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肩周炎病例分析專題報告【一般資料】男性,47歲,工人【主訴】左肩關(guān)節(jié)疼痛半年，加重兩天?！粳F(xiàn)病史】現(xiàn)癥見：左肩劇烈疼痛，活動加重，并伴有肩部外展，后伸，上舉等功能明顯受限，左上肢力量稍弱，伴頭暈，頸項不適，納可，睡眠差，二便調(diào)?！炯韧贰考韧懈哐獕翰∈?，頸椎病病史。無肝炎病史以及傳染病史。【查體】T:36.8℃,P:68次/分,R:20次/分,BP:160/95/mmhg。查體：左肩前后及外側(cè)均有壓痛，局部可觸及條索狀腫脹肌肉組織，關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)收15度，外展75度，后伸15度，平舉60度，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)?！据o助檢查】x線片顯示：肩周炎【初步診斷】中醫(yī)診斷：痹病西醫(yī)診斷：1.肩周炎2.高血壓病3.頸椎病【鑒別診斷】與頸椎病的鑒別：肩周炎只單純的出現(xiàn)上肢活動受限，肩關(guān)節(jié)疼痛，但無頸項部不適，或者是頭暈的情況。頸椎病可伴有頭暈或者是頸部活動受限等癥，可以與以鑒別；【診治經(jīng)過】1.完善相關(guān)檢查，給予普通**，電針，紅外線治療以通經(jīng)活絡(luò)止痛。選取的穴位有：肩井，天宗，曲池，手三里，合谷，肩三針。2.西醫(yī)治療給予丹紅注射液，改善局部循環(huán)，對癥治療。3.中藥以活血化瘀，通絡(luò)止痛，滋補肝腎，為治則，方選身痛逐瘀湯和天麻鉤藤飲加減，全方如下：寄生15克，杜仲12克，當歸9克，元胡15克，葛根20克，川芎15克，威靈仙15克，桑螵蛸15克，益智仁20克，獨活15克，烏藥10克，石決明15克，全蝎6克，甘草6克。經(jīng)治療兩周后，癥狀明顯減輕，囑患者回家經(jīng)常做肩部的運動和適量的外伸，上舉，外展等動作?！九R床診斷】肩周炎【分析總結(jié)】肩周炎是屬于臨床的常見病，多發(fā)病。多是由于局部的受風受寒，或者是久居濕地，長期的肩關(guān)節(jié)得不到活動，肌肉黏連所致。一般通過針灸局部穴位，改善局部氣血運行，配合中藥活血化瘀，通絡(luò)止

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