贊皇中醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案匯編樣本

第一某些贊皇縣中醫(yī)院突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案為使不可預(yù)見突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效解決，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制定本工作方案。一、工作原則1.防止為主，常備不懈。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。3.以人為本，迅速反映。4.科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合伙。二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立突發(fā)重大事件應(yīng)急管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組，信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。（一）突發(fā)重大事件應(yīng)急管理委員會(huì)（如下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急管委會(huì)”）主任：杜愛書（院長(zhǎng)）副主任：郝瑞琪（書記）郝占芳（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）委員：王國(guó)朝、袁法林、王素蛟、劉寶林、孔令軍、郝立格、焦雪艷、應(yīng)急管委會(huì)工作職責(zé)：1.監(jiān)督貫徹各項(xiàng)防范辦法，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備應(yīng)急儲(chǔ)備工作；2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定與否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；3.及時(shí)、有效開展監(jiān)測(cè)、分析和決策工作，必要時(shí)祈求外力支；4.按照關(guān)于規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作；5.在突發(fā)事件應(yīng)急解決過程中，對(duì)做出貢獻(xiàn)人員，予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院關(guān)于規(guī)定解決。（二）應(yīng)急管委會(huì)下設(shè)四個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組1.醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：郝占芳副組長(zhǎng)：劉寶林、孔令軍、袁法林、王素蛟、焦雪艷、呂風(fēng)國(guó)組員：張石義、呂振江、張秀英、陳俊玲、袁永梅、杜志杰、任俊蓮、商擁軍2.后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：郝瑞琪副組長(zhǎng)：王旭輝組員：耿立法、王國(guó)玲、秦東升、耿旭亮、杜鐵山、王麗竹、商擁軍3.信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王國(guó)朝副組長(zhǎng)：董瑞麗組員：劉奇、郭亞松4.安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：郝瑞琪副組長(zhǎng)：王旭輝、呂鳳國(guó)、焦雪艷組員：張石義、張雪玲、王慧敏、楊麗靜、武志青、任俊蓮各領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織核算詳細(xì)狀況后向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告并提出與否啟動(dòng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案建議；（2）接到應(yīng)急管委會(huì)指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告；（3）監(jiān)督、指引應(yīng)急工作開展，必要時(shí)提供人力、物資、設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作實(shí)行狀況和所獲得效果并向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組組織核算詳細(xì)狀況后上報(bào)應(yīng)急管委會(huì)并提出與否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案建議，由應(yīng)急管委會(huì)決定與否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如不必啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排有關(guān)人員貫徹；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)行相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，必要時(shí)可請(qǐng)其她小組協(xié)助。第二某些突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效防止、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害，保障公眾身心健康與生命安全，根據(jù)國(guó)家關(guān)于法律法規(guī)，制定本預(yù)案。本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，導(dǎo)致或也許導(dǎo)致公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故劫難或社會(huì)安全等事件引起嚴(yán)重影響公眾健康事件。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作組組長(zhǎng)：郝占芳（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：袁法林（副院長(zhǎng)）組員：王素蛟、劉寶林、孔令軍、呂鳳國(guó)、任俊蓮、焦雪艷、武志青、商擁軍工作職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好如下職責(zé)：1.平時(shí)做好應(yīng)急急救物資準(zhǔn)備，涉及救護(hù)車、急診急救設(shè)備和藥物完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道尋常管理；2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作構(gòu)成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力培訓(xùn)，適時(shí)演習(xí)；3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，貫徹有關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢查和疫情控制辦法；4.服從上級(jí)調(diào)遣，積極參加社會(huì)救護(hù)工作。（二）應(yīng)急啟動(dòng)程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急狀況一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急狀況醫(yī)務(wù)科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組擬定事態(tài)向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告啟動(dòng)預(yù)案應(yīng)急救治工作組及時(shí)開始工作及時(shí)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)（三）應(yīng)急解決1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件類型，提出與否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案建議。2.經(jīng)應(yīng)急管委會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用有關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，互相配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件有效控制，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急解決所需醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品，涉及生活必須品供應(yīng)。藥劑科要保證藥物供應(yīng)。4.依照突發(fā)事件類型，有關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急解決工作人員及也許受到影響人群進(jìn)行分類指引，制定相應(yīng)防護(hù)控制辦法，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)宣傳資料，為應(yīng)急解決領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)精確信息。5.急診科及門診各診室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格貫徹“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在突發(fā)事件中致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必要接診治療，并書寫詳細(xì)、完整病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采用相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)辦法，防止交叉感染和污染。同步加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，配備相應(yīng)醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高院前急救應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件救治能力。6.院感科、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采用控制辦法，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染人群和其她易受損害人群采用應(yīng)急接種、防止性投藥、群體防護(hù)等辦法。7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其她部門指定專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢查。8.對(duì)新發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病、不明因素群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并采用控制辦法。9.對(duì)門診收治傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告縣衛(wèi)生局和疾病防止控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。（四）附則醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)依照突發(fā)事件變化和實(shí)行中發(fā)現(xiàn)問題及執(zhí)行過程中經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)節(jié)和完善本預(yù)案。二、博雅醫(yī)院急救小分隊(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（一）編制目在自然災(zāi)害、事故劫難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（如下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，提高應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件應(yīng)急反映能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，保證醫(yī)療救護(hù)及時(shí)、安全、順暢，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全。（二）編制根據(jù)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》制定本預(yù)案。（三）工作原則醫(yī)院成立急救小分隊(duì)，在公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生后，在縣急救中心統(tǒng)一調(diào)度下參加院前急救工作，服從縣衛(wèi)生局和急救中心統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，與其她醫(yī)院急救小分隊(duì)密切協(xié)作，圓滿完畢急救任務(wù)。（四）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立急救小分隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作組組長(zhǎng)：郝瑞琪（書記）副組長(zhǎng)：郝占芳（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）組員：袁法林、王素蛟、劉寶林、孔令軍、焦雪艷、商擁軍、任俊蓮職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好如下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案；2.負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面重大問題決策，涉及人員、設(shè)備、藥物調(diào)動(dòng)等；3.負(fù)責(zé)組織應(yīng)急工作構(gòu)成員對(duì)需救治人員現(xiàn)場(chǎng)解決及進(jìn)一步貫徹治療辦法指引；4.負(fù)責(zé)向上級(jí)關(guān)于部門及時(shí)報(bào)告事件狀況，并祈求指引與協(xié)助；5.負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)行過程中發(fā)生變化和問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)節(jié)、修訂和補(bǔ)充；6.負(fù)責(zé)指引、檢查各科室急救演習(xí)，以保證急救及時(shí)、精確。分工：1.發(fā)生事故時(shí)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作組織和指揮。2.副組長(zhǎng)協(xié)助組長(zhǎng)工作，負(fù)責(zé)急救詳細(xì)指揮和實(shí)行。3.組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員調(diào)動(dòng)及急救中疑難問題解決。4.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室急救工作，保證急救室設(shè)備、藥物、車輛齊備；保證接到命令后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。急救站電話：三、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為保證一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采用有效辦法，迅速救治，保障病人身體健康，依照縣衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：郝瑞琪（書記）副組長(zhǎng)：郝占芳（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）組員：袁法林、王素蛟、劉寶林、孔令軍、焦雪艷職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好如下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指引醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故解決工作；2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參加食物中毒解決和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本留樣和檢查工作；4.及時(shí)向贊皇縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；5.協(xié)助贊皇縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故狀況記錄、核算；6.協(xié)助贊皇縣疾病防止控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)關(guān)于食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對(duì)食物中毒事故病人救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有如下幾種情形之一，即啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其她需要啟動(dòng)本預(yù)案情形。（三）應(yīng)急處置流程1.急診科接受三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻告知醫(yī)務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到告知后立即向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組報(bào)告，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組依照中毒患者人數(shù)、病情等狀況判斷與否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如不必啟動(dòng)，由急診科組織力量急救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參加救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參加救治，必要時(shí)外請(qǐng)專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合如下情形時(shí)，及時(shí)向聞喜縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告有關(guān)狀況。（1）中毒人數(shù)超過30人；（2）浮現(xiàn)危重或死亡病例；（3）新聞媒體關(guān)注、有關(guān)部門通報(bào)以及其他需要實(shí)行緊急報(bào)告制度食物中毒事故。4.在做好救治工作同步協(xié)助縣疾病防止控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)有關(guān)狀況并報(bào)縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。第三某些、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急解決預(yù)案（一）突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件定義：1.本區(qū)域內(nèi)突發(fā)3人（含3人）以上重傷或食物中毒等需要緊急現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治事件或區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組指定醫(yī)療救護(hù)。2.急診科或有關(guān)臨床科室同步接受3名（含）以上危重病人時(shí)。3.短時(shí)內(nèi)大批具備相似癥狀病員就診，預(yù)示有公共衛(wèi)生事件發(fā)生或超過有關(guān)科室救治能力時(shí)。4.承擔(dān)特殊醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，涉及收治特殊病種如甲類傳染病、SARS、禽流感等疾病或需承擔(dān)特殊人物醫(yī)療救護(hù)任務(wù)。（二）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件急救工作組組長(zhǎng)：郝占芳（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）組員：袁法林、王素蛟、劉寶林、孔令軍、焦雪艷、任俊蓮、商擁軍職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好如下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)全院突發(fā)醫(yī)療事件救治工作，制定并貫徹救治方案，必要時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組建議邀請(qǐng)外院專家參加救治；2.受醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組委派，直接參加區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件解決；3.依照突發(fā)事件狀況決定召集組織一支急救小分隊(duì)。（三）解決預(yù)案1.院前急救應(yīng)急流程：（1）當(dāng)關(guān)于部門接到院外意外或危重急救信息時(shí)，及時(shí)向急救工作組組長(zhǎng)或總值班報(bào)告狀況，急救工作組組長(zhǎng)或總值班依照急救狀況，告知急診科及有關(guān)科室和職能部門做好急救準(zhǔn)備。（2）各有關(guān)科室接到急救指令后，及時(shí)擬定急救人員名單（以醫(yī)院急救小分隊(duì)為基本），到急診科聽從急診科主任安排。準(zhǔn)備急救儀器、設(shè)備、藥物（急診科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備備用并有清單）、車輛及后勤物質(zhì)。規(guī)定在15分鐘內(nèi)派出救護(hù)車赴現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。（3）急救工作組組長(zhǎng)或總值班及時(shí)核算狀況，盡量弄清事件發(fā)生地點(diǎn)、范疇、因素、人員傷亡狀況，一旦狀況核算或接到上級(jí)部門醫(yī)療救護(hù)指令，急救工作組組長(zhǎng)及時(shí)派出急救小分隊(duì)奔赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。（4）醫(yī)療急救工作組應(yīng)依照突發(fā)事件因素、人員傷亡狀況配備必須急救監(jiān)護(hù)器材、藥物、物資。急診科及有關(guān)科室做好收治病員一切準(zhǔn)備。（5）夜間院外急救任務(wù)，由在院值班醫(yī)師承擔(dān)，總值班同步協(xié)調(diào)有關(guān)科室備班醫(yī)師頂班，以保證院內(nèi)醫(yī)療安全。（6）病人入院后，按院內(nèi)急救流程執(zhí)行。2.院內(nèi)急救應(yīng)急流程：（1）當(dāng)急診科接受同一事件有三人以上急救病人時(shí)，除執(zhí)行普通急救程序外，視病情輕重，事件性質(zhì)解決：病情輕，病員少，直接告知有關(guān)科室值班醫(yī)師；病情重，病員多，及時(shí)告知總值班開通綠色通道，告知急救工作組組長(zhǎng)（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）組織備班醫(yī)療急救小分隊(duì)人員參加急救工作，如有必要告知其她急救小分隊(duì)人員參加。急救工作組組長(zhǎng)或總值班在組織急救同步上報(bào)分管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。（2）急救工作組組長(zhǎng)或總值班核算狀況后迅速召集醫(yī)療急救工作構(gòu)成員到現(xiàn)場(chǎng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同步向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。（3）急救工作組組長(zhǎng)全程指揮協(xié)調(diào)有關(guān)人員投入分檢、急救、手術(shù)、記錄、安排住院等工作，并及時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。（4）超過本院救治能力傷員，在急救工作組組長(zhǎng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，及時(shí)向就近醫(yī)院分流或祈求上級(jí)行政主管部門組織上級(jí)醫(yī)院專家參加救治工作。二、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案為了提高應(yīng)對(duì)院內(nèi)緊急意外事件（重要指心臟驟停、猝死、意外傷害）應(yīng)急及反映能力，最大限度地減少人員傷亡，減少突發(fā)事件導(dǎo)致?lián)p傷，特制定本預(yù)案。（一）指引思想院內(nèi)緊急意外事件（心臟驟停、猝死、意外傷害）解決本著積極急救、減少損失、充分溝通，獲得理解原則進(jìn)行，在積極急救病人生命同步，做好與家屬溝通工作，避免由于病人家屬不理解而產(chǎn)生負(fù)面影響，給醫(yī)患雙方導(dǎo)致不應(yīng)有損失。（二）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立院內(nèi)緊急意外事件解決工作組：組長(zhǎng)：杜愛書(院長(zhǎng))副組長(zhǎng)：郝瑞琪（書記）郝占芳（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）組員：王國(guó)朝、劉寶林、孔令軍、袁法林、王素蛟、郝立格、呂鳳國(guó)、焦雪艷（三）詳細(xì)規(guī)定1.住院患者住院期間突然浮現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同步將狀況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)近來科室組織急救，同步上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科依照狀況及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷，所在科室及時(shí)向總值班報(bào)告，同步做好傷者醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善解決。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極急救患者同步，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同步上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬溝通，必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。三、超聲科危重患者急救應(yīng)急預(yù)案為保證接受超聲檢查危重患者在發(fā)生突發(fā)意外狀況（暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等）時(shí)，可以迅速采用有效辦法，保障患者安全，特制定預(yù)案如下：（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立超聲科危重患者應(yīng)急急救工作組組長(zhǎng)：張冬帆（超聲科主任）組員：張慶芳、王桂榮、李英珍、王細(xì)瑞（二）應(yīng)急實(shí)行流程1.超聲檢查時(shí)必要有醫(yī)生在場(chǎng)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者與否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估。如屬危重患者普通勸其暫停檢查，如患者必要接受檢查，應(yīng)告知其所在科室派醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助。2.在檢查過程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪伴檢查，隨時(shí)觀測(cè)患者病情變化。遇到意外狀況及時(shí)告知病區(qū)值班醫(yī)師。3.如患者接受檢查時(shí)浮現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)停止檢查，迅速投入急救。并在第一時(shí)間告知患者所在病區(qū)值班醫(yī)師，祈求協(xié)助急救。4.超聲科工作人員應(yīng)仔細(xì)觀測(cè)，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化狀況。5.保證各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥物狀態(tài)良好，可以隨時(shí)投入使用。6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本急救知識(shí)，在?？漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，可以采用必要急救辦法。四、影像科危重患者救治預(yù)案為給危重患者提供快捷、安全、有效放射診斷服務(wù)，有效應(yīng)對(duì)危重患者在接受放射診斷過程中發(fā)生意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立影像科危重患者救治工作組組長(zhǎng)：曹國(guó)勝（影像科主任）組員：劉軍民、藺金良、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師（二）應(yīng)急實(shí)行流程1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命病情變化和過敏反映，應(yīng)及時(shí)停止檢查。2.在場(chǎng)醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)處置病人，吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要急救用藥。同步將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話告知醫(yī)院總值班，同步向科主任報(bào)告?？浦魅谓拥礁嬷?，要及時(shí)趕至現(xiàn)場(chǎng)組織急救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合良好關(guān)系，以利于對(duì)患者急救治療。5.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定期，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入有關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步觀測(cè)治療。6.保證各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥物狀態(tài)良好，可以隨時(shí)投入使用。7.放射科實(shí)行科主任二線聽班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。五、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)科急救工作管理，保證母嬰安全，依照上級(jí)主管部門對(duì)產(chǎn)科急救工作規(guī)定，遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合、分級(jí)負(fù)責(zé)原則，做到危重孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、精確、有效醫(yī)療救治，切實(shí)減少孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，特制定產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立產(chǎn)科急救工作組組長(zhǎng)：郝占芳（業(yè)務(wù)院長(zhǎng)）組員：張秀英、張素香、呂鳳國(guó)、焦雪艷、張石義、王會(huì)敏、趙鎮(zhèn)平、王旭輝職責(zé)：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院和責(zé)任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦急救工作，會(huì)診中嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于法律法規(guī)和診斷規(guī)范；2.依照孕產(chǎn)婦急救中診治、急救薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)制定相應(yīng)改進(jìn)辦法并指引貫徹；3.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急藥物、設(shè)備；4.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急物資，負(fù)責(zé)急救車輛調(diào)配。（二）院內(nèi)產(chǎn)科急救流程1.首診醫(yī)師積極處置，同步及時(shí)報(bào)告二線醫(yī)師或科主任，由科主任或高年資醫(yī)生到場(chǎng)處置同步報(bào)至產(chǎn)科急救工作組組長(zhǎng)，由其組織產(chǎn)科急救工作構(gòu)成員實(shí)行急救，狀況危急時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告并祈求啟動(dòng)產(chǎn)科急救綠色通道；2.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)婦整體狀況把握和控制；3.麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；4.ICU負(fù)責(zé)器官功能維護(hù)及并發(fā)癥解決；5.各專業(yè)科室協(xié)助ICU工作；6.婦產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時(shí)與患者家屬溝通；7.婦產(chǎn)科指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計(jì)算出入量等，必要時(shí)指定其她護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道暢通、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；8.產(chǎn)科急救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)系。（三）院前產(chǎn)科急救流程1.婦產(chǎn)科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、當(dāng)前病情、需求、聯(lián)系電話等；2.不需產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)緊急解決由急診科出診；要產(chǎn)科緊急解決告知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院；3.病情危重需要我院增援報(bào)告產(chǎn)科急救工作組，由其組織急救第一梯隊(duì)出診。（第一梯隊(duì)由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)師、護(hù)士等構(gòu)成）；4.產(chǎn)科急救工作組依照急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配，必要時(shí)調(diào)動(dòng)急救第二梯隊(duì)出診。（第二梯隊(duì)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、科主任及各專業(yè)組組長(zhǎng)等構(gòu)成，負(fù)責(zé)為第一梯隊(duì)提供技術(shù)增援，24小時(shí)待命）；5.需要轉(zhuǎn)我院者，由產(chǎn)科急救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織急救。附件：產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖第二梯隊(duì)第二梯隊(duì)報(bào)告危重第一梯隊(duì)報(bào)告院內(nèi)危重患者婦產(chǎn)科急救婦產(chǎn)科/急診科：急救電話地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話產(chǎn)科急救工作組急救保障組產(chǎn)科急救工作組實(shí)行急救、評(píng)估病情出診急救轉(zhuǎn)運(yùn)病人出診出診院內(nèi)急救六、影像科放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案依照國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診斷管理規(guī)定》等制度規(guī)定，為使本單位一旦發(fā)生放射診斷事件時(shí)，能迅速采用必要和有效應(yīng)急行動(dòng)，保護(hù)工作人員、公眾及環(huán)境安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：呂鳳國(guó)（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：曹國(guó)勝（影像科主任）組員：王旭輝、劉軍民、藺金良、韓增民、王鵬杰職責(zé)：1.定期組織對(duì)輻射診斷場(chǎng)合、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)狀況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科并貫徹整治辦法；2.發(fā)生放射性突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；3.事故發(fā)生后及時(shí)組織關(guān)于部門和人員進(jìn)行輻射事故應(yīng)急解決；4.負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故狀況；5.負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急解決詳細(xì)方案研究擬定和組織實(shí)行工作；6.輻射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其他工具、辦法迅速估算受照人員受照劑量；7.負(fù)責(zé)迅速安頓受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故擴(kuò)大蔓延。（二）放射性突發(fā)事件應(yīng)急解決程序1.放射性突發(fā)事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)告知同現(xiàn)場(chǎng)合有工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域；2.及時(shí)上報(bào)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)也許導(dǎo)致環(huán)境污染事故，必要配合環(huán)保部門進(jìn)行解決；3.組織封閉現(xiàn)場(chǎng)，消除也許導(dǎo)致輻射污染突發(fā)事件擴(kuò)大隱患；4.放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組召集專業(yè)人員，依照詳細(xì)狀況迅速制定事故解決方案；5.事故解決必要在有經(jīng)驗(yàn)工作人員和放射衛(wèi)生防護(hù)人員參加下進(jìn)行；6.未獲得防護(hù)檢測(cè)人員容許不得進(jìn)入事故區(qū)域；7.負(fù)責(zé)組織急救、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員；8.組織災(zāi)害消除后重建和環(huán)保；9.組織進(jìn)行總體善后解決。事故解決后來，必要組織關(guān)于人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生因素，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采用辦法防止類似事故重復(fù)發(fā)生。七、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（一）定義護(hù)理突發(fā)事件是指超過常規(guī)、無法預(yù)料而突然發(fā)生與護(hù)理有關(guān)事件。如：患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。（二）組織機(jī)構(gòu)成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組：組長(zhǎng)：焦雪艷（護(hù)理部主任）副組長(zhǎng)：呂鳳國(guó)（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）組員：張雪玲、張石義、王慧敏、楊麗靜、武志青、胡文英、呂雪嬌職責(zé)：1.組長(zhǎng)工作職責(zé)（1）組織制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善各專項(xiàng)預(yù)案；（2）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護(hù)理救濟(jì)演習(xí)；（3）監(jiān)督、指引各護(hù)理站開展應(yīng)對(duì)突發(fā)事件各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。組織開展各類護(hù)理應(yīng)急管理、護(hù)理應(yīng)急知識(shí)、護(hù)理應(yīng)急解決技術(shù)等培訓(xùn)和演習(xí)；（4）負(fù)責(zé)護(hù)理應(yīng)急方面重大問題決策，涉及人員、設(shè)備、藥物調(diào)動(dòng)等；（5）詳細(xì)指揮護(hù)理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時(shí)針對(duì)詳細(xì)問題，采用相應(yīng)應(yīng)急辦法；（6）協(xié)調(diào)有關(guān)職能科室積極配合急救；（7）隨時(shí)向醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告預(yù)案執(zhí)行實(shí)際狀況，供組長(zhǎng)決策。2.護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作構(gòu)成員職責(zé)（1）在護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)指揮下開展工作；（2）認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《博雅醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編》，負(fù)責(zé)各種護(hù)理突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置工作，并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)實(shí)行各種護(hù)理救濟(jì)；（3）平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件有關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能；（4）各成員必要保證通訊24小時(shí)暢通；（5）負(fù)責(zé)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)處置狀況報(bào)告護(hù)理突發(fā)事件工作組組長(zhǎng)，為組長(zhǎng)決策提供根據(jù)；（6）對(duì)突發(fā)狀況處置完畢后進(jìn)行總結(jié)，不斷完善應(yīng)急急救預(yù)案。（三）應(yīng)急解決程序規(guī)定病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)：1.當(dāng)班護(hù)士及時(shí)報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，共同解決及急救；2.狀況危急應(yīng)同步報(bào)告護(hù)理部（或護(hù)理總值班）、行政總值班及醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組；3.護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)到位，依照狀況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急解決，并報(bào)告護(hù)理部；4.護(hù)理部理解事件通過及已采用辦法，依照狀況補(bǔ)充關(guān)于辦法。如有必要，組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作構(gòu)成員參加應(yīng)急處置；5.護(hù)理部及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并做好與各有關(guān)部門協(xié)調(diào)工作；6.當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存關(guān)于實(shí)物、物品；7.必要時(shí)開通“綠色通道”實(shí)行全過程陪伴，堅(jiān)持“先救治，后付款”原則；8.為保證突發(fā)事件處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)各類急救藥物及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已通過院前急救處置病員，應(yīng)依照其入院信息，提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行急救處置。（四）某些護(hù)理急救應(yīng)急預(yù)案1.住院患者跌倒預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年老體弱、行動(dòng)不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術(shù)后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群年老體弱、行動(dòng)不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術(shù)后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群護(hù)士填寫“跌倒高危因素評(píng)估與防止宣教”單對(duì)家屬進(jìn)行跌倒宣教，并請(qǐng)家屬簽名。床頭牌上插“小心跌倒”警示標(biāo)記開出陪護(hù)醫(yī)囑，貫徹其她跌倒防止辦法（提供安全環(huán)境，保持病區(qū)地面干燥，有防滑標(biāo)記）簡(jiǎn)介床欄用法等)護(hù)理記錄單記錄（2）發(fā)生跌倒或墜床及時(shí)告知醫(yī)生及時(shí)告知醫(yī)生初步評(píng)估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征變化，檢查有無傷口，有無頭部著地報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、填寫意外事故報(bào)告單，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班持續(xù)加強(qiáng)跌倒宣教，病人、家屬加深防止跌倒意識(shí)，記錄患者墜床/跌倒過程及急救辦法 附1：跌倒高危因素評(píng)估與防止宣傳單病區(qū)：床號(hào)：姓名：住院號(hào)：診斷：高危人群評(píng)估日期年齡≥70歲行動(dòng)步態(tài)不穩(wěn)排尿排便需協(xié)助神智障礙曾有跌倒病史使用特殊藥物有低血糖史、體位性低血壓環(huán)境因素鑒于病人有跌倒高危因素，特告知家屬，加強(qiáng)看護(hù)，注意如下事項(xiàng)，以便共同防止病人跌倒：=1\*GB3①病人下床時(shí)，應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。如廁時(shí)有人陪伴。去陽臺(tái)衛(wèi)生間時(shí)注意門檻，防止跌倒。=2\*GB3②如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免再有水漬地方行走，以防滑倒。=3\*GB3③請(qǐng)將物品盡量放置于櫥柜內(nèi)，以免妨礙走路。=4\*GB3④當(dāng)你所照顧病人故意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，必要時(shí)增長(zhǎng)約束帶保護(hù)。=5\*GB3⑤當(dāng)床欄拉起時(shí)，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時(shí)，請(qǐng)打鈴叫護(hù)士協(xié)助。=6\*GB3⑥請(qǐng)穿防滑鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。=7\*GB3⑦病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要協(xié)助而無家屬在場(chǎng)時(shí)，請(qǐng)及時(shí)按床邊呼喊器告知護(hù)士。（附：特殊藥物涉及：鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）病人/家屬簽名護(hù)士簽名：日期：2.住院患者壓瘡預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估群。貫徹壓瘡防止辦法，定期更換體位，翻身，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持皮膚清潔、干燥，床鋪清潔、無碎屑?？捎脷鈮|床和海綿床墊。骨隆突處墊棉墊或氣圈。長(zhǎng)期臥床、皮膚發(fā)紅，用康復(fù)新等防止。護(hù)理記錄單及時(shí)記錄壓瘡狀況及護(hù)理辦法認(rèn)真交接班，每班查看皮膚受壓狀況，一旦浮現(xiàn)皮膚發(fā)紅、水泡等壓瘡體現(xiàn)，及時(shí)解決，并及時(shí)報(bào)告護(hù)理部（2）發(fā)生壓瘡在采用下列辦法后報(bào)告護(hù)理部，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理睬診。=1\*GB3①更換體位，貫徹上述防止辦法。=2\*GB3②皮膚紅潤(rùn)或表皮破損：貼透明貼。=3\*GB3③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評(píng)估→清創(chuàng)→無菌生理鹽水沖洗→依照狀況選用：潰瘍貼、優(yōu)賽、泡沫貼、清創(chuàng)膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。=4\*GB3④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。=5\*GB3⑤配合理療，如紅外線照射。3.住院患者燙傷預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、麻醉未蘇醒、循環(huán)不良等患者存在燙傷風(fēng)險(xiǎn)。（2）貫徹燙傷防止辦法=1\*GB3①告知熱療目、辦法、注意事項(xiàng)。=2\*GB3②使用熱水袋：=1\*alphabetica.檢查熱水袋有無破損，熱水倒入1/2~2/3量;擰緊蓋子，防漏水。=2\*alphabeticb.溫度：成人60~70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、麻醉未蘇醒、循環(huán)不良等患者水溫調(diào)至50℃。=3\*alphabeticc.熱水袋外有布套，不直接接觸患者皮膚。d.特殊患者熱水袋外再用毛巾包裹，或夾在兩層毯子中間。=3\*GB3③對(duì)的掌握神燈，微波等熱療時(shí)間、溫度、距離。=4\*GB3④經(jīng)常巡視觀測(cè)皮膚顏色，嚴(yán)格執(zhí)行交班制度。（3）發(fā)生燙傷及時(shí)停止使用熱療及時(shí)停止使用熱療依照燙傷狀況及時(shí)對(duì)的解決傷口（如涂濕潤(rùn)燒傷膏）報(bào)告護(hù)理部填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單護(hù)理記錄單上記錄，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理睬診4.藥物外滲預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估=1\*GB3①使用高刺激性藥物如：化療藥、高滲藥、血管收縮劑——高度風(fēng)險(xiǎn)=2\*GB3②靜脈條件差——也許風(fēng)險(xiǎn)（2）補(bǔ)液準(zhǔn)備：=1\*GB3①首選大粗靜脈、彈性好、避開關(guān)節(jié)；盡量避免選取下肢靜脈（因下肢靜脈瓣多，回流不暢），血管應(yīng)交替使用。=2\*GB3②穿刺用品盡量使用留置針。=3\*GB3③防止宣教：向病人、家屬交代化療注意事項(xiàng)；減少下肢肢體活動(dòng)，加強(qiáng)看護(hù)；如有疼痛、輸液不暢、局部腫脹等及時(shí)呼喊。=4\*GB3④高刺激性化療藥建議深靜脈置管或PICC置管。（3）按正規(guī)靜脈輸液流程執(zhí)行=1\*GB3①防止性保護(hù)：=1\*alphabetica.使用化療藥先后用生理鹽水或其她補(bǔ)液滴入，保證血管內(nèi)方可用藥。強(qiáng)調(diào)一針見血，回血不暢重新建立靜脈通路。=2\*alphabeticb.必要時(shí)按靜脈走向行局部防止行濕敷：50%硫酸鎂等。=2\*GB3②加強(qiáng)巡視，詢問病人有無疼痛等不適。=3\*GB3③做好交接班，床邊交接班。查看穿刺部位。（4）發(fā)生藥物外及時(shí)停止輸液及時(shí)停止輸液如為刺激性藥物，用針孔管抽吸，抽出近針頭處殘留藥液，某些血液依照不同藥液使用不同解決方式：1.局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不適當(dāng)用硫酸鎂濕敷）2.外敷藥物：如歐萊凝膠、喜療妥、濕潤(rùn)燙傷膏）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理睬診填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，護(hù)理記錄單5.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案（1）管路滑脫常用因素=1\*GB3①意識(shí)不清，躁動(dòng)病人無約束辦法。=2\*GB3②管道固定不當(dāng)，連接處不緊密。=3\*GB3③病人不理解，無法忍受不適。=4\*GB3④翻身、移動(dòng)病人時(shí)，滑動(dòng)幅度過大，管道受牽拉。=5\*GB3⑤固定帶不適當(dāng)或固定帶過松。=6\*GB3⑥病人穿衣、吃飯等活動(dòng)時(shí)不小心拔除。=7\*GB3⑦護(hù)士做其她操作時(shí)，將管道一起拉出。（2）防范辦法=1\*GB3①意識(shí)不清、躁動(dòng)病人用約束帶恰當(dāng)約束病人。=2\*GB3②煩躁不安病人及時(shí)告知醫(yī)生并記錄，蘇醒病人約束做好解釋工作。=3\*GB3③各班護(hù)士交接班時(shí)均要評(píng)估管道位置，固定狀況，特別是夜間要加強(qiáng)對(duì)高齡病人、神志模糊病人評(píng)估。=4\*GB3④引流管長(zhǎng)短要適當(dāng)并妥善固定。=5\*GB3⑤向病人和家屬解釋置管目和重要性。=6\*GB3⑥翻身和移動(dòng)病人時(shí)恰當(dāng)放松引流管。=7\*GB3⑦記錄胃管深度，移動(dòng)病人時(shí)可以暫時(shí)將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。=8\*GB3⑧動(dòng)靜脈選取注射部位時(shí)，避開關(guān)節(jié)活動(dòng)處，足背動(dòng)脈留置比橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等處易于固定?？蓪⒛z布在導(dǎo)管下做蝶形固定。=9\*GB3⑨胸腔引流管置于病人上臂下，協(xié)助病人翻身時(shí)注意管道長(zhǎng)度。搬運(yùn)病人時(shí)為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。=10\*GB3⑩氣管插管病人固定期可加一細(xì)帶子在器官插管處打結(jié)后固定于腦后。向病人闡明拔管危險(xiǎn)性和適應(yīng)辦法，并嚴(yán)加看護(hù)。6.靜脈輸液差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案（1）護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，必要按書面醫(yī)囑執(zhí)行（急救時(shí)例外）（2）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌技術(shù)原則。（3）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。=1\*GB3①擺藥前：一查七對(duì)（查看醫(yī)囑，輸液卡和醫(yī)囑七對(duì)）=2\*GB3②擺藥時(shí)：溶液查看：瓶蓋無松動(dòng)，瓶子無裂痕，液體無渾濁、沉淀、變色及絮狀物；藥物查看：查看標(biāo)簽（藥名、劑量、濃度、有效期），查看藥液性狀，查看有無配伍禁忌；貼輸液卡于輸液瓶上。=3\*GB3③加藥后搖勻查看：溶液無渾濁、沉淀、絮狀物等。=4\*GB3④輸液時(shí)：輸液瓶與輸液巡視卡、床頭卡核對(duì)（床號(hào)、姓名）；與病人核對(duì)（報(bào)床號(hào)、詢問病人姓名，再確認(rèn)病人姓名）；病人有疑問時(shí)必要重新核對(duì)。（4）輸液應(yīng)填寫輸液巡視卡，注明輸液開始時(shí)間及每分鐘滴速，并簽名。（5）更換輸液時(shí)，核對(duì)同輸液時(shí)并在輸液巡視卡上注明更換時(shí)間。（6）輸液結(jié)束時(shí)，確認(rèn)當(dāng)天輸液已所有輸完，才干拔除輸液并在輸液巡視卡上注明結(jié)束時(shí)間并簽名。（7）靜脈輸液必要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌。（8）注意觀測(cè)用藥后反映及病情變化，注重病人主訴并在輸液巡視卡上做記錄。（9）依照藥物性能及病人個(gè)體差別，嚴(yán)格控制輸液滴速；青霉素類、頭孢類、氨茶堿等特殊藥物先慢滴，觀測(cè)20分鐘后無反映再調(diào)節(jié)輸液滴速。（10）使用過敏類藥物前必要詢問過敏史，無過敏史時(shí)方可執(zhí)行。（11）如有輸液反映，妥善保存關(guān)于用物并按輸液反映解決流程執(zhí)行。7.體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估=1\*GB3①躁動(dòng)、不合伙、反映遲鈍、老年癡呆、嬰幼兒、精神異常、激烈咳嗽、術(shù)中麻醉未完全蘇醒、昏迷等病人禁止測(cè)口溫。=2\*GB3②熟睡中病人須完全叫醒后方可測(cè)口溫。=3\*GB3③測(cè)體溫時(shí)要認(rèn)真交待病人：勿用牙咬體溫表，測(cè)體溫時(shí)不發(fā)言，防止咬碎。（2）體溫表咬碎及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口不影響病情狀況下予以進(jìn)食大量韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）注意觀測(cè)病人近日大便狀況，如有大便異常、激烈腹痛等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生簡(jiǎn)介床欄用法等)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，護(hù)理記錄單記錄8.住院患者走失（外出未歸）預(yù)案若無獨(dú)立行走能力留陪客1人，開出陪護(hù)醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護(hù)理記錄單記錄若無獨(dú)立行走能力留陪客1人，開出陪護(hù)醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護(hù)理記錄單記錄入院時(shí)詳細(xì)做好入院須知，交代勿擅自離開發(fā)現(xiàn)外出未歸打電話聯(lián)系家屬聯(lián)系失敗報(bào)告行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)、繼續(xù)尋找報(bào)警護(hù)理記錄單記錄9.住院患者自傷、自殺預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有精神病史、情緒和行為異常、精神癥狀明顯有精神病史、情緒和行為異常、精神癥狀明顯有服藥、割腕史及其她自殺傾向者為高危人群及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，一起與患者溝通填寫“自傷、自殺高危因素評(píng)估與防止宣教”并請(qǐng)家屬簽名；開出陪護(hù)醫(yī)囑，交待家屬必要24小時(shí)陪護(hù)，護(hù)理記錄單記錄。檢查病人物品，除去周邊環(huán)境中危險(xiǎn)物品如：銳利物品刀、剪、繩、皮帶、火柴等加強(qiáng)巡視，積極與患者交流，觀測(cè)其心理狀態(tài)關(guān)懷患者，分散患者不良情緒仔細(xì)交接班，切實(shí)做到服藥到口（2）發(fā)生自殺及時(shí)告知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)告知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)報(bào)告行政總值班、護(hù)理總值班及時(shí)就地急救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)、外）、報(bào)警客觀進(jìn)行護(hù)理記錄，填寫意外事件報(bào)告附表：自傷、自殺高危因素評(píng)估與防止宣教單病區(qū)：床號(hào)：姓名：住院號(hào)：診斷：高危因素評(píng)估日期有自殺史情緒和行為異常精神癥狀明顯神智障礙曾有跌倒病史使用特殊藥物其她鑒于病人有自傷及自殺高危因素，特此告知家屬，加強(qiáng)看護(hù)，注意如下事項(xiàng)，以便共同防止病人再次自傷、自殺。=1\*GB3①家屬需24小時(shí)輪流看護(hù)病人，涉及上廁所等。（如因發(fā)生口角而自殺者，病人情緒未穩(wěn)定前，盡量避免由發(fā)生口角另一方看護(hù)）=2\*GB3②清晰周邊環(huán)境中危險(xiǎn)物品：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等。=3\*GB3③做好心理安慰，積極與病人交流，觀測(cè)其心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自傷、自殺傾向。病人/家屬簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名：日期：10.精神異?；颊邞?yīng)急預(yù)案使用護(hù)欄，必要時(shí)使用約束帶使用護(hù)欄，必要時(shí)使用約束帶按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)定劑使患者安靜加強(qiáng)巡視，觀測(cè)患者精神狀態(tài)護(hù)理記錄單記錄，詳細(xì)交接班患者突發(fā)精神異常告知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、告知家屬嚴(yán)重者：告知總值班，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)專科醫(yī)院填寫“自傷、自殺高危因素評(píng)估與防止宣教”單，并請(qǐng)家屬簽名陪護(hù)醫(yī)囑，交待其必要24小時(shí)陪護(hù)，無家屬時(shí)報(bào)告行政總值班安全檢查：除去周邊環(huán)境中危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等 11.危重病人外出檢查預(yù)案評(píng)估病情，擬定陪檢醫(yī)護(hù)人員評(píng)估病情，擬定陪檢醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時(shí)備簡(jiǎn)易呼吸器，氧氣面罩）妥善解決各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，與接送員一起將病人從平車轉(zhuǎn)移至平車上，拉起護(hù)欄，簡(jiǎn)介床欄用法醫(yī)護(hù)人員陪伴至檢查室作檢查檢查畢陪伴返回與護(hù)士交接，一同將病人從平車上轉(zhuǎn)移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安頓病人及各種管道12.病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)因子：=1\*GB3①環(huán)境、硬件方面：=1\*alphabetica.運(yùn)送病人途中，通路不平整。=2\*alphabeticb.運(yùn)送工具：平車、輪椅不符合規(guī)定（零、部件壞損未及時(shí)修理）=3\*alphabeticc.在運(yùn)送途中，病情發(fā)生變化時(shí)，未準(zhǔn)備急救物品。=2\*GB3②思想、技術(shù)方面：=1\*alphabetica.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)：上班思想不集中，工作馬虎等。=2\*alphabeticb.專業(yè)知識(shí)匱乏：搬運(yùn)辦法不對(duì)的、對(duì)病區(qū)不理解，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化以及預(yù)測(cè)潛在不安全因素等。c.運(yùn)送途中，靜脈通路不暢通，不能及時(shí)有效給藥。d.沒有保證有效供氧。e.搬運(yùn)過程中，中間銜接不緊密。=3\*GB3③病人方面：由于病人自身因素：如病人意識(shí)不清、煩躁不安。（2）防范辦法：①醫(yī)院內(nèi)各道路平整，運(yùn)送過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知后勤。②運(yùn)送工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修。運(yùn)送前檢查與否完好無缺。擔(dān)架車要用護(hù)欄，輪椅系上安全帶。③依照病情，準(zhǔn)備相應(yīng)急救物品。如氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器、便捷式小氧氣筒、急救藥物等。④加強(qiáng)護(hù)送者責(zé)任心，護(hù)送到位。運(yùn)送危重病人，一定要由有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士護(hù)送；如為輕病人，可由通過培訓(xùn)護(hù)工送，但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng)。⑤加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教誨，不斷提高業(yè)務(wù)水平。有籌劃培訓(xùn)急救技術(shù)，定期進(jìn)行理論和操作考核。加強(qiáng)法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護(hù)。⑥對(duì)急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素，防患于未然。⑦保證氧氣有效供應(yīng)，靜脈通路暢通和適合滴速以及做好各種管道護(hù)理。⑧煩躁不安病人應(yīng)有專人看護(hù)，必要時(shí)使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側(cè)，防止嘔吐引起窒息。⑨掌握對(duì)的搬運(yùn)辦法和推車技巧，上、下坡時(shí)要把握好速度，護(hù)士站于病人頭側(cè)，便于觀測(cè)病情，下坡時(shí)病人頭部在高處一端。⑩一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應(yīng)及時(shí)予以緊急解決，盡量把意外傷亡減少到最低。有家屬盡量可以獲得家屬諒解，無家屬及時(shí)告知家屬，同步報(bào)告上級(jí)部門。13.新生兒防盜預(yù)案為了保護(hù)新生嬰兒，防止其受到盜竊、誘拐危險(xiǎn)，特制定本預(yù)案。（1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立新生兒防盜工作組組長(zhǎng)：張秀英(婦產(chǎn)科主任)組員：王慧敏、趙麗艷、秦江紅、齊翠玲、李翠、張青嬌（2）職責(zé)①對(duì)婦產(chǎn)科工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)如何防止新生兒被盜、誘拐，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒防護(hù)安全意識(shí)，為新生兒提供安全診斷環(huán)境。②對(duì)產(chǎn)婦和家屬教誨：教其鑒定醫(yī)院?jiǎn)T工身份辦法，產(chǎn)婦及家屬只能將新生兒交給佩帶醫(yī)院婦產(chǎn)科身份標(biāo)記人員。應(yīng)向工作人員報(bào)告任何無身份證明或體現(xiàn)出可疑行為人。③不要將新生兒?jiǎn)为?dú)留在房?jī)?nèi)；夜間勿將新生兒床放在門窗邊。④護(hù)士將新生兒交給父母及監(jiān)護(hù)人前確認(rèn)她們身份并在病歷上簽字⑤新生兒佩戴電子腕帶，電子腕帶上貼上新生兒姓名、住院號(hào)、條形碼，出院前摘掉，未摘掉前一旦新生兒離開監(jiān)視范疇，或腕帶被剪斷、損壞即刻報(bào)警。⑥晚間單獨(dú)值班時(shí)關(guān)閉過道門，防止陌生人進(jìn)入。⑦醫(yī)院所有員工一旦發(fā)既有攜帶嬰兒人、攜帶大型包裹人或穿著臃腫大衣人浮現(xiàn)及時(shí)向院警報(bào)告，并在院警到達(dá)之前仔細(xì)詢問可疑人物。八、醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置預(yù)案為加強(qiáng)管理，應(yīng)對(duì)醫(yī)院各類感染管理意外事件，特制定本預(yù)案。（一）定義本預(yù)案指醫(yī)院感染管理意外事件涉及醫(yī)院感染暴發(fā)事件、醫(yī)療廢物意外事故、醫(yī)用物品滅菌失敗事件、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露意外事件等方面內(nèi)容。（二）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立感染管理意外事件應(yīng)急工作組組

長(zhǎng)：郝占芳（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：呂鳳國(guó)（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）、任俊蓮（院感科科長(zhǎng)）組員：焦雪艷、李文朝、趙鎮(zhèn)平、宮建玲、張雪玲、張石義、王慧敏、楊麗靜、武志青、胡文英、王旭輝（三）工作職責(zé)工作組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置工作，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)各類保障工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)信息收集，并對(duì)醫(yī)院感染管理意外事件進(jìn)行評(píng)估及上報(bào)。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科科，負(fù)責(zé)尋常工作。（四）應(yīng)急處置流程詳細(xì)預(yù)案相應(yīng)處置流程。（見附件）（五）醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急處置預(yù)案1.醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案為防止、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指引和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，制定醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案。（1）醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)：指短時(shí)間內(nèi)臨床科室發(fā)現(xiàn)3例或3例以上相似感染病例（涉及癥狀相似或病原體相似等）現(xiàn)象。（2）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置方案①浮現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)報(bào)告科主任，同步報(bào)告院感科；②院感科接到報(bào)告后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查解決，采用有效辦法，控制醫(yī)院感染暴發(fā)，將調(diào)查證明發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與有關(guān)部門，并在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；③醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離有關(guān)病人，防止感染源傳播和感染范疇擴(kuò)大；④護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及安頓病人等工作；⑤總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購(gòu)與準(zhǔn)備工作；⑥藥劑科負(fù)責(zé)治療、急救藥物準(zhǔn)備和發(fā)放工作。（3）醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查處置實(shí)行環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持“邊急救、邊調(diào)查、邊解決、邊核算”原則，以最有效辦法控制事態(tài)發(fā)展。詳細(xì)做好如下工作：①積極開展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，理解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查成果，開展相應(yīng)流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治或依照病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；②查找感染源：院感科協(xié)助檢查科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查。③調(diào)查感染暴發(fā)流行起始時(shí)間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在危險(xiǎn)因素。④控制感染源：必要時(shí)臨床科室對(duì)病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療。⑤切斷感染途徑：在擬定感染暴發(fā)感染途徑為空氣傳播或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診斷器械傳播和一次性無菌醫(yī)療用品傳播后，采用相應(yīng)控制辦法。對(duì)感染源污染環(huán)境采用有效消毒解決，去除和殺滅病原體。⑥對(duì)易動(dòng)人群實(shí)行保護(hù)辦法：病區(qū)暫停收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)行防止性用藥。⑦發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體醫(yī)院感染時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格遵循原則防止，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)辦法；明確病原體后，再按照該病原體傳播途徑實(shí)行相應(yīng)消毒隔離辦法，保證不發(fā)生新醫(yī)院感染。⑧依照醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查和控制狀況，實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)相應(yīng)控制辦法。⑨匯總分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定醫(yī)院此后防控辦法，向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。⑩對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)病區(qū)采用防止辦法，防止疫情蔓延。5.醫(yī)院感染暴發(fā)防止辦法①開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢(shì)，及時(shí)采用控制辦法；②加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用管理，特別是某些特殊抗菌藥物應(yīng)用；③加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)督監(jiān)測(cè)；④加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；⑤加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素監(jiān)測(cè)和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫(yī)療用品管理等；⑥嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；⑦加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與重要感染部位醫(yī)院感染管理；⑧及時(shí)匯總和反饋臨床上分離病原體及其對(duì)抗菌藥物敏感性；⑨做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，涉及醫(yī)療救護(hù)藥物及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。附件：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理辦公室醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理辦公室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或病例匯集現(xiàn)象及時(shí)報(bào)告臨床微生物實(shí)驗(yàn)室臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染專兼職人員及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查，并請(qǐng)有關(guān)專家會(huì)診報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo)和分管院長(zhǎng)緊急召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)，討論核算與否為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)是護(hù)理部醫(yī)務(wù)科醫(yī)技科室否解除預(yù)警啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案各種藥物、設(shè)備調(diào)度組織專家會(huì)診制定診斷方案貫徹消毒隔離防控辦法建立輔助檢查、診斷迅速通道12小時(shí)內(nèi)按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生局和CDC向有關(guān)部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告防控工作信息和流行病學(xué)評(píng)價(jià)*注：若經(jīng)會(huì)診擬定為傳染病引起醫(yī)院感染流行或暴發(fā)按《傳染病防治法》規(guī)定管理2.醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物安全管理，防止醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散。有效防止和控制醫(yī)療廢棄物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定應(yīng)急預(yù)案如下：（1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)感染管理意外事件應(yīng)急工作組（成員同上）（2）工作職責(zé)①負(fù)責(zé)指引、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作貫徹狀況。②負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)緊急解決工作。③醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理。④護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員醫(yī)療廢物管理。⑤行政后勤管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物安全處置和尋常管理。⑥感控科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物全程監(jiān)督管理。（3）應(yīng)急處置方案①當(dāng)收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物中發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員及時(shí)向應(yīng)急工作組報(bào)告。②應(yīng)急工作成員要盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)，擬定流失、泄漏、擴(kuò)散醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范疇及嚴(yán)重限度；并及時(shí)呈報(bào)上級(jí)行政主管部門。③組織關(guān)于人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行解決。④解決醫(yī)療廢物污染區(qū)域時(shí)，盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其她人員和環(huán)境影響。⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理：對(duì)液體溢出物可采用木屑等吸附性材料吸取處；對(duì)受污染區(qū)域、物品進(jìn)行消毒解決；必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。⑥對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)地面用250-500ppm/L含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔解決，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)也許被污染所有使用過工具也要進(jìn)行消毒。⑦轉(zhuǎn)運(yùn)與清理人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物清理時(shí)，必要穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用品和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒解決。⑧清理人員身體（皮膚）在清理過程中不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采用相應(yīng)辦法解決，更換防護(hù)用品，受污染部位盡快清洗、消毒后洗澡，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治。⑨事故解決工作結(jié)束后，由院感科、總務(wù)科等有關(guān)科室對(duì)事件起因進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)采用防范辦法加以評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件再發(fā)生。感控科匯總資料，并將事故應(yīng)急解決辦法和解決成果報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局。3.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)務(wù)人員在工作中存在因銳器傷等職業(yè)暴露而引起血源感染危險(xiǎn)，為使醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后可以得到有效防止解決，減少傳染性疾病感染危險(xiǎn)，保障工作人員職業(yè)安全，參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第十三條、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指引原則》，特制定我院職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案。（1）職業(yè)暴露定義職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及關(guān)于工作人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及有關(guān)工作過程中，意外被某種傳染病患者血液、體液污染了破損皮膚或粘膜，或被含傳染病血液、體液污染針頭及其他銳器刺破皮膚，有被感染也許。（2）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)感染管理意外事件應(yīng)急工作組（成員同上）（3）工作職責(zé)組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露應(yīng)急處置全局工作。護(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、貫徹臨床各部門關(guān)于防止職業(yè)暴露防護(hù)物資配備狀況。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織職業(yè)暴露后評(píng)估及防止性用藥治療工作。感控科：負(fù)責(zé)貫徹職業(yè)暴露后防止治療及解決工作，并對(duì)職業(yè)安全防護(hù)辦法予以指引。檢查科：負(fù)責(zé)貫徹職業(yè)暴露后檢測(cè)工作。藥劑科：負(fù)責(zé)貫徹職業(yè)暴露后防止用藥保管及發(fā)放工作。采購(gòu)科：負(fù)責(zé)提供臨床科室關(guān)于防止職業(yè)暴露防護(hù)藥物與物資配備。（4）職業(yè)暴露后解決辦法①銳器傷傷口緊急解決a.及時(shí)從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周邊血液擠出；b.用流動(dòng)水沖洗2～3分鐘；c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎解決；②皮膚或粘膜暴露后解決皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業(yè)暴露危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告a.科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）一方面進(jìn)行職業(yè)暴露初步評(píng)估，并電話報(bào)告院感科。b.當(dāng)事人疑HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告分管副院長(zhǎng)，并組織專家及時(shí)評(píng)估暴露級(jí)別，擬定與否需防止性應(yīng)急用藥。（5）職業(yè)暴露防止原則①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循原則防止原則，對(duì)所有病人血液、體液及被血液、體液污染物品均視為具備傳染性物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸上述物質(zhì)時(shí)，必要采用防護(hù)辦法。②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷和護(hù)理操作也許接觸病人血液、體液時(shí)須戴手套，操作完畢，脫去手套后及時(shí)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。③在診斷、護(hù)理操作過程中，有也許發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴防護(hù)面罩或具備防滲入性能口罩和防護(hù)眼鏡；有也許發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務(wù)人員身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具備防滲入性能隔離衣或圍裙。④醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診斷、護(hù)理操作過程中，要保證充分光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。⑤使用后銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏利器盒，以防刺傷。⑥禁止將使用后一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后針頭、刀片等銳器。附件：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急解決流程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急解決流程被針頭或銳器刺傷時(shí)皮膚或粘膜接觸病人血液、體液時(shí)被針頭或銳器刺傷時(shí)皮膚或粘膜接觸病人血液、體液時(shí)1、及時(shí)在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出損傷處血液皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜2、用肥皂和流動(dòng)水清洗傷口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室負(fù)責(zé)人及感控科報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表核算病人帶病狀況，暴露者必要時(shí)檢查相應(yīng)抗原及抗體Anti-HIV、HBVMark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBVMark陽性病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活動(dòng)期）醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Auti-HIV可先服用雙汰芝暴露后一種月、三個(gè)月、半年、一年定期追蹤醫(yī)務(wù)人員HbsAg(+)或Anti-HBs(+)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完畢疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員AntiHCV(+)醫(yī)務(wù)人員Anti-HCV(-)醫(yī)務(wù)人員防止注射長(zhǎng)效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并補(bǔ)一劑疫苗24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完畢疫苗注射繼續(xù)追蹤肝功能暴露后三個(gè)月、半年、九個(gè)月、一年定期追蹤肝功、Anti-HCV暴露后三個(gè)月追蹤TP暴露后半年、一年，追蹤如發(fā)現(xiàn)陽性及時(shí)治療4.醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案為保證滅菌物品安全使用，保障全院醫(yī)療安全，特制定醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案：（1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急工作組（成員同上）（2）應(yīng)急處置方案①當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)不合格或滅菌設(shè)備運(yùn)營(yíng)不正常，及時(shí)告知供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)及其她有關(guān)人員。②供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)告知總務(wù)科檢測(cè)維修滅菌設(shè)備并報(bào)告院感科和護(hù)理部。③總務(wù)科維修人員應(yīng)及時(shí)到供應(yīng)室檢測(cè)維修滅菌設(shè)備。④院感科與護(hù)理部人員及時(shí)到供應(yīng)室，協(xié)助供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)核查因素，告知臨床科室停用有關(guān)滅菌物品，妥善封存、登記，并將解決狀況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)報(bào)告。（3）詳細(xì)實(shí)行環(huán)節(jié)①當(dāng)預(yù)真空壓力滅菌器或環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備運(yùn)營(yíng)不正常，供應(yīng)室應(yīng)及時(shí)告知總務(wù)科。②當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)不合格，供應(yīng)室及時(shí)告知臨床使用部門護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員停用有關(guān)滅菌物品，并報(bào)告院感科和護(hù)理部。③院感科和護(hù)理部配合供應(yīng)室查找滅菌失敗因素并及時(shí)解決。對(duì)于批量滅菌、包裝或清洗可疑存在問題，及時(shí)停發(fā)已滅菌物品，所有召回上次監(jiān)測(cè)合格以來已發(fā)放尚未使用物品。④總務(wù)科及時(shí)對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和維修，做好有關(guān)維修記錄，并對(duì)也許浮現(xiàn)問題做好應(yīng)急預(yù)案，便于應(yīng)急處置。⑤臨床使用部門對(duì)已使用該期間滅菌物品病人嚴(yán)密觀測(cè)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)解決。⑥供應(yīng)室及時(shí)配送相應(yīng)代替物品到所涉及使用部門，并對(duì)維修后滅菌設(shè)備重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后方可使用。⑦總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善事件記錄，強(qiáng)化崗位職責(zé)和操作流程。（4）醫(yī)用物品滅菌失敗防止辦法①供應(yīng)室嚴(yán)格按照區(qū)域及流程開展工作，對(duì)清洗與滅菌設(shè)備做好尋常監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作。②依照滅菌物品選取清洗程序（如手工清洗或機(jī)器清洗）及滅菌辦法，如壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷低溫滅菌，并做好滅菌條件，如溫度、壓力、濕度、時(shí)間監(jiān)測(cè)。③將有植入物及租借物手術(shù)器械集中在同一滅菌器內(nèi)滅菌，便于進(jìn)行迅速生物學(xué)監(jiān)測(cè)，合格后放行。④嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)滅菌物品進(jìn)行包裝和裝載：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌裝載量不超過90%；物品包體積不超過30cm×30cm×50cm；金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg；須分類裝載，大包織物放在上層，小包金屬放在下層，不可貼柜壁，物品包之間應(yīng)留間隙，利于冷空氣排出。環(huán)氧乙烷低溫滅菌裝載量不適當(dāng)超過80%，要用原則藍(lán)筐裝載滅菌物品，物品間保存一定間隙，有助于氣體穿透。⑤物品包扎不能過緊，外用化學(xué)批示膠帶貼封，高度危險(xiǎn)滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學(xué)批示物。包布規(guī)定一用一洗，檢查無殘缺無破損才干再次使用。⑥預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日進(jìn)行一次B-D實(shí)驗(yàn)。每周進(jìn)行一次生物批示物監(jiān)測(cè)。環(huán)氧乙烷低溫滅菌要每滅菌批次進(jìn)行一次生物批示物監(jiān)測(cè)。滅菌物品每鍋、每批次滅菌過程監(jiān)測(cè)記錄及去向記錄要保存好，便于追溯。第四某些、突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案一、火災(zāi)解決和人員疏散應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)突發(fā)火災(zāi)事件，最大限度減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立火災(zāi)應(yīng)急解決工作組組長(zhǎng)：郝立格(行政副院長(zhǎng))副組長(zhǎng)：王旭輝（總務(wù)科長(zhǎng)）組員：王國(guó)朝、焦雪艷、張石義、劉寶林、張秀英、袁法林、王素蛟、杜志杰（二）原則早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)警、早撲救，及時(shí)疏散人員，急救物資，各方合伙，迅速撲滅火災(zāi)。1.要迅速組織人員逃生，原則是“先救人，后救物”。2.參加人員：在消防車到來之前，在保證自身安全狀況下均有義務(wù)參加撲救。3.消防車到來之后，要配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作。4.使用器具：滅火器、水桶、消防水帶等。5.無關(guān)人員要遠(yuǎn)離火災(zāi)地道路，以便于消防車輛駛?cè)?。（三）滅火程?.報(bào)警：運(yùn)用就近電話迅速向安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、總值班、消防控制中心報(bào)警；如火災(zāi)涉及范疇較大，迅速向縣火災(zāi)報(bào)警中心119報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并告知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火籌劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接受病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。2.救援：組織病人及其她來訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于不能行走病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。3.限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢(shì)蔓延。4.滅火或疏散：如果火勢(shì)不大，用滅火器滅火；如果火勢(shì)過猛，按疏散籌劃，及時(shí)讓病人和其她人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。（四）救援人員滅火、疏散環(huán)節(jié)1．報(bào)警通報(bào)：一旦接到火警，消防控制中心應(yīng)及時(shí)打電話到事發(fā)地點(diǎn)核算并同步派人前去現(xiàn)場(chǎng)勘察，明確火情及因素。當(dāng)確認(rèn)起火時(shí)，向樓層通報(bào)，順序?yàn)椋褐饘印饘右陨细鲗印幸苍S蔓延著火層如下樓層，通報(bào)時(shí)闡明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止浮現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2．滅火：（1）在撲救中，參加人員必要自覺服從現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人指揮，沉著、機(jī)智、對(duì)的使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。（2）抓住滅火有利時(shí)機(jī)，對(duì)存儲(chǔ)精密儀器、貴重物資部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭(zhēng)取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。（3）對(duì)于在燃燒中會(huì)產(chǎn)生有毒氣體物品，撲救時(shí)應(yīng)采用防毒辦法，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：（1）本著病人優(yōu)先原則，醫(yī)院?jiǎn)T工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐邁進(jìn)。（2）禁止使用電梯，防止突然停電導(dǎo)致人員被困。疏散通道口必要設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)以及處在下風(fēng)方向物資。疏散出來物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅安全地點(diǎn)，防止丟失和損壞。（4）防排煙：消控中心啟動(dòng)送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場(chǎng)人員啟動(dòng)疏散樓梯自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。（五）注意事項(xiàng)：1.火災(zāi)事故首要一條是保護(hù)人員安全，撲救要在保證人員不受傷害前提下進(jìn)行。2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷因素，及時(shí)切斷電源。3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握原則是邊救火，邊報(bào)警。4.人生命是最寶貴，在生命和財(cái)產(chǎn)之間，一方面保全生命，采用一切必要辦法，避免人員傷亡。二、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案為明確醫(yī)院發(fā)生電梯意外事件時(shí)解決程序，及時(shí)解救被困于電梯內(nèi)患者、來訪者或員工，特制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立電梯意外應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：王旭輝（總務(wù)科長(zhǎng)）組員：耿立法、王國(guó)玲、秦東升、杜鐵山、耿亮（二）緊急狀況解決和救援辦法（1）電梯進(jìn)水

電梯轎廂、井道、機(jī)房等一旦發(fā)生進(jìn)水事故，應(yīng)立雖然電梯就近平層，疏導(dǎo)乘客離開電梯，并使電梯保持在開門位置。同步應(yīng)迅速切斷電梯動(dòng)力和照明電源，待電梯電氣某些完全晾干（或強(qiáng)制吹干）后方可送電進(jìn)行全面檢查。（2）發(fā)生火警大樓一旦發(fā)生火警，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)所有電梯消防功能，使電梯返回基站，同步及時(shí)疏散樓內(nèi)人員，通過消防通道離開，不要乘坐電梯，并撥打“119”告知消防部門，配合消防部門做好應(yīng)急處置工作。

（3）發(fā)生地震如果得到地震預(yù)報(bào)，應(yīng)及時(shí)將電梯停在基站并關(guān)閉電梯門切斷電梯電源；一旦突發(fā)地震，應(yīng)立雖然電梯就近平層，使人員通過消防通道及時(shí)撤離。（4）人員被困轎廂電梯因停電或發(fā)生故障而停在非平層區(qū)域?qū)е氯藛T被困時(shí)，應(yīng)一方面安慰被困人員，擬定轎廂位置，同步迅速至機(jī)房切斷電梯電源，采用手動(dòng)盤車裝置將轎廂移至平層區(qū)，打開層門救出被困人員。

（5）其他緊急狀況當(dāng)電梯浮現(xiàn)其他嚴(yán)重故障或緊急狀況時(shí)，應(yīng)迅速停止電梯使用，及時(shí)告知維修人員對(duì)電梯進(jìn)行全面檢查，未排除故障不得投入使用。（三）應(yīng)急流程1.首位發(fā)現(xiàn)電梯故障員工，及時(shí)與電工班聯(lián)系，告知故障電梯位置及關(guān)于故障電梯狀況，必要時(shí)，向院長(zhǎng)報(bào)告被困人員信息。2.電工班接到救援電話及時(shí)趕到電梯機(jī)房，用內(nèi)線電話與電梯內(nèi)被困人員聯(lián)系，向被困人員闡明救援正在進(jìn)行，同步安慰被困人員，提供心理支持，建議她們站在電梯后部。被困在電梯人員，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，使用緊急按鈕鍵，切忌撬、爬。3.定期與電梯內(nèi)人員聯(lián)系，告知救援進(jìn)展?fàn)顩r。4.故障解除后，故障電梯應(yīng)經(jīng)檢測(cè)才準(zhǔn)再次使用，未啟用前應(yīng)有停用標(biāo)牌。5.依照規(guī)定，記錄事件發(fā)生和救援詳細(xì)通過。6.如被困人員中有身體狀況差或病情不穩(wěn)定如即將分娩、正在出血、急需氧氣或藥物治療者，則同步需要醫(yī)療急救。由組長(zhǎng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織急救。三、停水應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)醫(yī)院也許浮現(xiàn)停水事故，盡量減少因停水對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序?qū)е赂蓴_及財(cái)產(chǎn)損失，特制定本應(yīng)急預(yù)案。（一）制定原則在浮現(xiàn)全院性停水時(shí)，本著“保證重點(diǎn)，維持運(yùn)營(yíng)”原則，實(shí)行有效快捷搶修和處置，盡快恢復(fù)正常供水狀態(tài)，保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療秩序穩(wěn)定。（二）合用范疇本預(yù)案合用于院內(nèi)由于吳中區(qū)籌劃停水及院內(nèi)供水總管網(wǎng)浮現(xiàn)故障導(dǎo)致停水時(shí)應(yīng)急解決。（三）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立停水應(yīng)急工作組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。1.停水應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：郝立格（行政副院長(zhǎng)）常務(wù)副組長(zhǎng)：王旭輝(總務(wù)科長(zhǎng))組員：王國(guó)朝、呂鳳國(guó)、焦雪艷、耿立法、王國(guó)玲、秦東升、杜鐵山、耿亮職責(zé)：（1）做好尋常安全供水工作，貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范因院內(nèi)管網(wǎng)故障導(dǎo)致停水發(fā)生。（2）發(fā)生停水時(shí)，及時(shí)做好停水應(yīng)急工作，關(guān)閉醫(yī)院所有開水爐電源，避免因停水而導(dǎo)致開水爐燒壞。（3）依照停水事故嚴(yán)重限度，決定啟動(dòng)和終結(jié)應(yīng)急預(yù)案。（4）必要時(shí)祈求外力援助。（5）總務(wù)科是履行本預(yù)案規(guī)定職責(zé)第一責(zé)任部門，總務(wù)科成員應(yīng)在組長(zhǎng)指揮下，做好停水事故時(shí)應(yīng)急工作。2.應(yīng)急搶修隊(duì)

隊(duì)長(zhǎng)：王旭輝（總務(wù)科長(zhǎng)）隊(duì)員：耿立法、王國(guó)玲、秦東升、杜鐵山、耿亮職責(zé)：（1）尋常工作中對(duì)醫(yī)院水箱進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)檢修。（2）停水時(shí)，組織人員實(shí)行啟動(dòng)二次供水，并對(duì)相應(yīng)區(qū)域水壓進(jìn)行恰當(dāng)調(diào)節(jié)，停止熱水供應(yīng)和非醫(yī)療、生活用水。（3）向后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告狀況，必要時(shí)向有關(guān)部門發(fā)出求助祈求，事后總結(jié)應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（四）應(yīng)急程序1.臨床科室應(yīng)急程序（1）接到停水告知后，做好停水準(zhǔn)備。告訴患者停水時(shí)間并囑咐其節(jié)約用水；給患者備好使用水和飲用水。（2）發(fā)生突然停水時(shí)，要及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系，闡明停水狀況，由電工班查明因素。2.總務(wù)科應(yīng)急程序（1）總務(wù)科在接到吳中供水公司告知停水電話或以其他形式停水告知時(shí)，必要問清晰停水時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間及停水因素，做好記錄。（2）告知停水應(yīng)急工作組組長(zhǎng)（夜間告知總值班人員），闡明停水因素，詳細(xì)停水時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間，并做好二次供水準(zhǔn)備工作。（3）如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間容許狀況下，由總務(wù)科以O(shè)A告知、廣播、電話等各種形式向各部門發(fā)出告知。（4）如時(shí)間緊急，應(yīng)在接到供水公司告知后，及時(shí)告知醫(yī)院停水應(yīng)急工作組組長(zhǎng)（夜間告知總值班人員），闡明狀況，向各部門發(fā)出告知。（5）及時(shí)告知手術(shù)室、供應(yīng)室、檢查科、急診室、食堂等重要部位，要跟科主任、護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)負(fù)責(zé)人講清停、送水時(shí)間，并制定好停、送水籌劃。（6）緊急停水時(shí)，我院備有水箱，通過二次供水可以供應(yīng)我院病房樓5層以上病區(qū)6個(gè)小時(shí)以內(nèi)急需用水。3.接到總務(wù)部門停水告知后，全院各重點(diǎn)科室應(yīng)急程序（1）手術(shù)室：所有預(yù)定安排當(dāng)天手術(shù)向后順延一天，并向病人及家屬做好解釋工作；儲(chǔ)存好一定量洗手用水，以備急診手術(shù)所用。（2）供應(yīng)室：預(yù)先安排好停水當(dāng)天全院各科所需用消毒包，必要時(shí)加班消毒滅菌，竭力滿足臨床需要。（3）檢查科：生化儀停用，妥善保管好當(dāng)天采集血液樣本，并在恢復(fù)供水后及時(shí)安排檢查工作。（4）急診科：預(yù)先儲(chǔ)存好一定量干凈用水，以備清創(chuàng)、中毒病人洗胃等急診急救所用。（5）食堂：依照總務(wù)科告知停水時(shí)間，提前做好全院病人及職工飯菜清洗蒸煮，在保證食品衛(wèi)生基本上保障全院病員及職工伙食供應(yīng)。（6）各科室儲(chǔ)好適量洗手用水。（7）當(dāng)全院恢復(fù)正常供水后，各科室務(wù)必一一檢查科室內(nèi)龍頭，防止因停水時(shí)空開而導(dǎo)致水溢和揮霍。（五）應(yīng)急保障1.應(yīng)急工作構(gòu)成員應(yīng)隨時(shí)保證通訊聯(lián)系方式暢通。2.尋常做好供水管路、閥門檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。3.對(duì)維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之都能知曉應(yīng)急供水、管路布局及應(yīng)急操作流程。4.水電維修人員實(shí)行24小時(shí)值班制度，并保證與各科室聯(lián)系，做到24小時(shí)隨叫隨到。四、停電應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，保證病人生命安全，保證醫(yī)院用電暢通，增進(jìn)事故應(yīng)急工作制度化和規(guī)范化，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，制定本預(yù)案。（一）制定原則大面積停電事故解決工作貫徹“防止為主，常備不懈”方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，明確責(zé)任，迅速反映，辦法堅(jiān)決”原則。（二）合用范疇1.供電公司例行籌劃性電網(wǎng)檢修停電。2.因醫(yī)院配電重要設(shè)施嚴(yán)重故障導(dǎo)致全院性停電。3.因院內(nèi)輸電線路或設(shè)備故障導(dǎo)致局部性停電。4.因不可抗力因素（嚴(yán)重自然災(zāi)害等）導(dǎo)致供電電網(wǎng)崩潰導(dǎo)致全院性停電。5.供電公司供電電網(wǎng)突發(fā)性故障導(dǎo)致醫(yī)院變壓器短時(shí)間失電。（三）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立停電應(yīng)急工作組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。1.停電應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：王旭輝（總務(wù)科科長(zhǎng)）組員：王國(guó)朝、呂鳳國(guó)、焦雪艷、耿立法、王國(guó)玲、秦東升、杜鐵山、耿旭亮職責(zé)：（1）做好尋常安全供電工作，貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停電事故發(fā)生。（2）發(fā)生大面積停電事故時(shí)，及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電。（3）依照大面積停電事故嚴(yán)重限度，決定啟動(dòng)和終結(jié)應(yīng)急預(yù)案。（4）及時(shí)向后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故狀況。（5）必要時(shí)祈求外力增援。（6）總務(wù)科是履行本預(yù)案規(guī)定第一責(zé)任部門，總務(wù)科成員應(yīng)在組長(zhǎng)統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合伙，做好大面積停電時(shí)應(yīng)急工作。2.應(yīng)急搶修隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：王旭輝（總務(wù)科長(zhǎng)）副隊(duì)長(zhǎng)：耿立法（電工班長(zhǎng)）隊(duì)員：秦東升、杜鐵山、耿旭亮職責(zé)：（1）尋常工作中對(duì)醫(yī)院電路系統(tǒng)進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)檢修。（2）發(fā)生停電時(shí)，組織人員實(shí)行救援行動(dòng)。（3）向醫(yī)院停電應(yīng)急工作組報(bào)告停電狀況，必要時(shí)向供電部門發(fā)出求助祈求。（4）事后總結(jié)應(yīng)急搶修工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（四）應(yīng)急程序1.醫(yī)療應(yīng)急程序緊急停電時(shí)，醫(yī)院供電應(yīng)急系統(tǒng)會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)供電，可保障醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但為了有效防止、及時(shí)控制和減少突發(fā)停電事件危害，指引和規(guī)范此類事件對(duì)醫(yī)療安全導(dǎo)致危害，特制定如下醫(yī)療應(yīng)急解決程序。（1）各科室應(yīng)備好應(yīng)急燈、手電等，保證其處在備用狀態(tài)并置隨手可及處。醫(yī)療過程中如果遇到停電時(shí)，醫(yī)院有關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，積極提示患者不要緊張，要保持鎮(zhèn)定。（2）要優(yōu)先保障ICU、急救室、手術(shù)室等特殊科室電力供應(yīng)，在正式供電之前找好急救患者使用動(dòng)力機(jī)器代替辦法，同步啟動(dòng)應(yīng)急燈或手電照明。（3）因停電被困電梯時(shí)，請(qǐng)病人及其親屬保持鎮(zhèn)定，等待救援或配合院方人員采用應(yīng)急辦法。醫(yī)院各科室按照醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案采用辦法。呼吸機(jī)、麻醉機(jī)