中醫(yī)學：肝的生理特性

中醫(yī)學：肝的生理特性1．肝氣主升肝在五行屬木，方位為東，季節(jié)為春，居陽升之方，行春升之令，其氣以升發(fā)為順。肝氣升發(fā)則生養(yǎng)之政可化，諸臟之氣生生有由，化育既施則氣血沖和，五臟安定，生機不息。故清·周學?！蹲x醫(yī)隨筆》謂：“肝之性喜升而惡降，喜散而惡斂?！瓥|垣曰：膽木春升，余氣從之，故凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必藉肝膽之氣以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病。”若肝氣升發(fā)失度，或亢而太過，或郁遏不及，則必致氣機紊亂而諸病由生。清·沈金鰲《雜病源流犀燭》云：“肝和則生氣，發(fā)育萬物，為諸臟之生化。若衰與亢則能為諸臟之殘賊。”其治療則宜或升肝中之陽氣鼓舞諸臟，或抑肝中無制之陽以潛鎮(zhèn)氣血。2．肝喜條達惡抑郁清·唐容川《血證論》云：“肝屬木，木氣沖和條達?！弊匀唤缰蟹材局畬伲渖L之勢無不喜枝條舒展順暢，即有壓抑，亦不畏阻遏而伸其天性。肝屬木，其性亦喜舒展順達而行其疏泄功能，諸般抑郁皆可阻遏肝氣使之不舒而失疏泄條達。清·羅美《內(nèi)經(jīng)博議》說：肝“其性疏達而不能屈抑?！庇捎诟沃栊构δ艿陌l(fā)揮，或疏通氣機以行津血，或疏泄中宮而助升降，無不由肝喜條達之本性。因此，若肝失條達，則疏泄無權(quán)必致津血停滯，中宮壅塞，百病由生。故《素問·六元正紀大論》曰：“木郁達之?！奔粗胃萎旐樒湫远⒅?，正如張錫純《醫(yī)學衷中參西錄·論肝病治法》所云：“有謂肝于五行屬木，木性原喜條達，所以治肝當以散為補，散者即升發(fā)條達之也?！?．肝體陰用陽《臨證指南醫(yī)案》云：“肝為風木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰而用陽?！斌w，指肝臟之本體；用，言肝臟之功能活動。肝屬五臟之一，《素問·金匱真言論》曰：“言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。”且肝主藏血，血屬陰，故言體陰。肝之功能主疏泄，以氣為用，性喜條達而主升，內(nèi)寄相火，故言用陽。體陰與用陽之間即相互為用，又相互影響，揭示了肝藏血與肝主疏泄之間的內(nèi)在聯(lián)系，即藏血是疏泄的物質(zhì)基礎，疏泄是藏血的功能表現(xiàn)。在生理狀態(tài)下，肝藏血功能正常，則發(fā)揮血的濡養(yǎng)作用，肝得陰血濡養(yǎng)，肝體柔和，則肝氣疏泄、升發(fā)而不剛暴太過；肝疏泄功能正常，氣機調(diào)暢，血運通達，藏血功能才有保障。病理情況下，肝之病證常以陰血不足、氣陽偏亢為主要表現(xiàn)，稱為“肝體常不足，肝用常有余”。故治肝多滋陰養(yǎng)血以益肝體，瀉肝、涼肝以抑肝陽，誠如林佩琴《類證治載》所言：治肝“用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和?！绷硗?，也有人將肝主動視為肝之生理特性，認為肝主筋，與肢體運動有關(guān)。肝的氣血陰陽充足，則筋脈柔和，肢體運動靈活有力。否則，肝的氣血陰