初步設計及概算技術審查委托表

初步設計及概算技術審查委托表編號：時間：年月日項目名稱項目代碼項目投資概算總投資__________萬元其中工程費__________萬元項目類型□水利□供水□雨水□污水□其他_________________委托評審方式□建管中心評審□技術方案評審單位□專家評審并聯(lián)審批情況□未辦理□并聯(lián)審批A組合□并聯(lián)審批B組合建設單位聯(lián)系人電話設計單位聯(lián)系人電話初步設計技術審查及概算審查需提供以下紙質材料及電子文檔刻錄光盤各一份。初步設計技術審查提交資料清單1、初步設計文件，含說明書（含海綿城市章節(jié)）、圖紙、工程計算書、工程測量及地質勘察報告書等□2、市水投集團所屬單位建設項目，應提交市水投集團初審意見；其他建設項目，應提交項目業(yè)主單位的初審意見□3、測量、勘察、設計單位的資質證明文件、中標通知書或委托書□4、項目建設方案聯(lián)合評審決策意見及修改情況說明□5、項目建議書批復、可行性研究報告批復或其他立項依據文件□6、建設項目選址意見書、建設項目用地預審意見書□7、跨行政區(qū)域或對其他行政區(qū)域有影響的項目，提交有關協(xié)調文件□8、涉及水文分析的項目，提交水文分析復核報告□9、涉及征地拆遷或工程永久占地的項目，提交專題報告□10、涉及影響行洪的，提交防洪影響評價□11、涉及設計外水、外電的，提交用水、用電協(xié)議□12、涉及移民安置的項目，提交移民安置規(guī)劃報告及經移民行政主管部門批準，具有實物指標確認和移民淹沒征地補償費用概算成果□13、涉及內河航運通航要求的項目，提交地方海事主管部門批復的通航建筑物型式等級與通航規(guī)模□14、涉及林業(yè)、壓礦、地質災害、文物等的項目，提交相關手續(xù)文件□15、涉及軍事、鐵道、地鐵等特殊設施的項目，提交相關管理部門的書面意見□16、電子文檔刻錄光盤□17、其他申請材料□初步設計概算審查提交資料清單1、初步設計文件，含說明書（含海綿城市章節(jié)）、圖紙、工程計算書、工程測量及地質勘察報告書等□2、初步設計概算書及其計價軟件文檔□3、項目建議書批復、可行性研究報告批復或其他立項依據文件□4、相關資金安排（批復）文件□5、主要材料、設備標準、價格采用依據□6、征地拆遷費用的相關資料□7、工程建設其他費用的說明資料□8、電子文檔刻錄光盤□9、其他與工程概算費用有關的說明資料□建設單位意見我單位(本人)承諾對申報資料的真實性及數據的準確性(含電子文檔與圖紙一致性)負責，自愿承擔虛報、造假、瞞報等不正當手段而產生的一切法律責任。建設單位（蓋章）年月日預審意見經審核，該項目送審資料（不/齊）全，技術方案（滿足/不滿足）審查條件，（同意/不同意）接