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腎精虧虛型五遲五軟病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓名:劉某某性別:男年齡:7-7/30月
入院時(shí)間:2018-07-12一、臨床方案(二)病
史主訴:豎頭不穩(wěn)至今?,F(xiàn)病史:患者為G1P1,試管嬰兒中的雙胎之大,孕36周又4天剖宮產(chǎn)出生,否認(rèn)窒息搶救史,哭聲響亮,Apgar評(píng)分不詳,無(wú)新生兒黃疸,早期喜打挺,4月會(huì)微笑,患兒2018.5.25于湖南省兒童醫(yī)院因豎頭不穩(wěn)收住入院治療,行Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表評(píng)估:相當(dāng)于1月水平。治療后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)出院,今為求進(jìn)一步治療,遂來(lái)我院就診。門(mén)診以“發(fā)育遲緩”收住入院。一、臨床方案(三)體格檢查反應(yīng)性:反應(yīng)欠佳,追視稍遲,對(duì)帶養(yǎng)者(母親)有依戀。語(yǔ)言及吞咽:無(wú)意識(shí)偶爾發(fā)“mama”音,進(jìn)食為流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食,有外漏。大運(yùn)動(dòng):仰臥位姿勢(shì)不對(duì)稱(chēng),雙手中線運(yùn)動(dòng)欠佳,豎頭欠穩(wěn),不會(huì)手抓足,不會(huì)翻身。俯臥位頭可稍抬離床面,不會(huì)支撐不會(huì)爬,雙手張開(kāi),拇指內(nèi)收。坐位全前傾,可扶坐,不可獨(dú)坐,扶立位不能支持體重,不能扶物站立。精細(xì)運(yùn)動(dòng):雙手主動(dòng)抓物欠靈活。肌力及肌張力:四肢肌力約3級(jí),四肢及手指肌張力稍高。關(guān)節(jié)活動(dòng)度:內(nèi)收肌角約70°,雙側(cè)腘窩約120°,足背屈角約10°。神經(jīng)反射檢查:側(cè)彎反射存在,擁抱反射(-),矯正反應(yīng)(-),病理征陰性,腱反射未引出。舌淡紅,苔薄白,指紋淡紅隱于風(fēng)關(guān)。一、臨床方案(四)入院診斷中醫(yī)診斷:五遲,五軟
腎精虧虛證西醫(yī)診斷:1.運(yùn)動(dòng)障礙
2.發(fā)育遲緩
3.先天卵圓孔未閉二、診療方案
(一)針灸治療1.中醫(yī)治法:補(bǔ)腎填精,益髓培本。2.背部選穴以督脈與膀胱經(jīng)穴為主,四肢選穴以心經(jīng)、心包經(jīng)、腎經(jīng)經(jīng)穴為主。2.1.針?lè)ǎ阂陨涎ㄎ浑p側(cè)者雙側(cè)取穴,中等強(qiáng)度刺激,體針Qd。手、足三針與通督調(diào)神法交替進(jìn)行qod不留針,頭針qd,頭針留針30min。3.根據(jù)患兒目前病情給予PT
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