腫瘤業(yè)務(wù)培訓(xùn)材料

./通知各村衛(wèi)生員：茲定于2017年2月10日上午9：:00在衛(wèi)生院三樓會議室召開關(guān)于腫瘤相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)通知,請各位村衛(wèi)生員準(zhǔn)時參加務(wù)誤。龍場中心衛(wèi)生院2017年2月6日龍場鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年腫瘤相關(guān)培訓(xùn)工作會議腫瘤發(fā)病是慢性病監(jiān)測的一個重要組成部分,是科學(xué)制定腫瘤防治策略規(guī)劃,開展癌癥防治工作的基礎(chǔ)依據(jù)。為適應(yīng)惡性腫瘤防治工作的需要,按照市疾控中心和市衛(wèi)生局的要求以與我區(qū)各村衛(wèi)生所腫瘤登記工作的現(xiàn)狀,規(guī)X腫瘤服務(wù)項目管理,我院決定于2017年2月10日組織腫瘤與死因監(jiān)測項目培訓(xùn)。方案如下：培訓(xùn)地點龍場營鎮(zhèn)衛(wèi)生院會議室培訓(xùn)人員公衛(wèi)科與村衛(wèi)生人員培訓(xùn)內(nèi)容1、腫瘤管理服務(wù)規(guī)X2、培訓(xùn)測試四、培訓(xùn)日程日期時間課程培訓(xùn)單位主講人主持人2017年2月26日08:00:09：00村衛(wèi)生人員報到龍場鎮(zhèn)衛(wèi)生院靳毅靳毅王靜09:00-10:00腫瘤病列登記管理龍場鎮(zhèn)衛(wèi)生院王靜10:00-11:00腫瘤監(jiān)測內(nèi)容王靜11:00-12:00腫瘤監(jiān)測方式王靜12:00-14:30午餐與休息靳毅王靜14：00-15:00學(xué)習(xí)腫瘤管理相關(guān)知識靳毅王靜15:00-16:00總結(jié)靳毅王靜五、培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)培訓(xùn)后,確保培訓(xùn)工作扎實推進、學(xué)以致用。龍場鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年2月10日腫瘤管理相關(guān)知識主講：靳毅一.腫瘤監(jiān)測腫瘤監(jiān)測是以衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)和腫瘤防治網(wǎng)為依托,對所在區(qū)域主要腫瘤的分布和動態(tài)變化以與影響因素作長期連續(xù)動態(tài)地觀察和分析,并將分析結(jié)果提供給有關(guān)衛(wèi)生部門,為腫瘤防治工作決策提供科學(xué)依據(jù)。1、監(jiān)測的目的〔一〕建立我縣腫瘤新發(fā)病例監(jiān)測；〔二〕了解我縣的腫瘤新發(fā)病例的流行趨勢和發(fā)布特征；〔三〕評價和考核腫瘤防治效果；〔四〕為腫瘤病因和防治研究提供基礎(chǔ)資料和線索。監(jiān)測的內(nèi)容〔一〕腫瘤的發(fā)病和死亡監(jiān)測腫瘤的發(fā)病和死亡監(jiān)測是腫瘤監(jiān)測工作的最重要的核心。腫瘤的發(fā)生和死亡是人群暴露于各種致癌危險因素和預(yù)防干預(yù)措施的應(yīng)答指標(biāo)。是對人群中腫瘤的發(fā)病和死亡頻率進行長期連續(xù)的觀察,了解腫瘤在人群、時間和空間的分布規(guī)律,為發(fā)現(xiàn)腫瘤相關(guān)危險因素提供線索。腫瘤發(fā)病和死亡監(jiān)測工作主要是建立和健全腫瘤發(fā)病和死亡登記報告制度,由于腫瘤死亡率受診斷腫瘤發(fā)病登記是腫瘤監(jiān)測的最好資料來源,其價值遠遠優(yōu)于死亡資料。所以,有條件地區(qū)和單位應(yīng)做好腫瘤的發(fā)病登記工作?！捕衬[瘤病因?qū)W監(jiān)測腫瘤的一級預(yù)防就是對可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)病的危險因素進行監(jiān)測和干預(yù),腫瘤病因?qū)W監(jiān)測是開展腫瘤一級預(yù)防的基礎(chǔ)。腫瘤的發(fā)生是復(fù)雜的,是多因素共同作用的結(jié)果?？蓪⑵浞譃橥猸h(huán)境因素〔包括環(huán)境污染、生活方式、個人生活習(xí)慣和行為、社會文化風(fēng)俗和社會壓力等〕和宿主內(nèi)源性因素〔包括遺傳、種族、性別、年齡、免疫機能、營養(yǎng)和代謝與病毒等〕兩大類。1.行為監(jiān)測不良嗜好和不良衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的重要危險因素：〔1〕吸煙可能增加口腔、唇、咽、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等腫瘤發(fā)病危險性,其中吸煙與肺癌的關(guān)系是腫瘤病因?qū)W研究最重大的成果。〔2〕飲酒也是腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的危險因素,已有研究報告結(jié)果表明酗酒是食管癌、胃癌、肝癌和膀胱癌的主要危險因素?！?〕不良衛(wèi)生習(xí)慣如飲食不潔、飲用不潔水與肝癌發(fā)生密切相關(guān),不潔性生活和濫交與宮頸癌關(guān)聯(lián),食用腌制食物特別是咸菜、酸菜和咸魚與食管癌、鼻咽癌密切相關(guān)等。加強對人群行為不良嗜好和不良習(xí)慣的監(jiān)測,特別是通過采取加強健康教育和干預(yù)措施后人群行為的變化,對腫瘤病因?qū)W研究和預(yù)防干預(yù)效果評價研究具有特別重要的意義。2.環(huán)境監(jiān)測依據(jù)獲得資料的方式,以測量為基礎(chǔ)的某些化學(xué)物質(zhì)的變量,稱為環(huán)境危險因素監(jiān)測,據(jù)大多數(shù)學(xué)者估計,80%的腫瘤發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)。因此,對環(huán)境質(zhì)量進行長期連續(xù)性監(jiān)測,分析環(huán)境與腫瘤發(fā)生的關(guān)系,將為腫瘤的病因?qū)W研究提供重要依據(jù),并幫助決策改善環(huán)境和預(yù)防腫瘤對策與措施的采用。環(huán)境監(jiān)測的內(nèi)容包括社區(qū)環(huán)境保護部門對大氣、地面水、地下水、土壤等環(huán)境污染物的種類、性質(zhì)和數(shù)量進行連續(xù)性測量分析,獲取大量的數(shù)據(jù),作為環(huán)境質(zhì)量評價的依據(jù)；還包括某時期某階段對特殊污染物和特定污染地進行的專門短期調(diào)查,如對家庭室內(nèi)空氣污染的監(jiān)測,對居民食物如蔬菜、五谷的農(nóng)藥污染或黃曲霉素的監(jiān)測等。3、腫瘤登記報告系統(tǒng)腫瘤登記報告系統(tǒng)可分為以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記和以醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記。以醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記機構(gòu)設(shè)在醫(yī)院內(nèi),僅記錄該醫(yī)院內(nèi)腫瘤患者的有關(guān)信息,其主要目的是提供腫瘤患者的發(fā)病情況、接受治療和治療結(jié)果的信息,可對腫瘤臨床進行回顧總結(jié)。以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記是收集某人群中腫瘤患者的資料,能提供腫瘤的發(fā)病率、患病率,側(cè)重流行病學(xué)和公共衛(wèi)生問題?！惨弧硣鴥?nèi)腫瘤登記現(xiàn)況20世紀(jì)70年代,我國腫瘤發(fā)病率和死亡一直呈上升趨勢,至90年代的20年間,腫瘤死亡率上升29.42%,20xx腫瘤發(fā)病率約180-200萬,死亡140-150萬,在城鎮(zhèn)居民中只,腫瘤已經(jīng)成為死因的首位?！捕侈r(nóng)村腫瘤登記報告制度的實施與其質(zhì)量控制1.登記和報告〔1〕村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)收集所在村和居委會的腫瘤和全死因病例,于每月10日前報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院防治?！布妗掣?并向鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供該患者的一些情況和線索,核實上級需要核實的病例,補充報告卡不足的項目,如年、月、日、性別、年齡、地址等?！?〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)確定一名防保醫(yī)生擔(dān)任腫瘤防治?！布妗掣?負(fù)責(zé)收集各村上報腫瘤與全死因病例,剔除重報后將卡片于當(dāng)月15日前報縣腫瘤防治研究辦公室的登記處〔或疾病控制中心的慢病科〕。2.腫瘤登記報告的質(zhì)量控制〔1〕定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高腫瘤防治?！布妗掣傻臉I(yè)務(wù)素質(zhì)?！?〕制定相應(yīng)的腫瘤登記報告工作制度制定《腫瘤登記報告制度實施辦法》、《腫瘤防治工作任務(wù)、要求與考核評分實施細(xì)則》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生月例會》、《腫瘤病例登記冊》、《全死因病例登記冊》等制度和相應(yīng)的表冊,做到層層落實?！?〕對腫瘤報告重報、漏報的質(zhì)量控制做到層層剔卡、上下核對,把重報控制在最小X圍?？h、鄉(xiāng)級定期組織漏報率調(diào)查,提高住院、門診醫(yī)師與鄉(xiāng)村腫瘤防治專〔兼〕干對腫瘤報告的認(rèn)識,減少漏報或不報的現(xiàn)象。腫瘤登記報告工作是一項系統(tǒng)工程,它涉與到醫(yī)療預(yù)防的方方面面,具有長期性、連續(xù)性、高質(zhì)量和高水平的特點。又是一項經(jīng)常性收集、儲存、整理、統(tǒng)計的工作,是分析、評價腫瘤的發(fā)病率、死亡率和生存率的客觀依據(jù)。三、監(jiān)測方式：全人群監(jiān)測腫瘤發(fā)病和死亡監(jiān)測一般采用全人群監(jiān)測,這樣有利于了解疾病在人群的分布,長期監(jiān)測能了解人群中疾病變化的趨勢。衛(wèi)生院腫瘤登記系統(tǒng)可以建立在村級醫(yī)療服務(wù)站的居民健康檔案基礎(chǔ)上,并通過農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度來保證。農(nóng)村居民平時的健康檢查和疾病初診都在衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)站進行,有可疑病例時,衛(wèi)生院醫(yī)生在健康檔案上登記,同時將病例轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。衛(wèi)生院醫(yī)生需要對病例做隨訪或追蹤,了解最后診斷。當(dāng)確定腫瘤病例的最后診斷后,衛(wèi)生院醫(yī)生則填寫腫瘤發(fā)病報告卡,定期向上級單位報送。衛(wèi)生院醫(yī)生還要負(fù)擔(dān)腫瘤病例的隨訪工作,了解病例的治療和預(yù)后,有需要時擔(dān)負(fù)康復(fù)治療。病例死亡時,填寫腫瘤死亡登記報告卡,定期上報。四、監(jiān)測的程序〔一〕組織機構(gòu)衛(wèi)生院腫瘤監(jiān)測機構(gòu)是與村級衛(wèi)生室結(jié)合在一起的,一般附設(shè)在衛(wèi)生院衛(wèi)生部門和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中,叫什么名稱各地可根據(jù)具體情況而定名。資料收集必需收集的資料："人口學(xué)資料包括人口總數(shù)、出生和死亡等資料","腫瘤發(fā)病和死亡資料","環(huán)境監(jiān)測和行為監(jiān)測資料","健康體檢和篩查資料"?！踩辰⒑徒∪O(jiān)測檔案制定腫瘤監(jiān)測的各種"卡"。龍場中心衛(wèi)生院2017年腫瘤登記監(jiān)測培訓(xùn)小結(jié)根據(jù)我鎮(zhèn)年初工作計劃內(nèi)的安排,于2017年2月10日召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生員參加腫瘤登記與死因監(jiān)測相關(guān)知識培訓(xùn)。本次培訓(xùn)會歷時1天,參會人員20人?，F(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下：會議紀(jì)律：本次參會人員應(yīng)到20人。實到20人。到會率100％,無遲到與早退現(xiàn)象。會期