2021年外科題庫(kù)及答案

外科題庫(kù)單項(xiàng)選取50道、判斷題100道、填空題140道、名詞解釋20道、簡(jiǎn)答題20道（一）單項(xiàng)選取題（50道）1.頸部大靜脈損傷浮現(xiàn)嚴(yán)重空氣栓塞時(shí)緊急解決是

A.結(jié)扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.損傷部位局部加壓

E.氣管插管對(duì)的答案：C

2.下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥是

A.假性動(dòng)脈瘤B.皮下血腫C.縱隔血腫

D.呼吸困難E.空氣栓塞對(duì)的答案：E

3.急性彌漫性腹膜炎感染途徑中，錯(cuò)誤是

A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B.空腔臟器穿孔

C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D.腹壁血栓性靜脈炎

E.經(jīng)血運(yùn)對(duì)的答案：D

4.甲狀腺癌常用病理類型不涉及

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌

D.鱗癌E.髓樣癌對(duì)的答案：D

5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥描述，對(duì)的是

A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D.甲狀腺危象可浮現(xiàn)高熱、脈快

E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)對(duì)的答案：D

6.關(guān)于乳腺囊性增生癥論述，錯(cuò)誤是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)關(guān)于B.0～50歲婦女多見C.常用于兩側(cè)乳房

D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E.可見腺體組織增生、萎縮、化生等病變

對(duì)的答案：E

7.臨床上最常用腸套疊類型是

A.空腸套入回腸B.回腸套入回腸C.回腸套入結(jié)腸D.盲腸套入回腸

E.結(jié)腸套入結(jié)腸對(duì)的答案：C

8.血栓閉塞性脈管炎病變重要位于

A.大、中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主

D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈

對(duì)的答案：C

9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位精確辦法是

A.肢體位置實(shí)驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10m

C.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)狀況D.行交感神經(jīng)阻滯

E.行動(dòng)脈造影對(duì)的答案：E

10.腹股溝直疝和斜疝共同點(diǎn)是

A.都不易嵌頓B都應(yīng)手術(shù)治療C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

D.疝囊均通過(guò)腹股溝管E.腹股溝管外環(huán)口均擴(kuò)大對(duì)的答案：B

11.急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征中，錯(cuò)誤是

A.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)B.觀測(cè)12小時(shí)癥狀，體征加重

C.中毒癥狀明顯，有休克體現(xiàn)D.非手術(shù)治療無(wú)效

E.原發(fā)性腹膜炎對(duì)的答案：E

12.下列關(guān)于動(dòng)脈瘤描述中，對(duì)的是

A.最典型臨床體現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音

B.手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效治療方C.在國(guó)內(nèi)感染是最常用病因

D.穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤診斷沒(méi)有協(xié)助

E.多發(fā)性動(dòng)脈瘤，涉及伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化患者均可手術(shù)治療

對(duì)的答案：B

13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石描述中，對(duì)的是

A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整頓

B.普通不合并肝外膽管結(jié)石C.一側(cè)肝管阻塞可不浮現(xiàn)黃疸

D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物浮現(xiàn)

對(duì)的答案：C

14.下列關(guān)于肝損傷論述，不對(duì)的是

A.右側(cè)季肋部外傷病史B.不一定有休克C可肝區(qū)叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均體現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張

對(duì)的答案：E

15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療狀況是

A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重

C.潰瘍惡變D.36歲男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛

E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效對(duì)的答案：D

16.慢性闌尾炎最重要體征是

A.結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.直腸指診直腸右前方觸疼

D.右下腹局限性壓疼E.腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)的答案：B

17.下列導(dǎo)致腸梗阻因素中，需考慮及時(shí)手術(shù)治療，除外

A.小腸扭轉(zhuǎn)B小腸粘連C.成年人腸套疊

D.急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E.回盲部腫瘤對(duì)的答案：B

18.引起急性胰腺炎最常用因素是

A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B.飲酒

C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教誨網(wǎng)收集整頓

E.胰腺外傷對(duì)的答案：A

19.關(guān)于脾破裂論述，錯(cuò)誤是

A.發(fā)病率占腹部損傷40%～50%B.真性破裂占脾破裂85%

C.脾破裂治療原則是緊急解決

D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染發(fā)病率普通不超過(guò)1%

E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為重要病原菌

對(duì)的答案：E

20.上消化道大出血休克時(shí)，首選治療辦法是

A.放置胃管注入止血藥B.平臥位下肢抬高并予吸氧

C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量

E.靜脈注入制酸藥對(duì)的答案：D

21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為

A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.黏連性腸梗阻

E.膽囊炎對(duì)的答案：D

22.患者男性，36歲。1周前浮現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然浮現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰

D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎對(duì)的答案：A

23.患者男性，56歲。有糖尿病病史，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒

E.頸深部化膿性蜂窩織炎對(duì)的答案：C

24.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮診斷為

A皮膚癤腫B.交界痣惡變C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"

D.脂肪瘤E.皮膚癌對(duì)的答案：C

25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎"對(duì)的答案B.急性膽囊炎C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍穿孔對(duì)的答案：A

26.患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音也許診斷是

A.血管損傷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整頓B.氣管損傷C.食管損傷

D.神經(jīng)損傷E.胸導(dǎo)管損傷對(duì)的答案：B

27.患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，激烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史近年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍無(wú)緩和，對(duì)診斷最有協(xié)助檢查為

A.腹部B超B.腹部CTC.選取性腹部血管造影D.纖維胃鏡

E.纖維結(jié)腸鏡對(duì)的答案：C

28.患者女性，43歲。12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要解決為

A.抗休克治療B.胃鏡檢查C.氣管插管術(shù)D.上消化道造影

E.腹部B超對(duì)的答案：A

29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理解決辦法是

A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀測(cè)腹部體征及生命體征變化

D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查，以防延誤治療對(duì)的答案：E

30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選取檢查為

A.頸部CTB.頸部平片C.雙甲狀腺核素掃描D.頸部多普勒超聲

E.選取性血管造影對(duì)的答案：C

31.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然浮現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)予以解決是

A給激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)定劑D.甲狀腺素

E.鈣制劑對(duì)的答案：E

32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周邊血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應(yīng)一方面考慮檢查為

A.急診胃腸鋇餐檢查B.急診胃鏡檢查

C.先止血待病人狀況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

D.選取性動(dòng)脈造影檢查E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

對(duì)的答案：B

33.患者男性，56歲。患冠心病近年，3小時(shí)前突然浮現(xiàn)雙下肢激烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股如下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為

A.血栓閉塞性脈管炎B.髂股動(dòng)脈栓塞C.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥

D.糖尿病性動(dòng)脈閉塞E.大動(dòng)脈炎醫(yī)學(xué)教誨網(wǎng)收集整頓對(duì)的答案：B

34.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性激烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.535.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最也許診斷是

A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C乳腺囊性增生癥

D.Paget病E.乳腺膿腫對(duì)的答案：B

36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無(wú)活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選檢查是

A.選取性腹腔動(dòng)脈造影B.纖維胃鏡檢查C.CT

D.B超E.鋇餐檢查對(duì)的答案：B

37.患者男性，46歲。慢性肝病，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，一方面應(yīng)進(jìn)行檢查是

A.選取性肝動(dòng)脈造影B.肝臟核素掃描C.腹部平片D.腹部（肝臟）B超或CT

E.腹腔鏡探查術(shù)對(duì)的答案：D

38.患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝治療對(duì)的是

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)的答案：A

39.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最適當(dāng)解決是

A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)B.術(shù)后放射性碘治療C.化學(xué)藥物治療

D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除

E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)對(duì)的答案：D

40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證明為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選取

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)

D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E.骶后徑路局部切除術(shù)對(duì)的答案：B

41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）后兩周，浮現(xiàn)上腹部脹痛癥狀，多余當(dāng)前進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水體現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最也許因素是

A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.輸入段梗阻D.傾倒綜合征

E.輸入段綜合征對(duì)的答案：E

42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)浮現(xiàn)嗆咳，初步診斷為

A.喉返神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷對(duì)的答案：E

43.患者男性，64歲。無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人一方面考慮診斷為

A.下段膽管癌B.膽囊癌C.肝門部膽管癌D.膽囊結(jié)石

E.膽總管結(jié)石對(duì)的答案：A

44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部浮現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最佳治療辦法是

A.繼續(xù)觀測(cè)B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C.手術(shù)切除囊腫

D.囊腫外引流術(shù)E.囊腫內(nèi)引流術(shù)對(duì)的答案：E

45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，浮現(xiàn)多食易饑餓，性情暴躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最也許發(fā)現(xiàn)是

A.心臟擴(kuò)大B.皮膚粗糙C.甲狀腺腫大D.腹部可聞及雜音

E.神經(jīng)反射正常對(duì)的答案：C

46.患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志蘇醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最也許診斷是

A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延遲性脾破裂D.胃十二指腸破裂

E.上消化道出血對(duì)的答案：C

47.患者男性，26歲，吸煙，浮現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右浮現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩和，考慮診斷為

A.病局部缺血期B.病營(yíng)養(yǎng)障礙期C.病壞疽期

D.右下肢動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī)學(xué)教誨網(wǎng)收集整頓E.雷諾綜合征對(duì)的答案：A

48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最也許診斷是

A.肝破裂B.胰腺損傷C.脾破裂D.十二指腸破裂出血

E.腎破裂對(duì)的答案：C

49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，特別于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶如下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫減少。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73.應(yīng)考慮

A，淺層血栓性靜脈炎B.急性淋巴管炎C.廣泛深靜脈血栓形成

D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E.髂動(dòng)脈栓塞對(duì)的答案：C

50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×（二）判斷題（100道）1、乳腺檢查最佳時(shí)機(jī)是月經(jīng)后第7-10天。（√）2、青霉素皮試液每毫升含200~500單位。（×）3、乳腺癌術(shù)后3年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌復(fù)發(fā)。（×）4、破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含0.75mg。（×）5、輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，屬輸注液體中微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人體導(dǎo)致嚴(yán)重危害。（√）6、冷療法是運(yùn)用低于人體溫度物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管擴(kuò)張，加速機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達(dá)到治療目辦法。（×）7、尿液外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時(shí)，稱為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。（√）8、急性乳腺炎發(fā)病重要因素是乳汁淤積。（√）9、急性乳腺炎治療局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。（√）10、胃腸減壓是治療腸梗阻重要辦法之一。（√）11、心肺復(fù)蘇過(guò)程中，心臟電除顫后應(yīng)及時(shí)檢查脈搏或心率。（×）12、實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，腹穿可有不凝血。（√）13、腹痛是急性胰腺炎重要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。（√）14、心肺復(fù)蘇開放靜脈時(shí)，要選取下肢靜脈。（×）15、心肺復(fù)蘇氣管插管時(shí)可中斷胸外按壓。（×）16、心肺復(fù)蘇建立靜脈信道或骨內(nèi)信道時(shí)也不中斷心外按壓。（√）17、心肺復(fù)蘇予以人工呼吸時(shí)，潮氣量越大越好。（×）18、胃潰瘍大出血好發(fā)部位為胃小彎。（√）19、除顫電極位置：負(fù)極，右鎖骨下緣，胸骨右緣處；正極，左乳頭下方，電極板中線在左腋中在線。（√）20、心肺復(fù)蘇時(shí)急救藥物應(yīng)用應(yīng)首選氣管內(nèi)給藥。（×）21、腎上腺素給藥原則劑量1mg/次。（√）22、低溫治療可以改進(jìn)心臟停博后神經(jīng)預(yù)后和存活率。（√）23、脾破裂普通需要手術(shù)治療。（√）24、大腦缺血缺氧超過(guò)4-6分鐘，即可遭受不可逆損傷。（√）25、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后1-2天，特別是術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)。（√）26、多發(fā)傷是兩種或兩種以上致傷因素同步或短時(shí)間內(nèi)相繼作用于人體導(dǎo)致?lián)p傷。（×）27、甲狀腺腫大，均屬病態(tài)，應(yīng)采用手術(shù)治療。（×）28、甲狀腺患者由于心搏出量增多，周邊血管收縮而導(dǎo)致脈壓。（×）29、甲狀腺手術(shù)后，浮現(xiàn)手足抽搞，是由于甲狀腺切除過(guò)多引起。（×）30、甲狀腺術(shù)后患者浮現(xiàn)誤咽是由于喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致。（×）31、甲狀腺靜脈分上下兩某些，后匯入頸內(nèi)靜脈。（×）32、當(dāng)血中甲狀腺激素水平減少時(shí)，垂體促甲狀腺激素(TSA)分泌也隨之減少。（×）33、繼發(fā)性甲亢患者甲狀腺多為對(duì)稱性彌漫性腫大。（×）34、基本代謝率增高對(duì)診斷甲亢最有價(jià)值。（√）35、細(xì)菌感染是急性乳房炎重要因素。（×）36、急性乳房炎初期宜暫停授乳。用繃帶扎起乳房，局部熱敷，以減輕腫脹或疼痛。（×）37、乳癌患者，浮現(xiàn)“橘皮樣”變，提示病情尚屬初期，浮現(xiàn)“酒窩征”提示病變已屬晚期。（×）38、乳房纖維腺瘤具備良性腫瘤特點(diǎn)。（√）39、妊娠期若發(fā)現(xiàn)患有乳癌，可繼續(xù)妊娠至分娩結(jié)束時(shí)才采用手術(shù)治療。（×）40、患側(cè)乳房腫痛，皮膚微紅有跳痛和壓痛，是膿腫形成重要體現(xiàn)。（×）41、摸乳房腫塊時(shí)手指應(yīng)平放，不可抓捏，以免將乳腺誤以為腫塊。（√）42、嚴(yán)格備皮是防止切口感染，避免疝復(fù)發(fā)重要辦法。（×）43、腹外廟無(wú)論患者年齡大小均應(yīng)手術(shù)治療。（×）44、嵌頓性疝發(fā)生血循環(huán)障礙時(shí)，即為絞窄性疝。（√）45、腹外疝應(yīng)先采用非手術(shù)療法，若無(wú)效才考慮手術(shù)治療。（×）46、腹股溝斜疝很少發(fā)生嵌頓，疝塊亦不降入陰囊。（×）47、急性腹膜炎患者宜進(jìn)易消化、富有營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)飲食。（×）48、急性腹膜炎血液生化檢查可有電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。（√）49、急性腹膜炎是腹膜受細(xì)菌感染引起一種非特異性炎癥。（×）50、半坐臥位是防止急性腹膜炎膈下感染最有效辦法之一。（√）51、急性腹膜炎時(shí)，其腹肌緊張限度隨病變及機(jī)體狀態(tài)。（√）52、腹內(nèi)空腔臟器損傷，臨床體現(xiàn)以腹膜炎為主。（√）53、腹內(nèi)實(shí)體臟器損傷以脾損傷最常用。（√）54、胃、十二指腸淤瘍手術(shù)治療土要目是減少胃酸和胃蛋白Abu分泌增進(jìn)潰瘍愈合。（√）55、胃、十二指腸潰瘍穿孔患者必要進(jìn)行手術(shù)治療。（×）56、胃、十二指腸潰瘍城痕性幽門梗阻是手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證。（√）57、傾倒綜合征多數(shù)可在一年內(nèi)自行減輕或消失。（√）58、初期胃癌是指病變超越黏膜下層胃癌。（×）59、對(duì)于潰瘍穿孔患者，無(wú)論與否伴有休克，均應(yīng)采用半臥位。（×）60、胃大某些切除術(shù)合用十治療胃、十二指腸潰瘍治療。（√）61、胃、十二指腸潰瘍大某些需要外科手術(shù)治療。（×）62、胃癌患者宜進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（√）63、急性闌尾炎是外科最常用急腹癥，治療以手術(shù)為主。（√）64、腸梗阻術(shù)后常采用仰臥位。（×）65、右半結(jié)腸癌梗阻浮現(xiàn)較旱，左半結(jié)腸痛以便血為主。（×）66、所有急性闌尾炎患者均有典型右下腹痛史。（×）67、絞窄性腸梗阻體現(xiàn)為明顯均勻性腹脹。（×）68、肛裂最重要癥狀是排便時(shí)及排使后肛門部疼痛。（√）69、痔臨床體現(xiàn)內(nèi)痔以疼痛為主，外痔以出血為主。（×）70、患有肛裂患者常合井有便秘。（√）71、肛門部手術(shù)后傷口應(yīng)嚴(yán)密包扎，以免大便污染。（×）72、能結(jié)識(shí)事物和對(duì)的回答問(wèn)題標(biāo)志著麻醉患者完全蘇醒。（√）73、心跳呼吸驟停時(shí)檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒。（√）74、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過(guò)切口范疇四周各15cm以上。（√）75、全麻未蘇醒病人，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)至蘇醒。（√）76、等滲性脫水為外科最常用脫水。（√）77、低鉀血癥是指血清鉀<6.5mmol/L），肌無(wú)力，腱反射遲鈍或消失。（×）78、高鉀血癥是指血清鉀>5,5mmol/L，有四肢及口周感覺(jué)麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。（√）79、任何影響呼吸、阻礙氣體互換因素都也許引起呼吸性酸中毒。（√）80、過(guò)度換氣不能引起呼吸性堿中毒。（×）81、中心靜脈壓零點(diǎn)調(diào)節(jié)是指將測(cè)壓管刻度上“0”調(diào)到與右心房相平行，相稱于平臥時(shí)腋中線第4肋間水平處。（√）82、要素飲食可不經(jīng)消化直接吸取，胃腸有吸取功能即可應(yīng)用，不產(chǎn)生殘?jiān)?。（√?3、低血容量性休克和感染性休克外科最常用。（√）84、休克代償期舒張壓升高，脈壓增大。（×）85、觀測(cè)休克病情變化簡(jiǎn)便而有效指標(biāo)是尿量。（√）86、補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧核心。（√）87、休克體位，頭及軀干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。（√）88、糾正休克時(shí)，可用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫。（×）89、表面麻醉利多卡因濃度是2%-4%。（√）90、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常用病因。（√）91、呼吸困難是甲狀腺手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥。（√）92、甲狀腺術(shù)后浮現(xiàn)手足抽搐是由于一側(cè)喉返神經(jīng)受損。（×）93、下肢靜脈造影檢查是確切診斷下肢靜脈疾病最可靠辦法。（√）94、急性胰腺炎重要誘因是暴飲暴食。（√）95、胃癌好發(fā)于胃竇部。（√）96、化療最常用副作用是造血功能障礙。（√）97、對(duì)于休克患者，室內(nèi)溫度以22℃左右為宜。（×）98、中心靜脈壓過(guò)高也許是血容量局限性，過(guò)低也許是心功能不全。（×）99、單純性甲狀腺腫重要因素是碘量局限性。（√）100、補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧核心。（√）（三）填空題（140道）1、胃部由上至下可分為六大某些：（賁門）、（胃底）、（胃體）、（胃角）、（胃竇）、（幽門）。2、胃壁自內(nèi)向外分為4層：（黏膜層）、（黏膜下層）、（肌肉層）、（漿膜層）。3、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：男性（(4．3～5．9)×1012／L），女性（(3．9～5．2)×1012／L）。4、血紅蛋白正常值：男性（137～179g／L），女性（116～155g／L）。5、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：（(3．5～9．5)×109／L）。6、血小板計(jì)數(shù)正常值：((100～300)×109／L)。8、成年人空腹靜脈全血血糖正常值：(3.3～5.5mmoL／L)。9、血清鉀正常值：(3.5～5.5mmol／L)。10、胃癌重要轉(zhuǎn)移途徑是（直接蔓延）、（淋巴轉(zhuǎn)移）、（血性轉(zhuǎn)移）、（腹腔轉(zhuǎn)移）。11、診斷胃癌重要途徑有（胃鋇餐檢查）、（胃鏡檢查）、（活組織檢查）。12、闌尾炎病理類型分為（急性單純性闌尾炎）、（急性化膿性闌尾炎）、（穿孔性闌尾炎）、（闌尾周邊膿腫）。13、急性闌尾炎轉(zhuǎn)歸（炎癥消退）、（炎癥局限）、（炎癥擴(kuò)散）。14、痔瘡依照所在位置分為（內(nèi)痔）、（外痔）、（混合痔）。15、急性乳腺炎發(fā)病重要因素是（乳汁淤積）。16、急性乳腺炎致病菌以（金黃色葡萄球菌）為主。17、乳腺癌術(shù)后常用并發(fā)癥有（出血）、（氣胸）、（皮下積血積液）、（皮瓣邊沿壞死）。18、乳腺癌術(shù)后（5）年應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌復(fù)發(fā)。19、乳腺檢查最佳時(shí)機(jī)是（月經(jīng)后第7-10天）。20、乳房對(duì)的檢查順序應(yīng)是（外上）、（外下）、（內(nèi)下）、（內(nèi)上）、（中央各區(qū)）。21、急性乳腺炎治療局部用（25%硫酸鎂）濕熱敷、理療。22、腹外疝由（疝環(huán)）、（疝囊）、（疝內(nèi)容物）和（疝外被蓋）。23、（股疝）最易發(fā)生嵌頓。24、腹膜生理作用重要有（潤(rùn)滑）、（吸取和滲出）、（防御和修復(fù)）。25、繼發(fā)性腹膜炎重要致病菌為（大腸埃希菌），繼發(fā)性腹膜炎最常用致病菌為（溶血性鏈球菌）。26、腹膜炎轉(zhuǎn)歸重要為3種狀況：（惡化）、（局限）、（好轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連）。27、腹膜刺激征是指（腹部壓痛）、（反跳痛）、（腹肌緊張）。28、（下肢靜脈造影檢查）是確切診斷下肢靜脈疾病最可靠辦法。29、臨床最慣用靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)有（深靜脈回流實(shí)驗(yàn)）、（淺靜脈及交通支瓣膜功能實(shí)驗(yàn)）。30、內(nèi)臟痛特點(diǎn)為（疼痛定為不精準(zhǔn)）、（疼痛感覺(jué)特殊）、（伴有消化道癥狀）。31、外科急腹癥病人在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁（禁食）、（禁用鎮(zhèn)痛藥）、（禁服瀉藥）、（禁止灌腸）。32、急性胰腺炎重要誘因是（暴飲暴食）。33、（腹痛）是急性胰腺炎重要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。34、飲酒誘發(fā)急性胰腺炎常用飲酒后（12-48）小時(shí)發(fā)病。35、急性胰腺炎發(fā)生手足抽搐是由于（低鈣血癥）。36、胰膽管造影應(yīng)采用體位是（俯臥位）。37、急性胰腺炎鎮(zhèn)痛解痙時(shí)禁用（嗎啡），因素是以免引起Oddi括約肌痙攣。38、直腸位于盆腔后部，上接（乙狀結(jié)腸），下連（肛管），長(zhǎng)（12-15cm）。39、（糞便干結(jié)導(dǎo)致排便時(shí)機(jī)械性損傷）是肛裂形成直接因素。40、肛裂三聯(lián)征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳頭肥大）。41、肛裂三大重要癥狀是（疼痛）、（便秘）、（出血）。42、闌尾體表投影在（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處），稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。43、（闌尾管腔阻塞）是急性闌尾炎最常用病因。44、急性闌尾炎最嚴(yán)重病理類型是（壞疽性）。45、闌尾炎典型癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）。46、慢性闌尾炎重要病變?yōu)椋@尾壁不同限度纖維化）及（慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)）。47、（陣發(fā)性激烈腹痛）是機(jī)械性腸梗阻腹痛特點(diǎn)。48、（腹脹不對(duì)稱）為絞窄性腸梗阻特性。49、機(jī)械性腸梗阻可見（腸型）和（腸蠕動(dòng)波），絞窄性腸梗阻可有（固定壓痛）和（腹膜刺激征）。50、腸梗阻時(shí)X線可見（各種階梯狀排列氣-液平面）。51、（胃腸減壓）是治療腸梗阻重要辦法之一。52、急性腸套疊X線空氣或鋇劑灌腸檢查，可見到空氣或鋇劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈（杯口狀）陰影。53、（亞甲藍(lán)造影）檢查可擬定腸漏存在。54、（淋巴轉(zhuǎn)移）是大腸癌最常用播散方式。55、（排便習(xí)慣）和（糞便性狀）變化是結(jié)腸癌最早浮現(xiàn)癥狀。56、（血便）是直腸癌病人最常用癥狀。57、（血清癌胚抗原測(cè)定）重要用于預(yù)測(cè)直腸癌預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。58、（直腸指檢）是直腸癌最簡(jiǎn)樸有效檢查辦法。59、胃位于腹腔（左上方），上接（食管）、下接（十二指腸）囊狀器官，入口稱（卉門），出口稱（幽門）。胃分為（卉門胃底區(qū)）、（胃體部）和（幽門區(qū)）三某些。60、胃排空時(shí)間為（4-6小時(shí)）。61、十二指腸位于（幽門）和（空腸）之間，呈“C”形，長(zhǎng)約（25cm），分為四部：（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。62、胃、十二指腸潰瘍典型臨床體現(xiàn)是（節(jié)律性周期性上腹部疼痛）。63、十二指腸潰瘍疼痛體現(xiàn)為（空腹痛），胃潰瘍疼痛體現(xiàn)為（進(jìn)食痛）。64、胃潰瘍大出血好發(fā)部位為（胃小彎）。十二指腸潰瘍大出血好發(fā)部位為（十二指腸球部后壁）。65、（嘔吐）是胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出癥狀，嘔吐物為（宿食），有（腐敗酸臭味），嘔吐后自覺(jué)胃部舒服。66、（十二指腸殘端破裂）是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期嚴(yán)重并發(fā)癥。67、胃癌好發(fā)于（胃竇部）。68、（纖維胃鏡）檢查是診斷初期胃癌有效辦法。69、（初期發(fā)現(xiàn)）、（初期診斷）和（初期治療）是提高胃癌療效核心。（手術(shù)治療）是首選辦法。70、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔體現(xiàn)為（突發(fā)持續(xù)性上腹刀割樣劇痛）。71、實(shí)質(zhì)性臟器損傷重要體現(xiàn)為（腹腔內(nèi)出血）和（出血性休克），（B超檢查）是首選辦法。72、實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，腹穿可有（不凝血）。73、空腔臟器損傷時(shí)，重要體現(xiàn)為（惡心嘔吐）、（嘔血或便血）、（腹膜刺激征）、（腹腔內(nèi)游離氣體）及（全身感染）癥狀。74、正常成人24小時(shí)液體出入量為（-2500ml）。75、正常人每日尿量為（1000-1500ml），尿比重為（1.012）。76、每日尿量至少需（500-600ml），才干將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外。77、細(xì)胞內(nèi)液重要陽(yáng)離子是（K+），正常值為（3.5-5.5mmol/L）。78、細(xì)胞外液重要陽(yáng)離子是（Na+），正常值為（135-145mmol/L）。79、血液緩沖系統(tǒng)最重要是（HCO3-/H2CO3），（肺）是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸（碳酸）重要器官，（腎）是調(diào)節(jié)酸堿平衡重要器官。80、（消化液持續(xù)丟失）、（大創(chuàng)面慢性滲液）、（應(yīng)用排鉀利尿藥）、（補(bǔ)充水分過(guò)多）是低滲性脫水重要因素，病人失鈉（多與）失水。81、（等滲性脫水）是外科最常用脫水。82、等滲性脫水常用病由于（腸漏）、（腸梗阻）、（燒傷休克期）。83、低鉀血癥心電圖體現(xiàn)為T波（低平）、（增寬）、（雙相）、（倒置）或浮現(xiàn)（U波）。84、補(bǔ)鉀濃度不適當(dāng)超過(guò)（0.3%），成年人靜脈滴注不超過(guò)（60滴/分），不適當(dāng)超過(guò)（6-8g/天）。禁止（靜脈推注）補(bǔ)鉀。尿量要在（30ml/h）以上時(shí)補(bǔ)鉀。85、血清鈣正常值為（2.25-2.75mmol/L）。86、手術(shù)創(chuàng)傷后初期，機(jī)體對(duì)葡萄糖運(yùn)用能力下降，（血糖升高）。87、（腸梗阻）、（胃腸道有活動(dòng)性出血）、（嚴(yán)重腸道炎癥）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。88、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在（無(wú)菌環(huán)境）下配制、放置于（4℃）如下冰箱內(nèi)暫存，并與（24小時(shí)）內(nèi)用完。89、鼻胃管或胃造口輸注營(yíng)養(yǎng)液病人取（半臥位），每(4)小時(shí)抽吸一次胃內(nèi)殘存量，如（>150ml）應(yīng)暫停輸注。90、（空氣栓塞）是腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重技術(shù)性并發(fā)癥。91、腸外營(yíng)養(yǎng)可經(jīng)（周邊靜脈）和（中心靜脈）途徑輸注，2周以上全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，抱負(fù)靜脈為（頸內(nèi)靜脈）或（鎖骨下靜脈）中心靜脈置管。92、休克依照病因分類可分為（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、（神經(jīng)性休克）、（過(guò)敏性休克）。93、休克共同病理生理基本是（有效循環(huán)血量銳減）和（組織灌注局限性）。94、觀測(cè)休克病情變化簡(jiǎn)便而有效指標(biāo)是（尿量）。95、（補(bǔ)充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧核心。96、多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常用器官是（肺）。97、（氣管內(nèi)插管）和（氣管切開）是慣用人工氣道辦法。98、（阿托品）是吸入性麻醉不可缺少術(shù)前用藥，其作用是（減少呼吸道分泌物）。99、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后并發(fā)癥是（頭痛），多發(fā)生在穿刺后（6-12小時(shí)）。100、大腦缺血缺氧超過(guò)（4-6分鐘），即可遭受不可逆損傷。101、心跳、呼吸驟停診斷原則（蘇醒病人突然意識(shí)喪失）、（大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）、（呼吸停止）。102、手術(shù)備皮原則上應(yīng)超過(guò)切口范疇四周各（15cm）以上。103、上腹部手術(shù)時(shí)，皮膚準(zhǔn)備應(yīng)上起（乳頭連線）、下至（恥骨聯(lián)合）、兩側(cè)至（腋后線）。104、麻醉蘇醒血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人普通可?。ò肱P位），有助于（呼吸）和（血液循環(huán)），減輕（腹部張力），使腹腔滲出物流入盆腔，避免形成膈下膿腫。105、術(shù)后內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后（1-2天），特別是術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)。106、術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止（嘔吐物）和（口腔分泌物）誤吸。107、切口感染常發(fā)生在術(shù)后（3-5天），切口有（局部紅腫）、（疼痛加?。┗颍w溫升高）等體現(xiàn)。108、局部癥狀為（紅）、（腫）、（熱）、（痛）和（功能障礙）是化膿性感染典型癥狀。109、清創(chuàng)最佳在傷后（6-8小時(shí)）施行，這是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。110、（病理檢查）是腫瘤定性診斷檢查。111、腫瘤三早防止指（初期發(fā)現(xiàn)）、（初期診斷）、（初期治療）。112、化療最常用副作用是（造血功能障礙）。113、基本代謝率計(jì)算公式為（BMR%=脈壓+脈率-111）。114、（甲狀腺大部切除術(shù)）是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥有效辦法。115、甲狀腺手術(shù)禁忌癥涉及：（青少年病人）、（癥狀較輕者）、（老年病人）或有（嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。荒苣褪苁中g(shù)治療者。116、甲狀腺手術(shù)后浮現(xiàn)甲狀腺危象重要因素是（術(shù)前準(zhǔn)備不充分）。117、甲狀腺術(shù)后浮現(xiàn)手足抽搐是由于（甲狀旁腺）受損，血鈣減少引起，臨床癥狀多在（2-3天）浮現(xiàn)。118、甲狀腺危象常在術(shù)后（12-36小時(shí)），體現(xiàn)為（高熱）、（大汗）、（脈快）。119、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（聲音嘶啞），兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起（失聲），甚至（窒息）。120、喉上神經(jīng)外肢損傷可引起（聲調(diào)減少），內(nèi)肢損傷可引起（嗆咳）。121、單純性甲狀腺腫重要因素是（碘量局限性）。122、（呼吸困難）是甲狀腺手術(shù)最危險(xiǎn)并發(fā)癥，可由（血腫形成）、（喉頭水腫）（氣管軟化）引起。123、體溫每升高1℃，每日每公斤體重將增減失水（3-5ml）。124、血清鈉不不大于（145mmol/L）有助于診斷為高滲性脫水，其治療要點(diǎn)是盡早去除病因，能飲水病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注（5%葡萄糖）。125、（等滲性脫水）為外科最常用脫水。126、低鉀血癥是指血清鉀（<3.5mmol/L），肌無(wú)力，（腱反射）遲鈍或消失。127、高鉀血癥：血清鉀（>5,5mmol/L），有四肢及口周感覺(jué)（麻木），極度疲乏、（肌肉酸痛）、肢體蒼白、（濕冷）。128、高鉀血癥時(shí)應(yīng)靜脈推注（葡萄糖酸鈣），對(duì)抗K+對(duì)心肌抑制作用。129、血清鈣正常值為（2.25-2.75mmol/L）。130、低鈣血癥是指血鈣濃度低于（2.25mmol/L），易激動(dòng)、口周及指（趾）尖（麻木）及有（針刺感）、（手足抽搐）、肌肉疼痛、（腱反射亢進(jìn)）。131、中心靜脈壓過(guò)低也許是（血容量局限性），過(guò)高也許是（心功能不全）。132、中心靜脈壓零點(diǎn)調(diào)節(jié)是指將測(cè)壓管刻度上“0”調(diào)到與（右心房）相平行，相稱于平臥時(shí)腋中線（第4肋間）水平處。133、補(bǔ)液原則為（先鹽后糖），（先晶后膠），（先快后慢），（尿暢補(bǔ)鉀）。134、（腸道梗阻）、（胃腸道有活動(dòng)性出血）、（嚴(yán)重腸道炎癥）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。135、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分為（經(jīng)口）和（管飼）兩種投入方式。136、低血容量性休克涉及（失血性休克）和（創(chuàng)傷性休克）。137、觀測(cè)休克病情變化簡(jiǎn)便而有效指標(biāo)是（尿量）。138、（補(bǔ)充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧核心。139、休克體位，頭及軀干抬高（10°-20°），下肢抬高（20°-30°）。140、對(duì)于休克患者，室內(nèi)溫度以（20℃）左右為宜。（四）名詞解釋（20道）1、酒窩征：乳腺癌癌塊侵犯連接腺體與皮膚庫(kù)伯（Cooper）韌帶，使之收縮，導(dǎo)致皮膚表面凹陷。2、腹外疝：腹腔內(nèi)臟器或組織離開了本來(lái)部位，經(jīng)腹壁或盆壁薄弱或缺損處向體表突出，在局部形成包塊者。3、橘皮樣變化：乳腺癌癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當(dāng)皮膚和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)，可浮現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊外浮現(xiàn)許多點(diǎn)狀凹陷。4、腰大肌實(shí)驗(yàn)：患者左側(cè)臥位，右大腿向后過(guò)伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，提示闌尾位于盲腸后或位于腰大肌前方。5、腹股溝斜疝：疝囊通過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行通過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見腹外疝。6、肛裂：肛裂是肛管皮膚全層裂傷后所形成慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。7、血栓性外痔：當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，浮現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。8、麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾體表投影在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。9、低鈣血癥：血鈣濃度低于2.25mmol/L，易激動(dòng)、口周及指（趾）尖麻木及有針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進(jìn)。10、挫傷：是鈍器或鈍性暴力引起軟組織損傷，體現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或皮膚紅、青紫。11、擠壓傷：巨大重力持續(xù)作用于肌肉豐富肢體和軀干所導(dǎo)致?lián)p傷，嚴(yán)重時(shí)肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性。12、清潔傷口：普通指無(wú)菌手術(shù)切口。意外損傷傷口通過(guò)清創(chuàng)解決后使其污染減少，甚至變?yōu)榍鍧崅凇?3、無(wú)形失水：人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)水分，每日約850ml，由于是不顯，又稱為不顯性失水。14、低鉀血癥：血清鉀<3.5mmol/L，肌無(wú)力，腱反射遲鈍或消失。15、高鉀血癥：血清鉀>5,5mmol/L，有四肢及口周感覺(jué)麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。16、中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力，其變化反映血容量和心功能變化。17、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌內(nèi)注射入人體，使中樞神經(jīng)產(chǎn)生一過(guò)性抑制，呈現(xiàn)神志消失、無(wú)痛、遺忘、一定限度肌肉松弛和反射抑制，這種辦法稱為全麻。18、局部麻醉：又稱區(qū)域麻醉，麻醉作用于周邊神經(jīng)系統(tǒng)，使相應(yīng)區(qū)域痛覺(jué)消失，運(yùn)動(dòng)浮現(xiàn)障礙，但病人意識(shí)蘇醒。19、局部麻醉藥毒性反映：指單位時(shí)間內(nèi)血管中局麻藥濃度超過(guò)了機(jī)體耐受而引起中毒反映。20、傾倒綜合癥：胃大部切除術(shù)后進(jìn)甜流質(zhì)飲食后，浮現(xiàn)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉甚至虛脫，平臥后好轉(zhuǎn)。（五）簡(jiǎn)答題（20道）什么是甲狀腺功能亢進(jìn)危象？如何解決？答：甲狀腺功能亢進(jìn)危象是甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重并發(fā)癥。多發(fā)生于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀未能較好控制。臨床體現(xiàn)為：術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)高熱（>39℃）、脈搏快而弱（>120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄、甚至昏迷，常伴有嘔吐、水泄。解決不及時(shí)或不當(dāng)常不久死亡。解決：①補(bǔ)用碘劑；②激素治療；③使用腎上腺素；④鎮(zhèn)定劑；⑤降溫；⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黃制劑。2、甲狀腺大某些切除術(shù)后常用并發(fā)癥有哪些？答:①術(shù)后呼吸困難和窒息；②喉返神經(jīng)損傷；③喉上神經(jīng)損傷；④手足抽搐；⑤甲狀腺危象；⑥甲狀旁腺損傷；⑦甲狀腺功能低下。3、如何進(jìn)行乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉？答：為減少或避免術(shù)后殘疾，勉勵(lì)和協(xié)助患者初期開始患側(cè)上肢功能鍛煉。術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)，避免外展上臂；下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托扶；需她人扶持時(shí)只能扶健側(cè)，術(shù)后2-3天開始手指積極和被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部；術(shù)后一周，待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行肩部活動(dòng)，手指爬墻運(yùn)動(dòng)（逐漸遞增幅度），直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，自行梳理頭發(fā)。4、胃大部切除術(shù)并發(fā)癥有哪些？答：①術(shù)后出血；②十二指腸殘端破裂；③胃腸吻合口破裂或瘺；④術(shù)后嘔吐：術(shù)后梗阻、殘胃蠕動(dòng)無(wú)力；⑤傾倒綜合征；⑥堿性反流性胃炎；⑦吻合口潰瘍；⑧殘胃癌；⑨營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥。5、胃癌重要臨床體現(xiàn)是什么？答：①上腹不適：初期胃癌無(wú)明顯癥狀，最常用初發(fā)癥狀是噯氣、反酸、食欲減退等，類似十二指腸或慢性胃炎等癥狀。②上腹隱痛：半數(shù)以上患者初期就有上腹隱痛，無(wú)明顯規(guī)律性，普通服藥后可暫時(shí)緩和。③惡心、嘔吐、進(jìn)食哽噎感：可體現(xiàn)餐后飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液?；荛T部胃癌和高位小彎癌可有進(jìn)食哽噎感。④嘔血和黑便：癌腫破潰或侵犯