啟東學校學生心理危機三預工作機制行動專項方案

啟東學校學生心理危機“三預”工作機制行動方案為了保障我校學生健康成長，有效地預防和立即干預校園中突發(fā)心理危機事件，維護學校穩(wěn)定，依據(jù)《中小學幼稚園安全管理措施》等相關文件精神，結(jié)合我校實際情況，特制訂本學生心理危機“三預”工作機制行動方案。學生心理危機預防、預警、干預（簡稱“三預”）工作是一項關系到學生身心健康和安全、關系到學校正常教學秩序工作。預防是以發(fā)展性教育內(nèi)容模式，培養(yǎng)學生良好心理素質(zhì)，預防和降低學生心理問題和不良行為發(fā)生；預警是以心理測量、心理健康情況分析和心理危機評定方法，實施學生心理危機行為預警防護；干預是以心理咨詢教導、心理危機干預手段，應對、排除和干預學生心理危機和極端行為，并在必需時實施醫(yī)療轉(zhuǎn)介。學校針對學生心理危機進行“三預”工作，實施“日常教育預防、心理危機預警、心理危機干預”相結(jié)合工作方針，確保學生身心健康和人身安全。一、心理危機干預工作網(wǎng)絡及職責

1、危機干預需要在學校統(tǒng)一指導下，各個相關部門親密協(xié)作，以確保心理危機干預成功。心理危機干預工作網(wǎng)絡分為：學?！昙墶嗉墶奚崴募墶?、學校成立心理危機應對領導小組，由主管學生工作校長任組長，組員政教處、教導處、團委、少隊部、心理咨詢室、各年級組、保衛(wèi)科、醫(yī)療室部門相關人員和班主任組成，辦公室設在政教處。學生心理危機應對領導小組職責是：全方面計劃和領導我校學生心理危機干預工作，督促相關部門或單位認真推行危機干預工作職責，為重大危機事件處理做出決議。政教處、團委、少隊部負責危機干預具體協(xié)調(diào)和心理健康教育；心理咨詢室負責危機需求調(diào)查、人員培訓、心理健康教育和咨詢及心理救助，在不違反保密標準前提下，常常和各年級組長、班主任溝通、反饋信息；教導處負責心理健康課程（講座）安排、和危機期間教學調(diào)整；各年級組、各班負責學生心理危機信息搜集并立即上報，做好學生心理危機預防和監(jiān)控；保衛(wèi)科負責緊急事故處理和危機干預安全保衛(wèi)等；醫(yī)療室負責對意外事件當事人進行緊搶救治。3、各年級由年級組長和班主任組成。年級組長是各年級心理危機干預工作第一責任人，要全方面負責本年級學生心理危機干預工作。要本著“以人為本、尊重生命”標準，將做好學生心理危機干預作為維護學校穩(wěn)定，反應年級學生工作者責任心關鍵工作來抓；要設置一名聯(lián)絡員負責日常信息溝通工作；要充足發(fā)揮聯(lián)絡員、班主任和心理委員作用，對本年級可能存在心理危機學生進行常常性排查，搜集學生危機信息，在發(fā)覺或得悉學生有嚴重異常心理或行為表現(xiàn)時，立即向?qū)W校匯報，共同研討和采取有效干預方法。4、班級設心理委員（男、女各一名），由為人熱情、性格開朗主動，同時對心理問題有一定愛好同學擔任。班級心理委員要隨時掌握全班同學心理健康情況，每個月1——3日填報《學生心理健康情況排查表》等表報心理咨詢室。發(fā)覺同學有顯著心理異常情況要在做好主動關注、朋輩教導同時立即向班主任、心理老師匯報，并配合學校進行危機干預，并幫助學校做好家長工作。5、宿室宿舍長要充足調(diào)動宿室同學主動性，喚起同學們相互關愛，增強責任心，立即了解和掌握本宿室同學心理健康情況信息，在碰到緊急情況時主動關心同學，并立即向班級心理委員和班主任匯報。二、心理危機預防和干預對象存在心理危機傾向和處于心理危機狀態(tài)學生是我們關注和干預對象。確定對象存在心理危機通常指“對象存在含有重大影響生活事件，情緒猛烈波動或認知、軀體或行為方面有較大改變，且用日常處理問題方法臨時不能應對或無法應對眼前危機”。（一）對存在下列原因之一學生，應作為心理危機干預高危個體給予尤其關注：1．情緒低落抑郁者（超出半個月）；2．過去有過自殺企圖或行為者；3．存在諸如學業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等顯著動機沖突或突遭重挫者；4．家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；5．性格有顯著缺點者；6．長久有睡眠障礙者；7．有強烈罪惡感、缺點感或不安全感者；8．感到社會支持系統(tǒng)長久缺乏或喪失者；9．有顯著精神障礙者；10、存在顯著攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對本身、她人、社會造成危害者。（二）對近期發(fā)出下列警示訊號學生，應作為心理危機關鍵干預對象立即進行危機評定和干預：1．談論過自殺并考慮過自殺方法，包含在信件、日志、圖畫或亂涂亂畫只言片語中流露死亡念頭者；2．不明原因忽然給同學、好友或家人送禮品、請客、賠禮道歉、述說離別話等行為顯著改變者；3．情緒忽然顯著異常者，如尤其煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動，或情緒異常低落，或情緒忽然從低落變?yōu)槠届o，或飲食睡眠受到嚴重影響等。三、“三預”工作機制內(nèi)容（一）“預防”工作機制內(nèi)容實施“發(fā)展性心理教育內(nèi)容和教育模式”，建立“預防”工作機制。1、發(fā)展性教育目標。幫助學生提升心理素質(zhì)，形成健全人格，增強學生承受挫折、適應環(huán)境能力，引導學生在一個更新層面上認識自我，開發(fā)自我潛能；了解什么是危機，大家什么情況下會出現(xiàn)危機，同學們哪些言行是自殺前兆，對出現(xiàn)自殺預兆同學怎樣進行幫助和干預。2、發(fā)展性教育內(nèi)容。從學生“個性品質(zhì)、自我認識、自信心理、情緒心理、意志品質(zhì)、環(huán)境適應、品德心理、學習心理、青春期心理、交往心理、生命教育、智力開發(fā)、升學就業(yè)、社會適應、危機教育”等方面進行教育引導，其中“個性品質(zhì)、自信心理、情緒心理、意志培養(yǎng)、學習心理、危機教育”等為教育關鍵內(nèi)容。3、發(fā)展性教育模式。依據(jù)學校實際，一是利用校園網(wǎng)絡，經(jīng)過“心理殿堂”欄目對學生進行教育；二是利用校園“心理咨詢走廊”，經(jīng)過“心理健康教育平臺”對學生進行教育；三是經(jīng)過心理教育活動課、班會課、團體活動課等形式，有目標性、有針對性開展心理健康教育活動；四是經(jīng)過頒發(fā)《心理咨詢室致家長一封信》形式，對家長進行心理教育家庭教導，建立家校協(xié)力“預防”工作機制。4、發(fā)展性教育要求。面向全體學生，全員參與，全方面滲透，全程進行。（二）“預警”工作機制內(nèi)容建立“預警”工作機制，以防護為目標，是心理危機干預科學依據(jù)。建立預警預報工作機制，有利于對有心理危機學生監(jiān)控和干預。

做好學生心理危機早期預警工作，做到對學生心理情況改變早發(fā)覺，早通報，早評定，早診療，信息通暢，快速反應，努力爭取將學生心理危機發(fā)生消除在萌芽狀態(tài)。1、建立學生心理健康普查和排查制度。（1）心理咨詢室每十二個月對全校學生進行心理健康測評，依據(jù)測評結(jié)果篩選出心理危機高危個體，和班主任一起對這些學生做好危機預防和轉(zhuǎn)化工作。（2）學校每十二個月對五類關鍵人群進行有針對性排查：①對畢業(yè)班不能畢業(yè)學生排查；②對新生第一次不及格學生排查；③對中間班級學生中多門不及格學生排查；④對經(jīng)濟尤其困難學生排查；⑤對違紀學生、心理壓力太大學生關鍵排查。排查結(jié)束后年級要把存在心理危機學生名單交到心理咨詢室。2、建立學生心理健康匯報制度。為掌握全校學生心理健康動態(tài)發(fā)展，隨時掌握高危個體心理情況，學校建立學生心理問題匯報制度。（1）宿室長負責搜集本宿室全體學生心理健康信息，并立即向班級心理委員和班主任匯報情況。（2）班級心理委員，班主任負責搜集全班學生心理健康信息，對搜集或發(fā)覺學生心理異常現(xiàn)象和心理問題信息不得私自加工、處理，應立即填寫《學生心理健康情況排查表》、《學生心理健康情況晴雨表（部分）》、《學生心理狀態(tài)晴雨表匯報單（綜合）》報心理咨詢室。常規(guī)情況下于每個月1——3日報送心理咨詢室。（3）年級組長負責本年級學生心理健康信息搜集、整理和初步評定，發(fā)覺有學生心理問題快速惡化或新發(fā)覺有嚴重心理問題學生，應將該生情況快速以電話形式上報，并在二十四小時內(nèi)以書面形式向政教處、心理咨詢室匯報，在具體干預方案出來以后組織實施。（4）政教處、心理咨詢室負責全校學生心理健康信息搜集、整理和綜合評定，并拿出具體處理意見和危機干預方案，然后向?qū)W校分管校長匯報。同時，和對口精神?？漆t(yī)院建立合作關系，如發(fā)覺有嚴重心理障礙或心理疾病學生，應立即和學校對口精神?？漆t(yī)院聯(lián)絡，由精神?？漆t(yī)院相關教授對有嚴重心理障礙或心理疾病學生進行會診。如有嚴重心理障礙或心理疾病學生需要住院診療，應立即將其轉(zhuǎn)介到精神?？漆t(yī)院診療。（5）醫(yī)療室對因心理問題前來求醫(yī)學生，應有相關信息統(tǒng)計，而且記載清楚，并在二十四小時內(nèi)以書面形式匯報心理咨詢室。（6）保衛(wèi)科對在校園內(nèi)發(fā)覺有心理危機行為學生，應有相關信息統(tǒng)計，而且記載清楚，并在二十四小時內(nèi)以書面形式匯報心理咨詢室。

（7）宿管科對在宿舍區(qū)內(nèi)發(fā)覺有心理危機行為學生，應有相關信息統(tǒng)計，而且記載清楚，并在二十四小時內(nèi)以書面形式匯報心理咨詢室。（8）各級責任人在向上一級責任人匯報時，因受通訊、交通等客觀原所以無法直接送達信息時，能夠越級向上一級責任人匯報，直到在最短時間內(nèi)把信息送達成上一級責任人為止，不得漏報、虛報、瞞報。如漏報、虛報、瞞報關鍵信息乃至造成不良后果，將視情節(jié)輕重或不良后果嚴重程度逐層追究責任。（9）以上責任人只是相對固定責任人，因為學生在學?；顒用嫣?，無法二十四小時正確了解全部學生心理健康信息。所以，每一個教職職員、學生若發(fā)覺有心理異?，F(xiàn)象或行為表現(xiàn)學生后，全部應設法立即和心理老師或分管校長取得聯(lián)絡，直到和其中任何一責任人取得聯(lián)絡為止。3、建立學生心理危機評定制度。心理危機評定小組對學校校醫(yī)務室、心理咨詢老師等匯報上來存在心理危機學生進行立即心理危機風險評定。不確定或評定困難，可邀請心理危機教授進行評定。在評定基礎上進行預警預報?！邦A警”等級和程序為：通常預警：在嚴格保密前提下，心理老師將預警學生情況通報班主任，協(xié)同班主任給予關注。關鍵預警：在嚴格保密前提下，心理老師將預警學生情況通報班主任、政教處、主管校長，共同采取方法，跟蹤個案學生發(fā)展，關鍵關注。尤其預警：心理老師立即將預警學生情況通報班主任、政教部、主管校長、校長和學生家長，學校和家長共同采取有效尤其防護干預方法。4、建立《學生心理危機預警對象信息庫》錄入制度。心理咨詢室建立《學生心理危機預警對象信息庫》，將全校有心理危機傾向及需要進行危機干預學生信息錄入其中，實施動態(tài)管理。5、建立學生心理健康信息反饋制度。心理咨詢室立即將全校學生心理健康情況、進入《學生心理危機預警對象信息庫》中學生名單、學生心理健康測評和排查結(jié)果、上報有心理危機傾向?qū)W生心理評定結(jié)果和經(jīng)過其它路徑獲取有心理危機傾向?qū)W生名單，及其心理評定結(jié)果等相關信息反饋給學校。（三）、“干預”工作機制內(nèi)容建立“干預”工作機制，以心理學專業(yè)方法應對和干預學生心理危機和極端行為。1、心理危機干預標準（1）生命第一標準。發(fā)覺危機情況，立即采取保護方法，最大程度地保護學生人身安全。（2）親屬參與標準。實施心理危機干預時，以最快速度通知學生家長或監(jiān)護人。（3）全程監(jiān)護標準。實施危機干預過程中，安排專員對干預對象全程監(jiān)護。（4）分工協(xié)作標準。實施危機干預過程中，相關師生要協(xié)調(diào)配合，推行職責，主動主動地開展工作。（5）嚴格保密標準。參與危機干預工作人員應對工作中所包含對象多種信息嚴格保密。

3、心理危機干預工作要求（1）信息通暢。參與危機干預工作人員要做到快速反應，確保信息通暢。（2）工作到位。危機發(fā)生后，班主任及相關人員要立即趕赴現(xiàn)場，快速果斷地采取有效方法。（3）協(xié)調(diào)配合。相關人員在現(xiàn)場指揮調(diào)度下，主動配合，服從指揮。（4）統(tǒng)計立案。在危機處理過程中，班主任及相關人員要做好書面文字統(tǒng)計，必需時做好音像資料搜集，確保資料具體完整。4、心理危機干預方法（1）對于名單進入《學生心理危機預警對象庫》學生或突發(fā)心理危機學生，學校依據(jù)其心理危機程度實施心理危機干預。其危機程度由心理危機評定小組確定。面對學生有自殺和傷害她人傾向，明確告訴來訪學生，為了她（她）及她人安全，需要通知相關人員，要求學生做出不做危險行為承諾，同時對其和相關人員采取必需保護方法。（2）建立支持系統(tǒng)。學校要經(jīng)過開展豐富多彩文體活動豐富學生課余生活，培養(yǎng)她們主動向上、樂觀進取心態(tài)，在學生中形成團結(jié)友愛、互幫互助良好人際氣氛。全體老師尤其是心理老師應該常常關心學生學習生活，幫助學生處理學習生活上困難，和學生交心談心，做學生知心好友。學生干部對有心理困難學生應提供立即周到幫助，真心誠意地幫助她們度過難關。動員有心理困難學生家長、好友對學生多部分關愛和支持，必需時要求學生親人來校陪同學生。（3）建立診療系統(tǒng)。對有心理危機學生應進行立即診療。對癥狀表現(xiàn)較輕危機程度不高者，以在校接收心理咨詢或到上級醫(yī)院等專業(yè)機構接收心理診療為主，可輔以藥品診療。對癥狀表現(xiàn)較重者必需在醫(yī)院等專業(yè)機構接收藥品診療基礎上在?；蛟趯獙I(yè)機構接收心理咨詢。對癥狀表現(xiàn)嚴重、危機程度很高者，必需立即將其送醫(yī)院等專業(yè)精神醫(yī)院診療。（4）建立救助系統(tǒng)。對于突發(fā)學生自傷自毀事故緊急處理，學生所在班級班主任、心理委員，應在聞訊后立即趕赴現(xiàn)場，并立即匯報給政教部、保衛(wèi)科、心理咨詢室、醫(yī)療室等部門。上述各部門在接到通知后應派人立即趕到現(xiàn)場，進行緊急援救。特殊情況下，班級可先將學生緊急送醫(yī)院診療，然后向相關部門匯報。現(xiàn)場緊搶救助各部門職責以下：①政教處負責現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)；②保衛(wèi)科負責保護現(xiàn)場，配合班級、年級對當事人實施生命救護，幫助相關部門對事故進行調(diào)查取證，配合學校及醫(yī)療室對學生進行醫(yī)療救護過程中安全監(jiān)護；③醫(yī)療室負責對當事人實施緊搶救治，或配合相關人員護送其轉(zhuǎn)至相關醫(yī)院住院診療；③政教處、心理咨詢室負責制訂心理救助方案，實施心理救助，穩(wěn)定當事人情緒。（5）建立阻控系統(tǒng)。對于學?？烧{(diào)控引發(fā)學生心理危機人事或情景等刺激物，協(xié)調(diào)相關部門立即阻斷，消除對危機個體連續(xù)不良刺激。對于危機個體遭遇刺激后引發(fā)擔心性反應可能攻擊對象，學校應采取保護或回避方法。心理老師、醫(yī)院醫(yī)生在接待有嚴重心理危機學生來訪時，在其危機還未解除情況下，不讓學生離開，并立即匯報給學校領導及學生所在年級。（6）建立監(jiān)護系統(tǒng)。對有心理危機學生在校期間要進行監(jiān)護。①對心理危機程度較輕，能在學校正常學習者，學校成立以班主任、學生干部為責任人不少于三人學生監(jiān)護小組，以立即了解該生心理和行為情況，對該生進行安全監(jiān)護。監(jiān)護小組立即向?qū)W校匯報該生情況。②對于危機程度較高但能在校堅持學習并接收診療者，學校將其家長請來學校，向家長說明情況，家長如愿意將其接回家診療則讓學生休學回家診療，如家長不愿意接其回家則在和家長判定書面協(xié)議后由家長陪同監(jiān)護。③經(jīng)心理危機評定小組或心理健康教授評定和確定有嚴重心理危機者，學校立即通知學生家長立即來校，并對學生作休學處理，讓家長將學生接回家或送醫(yī)院診療。在學校和學生家長作安全責任移交之前，學校對該生作二十四小時尤其監(jiān)護。對心理危機尤其嚴重者，學校派人幫助保衛(wèi)人員進行二十四小時尤其監(jiān)護，或在有監(jiān)護情況下送醫(yī)院診療。對于出現(xiàn)危機事故學生在醫(yī)院接收救治期間，學校亦指派相關人員依據(jù)醫(yī)院要求在病房進行二十四小時尤其監(jiān)護。四、后期跟蹤因心理危機而休學學生申請復課時，除按學校學生學籍管理措施辦理外，還應向?qū)W校出具學校認可心理疾病康復證實。學生復學后，學校對其學習生活進行妥善安排，幫助該生建立良好支持系統(tǒng)，引導同學避免和其發(fā)生猛烈沖突。應安排班級心理委員、宿舍長對其親密關注，了解其心理改變情況。班主任、心理老師每個月最少和其談心一次，并經(jīng)過周圍其它同學隨時了解其心理情況，在每個月填寫一次《班級學生心理狀態(tài)晴雨表匯報單（綜合）》里向心理咨詢室匯報該生心理情況。學校心理咨詢室要依據(jù)各班級提供情況，組織心理危機評定小組定時以預約咨詢或隨訪咨詢形式，對這些學生心理健康情況進行判定，并將判定結(jié)果立即反饋給學生所在班級。對于因有強烈自殺意念或自殺未遂休學而復學學生，學校要對她們給尤其關心，安排班主任、心理老師、班級心理委員、宿舍長、學生骨干、該生室友對其親密監(jiān)護，制訂可能發(fā)生危機應急預案，隨時預防該生心理情況惡化。心理咨詢室對她們保持親密關注，組織心理老師對其進行定時跟蹤咨詢及風險評定。各工作人員針對本校學生實際情況，本著教育為主、立即干預、跟蹤服務標準，通暢學生心理危機早期預警通道，常常性地對本校有心理問題學生進行逐一分析。對學習困難學生、經(jīng)濟困難學生、適應困難學生、忽然遭受重大打擊等學生給尤其關注，隨時掌握心理危機高危學生心理改變。

五、做好我校學生心理危機“三預”工作保障方法（一）組織落實方法。各年級組要確定相關工作責任人，班級確定心理委員，明確責任、落實要求，將責任人和工作落實情況立即匯報政教處。（二）培訓方法。心理咨詢室應定時對班級心理委員、宿舍長進行心理健康教育及心理危機應對方面培訓。（三）立案方法。學生心理危機處理完成后(含已遂和未遂)，學生所在年級在事故處理后應將該生具體材料(包含遺書、日志、信件復印件)提供給心理咨詢室立案，填寫《學生心理危機