下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理課件

普外科邵春英1下肢靜脈曲張的護(hù)理查房查房目的了解靜脈曲張的?？撇轶w

熟悉靜脈曲張的治療原則掌握靜脈曲張的護(hù)理措施病史匯報(bào)10床張敦中男49歲住院號(hào)：328554入院診斷：左下肢靜脈曲張主訴：左下肢淺靜脈迂曲7年，久站后左足跟部疼痛1年查體：站立時(shí)左小腿靜脈迂曲，左足背皮膚色素沉著，足背動(dòng)脈搏動(dòng)能捫及既往史：右踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折社會(huì)支持系統(tǒng)：潼南人，家住南岸，工地打工，有2子，家人體健，關(guān)系和睦，合醫(yī)＋入院時(shí)情況概念下肢靜脈曲張

指因血液回流障礙引起下肢淺靜脈的伸長(zhǎng)、迂曲及擴(kuò)張狀態(tài)。高危人群血流動(dòng)力學(xué)病因8靜脈曲張淺靜脈壓力高靜脈瓣膜缺陷靜脈壁薄弱靜脈負(fù)荷重為什么靜脈曲張好發(fā)于左下肢？臨床表現(xiàn)酸疼腫脹血管擴(kuò)張色素沉著潰瘍形成10輔助檢查X線、MRI無創(chuàng)周圍血管檢查血管彩超檢查下肢靜脈造影確診最可靠的方法治療原則13使用810nm波長(zhǎng)的激光封閉大隱靜脈局麻穿刺將激光纖維插入大隱靜脈內(nèi)發(fā)射激光產(chǎn)熱并封閉靜脈14EVLT15EVLT優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適應(yīng)癥廣靜脈激光治療儀無創(chuàng)周圍血管檢查工作站科室儀器設(shè)備護(hù)理診斷P1活動(dòng)無耐力與靜脈淤血有關(guān)P2焦慮與擔(dān)心疾病愈合有關(guān)P3知識(shí)缺乏與缺乏疾病知識(shí)有關(guān)P4自我形象紊亂

與下肢靜脈迂曲有關(guān)

P5有感染的危險(xiǎn)與皮膚瘙癢有關(guān)17護(hù)理措施I1抬高患肢

間歇性抬高患者30度I2飲食清淡飲食I3心理指導(dǎo)傾聽主訴I4

并發(fā)癥的觀察一看二摸三感覺I5健康指導(dǎo)五個(gè)勿、兩個(gè)堅(jiān)持彈力襪19彈力襪的作用是促進(jìn)下肢靜脈血液的回流，擠壓消除靜脈及淋巴水腫壓力分級(jí)20mmHgKpaClass1一級(jí)16-222.12-2.92Class2二級(jí)23-363.06-4.78Class3三級(jí)37-464.92-6.12●輕、中度水腫靜脈曲張●靜脈功能不全的靜脈潰瘍愈后●深靜脈血栓患者●嚴(yán)重的血栓后綜合癥●不可逆淋巴水腫●下肢高度腫脹患者彈力襪的使用避免刮壞彈力襪，影響彈力襪的效果，日常的洗滌會(huì)保護(hù)彈力襪。防高溫防暴曬防熨燙防烘干防漂白硬化劑治療：采用靜脈旁-靜脈內(nèi)聯(lián)合注射（聚桂醇）硬化靜脈血管，4-6周完成治療。預(yù)防措施一：運(yùn)動(dòng)二：平時(shí)要穿平跟鞋三：站立時(shí)，要經(jīng)常踮腳