B.體位引流+氣管內(nèi)滴抗生素C.定期經(jīng)纖維支氣管鏡吸膿引流D.手術(shù)治療E.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥正確答案：D131、單選

男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對于該患者目前應(yīng)該做的檢查是（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.痰找癌細(xì)胞C.胸部CT檢查D.PPD皮試E.痰真菌培養(yǎng)正確答案：A132、單選

男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意。咳黃痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。若細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告提示該細(xì)菌ESBLs陽性，用下列哪種抗生素合適（）A.頭孢噻肟B.頭孢他啶C.氨基糖苷類D.碳青霉烯類E.紅霉素正確答案：D133、單選

女性，45歲，活動(dòng)后心悸氣促15年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月，近1周不能平臥。查體：頸靜脈怒張，心率120次/分，心律絕對不整，心尖部可聞3/6級舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片檢查示心臟擴(kuò)大，雙側(cè)胸腔中等量積液，估計(jì)胸液檢查的結(jié)果有（）。A．胸液比重1.020B．胸液LDH240IU/LC．胸液細(xì)胞數(shù)500×109/LD．胸液Rivaha試驗(yàn)陰性E．胸液蛋白含量40g/L正確答案：D134、單選

男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影?；颊呓癯客蝗怀霈F(xiàn)呼吸心跳驟停，在搶救過程中復(fù)蘇搶救ABC指的是（）A.呼吸道通暢、呼吸興奮劑、高壓氧B.體外心臟按摩、人工呼吸、氣管插管C.體內(nèi)心臟按摩、人工呼吸、機(jī)械通氣D.氣管插管、高壓氧、機(jī)械呼吸E.呼吸興奮劑、體外心臟按摩、高壓氧正確答案：B135、單選

感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）。A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核桿菌E.綠膿桿菌正確答案：D136、單選

阻塞性肺氣腫，肺功能測定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值80％B.殘氣量占肺總量的比值>40％C.第一秒肺活量低于60％D.氣體分布不均，肺泡氮濃度>2.5％E.通氣和換氣障礙繼續(xù)發(fā)展先出現(xiàn)二氧化碳潴留，然后出現(xiàn)缺氧正確答案：E137、單選

最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是（）。A.前上側(cè)胸壁B.前下側(cè)胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛區(qū)正確答案：B138、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的原理是（）。A.結(jié)核菌素引起的局部炎癥反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)E.非特異性炎癥正確答案：C139、單選

男性，73歲?？人?、咳痰20余年，勞力性胸悶、氣促5年，2周來發(fā)熱，上述癥狀加重。體檢：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，左下肺斑點(diǎn)片狀陰影，白細(xì)胞13.4×109/L，該患者最合適的診斷是（）。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺炎C.肺氣腫D.哮喘E.A+B+C正確答案：E140、單選

患者，女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是（）。A.肺炎支原體B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌點(diǎn)擊查看答案正確答案：C141、單選

下面哪種情況不引起紫紺（）。A.紅細(xì)胞增多癥B.心排血量明顯下降C.先天性心臟病右向左分流D.貧血性心臟病E.Hb：4g／L血液中變性血紅蛋白明顯升高正確答案：D142、單選

COPD病理生理改變標(biāo)志是（）。A.吸氣氣流受限B.氣體交換異常C.彌散功能障礙D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限正確答案：E143、單選

肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為（）。A.心房顫動(dòng)B.房性早搏C.紊亂性房性心動(dòng)過速D.紊亂性室性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：C144、單選

男性，37歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸悶、出冷汗，家人急送患者至急診。查體：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，發(fā)紺，氣管左側(cè)偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齊。首先的緊急處理是（）。A．胸部X線透視檢查B．胸腔穿刺排氣治療C．靜脈推注毛花甙丙D．靜脈滴注升壓藥E．機(jī)械通氣治療正確答案：B145、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時(shí)應(yīng)該調(diào)整治療（）。A.減少晚餐前降糖藥用量B.增加晚餐前降糖藥用量C.減少早餐前降糖藥用量D.增加早餐前降糖藥用量E.減少午餐前降糖藥用量正確答案：B146、單選

女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。需采取的治療是（）A.激素治療的同時(shí)抗結(jié)核治療B.抗感染治療C.激素治療D.抗結(jié)核治療E.免疫治療正確答案：A147、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷首先必需的檢查是（）。A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.X線胸透或X線胸片檢查E.中心靜脈壓正確答案：D148、單選

某老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咳鐵銹色痰數(shù)口。查：血壓8.8/5.6kPa（66/42mmHg），脈搏124次/分，發(fā)紺，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC7.8×109/L，N0.85。治療應(yīng)首選（）。A.多巴胺升血壓B.紅霉素注射C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.低分子右旋糖酐靜脈滴注E.給氧正確答案：D149、單選

男性，72歲，肥胖體型，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，且一個(gè)晚上常反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，這種情況已有數(shù)年，此時(shí)應(yīng)該注意（）。A．生理現(xiàn)像B．肥胖人常有的正?，F(xiàn)像C．可能有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征D．原發(fā)性鼾癥E．不能診斷為疾病正確答案：C150、單選

患者男性，59歲，吸煙24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，該患者是否有慢性阻塞性肺疾病。早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表現(xiàn)是（）A.兩肺紋理增粗、紊亂B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬E.無特殊征像正確答案：E151、單選

結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎，主要是由于（）。A．機(jī)體免疫力低下B．結(jié)核桿菌侵入時(shí)，機(jī)體處于高過敏狀態(tài)C．結(jié)核桿菌侵入時(shí)，機(jī)體缺乏變態(tài)反應(yīng)D．進(jìn)入胸膜耐藥的結(jié)核菌數(shù)量過多E．巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱正確答案：B152、單選

女，36歲，7天前有拔牙史，繼而出現(xiàn)畏寒，高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)：WBC19×109/L，NO.85，1O.15。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.血培養(yǎng)，B.痰培養(yǎng)C.CT檢查D.支氣管鏡檢E.胸部X線照片正確答案：E153、單選

女性化學(xué)藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。該病人現(xiàn)場搶救中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.靜脈輸液維持循環(huán)功能B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)低流量給氧D.腎上腺皮質(zhì)激素E.注意維持酸堿平衡正確答案：C154、單選

下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）。A.每次抽氣量不應(yīng)超過1.5LB.積氣量多者可每日抽氣一次C.胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式D.肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡E.積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15％即可抽氣正確答案：B155、多選

計(jì)時(shí)工資的優(yōu)點(diǎn)有（）。A、工作時(shí)不是太緊張B、工資額確定簡便C、企業(yè)易預(yù)算人工成本，雇員有固定收入D、雇員可重在提高質(zhì)量，而不必?fù)?dān)心數(shù)量E、計(jì)時(shí)工資形式，形成現(xiàn)代家庭勞動(dòng)的基礎(chǔ)正確答案：A,B,C,D156、單選

男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。下列哪項(xiàng)治療較為合適（）。A.舒喘靈、二丙酸氯地米松交替氣霧吸入B.氨茶堿+皮質(zhì)激素C.色甘酸二鈉+二丙酸氯地米松氣管吸入D.抗生素+色甘酸二鈉E.氧療+氨茶堿正確答案：A157、單選

判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為（）。A.紫紺B.PaO2C.SaO2D.動(dòng)脈血氧含量E.彌散功能測定正確答案：B158、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價(jià)值最大（）。A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E159、單選

與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是（）。A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：A160、單選

男性，65歲，右胸痛2個(gè)月余，進(jìn)行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸液找到腺癌細(xì)胞，目前的處理正確的是（）。A．抽胸液會(huì)丟失大量蛋白，故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行B．不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴C．胸腔內(nèi)可以注射抗腫瘤藥物D．應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤E．胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預(yù)防感染正確答案：C161、單選

男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。治療首選（）A.止咳化痰B.解痙止血C.大量廣譜抗生素D.手術(shù)治療E.抗結(jié)核治療正確答案：C162、單選

男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。在機(jī)械通氣過程中，痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌，此時(shí)應(yīng)選用的抗生素為（）。A.青霉素B.頭孢他啶C.左氧氟沙星D.紅霉素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：B163、單選

女，35歲，乏力，低熱2個(gè)月余，疑有結(jié)核。為進(jìn)一步確定診斷，最重要的檢查是（）。A.胸部CT檢查B.支氣管鏡檢查C.痰菌檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.胸片正確答案：C164、單選

早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是（）。A.慢性支氣管疾病史B.雙肺干濕性啰音C.喘息D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象E.肺型P波正確答案：D165、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷（）。A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺囊腫D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：D166、單選

哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差（）。A．鱗狀上皮細(xì)胞癌B．腺癌C．大細(xì)胞癌D．燕麥細(xì)胞癌E．腺鱗癌正確答案：D167、單選

過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是（）。A．有發(fā)熱、咳嗽B．肺部聽診有哮鳴音C．X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影D．痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多E．血液嗜酸粒細(xì)胞增多正確答案：C168、單選

呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B.可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C.氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起內(nèi)酸中毒D.組織二氧化碳分壓增高E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀正確答案：D169、單選

患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。此病人最可能的診斷是（）。A.慢性支氣管炎喘息型B.支氣管哮喘發(fā)作期C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.支氣管肺癌正確答案：B170、單選

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）A.肺底部細(xì)小濕性啰音B.胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音C.右側(cè)叩診濁音D.肺部聽診干性啰音E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音正確答案：E171、單選

患者，女性，34歲，3年來胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷（）。A.原發(fā)性肺癰B.結(jié)核球C.浸潤型肺結(jié)核D.葉間積液E.克雷白桿菌肺炎正確答案：D172、單選

魯米那用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的（）。A.肺心病合并肺性腦病B.心源性休克C.肺膿腫D.肺癌E.干性胸膜炎正確答案：A173、單選

給予重癥哮喘患者小劑量堿性藥物治療是基于此時(shí)有（）。A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.以上都不是正確答案：C174、單選

男，15歲，受涼后咽痛、干咳、低熱乏力2周，近日感納差，四肢肌肉痛。X線顯示下肺部多形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布。治療首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.病毒唑D.利福平E.氨芐青霉素正確答案：B175、單選

某青年，肺門淋巴結(jié)腫大，OT（1：2000，5U）試驗(yàn)?zāi)[結(jié)節(jié)直徑15mm，伴水泡，最可能診斷（）。A.結(jié)核病B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著病正確答案：A176、單選

對結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用的藥物是（）。A.對氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.二者均是D.二者均非E.二者均為一線殺菌藥正確答案：C177、單選

關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道B.病變以上葉較多見C.病死率高D.治療首選頭孢類藥E.慢性病例有時(shí)需作肺葉切除正確答案：D178、單選

女性，24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛。為進(jìn)一步明確病因檢查首選（）。A.免疫指標(biāo)檢查B.胸片C.痰普通培養(yǎng)D.腰椎穿刺E.軍團(tuán)菌抗體檢查正確答案：D179、單選

慢性支氣管炎發(fā)展至肺氣腫演變過程中，最早出現(xiàn)的是（）。A．肺泡內(nèi)殘氣增多B．細(xì)支氣管腔不