病因病機(jī)課件

匯報人：病因病機(jī)2024-01-22目錄病因概述病機(jī)概述常見病因分析常見病機(jī)分析病因與病機(jī)關(guān)系探討針對病因病機(jī)的治療原則及措施01病因概述Chapter如蛔蟲、蟯蟲等，多因飲食不潔或接觸感染，寄生于人體腸道內(nèi)，引起臟腑功能失調(diào)。一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪，可通過空氣、接觸等途徑傳播，引起瘟疫、時行病等。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，是引起外感病的主要病因。包括金刃、跌打、蟲獸咬傷等，可直接損傷人體皮肉筋骨，導(dǎo)致氣血瘀滯、臟腑損傷等。癘氣六淫外傷寄生蟲外部因素

內(nèi)部因素七情內(nèi)傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化過于強(qiáng)烈或持久，超過人體生理和心理的適應(yīng)能力，導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂而產(chǎn)生疾病。飲食失宜包括饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜等，可導(dǎo)致脾胃受損，氣血生化乏源，臟腑功能失調(diào)。勞逸失度過度勞累或過度安逸均可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，臟腑功能減退，從而引發(fā)疾病。房室傷指性生活過度或不當(dāng)導(dǎo)致的疾病，如腎虛腰痛、陽痿早泄等。跌仆傷指因跌仆撞擊等外力作用導(dǎo)致的損傷性疾病，如骨折、脫臼等。金刃傷指因金屬銳器所致的損傷性疾病，如刀割傷、劍刺傷等。蟲獸傷指因毒蟲叮咬或猛獸咬傷所致的疾病，如毒蛇咬傷、狂犬咬傷等。燒燙傷指因火焰、沸水等高溫物質(zhì)所致的損傷性疾病，如燒傷、燙傷等。凍傷指因寒冷環(huán)境所致的損傷性疾病，如凍瘡、凍傷等。不內(nèi)外因02病機(jī)概述Chapter由于父母體質(zhì)虛弱或孕期調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致胎兒先天稟賦不足，正氣虛弱。先天稟賦不足后天失養(yǎng)疾病消耗飲食不節(jié)、勞倦過度、情志失調(diào)等因素導(dǎo)致脾胃受損，氣血生化不足，正氣無以充養(yǎng)。長期患病或重病之后，正氣大量消耗，難以恢復(fù)。030201正氣不足風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵襲人體，導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，邪氣亢盛。外感六淫喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志過極，損傷臟腑，使氣機(jī)逆亂，邪氣內(nèi)生。內(nèi)傷七情過食肥甘厚味、生冷寒涼或辛辣香燥之品，損傷脾胃，釀生濕熱、痰濁等邪氣。飲食不節(jié)邪氣亢盛陰或陽的一方過于亢盛，相對制約了另一方，形成陰陽失調(diào)。如陽邪亢盛而陰液不足，或陰邪亢盛而陽氣受損。陰陽偏盛陰或陽的一方不足，無力制約另一方，導(dǎo)致陰陽失調(diào)。如陰虛不能制陽而致陽亢，或陽虛不能制陰而致陰盛。陰陽偏衰陰損及陽或陽損及陰，導(dǎo)致陰陽兩虛。如腎陰虛不能上濟(jì)心火而致心腎陰虛，或腎陽虛不能溫煦脾土而致脾腎陽虛。陰陽互損陰陽失調(diào)03常見病因分析Chapter火（熱）邪寒邪易傷陽氣，寒性凝滯，寒性收引。濕邪濕性重濁；濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。燥邪燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。為百病之長，易襲陽位，其性開泄，善行數(shù)變。風(fēng)邪暑邪為陽邪，其性炎熱；暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣；暑多夾濕?；馃釣殛栃?，其性燔灼趨上；火熱易擾心神；火熱易傷津耗氣；火熱易生風(fēng)動血；火邪易致瘡癰。六淫怒則氣上大怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過而上逆，甚則血隨氣逆，并走于上。臨床見氣逆、面紅目赤、或嘔血，甚則昏厥卒倒。恐則氣下過度恐懼導(dǎo)致腎氣失固，氣陷于下。臨床見二便失禁，或遺精、滑精等。喜則氣緩過喜導(dǎo)致心氣渙散不收。臨床見精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見心氣不足的心悸、失眠等。驚則氣亂猝然受驚導(dǎo)致心氣紊亂。臨床見心悸、失眠、煩躁不安等。悲則氣消過度悲傷導(dǎo)致肺氣耗傷。臨床見心情低落、意志消沉、乏力懶言等。思則氣結(jié)思慮過度導(dǎo)致脾氣郁結(jié)。臨床見納呆、脘腹脹滿、便溏等。七情內(nèi)傷03飲食偏嗜偏食某種食物或嗜食某種食物。01飲食不節(jié)過饑、過飽或飲食無規(guī)律。02飲食不潔食用不干凈或腐敗變質(zhì)的食物。飲食失宜包括勞力過度、勞神過度和房勞過度。勞力過度指體力勞動負(fù)擔(dān)過重，時間過長，得不到應(yīng)有的休息和恢復(fù)，積勞成疾。勞神過度指長期用腦過度，思慮勞神而積勞成疾。房勞過度指性生活過于頻繁，或淫亂不禁，腎精耗傷而致病。包括體力過逸和腦力過逸。體力過逸指長期不參加勞動和體育鍛煉，身體抗病能力降低。腦力過逸指長期不動腦筋，不思考問題，導(dǎo)致精神萎靡，反應(yīng)遲鈍等。過勞過逸勞逸失度04常見病機(jī)分析Chapter風(fēng)邪善動而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬陽邪。其性開泄，是指其易使腠理疏松開張而引發(fā)津氣外泄。風(fēng)為陽邪，其性開泄風(fēng)邪侵襲人體，常先侵犯體表，出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡風(fēng)、發(fā)熱等癥狀。又因“傷于風(fēng)者，上先受之”，風(fēng)邪常傷及人體上部，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。風(fēng)邪襲表，傷人上部風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特性，如痹證中的“行痹”，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛，痛無定處。風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)邪致病機(jī)理寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故稱為陰邪。感受寒邪，最易損傷人體陽氣，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻塞、流清涕等癥狀。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。如寒邪襲表，可使衛(wèi)陽被遏，表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、無汗等；寒客肌表經(jīng)絡(luò)，則頭身肢節(jié)劇痛；寒邪直中脾胃，則脘腹劇痛。寒邪侵犯人體，可使氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。如寒邪襲表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁不得宣泄，可見惡寒、發(fā)熱、無汗等；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊；寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可使肢體屈伸不利或冷厥不仁。寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒性收引寒邪致病機(jī)理濕性重濁濕邪致病，常出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)，如頭身困重、四肢酸楚沉重等。濕性重濁還指濕邪為病，多侵襲肌表，且分泌物和排泄物穢濁不清。濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)濕邪侵犯人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻遏氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常。如濕阻胸膈，氣機(jī)不暢則胸悶；濕困脾胃，使脾胃納運(yùn)失職，升降失常，表現(xiàn)為納呆、脘痞、腹脹、便溏等癥狀。濕邪致病機(jī)理燥邪具有干燥收斂的特性。燥邪侵犯人體，一方面可直接消耗人體的津液而出現(xiàn)各種干燥癥狀；另一方面燥邪從口鼻而入，首先犯肺，使肺津受損、宣降失常而出現(xiàn)干咳少痰或痰黏難咯、口鼻干燥等癥狀。燥性干澀肺為嬌臟喜潤惡燥。肺主氣司呼吸直接與自然界大氣相通且外合皮毛開竅于鼻燥邪多從口鼻而入故最易損傷肺津影響肺的宣發(fā)肅降功能從而出現(xiàn)干咳少痰或痰液膠黏難咯或痰中帶血以及喘息胸痛等癥。燥易傷肺燥邪致病機(jī)理火為陽邪其性炎上火熱之性燎灼升騰故為陽邪。陽熱熏灼人體的上部出現(xiàn)面紅目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛等癥狀?；鹨缀臍鈧蚧馃嶂扒秩肴梭w可迫津外泄使氣隨津泄而致津虧氣耗之證出現(xiàn)體倦乏力少氣懶言等氣虛以及口渴喜飲尿赤便秘等津虧的癥狀?；鹨咨L(fēng)動血火熱之邪侵襲人體往往燔灼肝經(jīng)劫耗陰液使筋脈失其濡養(yǎng)而致肝風(fēng)內(nèi)動稱為“熱極生風(fēng)”表現(xiàn)為高熱神昏抽搐頸項(xiàng)強(qiáng)直角弓反張等癥狀；火熱之邪可以加速血行灼傷脈絡(luò)甚則迫血妄行而致各種出血如吐血、衄血、便血、尿血及皮膚發(fā)斑等癥狀?；鹦爸虏C(jī)理05病因與病機(jī)關(guān)系探討Chapter內(nèi)傷七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒過激或持久不解，損傷臟腑，造成氣機(jī)紊亂，進(jìn)而產(chǎn)生疾病。外感六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外感病邪侵入人體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，從而引發(fā)各種疾病。飲食不節(jié)飲食不規(guī)律、偏食、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣，損傷脾胃，影響氣血生化，導(dǎo)致疾病發(fā)生。病因?qū)е虏C(jī)變化臟腑功能失調(diào)臟腑功能減退或亢進(jìn)，使得機(jī)體內(nèi)部環(huán)境失衡，易于感受外邪或內(nèi)生疾病。氣血運(yùn)行不暢氣虛、氣滯、血瘀等病理狀態(tài)，使得機(jī)體抵抗力下降，易于受到病因的侵襲。陰陽平衡失調(diào)機(jī)體陰陽平衡被打破，導(dǎo)致陰液不足或陽氣亢盛等病理變化，易于引發(fā)各種疾病。病機(jī)影響病因發(fā)展病因作用于機(jī)體，導(dǎo)致病機(jī)變化；同時，病機(jī)又會影響病因的發(fā)展。病因與病機(jī)之間存在相互作用、相互影響的關(guān)系，共同決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。在疾病治療過程中，需要針對病因和病機(jī)進(jìn)行綜合分析，制定全面有效的治療方案。兩者相互作用關(guān)系06針對病因病機(jī)的治療原則及措施Chapter在疾病發(fā)生前，采取積極措施預(yù)防疾病的發(fā)生，如合理飲食、鍛煉身體、避免過度勞累等。未病先防在疾病發(fā)生后，及時采取措施防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展和惡化，如積極治療、調(diào)整生活方式等。既病防變治未病思想應(yīng)用對于陰陽偏盛的病癥，應(yīng)采取損其有余的治療方法，如陽盛則熱，應(yīng)清熱瀉火；陰盛則寒，應(yīng)溫陽散寒。對于陰陽偏衰的病癥，應(yīng)采取補(bǔ)其不足的治療方法，如陰虛則熱，應(yīng)滋陰降火；陽虛則寒，應(yīng)溫陽益氣。調(diào)整陰陽平衡原則陰陽偏衰陰陽偏盛扶正扶助正氣，提高機(jī)體的抗病能力，以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的目的。如益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等治法。祛邪祛除病邪，使邪去正安。根據(jù)邪氣的性質(zhì)及其所在的部位，分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、化濕、祛瘀、驅(qū)蟲等治法。扶正祛邪治則第二季度第一季度第四季度第三季度中藥治療針灸治療飲食調(diào)理心理治療具體治療方法舉例根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)闹兴庍M(jìn)行治療。如風(fēng)寒感冒可選用麻黃湯等辛溫解表的中藥；風(fēng)熱感冒可選用銀翹散等辛涼解表的中藥