住院患者安全十大目標課件

住院患者安全十大目標住院患者安全十大目標目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性1.進一步落實各項治療活動的查對制度，在抽血、給藥、或輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以床號作為識別依據(jù)。開展請病人說出自己的名字，后再次核對的確認病人姓名的方法。2.在實施任何介入或有創(chuàng)高危治療活動前，責任者都要主動與患者或家屬溝通，作為最后確認的手段，以保證正確的患者，實施正確的操作。3、完善關(guān)鍵流程識別措施，即在關(guān)鍵的流程中，均有患者識別準確的具體措施，交接程序與記錄文件。4、建立使用“腕帶”作為識別標識制度，在診療活動中使用“腕帶”，作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。住院患者安全十大目標目標二:嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。1、正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范，完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后，方可提醫(yī)生使用。住院患者安全十大目標目標三：嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者，手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。1、建立與實施手術(shù)前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術(shù)必須的文件資料與物品均以備妥。2、建立手術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與確認避免錯誤的部位，錯誤的病人，實施錯誤的手術(shù)。。住院患者安全十大目標目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求1、制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，培植有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。2、制度并落實醫(yī)護人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。住院患者安全十大目標目標五：提高用藥安全1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度，存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。2、病房存放高危藥有規(guī)范，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)、肌肉弛松劑與高危藥品必須單獨存放，有醒目標志。3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品嚴格分類存放，輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴格分類分室存放管理。4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。住院患者安全十大目標目標五：提高用藥安全5、在下達執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑或處方時要注意藥物的配伍禁忌。6、病房建立重點藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師、護師須知曉這些觀察制度與程序，并能執(zhí)行。對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學習制度。7、藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導。8、進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。住院患者安全十大目標目標六:建立臨床實驗室‘‘危機值’’報告制度1、“危機值’’項目至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數(shù)，白細胞計數(shù)，凝血酶原時間等。2、‘‘危機值’’報告重點對象是急診科，手術(shù)室，各類重癥監(jiān)護病房部門的急、危重癥患者。3、對屬“危機值’’報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有表本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定。住院患者安全十大目標目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老人、孕婦、行動不便、殘疾人，用語言提醒、請人幫助或警示語等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2、認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度。3.做好基礎(chǔ)護理，如果人力配置不足，管理者應(yīng)及時進行人力危機值報告制度。。住院患者安全十大目標目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。1、認真實施有效的壓瘡防范制度與措施。2、落實壓瘡診療于護理規(guī)范實施措施。住院患者安全十大目標目標九:主動報告醫(yī)療安全不良事件。1.醫(yī)院要倡導主動報告不良事件，有鼓醫(yī)務(wù)人員報告的機制。2.形成良好的醫(yī)療安全文化氣氛，提倡非處罰性、不針對個人的環(huán)境有鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件的措施。3、將安全信息與實際情況相結(jié)合，從運行機制上、規(guī)章制度上有針對性的持續(xù)改進。住院患者安全十大目標目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。1、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險，并請患者參與手術(shù)部位的確認。2、藥物治療時，告知患者用藥的目的與