2023年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能歷年真題匯總（含答案）

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

2023年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能歷年真題及

答案匯總精選

1.對(duì)于服用PDE-5抑制劑治療ED的患者，服藥期間應(yīng)注意的內(nèi)容包

括（

A.葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制劑的作用，用藥期間應(yīng)避免飲用葡萄

柚汁

B.PDE-5抑制劑不能防止性傳播疾?。ㄈ绨滩　⒏窝祝┑膫鞑?/p>

C.在服用a受體阻斷劑前、后4小時(shí)內(nèi)請(qǐng)不要服用西地那非

D.PDE-5抑制劑對(duì)健康男性的精液量、精子活動(dòng)力及精子正常形態(tài)也

有影響

E.如果出現(xiàn)視物模糊，請(qǐng)避免駕駛或高空作業(yè)

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

PDE-5抑制劑對(duì)健康男性的精液量、精液黏稠度、精子密度、精子活

動(dòng)力及精子正常形態(tài)無(wú)明顯影響，即不影響生殖功能。

2.對(duì)伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治療房顫的首

選藥物為（）o

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.多非利特

D.依布利特

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E.索他洛爾

【答案】：A

【解析】：

對(duì)伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治療房顫的首選

藥物為胺碘酮，其致心律失常的風(fēng)險(xiǎn)較低。

3.（共用備選答案）

A.乙胺喀咤

B.青霉素

C.甲筑咪嘎

D.維生素A

E.華法林

⑴可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形的藥物是（）o

【答案】:A

【解析】：

葉酸拮抗劑（如乙胺嗓咤、甲氨蝶吟等）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭

裂等，妊娠期婦女應(yīng)禁止使用。

⑵妊娠后期婦女禁用的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹林，

可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎，故應(yīng)禁止使用。

4.關(guān)于腦出血患者降壓治療原則，敘述不正確的是（）o

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A.早期積極降壓是不安全的

B.患者血壓維持在180/105mmHg左右比較適宜

C.先降顱內(nèi)壓，后降血壓

D.”160川OmmHg”可作為參考的降壓目標(biāo)值

E.每隔5-15分鐘進(jìn)行1次血壓監(jiān)測(cè)

【答案】：A

【解析】：

早期積極降壓是安全的，其改善患者預(yù)后的有效性還有待進(jìn)一步驗(yàn)

證。

5.與二、三級(jí)信息源相比，一級(jí)信息源的特點(diǎn)不包括（）。

A.內(nèi)容廣泛，使用方便

B.能看到實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等

C.提供的信息最新

D.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響

E.閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多時(shí)間

【答案】:A

【解析】：

一級(jí)信息源的特點(diǎn)包括：①一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息

源的內(nèi)容更新；②使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研

究結(jié)果可靠性的分析；③讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀

點(diǎn)的影響；④如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能

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是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；⑤要求讀者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行

評(píng)價(jià)的能力；⑥閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間。

6.長(zhǎng)期大量服用維生素D,可能引起的不良反應(yīng)是（）o

A.出血傾向

B.皮膚干燥

C.骨硬化

D.體重增加

E.視物模糊

【答案】：C

【解析】：

維生素D能使鈣質(zhì)和磷質(zhì)有效地被利用，以強(qiáng)健骨骼和牙齒，是防治

佝僂病的藥物。但長(zhǎng)期大量使用會(huì)引起低熱、煩躁哭鬧、厭食、體重

下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等不良反應(yīng)。

7.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（）o

A.青霉素

B.頭抱菌素類

C.碳青霉烯類

D.氟唾諾酮類

E.3-內(nèi)酰胺酶抑制劑與P-內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑

【答案】：D

【解析】：

所有氟喳諾酮類均可在未成年動(dòng)物體內(nèi)可引起關(guān)節(jié)病，在兒童中引起

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關(guān)節(jié)痛及腫脹，不宜用于青春期前兒童或妊娠婦女。

8.應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，應(yīng)該控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為（）。

A.<2.0

B.2.0~3.0

C.0.8?2.0

D.>3.0

E.2.0?2.5

【答案】：B

【解析】：

華法林抗凝治療的有效性和安全性取決于抗凝治療的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。

INR2.0~3.0時(shí)可有效預(yù)防卒中事件，并不明顯增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

9.（共用備選答案）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

⑴老年女性，心功能衰竭，服用吠塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法

是（）。

【答案】：A

【解析】：

利尿劑吠塞米和螺內(nèi)酯應(yīng)清晨服用。清晨服用利尿劑，有助于非杓型

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血壓轉(zhuǎn)化為杓型血壓；同時(shí)可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影

響休息和睡眠。吠塞米在上午10時(shí)服用利尿作用最強(qiáng)。

（2）嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽抱桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（）o

【答案】:B

【解析】：

活菌制劑不能用超過40℃的水送服。

⑶患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方

法是（）o

【答案】：D

【解析】：

預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由

舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。

10.（共用備選答案）

A.潑尼松龍

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

E.咧瞬美辛

⑴適宜清晨服用的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，宜在清晨服用，可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎

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上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。

（）適合睡前服用的藥品是（）

2o

【答案】：C

【解析】：

氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。

⑶適宜餐中服用的藥品是（）。

【答案】:B

【解析】：

奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。

⑷適合餐前服用的藥品是（）o

【答案】:D

【解析】：

多潘立酮屬于促胃動(dòng)力藥，宜在餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和胃排

空，幫助消化。

11.（共用備選答案）

A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性，療效增加

C.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加

D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少

E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少

⑴患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嗑院聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)

生的藥物相互作用屬于（）□

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【答案】:B

【解析】：

抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嚏咤、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩

抗藥性的產(chǎn)生，以增加療效。

（2）患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯嘎嗪、地高辛等

治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）o

【答案】:A

【解析】：

氫氯曝嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)

強(qiáng)心昔類藥如地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常。

⑶患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴

治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）o

【答案】:D

【解析】：

不絲脫或卡比多巴為芳香氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多

巴脫竣轉(zhuǎn)化為多巴胺的過程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，從而進(jìn)入

腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時(shí)、可提高左旋多巴的

血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴

的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

12.（共用備選答案）

A.特布他林

B.甲氨蝶吟

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C.依托紅霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸鈣

⑴可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是（）?

【答案】：B

【解析】：

葉酸拮抗劑可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項(xiàng)，甲氨蝶吟是二氫

葉酸還原酶抑制劑。

⑵可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后10?12天出現(xiàn)黃疸、肝

腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。C項(xiàng)，依托紅霉素為紅霉素

丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。

13.下列屬于第一代抗組胺藥的是（）o

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿

E.沙丁胺醇

【答案】：C

【解析】：

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治療通常是對(duì)癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈

創(chuàng)木酚甘油酸）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、

B受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）等。

14.血肌肝（Cr）升高，可診斷的疾病是（）0

A.膽石癥

B.尿道炎

C.病毒性肝炎

D.酮癥酸中毒

E.急慢性腎小球腎炎

【答案】：E

【解析】：

血肌醉增高見于：①腎臟疾病：急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、

腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。②

其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活

動(dòng)。

15用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫

侖樣反應(yīng)”的藥品是（）o

A.青霉素鉀

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.頭抱哌酮

E.依替米星

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【答案】:D

【解析】：

乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活

性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醇濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”,

表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜

睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝喋、替硝喋，

抗生素頭泡曲松、頭抱哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

.某癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇發(fā)作時(shí)，以下緊急處理措施中正確的是（）

16o

A.保持周圍安靜

B.盡量使其慢慢躺下，以免跌傷

C.抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)者應(yīng)做人工呼吸

D.患者抽搐停止進(jìn)入昏睡期后，應(yīng)讓患者面朝上保持仰臥位

E.解開患者約束（如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等）

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者的急救措施：發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應(yīng)立即上前

扶住患者，盡量使其慢慢躺下，以免跌傷。若患者已完全倒地，可將

其緩緩撥正到仰臥位，同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè)，以防誤吸。解開

患者約束（如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等）。改為側(cè)臥可使患者全身肌肉放

松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖；保持周圍安靜。

注意心搏、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)者應(yīng)做人工呼吸。

17.丙硫氧喀咤治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

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（）o

A.血肌酎計(jì)數(shù)

B.血尿素氮計(jì)數(shù)

C.血紅蛋白計(jì)數(shù)

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

【答案】:E

【解析】：

丙硫氧喀咤，甲疏咪哇和卡比馬嘎均可引起白細(xì)胞減少癥，用藥期間

必須定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞。

18.（共用備選答案）

A.最小成本分析

B.最小效益分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.成本-效果分析

⑴用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性的是（）。

【答案】：C

【解析】：

成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為

單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。

⑵效果以主觀指標(biāo)表示，如患者對(duì)治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和

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生命質(zhì)量的是（）o

【答案】：D

【解析】：

成本-效用分析，是更細(xì)化的成本-效果分析，效用指標(biāo)是指患者對(duì)某

種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況偏好，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘

調(diào)整生命年兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的

健康效用值與從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關(guān)

注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的

間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。

⑶只對(duì)成本進(jìn)行量化分析的是（）。

【答案】:A

【解析】：

最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本

進(jìn)行量化分析，但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的

區(qū)別，因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療

費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。

19.患者，女，60歲，CKD合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，該患者不宜使用（）o

A.氫氯睡嗪

B.別口票醇

C.維拉帕米

D.氯沙坦

E.卡托普利

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【答案】:A

【解析】：

CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的睡嗪類利尿劑，尤其是

CrCK30ml/min的患者（曝嗪類利尿劑對(duì)其可能無(wú)效）。

20.（共用備選答案）

A.膽紅素結(jié)晶

B.尿酸鹽結(jié)晶

C.草酸鹽結(jié)晶

D.亮氨酸結(jié)晶

E.脂肪醇結(jié)晶

⑴黃疸患者的尿液常見（）o

【答案】：A

【解析】：

膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死。

⑵急性肝萎縮患者的尿液常見（）o

【答案】:D

【解析】：

亮氨酸結(jié)晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。

⑶痛風(fēng)患者的尿液常見（）o

【答案】：B

【解析】：

大量尿酸鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病、急性痛風(fēng)、慢性間質(zhì)性腎炎。

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⑷膀胱結(jié)石患者的尿液常見（）o

【答案】：c

【解析】：

大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見于腎或膀胱結(jié)石。

21.（共用備選答案）

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.1O天

⑴自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過（）o

【答案】：B

【解析】：

解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d,如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向

醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。

⑵自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過（）。

【答案】:C

【解析】：

解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5d,如癥狀未緩解，或伴有發(fā)熱、

嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。

22.雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松的注意事項(xiàng)是（）0

A.腎功能不全者禁用

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B.定期監(jiān)測(cè)血漿鈣水平

C.同時(shí)補(bǔ)充鈣制劑

D.外周血中白細(xì)胞偏低者慎用

E.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用

【答案】：A

【解析】：

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松時(shí)注意腎功能不全者禁用。

23.男，69歲，因乏力、心律失常就診，體征及實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血

糖5.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,糖化血紅蛋白7.2%,消瘦，體

重指數(shù)（BMI）20.4kg/m2,應(yīng)首選（）。

A.羅格列酮

B.阿卡波糖

C.二甲雙服

D.格列苯版

E.格列唾酮

【答案】:B

【解析】：

患者為單純餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首選a-葡萄

糖昔酶抑制劑如阿卡波糖，可抑制小腸的a-葡萄糖甘酶，抑制食物

的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖，配合飲食

治療糖尿病。

24.（共用備選答案）

第16頁(yè)，共40頁(yè)6/18

2023年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能歷年真題匯總（含答案）

基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

A.絕經(jīng)過渡期的婦女

B.已切除子宮的婦女

C.有完整子宮，仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女

D.雄激素對(duì)抗治療

E.有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女

⑴單純雌激素補(bǔ)充治療適用于（）o

【答案】:B

【解析】：

單純雌激素補(bǔ)充治療適用于已切除子宮的婦女。結(jié)合雌激素0.3?

0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5?2mg/d或半水合雌二醇貼每7日

拔?1貼（經(jīng)皮），連續(xù)應(yīng)用。

⑵雌孕激素序貫用藥適用于（）o

【答案】:C

【解析】：

雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有

月經(jīng)樣出血的婦女。

⑶單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療適用于（）o

【答案】：A

【解析】：

單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出

現(xiàn)的月經(jīng)問題。

⑷雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于（）。

第17頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

【答案】：E

【解析】：

雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣

出血的婦女?？刹捎妹咳沾萍に兀诜蚪?jīng)皮）加孕激素，連續(xù)給藥;

也可采用復(fù)方制劑如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，連續(xù)給藥。

25.易經(jīng)乳汁分泌的藥物的特性是（）o

A.蛋白結(jié)合率高

B.弱酸性

C.脂溶性大

D.分子量大

E.極性強(qiáng)

【答案】：C

【解析】：

藥物的乳汁分泌特性為：①脂溶性高的藥物易分布到乳汁中；②堿性

藥物如紅霉素易分布到乳汁中；③蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳

汁中。

26.關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法，正確的有（）o

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長(zhǎng)效避孕針安全

E.絕經(jīng)過渡期原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不良反應(yīng)者宜繼續(xù)使用至絕經(jīng)

第18頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

后0.5?1年再取出

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

A項(xiàng)，新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥。B項(xiàng)，由于復(fù)方短效口服

避孕藥，激素含量低，停藥后即可妊娠，不影響子代生長(zhǎng)與發(fā)育。C

項(xiàng)，長(zhǎng)效避孕藥內(nèi)含激素成分及劑量與短效避孕藥有很大不同，停藥

后6個(gè)月妊娠安全。D項(xiàng)，哺乳期以不影響乳汁質(zhì)量及嬰兒健康為原

則，可選用單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針或皮下埋植劑，不宜使用雌、孕

激素復(fù)合避孕藥或避孕針以及安全期避孕。E項(xiàng)，絕經(jīng)過渡期此期仍

有排卵可能，應(yīng)堅(jiān)持避孕，可采用陰莖套。原來(lái)使用宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)不

良反應(yīng)可繼續(xù)使用，至絕經(jīng)后半年取出。

27.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟聯(lián)合化療，

用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理的措施是（）o

A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素

B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.停藥，水化，給予美司鈉治療

D.停藥，給予亞葉酸鈣治療

E.停藥，給予洛哌丁胺

【答案】:C

【解析】：

對(duì)于環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的出血性膀胱炎，應(yīng)停藥，充分水化，化療前、過

程中給予美司鈉解救。

第19頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

.哺乳期婦女禁用的藥品是（）

280

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.頭抱克洛

E.阿莫西林

【答案】:A

【解析】：

尼美舒利屬于神經(jīng)系統(tǒng)用藥，為非留體抗炎藥，可透過胎盤屏障，并

由乳汁中分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，哺乳期婦女應(yīng)禁用。

29.處方審核結(jié)果分為合理用藥和不合理用藥，下列情形應(yīng)判定為不

合理用藥的有（）□

A.無(wú)適應(yīng)證用藥

B.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

C.無(wú)正常理由超說(shuō)明書用藥

D.使用藥品通用名開具處方

E.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具兩種以上藥理作用機(jī)制相同藥物

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

不合理處方包括：①不規(guī)范處方；②用藥不適宜處方；③超常處方。

ABCE四項(xiàng)均為超常處方。

30.（共用備選答案）

第20頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

A.黃連

B.金銀花

C.大蒜素

D.甘草

E.丹參

⑴與氫化可的松合用，可以增強(qiáng)抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)藥效的是（）0

【答案】：D

【解析】：

甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素

有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其

血藥濃度升高。

⑵與青霉素合用，可以增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌殺菌作用

的是（）o

【答案】：B

【解析】：

金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。

⑶與吠喃嗖酮合用，對(duì)治療痢疾有協(xié)同作用的是（）o

【答案】：A

【解析】：

黃連、黃柏與四環(huán)素、吠喃喋酮、磺胺甲嗯唾合用治療痢疾、細(xì)菌性

腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。

⑷與鏈霉素聯(lián)用，可提高其效價(jià)約3倍的是（）。

第21頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

【答案】：c

【解析】：

大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍。

31.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉噗治療，近期

診斷為高血壓，血壓16O/9OmmHg,為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)

避免使用的降壓藥是（）o

A.口引達(dá)帕胺

B.哌喋嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.硝苯地平

【答案】：E

【解析】：

可能加重食管反流癥狀的藥物包括：鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、

a受體激動(dòng)劑、B受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。

因此該患者應(yīng)避免服用硝苯地平。

32.下列關(guān)于癌痛患者的鎮(zhèn)痛藥使用原則，錯(cuò)誤的是（）。

A.按患者疼痛程度分階梯給藥

B.按時(shí)給藥而不是按需給藥

C.提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式

D.用藥須個(gè)體化

E.疼痛時(shí)用藥，不疼痛時(shí)不用藥

第22頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

【答案】：E

【解析】：

WH。提出的癌痛治療的5個(gè)主要原則為：①口服給藥，簡(jiǎn)便、無(wú)倉(cāng)”、

便于患者長(zhǎng)期用藥，對(duì)大多數(shù)疼痛患者都適用；②按時(shí)給藥，注意是

“按時(shí)”給藥，而不是疼痛時(shí)才給藥；③按三階梯原則給藥，按患者

疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物；④用藥個(gè)體化，

用藥劑量要根據(jù)患者個(gè)體情況確定，以無(wú)痛為目的，不應(yīng)對(duì)藥量限制

過嚴(yán)而導(dǎo)致用藥不足；⑤嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)處理各類

藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

33.（共用題干）

患者，男，25歲。昨晚開始出現(xiàn)腹瀉，大便稀薄呈水樣，伴腹痛。

⑴腹瀉治療中應(yīng)注意補(bǔ)充（）o

A.鈉

B.鎂

C.鉀

D.鈣

E.鋅

【答案】：C

【解析】：

由于胃腸液中鉀離子濃度較高，腹瀉?？芍骡涬x子的過量丟失，低血

鉀會(huì)影響到心臟功能，故需特別注意補(bǔ)充鉀鹽。

⑵腹痛較重者可服用的藥物為（）0

第23頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

A.環(huán)丙沙星

B.山食若堿片

C.洛哌丁胺

D.地芬諾酯

E.抗生素

【答案】：B

【解析】：

由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫澳酸山葭若堿，可明顯緩解胃腸絞

痛、膽道痙攣。氫澳酸山葭若堿，口服，一次5?10mg,一日2?3

次；顛茄浸膏片，口服，一次10?30mg,一日2?3次。

34.應(yīng)用1:5000?1:2000高鋸酸鉀溶液洗胃可以解救（）。

A.巴比妥類藥物中毒

B.阿片類藥物中毒

C.毒扁豆堿中毒

D.磷化物中毒

E.農(nóng)藥樂果中毒

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

高鎰酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機(jī)物，常用于巴比妥類、

阿片類、的士寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及碎化物、鼠化物、無(wú)機(jī)磷

等藥物中毒。但應(yīng)注意其有很強(qiáng)的刺激性，未溶解的顆粒不得與胃黏

膜或其他組織接觸，且1605、1059、3911、樂果等中毒時(shí)禁用。

第24頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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.下列關(guān)于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為（）

35o

A.盡可能單一用藥

B.在足量、足療程治療無(wú)效時(shí)，考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物

C.個(gè)體化用藥

D.從小劑量開始

E.顯效慢即換藥

【答案】:E

【解析】：

多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4?6周

才產(chǎn)生充分效果。

36.可導(dǎo)致血壓升高的藥物有（）。

A.地塞米松

B,麻黃堿

C.多沙嗖嗪

D.垂體后葉素

E.重組人紅細(xì)胞生成素

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

C項(xiàng)，多沙嗖嗪屬于a受體阻斷劑，屬于降壓藥。

37.吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（

A.聲音嘶啞

B.心絞痛

第25頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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C.心悸

D.頭痛

E.呼吸困難

【答案】:A

【解析】：

ICS在口咽局部的不良反應(yīng)包括聲音嘀啞、咽部不適和念珠菌感染。

38.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》的規(guī)定，在注射前必

須做皮試的藥物是（）o

A.紅霉素

B.氨芳西林

C.克林霉素

D.維生素

E.萬(wàn)古霉素

【答案】：B

【解析】：

氨羊西林可致過敏性休克，皮疹發(fā)生率較其他青霉素高，可達(dá)10%或

更多。有時(shí)也發(fā)生藥物熱，必須做皮試。

）

39.用藥咨詢服務(wù)的對(duì)象不包括（o

A.患者

B.醫(yī)師

C.護(hù)士

D.公眾

第26頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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E.藥師

【答案】：E

【解析】：

根據(jù)藥物咨詢對(duì)象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的

用藥咨詢。

40.可引起尿液堿度增高的疾病是（）o

A.痛風(fēng)

B.失鉀性代謝性堿中毒

C.感染性膀胱炎

D.呼吸性酸中毒

E.高尿酸血癥

【答案】：C

【解析】：

可引起尿液酸堿度增高的疾病有：代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀

胱炎、腎小管性酸中毒。

41.對(duì)慢性病患者進(jìn)行長(zhǎng)期管理與服務(wù)，以達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高

患者治療效果的目的，這種新發(fā)展起來(lái)的藥學(xué)服務(wù)形式稱為（）o

A.藥學(xué)干預(yù)

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物警戒

E.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

第27頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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【答案】：c

【解析】：

藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達(dá)到優(yōu)化藥

物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。

42.主要用于抑郁癥和廣泛性焦慮障礙，對(duì)無(wú)效的嚴(yán)重抑郁癥患者也

有效的抗抑郁藥的是（）o

A.米氮平

B.阿米替林

C.氟西汀

D.文拉法辛

E.坦度螺酮

【答案】：D

【解析】：

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）,主要用于抑郁癥和

廣泛性焦慮障礙，對(duì)無(wú)效的嚴(yán)重抑郁癥患者也有效。代表藥物為文拉

法辛和度洛西汀。

43.患者，男，48歲，入院診斷為細(xì)菌性腦膜炎，給予萬(wàn)古霉素聯(lián)合

頭抱曲松經(jīng)驗(yàn)性治療，在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對(duì)用藥有關(guān)問

題的分析，正確的有（）o

A.萬(wàn)古霉素與頭抱曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬(wàn)古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬(wàn)古霉素靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在lh以上

第28頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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D.萬(wàn)古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效

E.每1g萬(wàn)古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時(shí)應(yīng)避光

【答案】：B|C

【解析】：

萬(wàn)古霉素不宜滴注過快，否則可導(dǎo)致紅人綜合征，0.5g萬(wàn)古霉素以至

少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時(shí)間須

在60分鐘以上。萬(wàn)古霉素不需要避光處理。

44.加速毒物排泄，減少吸收的方法有（）。

A.導(dǎo)瀉

B灌腸

C.利尿

D.血液凈化

E.拮抗劑

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

加速毒物排泄，減少吸收的方法有導(dǎo)瀉、灌腸、利尿、血液凈化。①

導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15?30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉。

②灌腸：洗腸一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考?/p>

于洗腸液中，以加速毒物吸附后排出。③利尿：通常采用的方法為靜

脈補(bǔ)液后，靜注吠塞米20?40mg,也可選用其他利尿劑。④血液凈

化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液濾過和血漿置

換等。

第29頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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45.不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是（）。

A.青霉素

B.紅霉素

C.磷霉素

D.環(huán)丙沙星

E.甲硝噗

【答案】:A

【解析】：

不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品：多烯磷脂酰膽堿注射液、奧沙利

粕、兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)澳錢、氟羅沙星。不宜選用葡萄糖注

射液溶解的藥品：青霉素、頭孑包菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普

酶、依托泊甘、替尼泊甘、奈達(dá)伯。

.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（）

46o

A.0.56~1.70mmol/L

B.1.2?1.65mmol/L

C.2.1~3.1mmol/L

D.3.1?5.7mmol/L

E.3.3?5.5mmol/L

【答案】:C

【解析】：

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病

變程度密切相關(guān)，被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參

第30頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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考區(qū)間為：2.1?3.1mmol/L。

47.說(shuō)明書中沒有兒童用藥劑量時(shí)，可以根據(jù)兒科用藥換算方法進(jìn)行

計(jì)算。下列計(jì)算方法，錯(cuò)誤的是（）0

A.小兒藥物劑量=（年齡X成人劑量）/小兒體表面積（m2）

B.Fried公式，嬰兒藥物劑量=月齡X成人劑量/150

C.兒童劑量=成人劑量X兒童體表面積（m2）/1.73（m2）

D.兒童劑量=成人劑量X小兒體重（kg）/7O

E.Young公式，小兒藥物劑量=（年齡X成人劑量）/（年齡+12）

【答案】：A

【解析】：

BE兩項(xiàng)是根據(jù)兒童年齡計(jì)算的藥物劑量；C項(xiàng)是根據(jù)兒童體表面積計(jì)

算的藥物劑量；D項(xiàng)是根據(jù)兒童體重計(jì)算的藥物劑量；不存在A項(xiàng)這

種計(jì)算公式。

48.對(duì)乙酰氨基酚突出的優(yōu)點(diǎn)是（）。

A.作用緩和而持久

B.大劑量對(duì)肝臟有損害

C.解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱

D.正常劑量下較為安全有效

E.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)

【答案】：D

【解析】：

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前

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2023年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能歷年真題匯總（含答案）

基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和

而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱

藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。

.使尿酸堿度降低的疾病包括）

49（0

A.代謝性或呼吸性酸中毒

B.饑餓狀態(tài)

C.失鉀性的代謝性堿中毒

D.嚴(yán)重腹瀉

E.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

尿酸堿度降低常見于代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛

風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性代謝性堿中毒、

嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。

.治療老年性骨質(zhì)疏松的藥物包括）

50（o

A.鈣制劑

B.甲潑尼龍

C.維生素D

D.人促紅素

E.毗嗪酰胺

【答案】：A|C

【解析】：

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骨質(zhì)疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其藥物包括：①促進(jìn)

骨礦化劑：鈣制劑、維生素D；②骨吸收抑制劑：雙麟酸鹽、雌激素

或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺激

素、氟制劑。

51.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為（）。

A.患者身份證明編號(hào)

B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量

C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

D.患者姓名、性別

E.臨床診斷

【答案】:A

【解析】：

麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明

編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

52.能反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度的是（）。

A.尿隱血

B.尿肌酎

C.尿酮體

D.血肌酢

E.尿膽紅素

【答案】：D

【解析】：

第33頁(yè)，共40頁(yè)6/18

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D項(xiàng)，血肌好的濃度取決于人體的產(chǎn)生和攝入與腎臟的排泄能力。血

肌酢基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。在外源性肌酎攝

入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酊生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球?yàn)V過

功能。因此，血肌酎濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的

損害程度。人體腎功能正常時(shí)，肌醉排出率恒定，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害

時(shí)，腎小球的濾過率就會(huì)降低。當(dāng)濾過率降低到一定程度后，血肌酊

濃度就會(huì)急劇上升。

.用藥交代與指導(dǎo)為調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)，其主要內(nèi)容包括（）

53o

A.指導(dǎo)所調(diào)配藥品的用法、用量

B.藥物劑型的正確使用

C.用藥禁忌證

D.藥品的不良反應(yīng)信息

E.適宜的用藥時(shí)間

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

用藥指導(dǎo)的內(nèi)容除了藥品的用法、適宜的給藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、禁忌

證、不良反應(yīng)及相互作用等外，還應(yīng)提供關(guān)于藥品的貯存注意事項(xiàng)、

運(yùn)輸、攜帶等方面的信息，使公眾對(duì)藥物的使用有更全面的了解。

54.妊娠婦女的用藥原則是（）。

A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

B.禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥

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C.已肯定的致畸藥物禁止使用

D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間；堅(jiān)持合理用藥，病

情控制后及時(shí)停藥

E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害

較小的藥物

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

妊娠婦女的用藥原則包括：①用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；②可

用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；③用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握

劑量、持續(xù)時(shí)間，堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥；④當(dāng)兩種以

上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥

物；⑤已肯定的致畸藥物禁止使用；⑥能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，

能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；⑦禁止在孕期用試驗(yàn)

性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥。

.除妊娠及哺乳婦女外，其他禁用偽麻黃堿的人群是（）

55o

A.甲狀腺功能減退癥者

B.高尿酸血癥者

C.支氣管哮喘者

D.良性前列腺增生癥者

E.功能性便秘者

【答案】：D

【解析】：

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

腎上腺素受體激動(dòng)劑：引起血壓升高，對(duì)兒童、高血壓、前列腺增生、

癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻

炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對(duì)糖尿病、冠心

病者慎用。偽麻黃堿屬于腎上腺素受體激動(dòng)劑，因此答案選D。

.抗尿路感染藥物治療的總原則包括（）

560

A.選用對(duì)致病菌敏感的抗菌藥物

B.對(duì)不同類型的尿路感染給予不同的治療療程

C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

D.所選用抗菌藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度較高

E.單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合

用藥

【答案】：A|B|C|D|E