《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》病因課件

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》病因課件匯報人：2024-01-21目錄contents病因概述外感病因內(nèi)傷病因繼發(fā)病因其他病因病因與證候關(guān)系病因概述01導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，包括外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食失宜、勞逸失度、外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過以及先天因素等。病因定義根據(jù)來源和性質(zhì)，可分為外感病因、內(nèi)傷病因、繼發(fā)病因和其他病因四類。病因分類病因定義與分類《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“邪氣發(fā)病”的觀點，為中醫(yī)病因?qū)W說的形成奠定了基礎(chǔ)。先秦時期溫病學(xué)派對溫熱病的病因和發(fā)病機理進行了系統(tǒng)總結(jié)和闡發(fā)，如吳又可《溫疫論》提出“戾氣”學(xué)說。明清時期張仲景《傷寒雜病論》對外感熱病的病因和發(fā)病機理進行了系統(tǒng)闡述。漢代病因?qū)W說得到進一步充實和發(fā)展，如巢元方《諸病源候論》對病源證候進行了詳細論述。晉唐時期醫(yī)家們對病因?qū)W說進行了深入研究和探討，如劉完素提出“火熱論”，認為火熱是疾病的重要病因。宋金元時期0201030405病因?qū)W說發(fā)展歷史病因作用于人體，導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，氣血津液代謝紊亂，從而引發(fā)疾病。疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，與病因的性質(zhì)、強弱、作用部位及持續(xù)時間密切相關(guān)。掌握病因與疾病的關(guān)系，對于指導(dǎo)臨床診斷和治療具有重要意義。病因與疾病關(guān)系外感病因02風(fēng)邪01風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長。致病特點：易于侵襲人體上部和肌表；病位游移不定；發(fā)病急驟，變化無常。寒邪02寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。致病特點：易傷人體陽氣，出現(xiàn)寒象；阻滯氣血運行，引起疼痛；使氣機收斂，腠理閉塞。暑邪03暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，擾神傷津耗氣；暑多挾濕。致病特點：出現(xiàn)高熱、心煩、面赤等；上擾心神，出現(xiàn)心煩悶亂、神志不安等；傷津耗氣，出現(xiàn)口渴喜飲、尿少短赤等。六淫性質(zhì)及致病特點濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯，易阻氣機；濕性趨下，易襲陰位。致病特點：易于損傷人體陽氣，出現(xiàn)頭重如裹、身體困重等；使分泌物和排泄物穢濁不清，出現(xiàn)面垢眵多、大便溏泄等；病程纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作；病位多在下部，如水腫、濕疹等。燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。致病特點：易于損傷人體津液，出現(xiàn)口鼻干燥、皮膚干澀等；易傷肺臟，出現(xiàn)干咳少痰、痰黏難咳等?；馃釣殛栃埃湫匝咨?；火易耗氣傷津；火易生風(fēng)動血；火易致腫瘍。致病特點：出現(xiàn)高熱、面紅目赤、煩躁不安等；迫津外泄，消灼陰液，出現(xiàn)口渴喜冷飲、大便干結(jié)、小便短赤等；生風(fēng)動血，引起肝風(fēng)內(nèi)動、出血等；局部紅腫熱痛。濕邪燥邪火（熱）邪六淫性質(zhì)及致病特點發(fā)病急驟，病情危篤癘氣多屬熱毒之邪，其性疾速，而且熱毒極易彌漫傳播，故癘氣致病具有發(fā)病急驟、來勢兇猛、病情險惡、變化多端的特點，病程中常易出現(xiàn)閉竅、動風(fēng)、內(nèi)陷等危重證候。傳染性強，易于流行癘氣具有強烈的傳染性和流行性，可通過空氣、食物等多種途徑在人群中傳播。當處在癘氣流行地域時，無論男女老少、體質(zhì)強弱、但凡觸及的人群，多會發(fā)病。一氣一病，癥狀相似癘氣作用于臟腑組織器官，發(fā)為何病，其具有一定的特異性，但其臨床表現(xiàn)基本相似。癘氣對機體作用部位具有一定選擇性，從而在不同部位產(chǎn)生相應(yīng)的病證。癘氣性質(zhì)及致病特點辨六淫證候根據(jù)臨床表現(xiàn)特點辨別外感六淫之邪所致證候。如風(fēng)邪致病可見發(fā)熱惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等；寒邪致病可見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊等。辨疫癘證候根據(jù)疫癘之邪的性質(zhì)和臨床表現(xiàn)特點進行辨證。如時行感冒（流行性感冒）表現(xiàn)為突然起病、高熱寒戰(zhàn)、頭痛身痛、全身乏力等全身癥狀較重而呼吸道癥狀較輕的特點。辨兼夾證候外感病初起常以單一邪氣致病為主，但隨著病情發(fā)展變化，可出現(xiàn)兩種或兩種以上邪氣同時侵襲人體而致病的情況。此時應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷出主要邪氣及次要邪氣并分別進行治療。外感病因辨證方法內(nèi)傷病因03直接傷及內(nèi)臟影響氣機多發(fā)為情志病證七情變化影響病情七情內(nèi)傷性質(zhì)及致病特點01020304七情過激可影響臟腑之氣，導(dǎo)致臟腑功能紊亂。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。如郁證、癲、狂等。有利于疾病康復(fù)或?qū)е虏∏閻夯?。過饑、過飽或飲食無規(guī)律，可損傷脾胃，導(dǎo)致氣血生化不足。飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜食用不干凈或腐敗變質(zhì)的食物，可引起胃腸疾病或寄生蟲病。偏食某種食物或過于偏寒、偏熱、偏酸、偏堿等，可導(dǎo)致營養(yǎng)失衡或臟腑功能失調(diào)。030201飲食失宜性質(zhì)及致病特點過度勞累包括勞力過度、勞神過度和房勞過度，可耗傷氣血，損傷臟腑，導(dǎo)致正氣不足。過度安逸包括體力過逸和腦力過逸，可導(dǎo)致氣血運行不暢，脾胃功能減弱，正氣不足。勞逸失度性質(zhì)及致病特點過逸過勞繼發(fā)病因04

痰飲性質(zhì)及致病特點痰飲的概念痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。痰飲的形成多為外感六淫，或飲食所傷，七情內(nèi)傷，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。痰飲的致病特點痰飲一旦形成，可隨氣流竄全身，外而經(jīng)絡(luò)、肌膚、筋骨，內(nèi)而臟腑，無處不到，易產(chǎn)生多種多樣的病變。瘀血是指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。瘀血的概念易阻滯氣機；影響血脈運行；影響新血生成；病位固定，病證繁多。瘀血的致病特點瘀血性質(zhì)及致病特點結(jié)石的形成主要是由于飲食不當、情志內(nèi)傷、服藥不當，以及體質(zhì)差異等因素，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血運行不暢，使體內(nèi)某些物質(zhì)沉積凝聚而成。結(jié)石的概念結(jié)石是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊。結(jié)石的致病特點多發(fā)于膽、胃、肝、腎、膀胱等臟腑；病程較長，輕重不一；阻滯氣機，損傷脈絡(luò)。結(jié)石性質(zhì)及致病特點其他病因05指因受外力傷害而造成的皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)的破壞，及其所帶來的局部和全身反應(yīng)。外傷操作指較長時間的過度用力而積勞成疾，或是因年老體衰或先天不足或房室不節(jié)而致正氣虧虛，難以行血，導(dǎo)致氣血阻滯，發(fā)為痹證、痿證等。勞力過度指長期用腦過度，思慮勞神而積勞成疾。勞神過度，耗傷心血，損傷脾氣，可出現(xiàn)心悸、健忘、失眠、多夢及納呆、腹脹、便溏等癥。勞神過度外傷性質(zhì)及致病特點寄生蟲概念是動物性寄生物的統(tǒng)稱。寄生在人體的寄生蟲主要有蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等。寄生蟲致病特點多因飲食不潔、吃生肉、喝生水等而感染。寄生蟲侵入人體后，多寄生于體內(nèi)某些部位，如腸道、膽道或皮下等處。由于寄生蟲的寄生部位不同，所引起的病理變化和臨床表現(xiàn)也不同。寄生蟲性質(zhì)及致病特點毒邪的概念是對機體有不利影響的物質(zhì)因素，包括外來之毒和內(nèi)生之毒。外來之毒如疫癘之氣、蛇蟲毒液、食物毒、藥毒等；內(nèi)生之毒如臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)毒。毒邪的性質(zhì)和致病特點性質(zhì)暴戾，致病迅速；善于內(nèi)攻，損害臟腑；病情較重，易于傳變。毒邪性質(zhì)及致病特點病因與證候關(guān)系06表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊。風(fēng)寒襲表證表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，有汗不暢，頭痛，咳嗽，痰黃稠，咽喉腫痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。風(fēng)熱犯表證表現(xiàn)為身熱不揚，汗出不暢，頭身困重，胸脘痞悶，食欲不振，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。暑濕傷表證病因與證候?qū)?yīng)關(guān)系寒邪郁久化熱，或寒邪入里化熱。寒證化熱