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文檔簡介

血瘀型腰痹病一、診療方案

（一)一般項目姓名：張某某

性別：女年齡：52歲入院時間：2018.10.1110:06

一、臨床方案(二)病史主訴：腰部疼痛伴雙下肢后側(cè)脹痛2天，加重1天。現(xiàn)病史：患者自訴近2天來因長時間的久坐久站及彎腰活動出現(xiàn)腰部疼痛伴雙下肢后側(cè)脹痛不適，當時未予重視，未做特殊處理，1天前自覺上述癥狀加重，為求治療，今來我院就診，門診擬“腰痹病”收入我科。現(xiàn)癥見：腰部疼痛，雙下肢后側(cè)脹痛不適，疼痛固定，痛如錐刺，不可重按，活動轉(zhuǎn)側(cè)欠利，精神欠佳，睡眠欠安，食納可，二便尚調(diào)。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞問切診望神：望之有神，表情痛苦。望色：面色紅潤，形體適中。望態(tài)：腰彎向一側(cè)，扶腰行走，精神欠佳。舌脈象:舌淡暗，苔薄白，脈弦。一、臨床方案(四)體格檢查神志清楚，發(fā)育正常，面色有華營養(yǎng)良好，主動體位，查體合作，頭顱無畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，耳鼻口腔未見明顯異常，口唇無發(fā)紺，咽扁桃體無紅腫，頸部柔軟，氣管居中，頸靜脈無怒張，甲狀腺無腫大，胸廓對稱，呼吸均勻，雙肺聽診呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心前區(qū)無隆起，心界正常，心率61次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常4-5次/每分。神經(jīng)系統(tǒng)未引出病理征。一、臨床方案(五)入院診斷1.中醫(yī)診斷：疾病診斷:腰痹病癥候診斷:血瘀型2.西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥二、診療方案(一）針灸治療1.針灸治療刺法：予毫針刺選穴處方：以膀胱經(jīng)及局部腧穴為主腎俞大腸俞小腸俞委中膈俞承山阿是穴方義：腎俞、大腸俞、小腸俞、委中、膈俞、承山屬于膀胱經(jīng)取穴，具有疏理局部氣血止痛的作用。阿是穴屬于局部腧穴，能通經(jīng)活絡(luò)止痛。療程：留針30分鐘，每日一次，十次為一療程，療程間休兩天，再行下一個療程。

二、診療方案（二）中藥治療2.中藥治療處方：當歸10g川芎10g桃仁10g紅花10g沒藥15g羌活9g香附15g牛膝10g全蝎4

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