新冠診療方案第一版

新冠診療方案第一版BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目錄CONTENTS引言病原學(xué)特點臨床表現(xiàn)與診斷治療措施與方案預(yù)防與控制策略總結(jié)與展望BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01引言新冠診療方案第一版的制定是為了應(yīng)對新冠疫情的爆發(fā)，為臨床醫(yī)生提供診斷和治療指南。應(yīng)對新冠疫情在疫情初期，關(guān)于新冠病毒的知識非常有限，該診療方案填補了這一空白，為醫(yī)生提供了重要的參考信息。填補知識空白目的和背景

診療方案的重要性指導(dǎo)臨床實踐新冠診療方案第一版為醫(yī)生提供了關(guān)于新冠病毒的診斷、治療和預(yù)防方面的指導(dǎo)，有助于醫(yī)生更好地應(yīng)對疫情。降低死亡率通過規(guī)范的診療流程，有助于及早發(fā)現(xiàn)和治療重癥患者，從而降低死亡率。促進(jìn)科研進(jìn)展隨著臨床實踐的積累，該診療方案不斷得到完善和更新，為科研人員提供了寶貴的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，推動了相關(guān)科研的進(jìn)展。BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02病原學(xué)特點屬于β屬冠狀病毒新型冠狀病毒（2019-nCoV）屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60～140nm。具有5個必需基因，分別針對核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基質(zhì)蛋白（M）和刺突蛋白（S）4種結(jié)構(gòu)蛋白及RNA依賴性的RNA聚合酶（RdRp）。對紫外線和熱敏感新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。新型冠狀病毒的特性經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時間尚不明確。傳播途徑和易感人群易感人群傳播途徑采用實時熒光RT-PCR技術(shù)檢測新型冠狀病毒核酸，該技術(shù)具有高靈敏度和高特異性的特點，能夠準(zhǔn)確檢測病毒核酸的存在。實時熒光RT-PCR檢測通過對病毒基因進(jìn)行測序，可以了解病毒的基因組結(jié)構(gòu)和變異情況，為疫情防控和疫苗研發(fā)提供重要依據(jù)。病毒基因測序通過檢測患者血清中的特異性抗體來判斷是否感染過新型冠狀病毒。該方法在病毒感染后期或康復(fù)期具有較高的準(zhǔn)確性。血清學(xué)檢測實驗室檢測方法及原理BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03臨床表現(xiàn)與診斷其他癥狀包括肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、喉嚨痛、頭痛、惡心或嘔吐、腹瀉等。呼吸急促部分患者可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等。乏力全身乏力，精神不振。發(fā)熱大多數(shù)患者以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，熱度高低不等?？人远酁楦煽?，部分患者伴有咳痰。癥狀與體征早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。胸部X線片早期呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。嚴(yán)重者可見肺實變，胸腔積液少見。CT檢查影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合下述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合分析，有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中任意2條，同時新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性；或符合臨床表現(xiàn)中的3條。疑似病例疑似病例同時具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；新型冠狀病