中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理課件

壓瘡的護(hù)理中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理內(nèi)容定義分期評(píng)估誤區(qū)預(yù)防治療及護(hù)理中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡概況有文獻(xiàn)報(bào)道,國(guó)外一般醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率為2.5%～8.8%,高達(dá)11.6%。脊髓損傷患者的發(fā)生率在25%～85%。老年住院患者,發(fā)生率為10%～25%。目前有關(guān)中國(guó)醫(yī)院壓瘡發(fā)生率還沒(méi)有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。一直是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的重中之重，也是評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的難題。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理名稱(chēng)的演變1950年“褥瘡“（bedsores）“壓瘡”或“壓力性潰瘍”P(pán)ressureulcer9.3kpa壓力下持續(xù)受壓2h以上組織永久性損傷中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的定義

由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和壞死。2007NPUAP(NationalPressureulcerAdvisoryPanel)壓瘡的新定義：

指皮膚或皮下組織由于壓力，或復(fù)合有剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理NPUAP2007壓瘡分期可疑的深部組織損傷（SubspectedDeepTissueInjury）Ⅰ期（StageⅠ）Ⅱ期（StageⅡ）Ⅲ期（StageⅢ）Ⅳ期（StageⅣ）不可分期Unstageable中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理

可疑的深部組織損傷

（Suspecteddeeptissueinjury)

皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整，但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃?。與周?chē)M織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理

階段Ⅰ(StageⅠ)

在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無(wú)明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周?chē)M織不同。Ⅰ期壓瘡剖面圖和模型中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理

階段Ⅱ(StageⅡ)

真皮部分缺失表現(xiàn)為一個(gè)淺的開(kāi)放性潰瘍伴有粉紅色的傷口床（創(chuàng)面）無(wú)腐肉也可能表現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰Ⅱ期壓瘡組織剖面圖和患者照片中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理

階段Ⅲ(StageⅢ)

全層皮膚組織缺失可見(jiàn)皮下脂肪暴露呈（火山狀傷口），但骨頭、肌腱、肌肉未外露有腐肉存在但組織缺失的深度不明確可能包含有潛行和竇道Ⅲ期壓瘡的組織剖面圖和患者照片中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理階段Ⅳ(StageⅣ)全層組織缺失伴有骨、肌腱或肌肉外露傷口床的某些部位有腐肉或焦痂常常有潛行或竇道Ⅳ期壓瘡的組織剖面圖和患者照片中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理

不可分期(Unstageable)

全層組織缺失潰瘍底部有腐肉覆蓋（黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色），或者傷口床有焦痂附著（碳色、褐色或黑色）中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的評(píng)估壓瘡的局部情況壓瘡的影響因素壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（RiskAssessmentScale，RAS）中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的局部評(píng)估1.壓瘡的大小、潛行2.分期3.形狀4.部位5.滲出液的量6.感染？7.疼痛？中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的影響因素內(nèi)在因素外在因素誘發(fā)因素營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、急性病、年齡、體重、血管病變、脫水等壓力、剪切力和摩擦力、潮濕等坐、臥的姿勢(shì)，移動(dòng)病人的技術(shù)，大小便失禁，個(gè)體的社會(huì)狀態(tài)和吸煙等中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的危險(xiǎn)因素—1.壓力Braden&Bergstrom(1987)認(rèn)為：壓瘡形成的關(guān)鍵是壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,皮膚及其支持結(jié)構(gòu)對(duì)壓力的耐受力。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴(kuò)散呈圓錐形分布，最大壓力在骨突出的周?chē)?。壓力與時(shí)間關(guān)系的研究顯示：低壓長(zhǎng)時(shí)間的壓迫造成的組織危害＞高壓短時(shí)間的壓迫。皮膚毛細(xì)血管最大承受壓力為16-33mmHg（2.01-4.4KPa），最長(zhǎng)承受時(shí)間為2h。肌肉及脂肪組織比皮膚對(duì)壓力更敏感，最早出現(xiàn)變形壞死，萎縮的、疤痕化的、感染的組織增加對(duì)壓力的敏感性。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的危險(xiǎn)因素—2.剪切力引起壓瘡的第2位原因，是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進(jìn)行性平滑移動(dòng)的力量。當(dāng)身體同一部位受到不同方向的作用力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生，比壓力更易致壓瘡。作用于深層，引起組織的相對(duì)移位，能切斷較大區(qū)域的小血管供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，因此它比垂直方向的壓力更具危害。與體位關(guān)系密切，發(fā)生在深部組織中。有實(shí)驗(yàn)證明，剪切力只要持續(xù)存在＞30min，即可造成深部組織的不可逆損害。如果將受壓部位的血管比喻為水管的話(huà),壓力是將水管擠扁,而剪切力是將水管折彎,所以剪切力更易阻斷血流。

中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的危險(xiǎn)因素—3.摩擦力摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層，增加皮膚的敏感性。可使局部皮膚溫度增高，溫度升高1℃，能加快組織代謝并增加氧的需要量10%。摩擦力大小可被皮膚的潮濕程度所改變，少量出汗的摩擦力＞干燥皮膚，大量出汗則可降低摩擦力。床鋪皺褶不平、有渣屑、皮膚潮濕或搬動(dòng)時(shí)拖、拽、扯、拉病人均產(chǎn)生較大摩擦力。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的三力作用垂直壓力剪切力摩擦力垂直壓力剪切力摩擦力造成皮膚缺血性損害損傷深層的皮膚損傷表皮中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的危險(xiǎn)因素—4.潮濕Reuler等報(bào)道濕潤(rùn)皮膚使組織產(chǎn)生壓瘡的可能性比干燥皮膚高5倍。潮濕→皮膚的酸堿度改變→皮膚角質(zhì)層的屏障功能↓→表皮損傷，細(xì)菌增殖↑常見(jiàn)因素：大小便失禁、大汗或多汗、傷口大量滲液等。正常皮膚偏酸性，PH4.0-5.5，尿和糞均為堿性。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的危險(xiǎn)因素評(píng)估如果事先做一個(gè)PU發(fā)生危險(xiǎn)因素評(píng)估，凡認(rèn)為存在危險(xiǎn)因素而不采取措施的病人100%會(huì)發(fā)生PU；采取措施的只有38.2%會(huì)發(fā)生PU。Hibbs：已發(fā)生的PU中95%是可以預(yù)防的，而5%則屬于不可避免的。研究表明，應(yīng)用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（RAS）RAS是簡(jiǎn)便的最具預(yù)測(cè)能力的方法。

中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（RAS）的應(yīng)用BradenScale評(píng)分表NortonScale評(píng)分表WaterlowScale評(píng)分表中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理BradenScale評(píng)分簡(jiǎn)表項(xiàng)目1分2分3分4分感覺(jué)完全受限非常受限輕度受限未受限潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時(shí)潮濕很少潮濕活動(dòng)力限制臥床可以坐椅子偶爾行走經(jīng)常行走移動(dòng)力完全無(wú)法行動(dòng)嚴(yán)重受限輕度受限未受限營(yíng)養(yǎng)非常差可能不足足夠非常好摩擦力和剪切力有問(wèn)題有潛在問(wèn)題無(wú)明顯問(wèn)題——分?jǐn)?shù)6-23分，越低越危險(xiǎn)。輕度危險(xiǎn)：15-18分；中度危險(xiǎn)：13-14分；高度危險(xiǎn)：10-12分；極度危險(xiǎn)：9分以下。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理BradenScale評(píng)分法美國(guó)臨床研究顯示，使用此法對(duì)高危病人采取措施后，壓瘡的發(fā)生率下降了50%-60%。國(guó)內(nèi)，謝小燕等人在內(nèi)外科、老人院、ICU中對(duì)BradenScale進(jìn)行了廣泛的信度與效度檢驗(yàn)，認(rèn)為其是信度和效度較好的壓瘡RAS。將護(hù)理工作重點(diǎn)從事后處理轉(zhuǎn)移到事前預(yù)防,提高了預(yù)防壓瘡的有效性。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理應(yīng)用Ｂraden計(jì)分表預(yù)測(cè)及預(yù)防壓瘡的護(hù)理研究

《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》2003年第19卷第11期總第231期

蔣琪霞Ｂraden計(jì)分結(jié)果顯示,高、中危者必須給予有效減壓的措施,加強(qiáng)皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,有所側(cè)重給予預(yù)防教育,才能降低ＰＵ發(fā)生率。對(duì)低危者和無(wú)危者重點(diǎn)是加強(qiáng)預(yù)防教育,教會(huì)病人及其家屬自理/自護(hù)技巧,特別是在臥床期間要加強(qiáng)翻身和皮膚清潔護(hù)理,同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防性監(jiān)測(cè)。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理誤區(qū)一：使用氣墊圈。氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫同時(shí)妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，特別是水腫和肥者更不宜使用。誤區(qū)二：勤按摩。局部按摩使骨突出處組織血流量下降，組織活檢顯示該處組織水腫，分離。應(yīng)避免以按摩作為各級(jí)褥瘡的處理措施。預(yù)防壓瘡的誤區(qū)中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理誤區(qū)三：使用堿性肥皂徹底擦洗皮膚。以為皮膚越干燥越有利于預(yù)防壓瘡，實(shí)際去除了有利的皮膚保護(hù)層。誤區(qū)四：使用粉劑保持皮膚干燥。以為爽身粉可以預(yù)防壓瘡，實(shí)際堵塞毛孔不利于皮膚呼吸和健康。預(yù)防壓瘡的誤區(qū)中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理誤區(qū)五：在傷口上涂抹各種藥膏：燒傷膏、眼藥膏等誤區(qū)六：在傷口上涂抹各種藥粉：云南白藥、民間偏方等誤區(qū)七：在傷口上使用抗生素:以為可以抗感染，實(shí)際增加了耐藥菌株的機(jī)會(huì)。誤區(qū)八：涂抹凡士林等油性劑。油性劑無(wú)透氣性，亦無(wú)呼吸功能，其水分蒸發(fā)量維持在一個(gè)較低水平上，遠(yuǎn)低于正常皮膚的水分蒸發(fā)量，導(dǎo)致皮膚浸漬。預(yù)防壓瘡的誤區(qū)預(yù)防壓瘡的誤區(qū)中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理誤區(qū)九:使用烤燈等使皮膚干燥。使用烤燈反而使組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進(jìn)而造成細(xì)胞缺血、甚至壞死。誤區(qū)十：暴露傷口使其結(jié)痂。以為結(jié)痂即是愈合，實(shí)際痂下有傷口，導(dǎo)致痂下積液感預(yù)防壓瘡的誤區(qū)中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理一.有效減壓：間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。長(zhǎng)期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長(zhǎng)翻身間隔時(shí)間，每4小時(shí)翻身一次?；?-5cm厚的海綿床墊每2小時(shí)翻身一次。在搬動(dòng)病人時(shí)注意避免拖拉扯拽等動(dòng)作。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊，每15分鐘抬起身體一次。對(duì)于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕，但是禁用氣圈或環(huán)狀墊，因?yàn)榄h(huán)狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。壓瘡的預(yù)防中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理二.正確的翻身：與傳統(tǒng)的90o翻身法相比，將病人身體側(cè)傾30o并以枕頭支撐的體位，使病人身體始終避開(kāi)自身骨凸的部位，較好地分散了壓力。三.合適的體位:病人平臥時(shí)床頭抬高不應(yīng)超過(guò)30o。壓瘡的預(yù)防中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理四.皮膚清潔：每日用溫水清洗皮膚1次，保持清潔。如有大小便污染須隨時(shí)清洗，注意：勿用刺激性大的堿性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用沖淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。五.勤更換內(nèi)衣：每日更換一次，一旦潮濕立即更換，宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣，吸汗但不刺激皮膚。壓瘡的預(yù)防中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理六.保持皮膚的柔潤(rùn)度：清洗后皮膚可用潤(rùn)膚露涂抹預(yù)防干燥，保持皮膚有較好的柔潤(rùn)度，可以抵御摩擦力和壓力所傷。七.保持皮膚正常呼吸：清洗皮膚，保持干爽。使用不堵毛孔的潤(rùn)膚液護(hù)膚。清潔的皮膚上勿用粉劑，因遇汗液后會(huì)堵塞毛孔，影響皮膚呼吸。壓瘡的預(yù)防中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理

八.使用預(yù)防壓瘡用具:3M透明貼特別是肥胖患者易摩擦處（尾骶部、頭頸部、足根部、腋下）;賽膚潤(rùn)局部噴;氣墊床或液體床;局部減壓貼九.營(yíng)養(yǎng)支持:營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，并直接影響壓瘡的愈合。合理而有效的營(yíng)養(yǎng)支持可以減少和預(yù)防壓瘡的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)支持的方法包括：合理膳食、完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等。壓瘡的預(yù)防中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理我們堅(jiān)信:預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)的措施!中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理壓瘡的治療及護(hù)理一.建立壓瘡報(bào)表,對(duì)壓瘡發(fā)生率及防治實(shí)施監(jiān)控。二.規(guī)范壓瘡的記錄及處理。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理

壓瘡的記錄

壓瘡的部位，大小，分度，組織形態(tài)，氣味，滲出液量，潛行隧道，有無(wú)存在感染。周?chē)つw情況，病人一般情況及基礎(chǔ)疾病都需要做記錄．＿＿Bergstrometal1994;JBI1997中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理傳統(tǒng)的傷口處理方式消毒清潔，自然愈合傷口變干，傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理濕性愈合理論基本原理無(wú)痂皮形成濕潤(rùn)和低氧環(huán)境→毛細(xì)血管的生成,成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng),角質(zhì)細(xì)胞的增殖。發(fā)揮了滲液的重要作用,不粘連創(chuàng)面,避免再次機(jī)械性損傷,減輕了疼痛,為創(chuàng)面的愈合提供了適宜的環(huán)境。保留在創(chuàng)面中的滲液→釋放并激活多種酶和酶的活化因子,滲液還能有效地維持細(xì)胞的存活,促進(jìn)多種生長(zhǎng)因子的釋放,刺激細(xì)胞增殖。密閉狀態(tài)下的微酸環(huán)境→抑制細(xì)菌生長(zhǎng),有利于白細(xì)胞繁殖及發(fā)揮功能中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理濕性愈合的優(yōu)點(diǎn)調(diào)節(jié)創(chuàng)面氧張力，促進(jìn)毛細(xì)血管的形成。有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解。促進(jìn)多種生長(zhǎng)因子釋放。保持創(chuàng)面恒溫，利于組織生長(zhǎng)。無(wú)結(jié)痂形成，避免新生肉芽組織的再次機(jī)械性損傷。保護(hù)創(chuàng)面神經(jīng)末梢，減輕疼痛。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理可疑的深部組織損傷期處理1.完全減壓。解除局部皮膚的壓力與剪切力，減少局部的摩擦力。同時(shí)，密切觀(guān)察局部皮膚的顏色變化，有無(wú)水皰、焦痂形成。局部皮膚完整可以給予兒茶酊外涂，Q2h，避免用來(lái)摩擦。2.無(wú)血泡、黑硬者，選擇大于病變面積2－3cm的潰瘍貼或透明貼，促進(jìn)淤血吸收、軟化硬結(jié)。有血泡、黑軟者，無(wú)菌操作剪開(kāi)泡皮、徹底引流；使用滲液吸收貼覆蓋保護(hù)，促進(jìn)愈合。4.密切觀(guān)察發(fā)展趨勢(shì)，好轉(zhuǎn)者可2－3天更換敷料；惡化者依據(jù)Ⅲ－Ⅳ治療原則處理。潰瘍貼透明貼滲液吸收貼或或中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理Ⅰ期壓瘡處的處理

完全減壓。加強(qiáng)翻身與檢測(cè)皮膚情況，避免發(fā)紅區(qū)持續(xù)受壓或受潮濕造成皮膚浸潤(rùn)，發(fā)紅區(qū)皮膚不可加壓摩擦，有效改變受壓部位的微循環(huán)。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理方案1用生理鹽水清潔受影響部位的皮膚，待干燥；

用兒茶酊外涂，Q2h。方案2在皮膚發(fā)紅部位使用艾灸，改善局部皮膚血運(yùn)；

每日兩次，每次30分鐘。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理Ⅱ期壓瘡的處理

首先完全減壓。

小水皰（直徑小于2cm）未破的小水皰要減少和避免摩擦，防止破裂感染。生理鹽水清潔傷口，紗布輕輕擦干；使用艾灸，每日兩次，每次30分鐘。用兒茶酊外涂，Q2h。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理2）大水皰（直徑大于2cm）使用碘伏消毒傷口，在水皰的邊緣用注射器抽取皰內(nèi)液體或用針頭刺破水皰；用無(wú)菌紗布或棉簽擠壓干凈水皰內(nèi)的液體；使用艾灸，每日兩次，每次30分鐘。用兒茶酊外涂，Q2h。每天觀(guān)察，如水皰又出現(xiàn)，在敷料外層，水皰的邊緣用注射器抽出皰內(nèi)液體或用針頭刺破水皰內(nèi)的液體或用無(wú)菌紗布吸干水皰內(nèi)滲液。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理3）真皮層受損處的處理方法用生理鹽水清洗傷口及周?chē)つw，以去除殘留在傷口上的表皮破損的組織；用無(wú)菌紗布抹干;創(chuàng)面滲液少時(shí)可選用水膠體敷料，創(chuàng)面滲液多時(shí)使用高吸收的敷料如泡沫敷料；換藥間隔根據(jù)傷口的滲液情況確定換藥次數(shù)中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理Ⅲ、

IV期壓瘡的處理（1）III期和IV期傷口處理主要是進(jìn)行徹底清傷、去除壞死組織，減低感染機(jī)會(huì)，選擇合適的傷口敷料促進(jìn)傷口愈合。III期和IV期壓瘡傷口可表現(xiàn)為黃色腐肉或壞死組織覆蓋的黃色傷口，也可能是紅色傷口或感染的傷口，需根據(jù)不同的情況給予不同的處理。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理黃色傷口：傷口有黃色腐肉、滲液對(duì)可使用高吸收的敷料如愛(ài)康膚銀等敷料等。--用碘伏消毒；--用生理鹽水清潔傷口，紗布擦干；--艾條灸，使傷口表面微干；--使用愛(ài)康膚銀等敷料覆蓋在傷口；--使用紗布覆蓋傷口；--根據(jù)滲液情況換藥；中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理②紅色傷口：處理重點(diǎn)是控制滲液，維持合適的濕潤(rùn)的傷口床，促進(jìn)肉芽的生長(zhǎng)。當(dāng)傷口面積大，滲液較多時(shí)可使用愛(ài)康膚銀敷料。方案1--用碘伏消毒；--用生理鹽水清潔傷口，艾條灸，待干燥；--選擇愛(ài)康膚銀敷料等填充傷口；--用紗布或封閉敷料覆蓋，妥善固定；--根據(jù)滲液每天或2-3天換藥。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理方案2：可使用負(fù)壓傷口治療。方案3：請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診確定能否給予皮瓣移植修復(fù)術(shù)。傷口面積小，滲液量少，可使用艾灸與血竭粉（糊）外敷法，促進(jìn)肉芽的生長(zhǎng)。傷口合并感染的處理：此期傷口處理的重點(diǎn)是清創(chuàng)、控制感染，當(dāng)出現(xiàn)菌血癥、敗血癥、蜂窩織炎、骨髓炎需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。（2）增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)創(chuàng)面愈合能力。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理不可分期先清冼清創(chuàng)，然后根據(jù)各期特點(diǎn)采取相應(yīng)措施，同時(shí)采取減壓措施，防止再次受壓。壓瘡是全身，局部因素綜合作用引起的皮膚組織變性，壞死的病理過(guò)程。因此應(yīng)積極預(yù)防，采用局部治療為主，全身治療為輔的綜合防治措施。增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)創(chuàng)面愈合能力。中醫(yī)院-壓瘡的護(hù)理何時(shí)更換治療方案？創(chuàng)面加深或變大創(chuàng)面上滲液變多傷口在2-4周內(nèi)沒(méi)有明顯改善跡象傷口出現(xiàn)感染