SBAR多媒體教學(xué)課件

SBAR溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用醫(yī)護(hù)溝通醫(yī)護(hù)溝通的重要性醫(yī)務(wù)人員間溝通不良是對患者造成無意傷害的主要原因【1】。國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(JointCommissionInternationalJCI)認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作?！?】徐雙燕,姚梅琪,周海燕.標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在醫(yī)護(hù)間溝通中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2012:48-49.123減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生改善病人狀況，顯著影響患者的住院時(shí)間及預(yù)后醫(yī)護(hù)溝通的重要性提供更好的治療和護(hù)理醫(yī)護(hù)溝通你曾經(jīng)遇到過以下情況嗎?-你認(rèn)為自己很清楚地交了班，后來卻發(fā)現(xiàn)她誤解了.

-你認(rèn)為自己如實(shí)的反應(yīng)了病人的情況，后來卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并沒有正確的理解你的意思為什么？醫(yī)護(hù)間溝通不良的因素醫(yī)護(hù)雙方在知識、技能及人文素養(yǎng)等方面的差異，以及由此帶來的主觀態(tài)度和實(shí)際行為上的差異。溝通方式的差異護(hù)醫(yī)之間溝通能力不強(qiáng)、缺乏信任新的醫(yī)護(hù)溝通技巧SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通

SBAR是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的、標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式。曾用于美國海軍核潛艇和航空業(yè)，在緊急情況下保證信息的準(zhǔn)確傳遞。也是世界衛(wèi)生組織所提出的標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式。

SBAR的內(nèi)涵SBARSituation（現(xiàn)狀）目前發(fā)生了什么。Background（背景）什么情況導(dǎo)致的。Assessment（評估）我認(rèn)為問題是什么。Recommendation（建議）我們應(yīng)該如何去解決這個(gè)問題SBAR的內(nèi)涵SBAR溝通模式能夠幫助護(hù)士確定患者的主要問題并收集相關(guān)資料，進(jìn)行分析歸納，然后快速完整的傳遞給醫(yī)生，使醫(yī)生快速準(zhǔn)確地了解患者的信息，及時(shí)處置。目前在國外，有美國、英國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已經(jīng)使用這種溝通方式，亞利桑那州醫(yī)療協(xié)會要求下屬100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用SBAR作為醫(yī)療溝通的標(biāo)準(zhǔn)方式，以減少由于溝通不良而引起的不安全因素。目前在國內(nèi)在浙江、上海、江蘇、湖北、廣東等地陸續(xù)開始運(yùn)用SBAR溝通模式，我院也于2014年開始著手這一模式的運(yùn)用。醫(yī)生，XX床患者胸悶氣促，快去看一下吧??？案例分享Situation：X床XX患者，男性，64歲。P：135次/min，R：28次/min，BP：98/60mmhg,SpO290%，咳粉紅色泡沫痰，主訴：胸悶、氣促、心悸。Background：患者因結(jié)石性膽囊炎昨行LC，術(shù)后神志清、呼吸平穩(wěn)、無胸悶不適主訴。既往有冠心病病史。案例分享Assessment：聽診心音低鈍、心電監(jiān)護(hù)顯示患者心律不齊、有病理性Q波出現(xiàn)，我認(rèn)為心肌梗死的可能。Recommendation：您看是否需要聯(lián)系床旁心電圖及心內(nèi)科會診？在您來之前我已開放靜脈通道、上氧、行心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征。我還需要做什么？應(yīng)用SBAR溝通模式匯報(bào)病情S：包括患者的床號和姓名、患者的問題B：包括患者的現(xiàn)病史、既往史A：包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點(diǎn)R：包括已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通的作用SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通的作用SBAR模式教會我們?nèi)绾嗡伎紗栴}，而不是單純學(xué)習(xí)護(hù)理知識和技術(shù)。操作者思想行動者轉(zhuǎn)變SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通的作用求知欲分析能力系統(tǒng)化能力自信心開放思想評判性思維能力提高了護(hù)士的批判性思維能力.認(rèn)知成熟度整體護(hù)理呼喚醫(yī)護(hù)溝通與配合整體護(hù)理需要醫(yī)護(hù)溝通與配合，反過來，醫(yī)護(hù)溝通與配合也有助于整體護(hù)理的深入和完善。小結(jié)護(hù)士肩負(fù)著觀察病情，分析病情，作出決策的責(zé)任。